Аурудың жалпыланған түрі – әртүрлі жүйелер мен мүшелерді қамтитын процестің патологиялық ағымы. Термин басқа аймақтарды кейіннен қамтумен бастапқы фокустың болуы жағдайын білдіреді. Жалпыланған нұсқа бір органның басқа тіндеріне таралғанда немесе тұтастай алғанда денені жабу кезінде болуы мүмкін. Аурудың осы ағымының кейбір ерекшеліктерін қарастырыңыз.
Терминология туралы
Жалпыланған форма тек патологияда ғана емес, физиологияда да қолданылатын ұғым. Патологиялық процестерден тыс қозудың жануардың орталық жүйке жүйесі арқылы таралуын білдіреді. Бұл жануарларға тән адам ағзасында болады. Импульсивті перифериялық әсер болған жағдайда жалпыланған процестер байқалады. Көбінесе олар күшті тітіркендіргіш факторлармен қоздырады - ауырсыну, тамақ. Мүмкін, денеге әлі де бей-жай қарамайтын және өзгерген жағдайда бағдарлауды талап ететін жаңа фактордың әсері. Ми жарты шарларында жалпылау бірінші қадам болып табыладышартты рефлекстің қалыптасуы.
Патологияда жалпыланған нысан – зақымданудың бастапқы шектелген аймағы таралып, әртүрлі бөліктер мен тіндерді жабуға айналатын жағдай. Бұл ісікпен, инфекциямен, аурудың кейбір басқа нұсқаларымен мүмкін. Жалпылау кезінде дененің әртүрлі бөліктерінде ошақтар пайда болады. Бұл терминді бастапқы аумақтың бірте-бірте ұлғаюын сипаттау үшін пайдалану мүмкін емес, өйткені ол жаңа зақымдану аймақтарының пайда болуына әкелмейді.
Эпилепсия мысалында
Қазіргі заманғы медицина адамның жүйке жүйесін қамтитын алуан түрлі ауруларды біледі. Ең көп таралғандардың арасында эпилепсияның жалпыланған түрі бар. Айырықша ерекшелігі - мезгіл-мезгіл пайда болатын стереотиптік ұстамалар. Таралу деңгейі әлем халқының 10% құрайды. Ұстаманың себебі, әдетте, адамның ойлау қабілетінің бұзылуын тудыратын ми құрылымдарындағы дұрыс емес разряд болып табылады. Осындай разрядқа байланысты вегетативті NS функционалдығы бұзылады, сезімталдық пен қозғалу мүмкіндігі бұзылады.
Ұзақ уақыт бойы эпилепсияның жалпыланған түрі емделмейді деп есептелді. Заманауи ғылым бұл сенімнің дұрыс емес екенін мойындайды: науқастың жағдайын жеңілдету үшін жоғары тиімді дәрілер әзірленді. Пациенттердің шамамен 65% -ында ұстамаларды толығымен алып тастауға болады. Әрбір науқаста ұстамалардың көріністерінің ауырлығы күрт төмендейдіемдік курстың басынан бастап.
Мүмкіндіктер: табысқа жету мүмкін бе?
Егер диагноз эпилепсияның жалпыланған түрін көрсетсе, науқас ұзақ емдік курсқа бейімделуі керек. Дәрігердің міндеті - науқастың жағдайын бақылау және оны кезеңді түрде тексеру, жағдайдың прогрессі мен регрессиясын белгілеу. Дәрігерлер денсаулық мәселесін тудыратын факторларды жіктей алды. Эпилепсия симптоматикалық, криптогендік, идиопатиялық болуы мүмкін. Бірінші нұсқа мидың ақауларымен бірге жүреді: ісік процестері, ақаулар, кисталар. Идиопатиялық түрі мидың құрылымында өзгерістер болмаған кездегі генетикалық факторға байланысты байқалады. Криптогендік жағдай – себебін анықтау мүмкін емес, бірақ дәрігер таңдаған бағдарлама жағдайды жеңілдетуге мүмкіндік беретін жағдай.
Пішіндер туралы
Көп жағдайда эпилепсияның жалпыланған түрін емдеудің сәттілігі курстың уақтылы басталуымен байланысты, яғни пайда болған белгілерде ауруды танып, күдіктене білу керек. Эпилепсияның негізгі көріністері ұстамалар болып табылады. Олардың күші әртүрлі. Аурудың ағымының екі нұсқасы бар: конвульсиялық және конвульсиялық емес. Сыртқы бақылаушы үшін жалпы конвульсиялық ауру ең қорқынышты ауру болып табылады. Шабуыл бұлшықет кернеуімен, тыныс алуды тоқтатумен, айқаймен бірге жүреді. Кейбір науқастар тілін тістейді. Орташа алғанда, ширек минуттан кейін кезектесіп релаксация мен бұлшықет кернеуінің клоникалық кезеңі қайтадан басталады.
Жалпыланған аурудың ұстамасыз түрікелмеуімен қатар жүреді. Көбінесе пішін балалар мен жастарды алаңдатады. Науқас күтпеген жерден қатып қалады, бір нүктеге қарайды, ал көзқарас мағынасыз. Кейбіреулер көздерін жұмып, бастарын сәл артқа қисайтады. Қабақтар дірілдеп қалуы мүмкін. Шабуылдың ұзақтығы бірнеше секундты құрайды, сондықтан олар байқалмауы мүмкін. Көптеген адамдар үшін фазаның соңғы нүктесі еріксіз зәр шығару болып табылады. Конвульсиялар өздігінен өтеді, шабуылдан кейінгі кезең басталады - науқас ұйқыға кетеді, санасы шатасады, басы ауырады.
Микобактерия: ауру күрделі болуы мүмкін
Қазіргі медицина үшін бірдей маңызды тақырып туберкулездің жалпыланған түрі болып табылады. Бұл аурудың классикалық түсінігі өкпе жүйесінің инфекциясы болып табылады, бірақ дененің күтпеген бөліктерінде ошақтардың пайда болу мүмкіндігі бар. Тірек-қимыл аппаратының, бүйректің, лимфа түйіндерінің, несепағардың зақымдалуы мүмкін. Егер инфекция оның көріністері бойынша қан улануына ұқсас болса, курстың жалпылама түрі белгіленеді.
Қазіргі таңда туберкулез дүние жүзінде кең таралған, әлеуметтік маңызы бар және қауіпті аурулардың бірі болып табылады. Жылдан жылға аурудың жаңа құрбандары - сегіз миллионға дейін, қайтыс болғандар саны екі миллионға жетеді. Өмір сүру деңгейі төмен елдерде жиірек кездеседі. АИТВ-инфекциясымен байланыс бар. АИТВ-мен ауыратын науқастар туберкулездің локализацияланған түрінен жалпы дене түріне ауысу ықтималдығы жоғары.
АИТВ және туберкулез
Зерттеу көрсеткендей, барған сайын көбірек адамдар анықталып жатырАИТВ-ны жұқтырғандар және осындай инфекциямен байланысты аурулардан зардап шегетіндер арасындағы өлім жағдайлары. Иммундық тапшылықпен туберкулездің қаупі басқа патологиялық жағдайларға қарағанда әлдеқайда жоғары. Кез келген кезеңде белсенді форма пайда болуы мүмкін. Морфологиялық белгілердің алуан түрлілігі, жағдайдың клиникалық көрінісі анықталды - бұл иммундық жүйенің әлсіздігімен анықталады.
АИТВ-ны асқындыратын жалпы туберкулез қазіргі уақытта өлімнің ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Дер кезінде диагноз қою – медицинадағы басты мәселелердің бірі. Соңғы жылдары инфекцияның атипикалық көрінісі бар жалпылама курс түрі, баламалы қабыну процесі қайтыс болғаннан кейін жиі диагноз қойылды. Гигант, эпителиоидты жасуша құрылымдары түзілмейді және бактериялар қышқылдарға төзімділікті жоғарылатады.
Инфекция
Заманауи медицинаның өте күрделі мәселесі инфекцияның жалпыланған түрі болып табылады. Бұл термин ауруды тудырған патоген дененің әртүрлі бөліктеріне еніп кеткен патологиялық жағдайды білдіреді. Көбінесе қозғалыс жолы лимфа, қан. Жұқтырған кезде бактериемия байқалады, яғни патологиялық тіршілік формалары қан айналымы жүйесінде көбеймей айналатын жағдай. Мұндай инфекцияға тән вирусемия - бұл қан айналымы жүйесі сұйықтықта айналатын вирустармен зақымданған жағдай. Сепсис қан айналымы жүйесін бактериялармен жұқтыруды ғана емес, сонымен қатар олардың осы ортада көбеюін білдіреді. Септицемия - соншалықты септикалықпатологиялық тіршілік формалары қанда қозғалатын және өз түрін тудыратын, бірақ инфекцияның қайталама аймағы пайда болмайтын форма. Септикопиемия – септицемияға ұқсас, бірақ іріңді ошақтар түріндегі метастаздардың пайда болуымен асқынатын жағдай. Олардың локализация аймағы - әртүрлі ішкі жүйелер мен органдар.
Аурудың жалпыланған түрі токсемиямен сипатталуы мүмкін. Бұл термин қан айналымы жүйесінде бактериялық эндотоксиндердің айналымымен жүретін патологиялық жағдайды білдіреді. Токсинемия қан айналымы жүйесі бактериялық экзотоксиндермен және басқа улы заттармен зақымдалған патологияны сипаттайды. Бұл әдетте ботулизммен, сіреспемен бекітіледі. Қан айналымы жүйесі кенеттен шабуылға ұшыраса, көптеген патологиялық тіршілік формалары, олармен байланысты улы заттар қанға түссе, токсикалық септикалық немесе бактериялық деп аталатын шок жағдайы қалыптасады.
Остеоартрит: әртүрлі түрлері
Медицина остеоартриттің жалпыланған түрін біледі. Бұл термин қабыну ошақтарымен, шеміршек деформациясымен және тіндердің біртіндеп жойылуымен жүретін артикулярлық ауруды білдіреді. Қазіргі уақытта патология егде жастағы адамдарда тірек-қимыл аппаратының жиі кездесетін мәселелерінің бірі болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы біздің елімізді бұл ауру әлемнің басқа елдеріне қарағанда әртүрлі нысандарда жиі кездесетін елдердің қатарына жатқызады: 65 жастан асқан адамдардың басым бөлігінде патологияның қандай да бір симптоматикасы бар. артроз жиі кездеседіаяқ-қолдардың буындарында локализацияланған және ең ауыр зардаптар үлкен артикулярлы аймақтарға әсер ететін аурумен қоздырады. Егер үш немесе одан да көп буындар бір мезгілде ауырса, жалпыланған түрі диагноз қойылады. Адекватты және уақтылы емделмеген жағдайда денсаулыққа орны толмас зиян келтіруге байланысты мүгедек мәртебесін алу ықтималдығы жоғары.
Остеоартрит ауру аймағының ауыруы, сықырлауы, қозғалғыштығының төмендігінен туындауы мүмкін. Ауырсыну механикалық және бастапқы, тұрақты және түнгі. Бастапқы нүкте адам қозғала бастағанда қалыптасады; сағаттың үштен біріне созылады. Артикулярлық қасиеттердің тозуының нашарлауына байланысты кешкі уақытта механикалық алаңдаушылық. Түн түннің бірінші жартысында жиі қалыптасады және сүйек ішіндегі қысыммен түсіндіріледі. Тұрақты - синовит, спазмодикалық құбылыстардың белгісі.
Сепсис
Кейде дәрігерлерге іріңді-септикалық аурулардың жалпыланған түрімен күресуге тура келеді. Жаңа туылған нәрестелер ересектерге қарағанда жиі ауырады, бірақ кез-келген жастағы адамға қауіп төнеді. Сепсис - жергілікті инфекция және қабыну ошағын қалыптастыру арқылы туындаған жүйелі процесс. Синдром эндотоксиндерге жауап ретінде қалыптасады. Науқас адекватты ем алмаса, бактериемия және әртүрлі ішкі ағзалардың жеткіліксіздігі қалыптасады.
Медицинада сепсис – қан айналымы жүйесі мен тіндерге инфекция қоздырғышының енуінен туындайтын ерекше ауыр жағдай. Себеп пиогендік тіршілік формалары болуы мүмкін, осы бактериялардың өмірлік белсенділігінің нәтижелері. Инвазиябүкіл денеде қабыну ошақтарының пайда болуына әкеледі.
Сепсис этиологиясы
Жаңа туылған нәрестелердің, ересектердің іріңді-септикалық ауруларының жалпыланған түрі стрепто-, стафилококктан болуы мүмкін. Бұл патогендер басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Ішек таяқшасының, пневмококктың аздап таралуы. Жағдайлардың басым пайызында ауру бастапқы жағдайдың асқынуы бола отырып, қабыну немесе жаралар фонында қалыптасады. Ауыр ауруға, қан жоғалтуға, хирургиялық процедураларға, нашар тамақтануға байланысты иммундық жүйе әлсірейді және бұл жүйелі қабыну процесінің қаупін арттыратын жағдайлар жасайды. Егер жарада ірің ошағы пайда болса, асқыну тудырған жергілікті ауру (фурункул, флегмона) дамыған болса, жалпы инфекция мүмкін.
Аурудың жалпыланған түрі босану, түсік түсіру арқылы туындауы мүмкін. Бұл жағдайда бактерия жатыр қуысын жабатын шырышты қабаттар арқылы енеді. Зәр шығару немесе ұрпақты болу жүйесінің іріңді зақымдану қаупі бар. Ауыз қуысында локализацияланған қабыну ошақтары жүйелі процесті тудыруы мүмкін. Адамның ішек жолдарында тұратын E. coli органның перфорациясы кезінде жалпыланған процесті тудырады.
Ерсиниоз
Иерсиниоздың ішек жалпыланған түрін энтеробактериялар тудырады, оның аты аурудың атын иерсиниа деп атады. Топ ішінде адамдар үшін қауіптілігімен ерекшеленетін бірнеше штамдар бар. Ток арандату арқылы анықталадыбір түрдегі ауру. Жалпыланған процесс кезінде науқас қатты құсады, теріде бөртпе ошақтары пайда болады, аймақтар қышиды, үлкен буындар қатты ауырсынумен бұзылады. Ауру бауырдың жұмысына теріс әсер етеді, нәтижесінде зәр қараңғыланады, тері сарыға айналады, көздің склерасының көлеңкесі өзгереді. Жүректің жұмыс қабілетінің нашарлауы ауырсыну, органның жиі жиырылуы, қысым мен импульстің тұрақсыздығы ретінде көрінеді. Орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бар: басы айналады және ауырады, науқас летаргиялық және депрессияға түседі. Қуықты босату ауырсынумен бірге жүреді, гепатит, пиелонефрит, менингит, сепсис қалыптасады.
Менингит
Менингококк ауруының жалпыланған түрі аурудың ағымының ауыр нұсқасына жатады. Менингококцемия – ең таралған курс түрлерінің бірі, ол менингиттің жалпылама дамуының барлық нұсқаларының 43% құрайды. Ауру жедел басталады, көп ұзамай дененің улану белгілерімен бірге күшті қызба пайда болады. Терінің зақымдану аймақтары пайда болады. Кейбір адамдарда бір-екі күн қызуы көтерілсе, кейбіреулерінде бір жарым апта. Науқас енжар, құсады, басы ауырады, тәбеті нашарлайды. Жүрек соғу жылдамдығының, жиілігінің, ырғағының бұзылуы мүмкін. Аурудың белгілері арасында ентігу, терінің гиперестезиясы бар. Егер ауру ауыр болса, науқастың санасы шатасады, баяулайды немесе тым қобалжыйды.
Менингиттің жалпыланған түрлері ерекше бөртпелер түрінде көрінеді. Бөртпе біркелкі емес түсті, бір мезгілде емес пайда болады. Кейбіреулерінде папула барқан кетумен жүретін дақтар. Олар жойылған кезде пигментті аймақтар пайда болады. Көбінесе бөртпе іштің жағында, төменгі аймақта, иық пен феморальды, балтыр бетінде локализацияланған. Бөртпелер аяқты, бөкселерді жабуы мүмкін. Егер ауру оңай дамитын болса, папула, розеола, геморрагиялық орташа бөртпелер пайда болады, олардың жеке бөлімдері жұлдызшалар түрінде болады. Бұлар көп ұзамай өтеді – бір-екі күннен аспайды.
энцефалит
Кейде бұл ауру нейроинфекцияның жалпыланған түрінде көрінеді. Ол өте қатты жүгіреді. Кез келген жағдайда инфекция клиникада бақылауды қажет етеді. Үйде бұл емделмейді. Әдетте, жағдайдың клиникасы өте ерекше, сондықтан диагнозда проблемалар жоқ, бірақ ерекше жағдайлар болуы мүмкін. Қатені болдырмау үшін алдымен анамнезді нақтылау және курстың ауырлығын бағалау керек. Нейроинфекцияны диагностикалаудағы мәселелердің бірі мұқтаж жандармен тікелей байланыс орнату мүмкін еместігі болып табылады. Бұл адамдардың көпшілігі, тіпті өзін-өзі күту функцияларын сақтай отырып, дәрігерлермен қарым-қатынас жасай алмайды және олар сезінетін белгілерді сипаттай алмайды. Олар сұрақтарға жауап бере алмайды, уақытында бағдарлана алмайды. Жалпыланған нейроинфекция кейде жеткіліксіз сенімді атаксиямен бірге жүреді.
Аурулар: инфекция және ағымы
Сальмонеллезді енгізген кезде сальмонеллездің жалпылама түрінің даму қаупі бар. Инфекция ағымының бұл нұсқасы ең ауыр деп танылады. Бастапқыда симптомдар іш сүзегімен ұқсас, содан кейін күтпеген секіруде науқастың жағдайы нашарлайды. Науқастың қызуы қатты,Күннің ауқымы үлкен, ол қалтырап тұр. Бақылау тер бездерінің белсенділігінің жоғарылауын көрсетеді. Аурулардың жалпыланған дамуының кейбір басқа нұсқалары сияқты, мұндай сальмонелла инфекциясын емдеу қиын. Антибиотиктерді қабылдау фонында қайталама зақымданулардың пайда болу ықтималдығы жоғары, бұл диагнозды нақтылауды қиындатады. Іріктеу әдетте тірек-қимыл аппаратына әсер етеді, тонзиллит, менингит қоздырады.
Сібір жарасының жалпыланған түрінің даму қаупі бар. Ауру өте қиын. Бұл патоген тамақпен, ауамен енген кезде бастапқы болуы мүмкін, ол жергілікті инфекцияның фонында пайда болуы мүмкін. Ағзаның өте ауыр жалпы улануымен, токсикалық инфекциялық шокпен ерекшеленеді. Гемостаз бұзылады, бүйрек пен тыныс алу мүшелерінің белсенділігі төмендейді, ми тіндері ісінеді. Бастапқыда жергілікті форма пайда болса, ол кейіннен жүйелі реакцияға айналды, науқастың жағдайы бірнеше сағат ішінде нашарлайды, пульс жиілейді, жіптерге айналады, дене қызуы 41 градусқа дейін көтеріледі, қысым төмендейді. Тыныс алу жеткіліксіздігі өте тез дамиды. Конвульсиялар мүмкін, сана бұзылады, менингит белгілері пайда болады. Шоктың егжей-тегжейлі клиникалық көрінісімен өлім өте тез жүреді.
Стоматология: терминдер мен диагноздар
Кейде стоматологтар тіс тозудың жалпылама түрімен күресуге тура келеді. Бұл ауру табиғатта полиэтиологиялық болып табылады, себебіжақ, тістер күйінің ерекшеліктері. Айырықша нүкте - эмаль мен дентиннің шамадан тыс белсенді жоғалуы. Тісті құрайтын қатты элементтердің функционалдық жеткіліксіздігі, шамадан тыс белсенді абразивті әсер және функционалдық шамадан тыс жүктеме туралы айту әдеттегідей. Патологиялық процестің басқа себептері әлі анықталған жоқ. Жалпыланған формада науқас бетінің өзгеруін, деформациясын, төменнен төмендеуін атап өтеді, оған тамақты шайнау қиынырақ болады. Тәжі биіктігі азаяды. Көбінің бас ауруы бар, тілдің жанында ауырсыну мазалайды. Лабиальды, тілдік шырышты қабықтың, щектің ішкі қабатының созылмалы зақымдалуы мүмкін. Дентиннің гиперестезиясы бар.
Патологиялық абразия дұрыс емес артикуляцияны тудыруы мүмкін, бұл жарақаттардың, әртүрлі қабыну ауруларының - папилит, гингивит, пародонтиттің тұрақты пайда болуына әкеледі. Асқынулардың ішінде окклюзиялық биіктіктің дұрыс еместігі жағдайлары тіркелген.
