Қандай да бір патологияның бар-жоқтығына күмәндану адамды алаңдатады. Бұл әсіресе онкологиялық процестерге қатысты. Қатерлі ісік - бұл адамның өзі үшін де, оның барлық жақын адамдары үшін де қорқынышты диагноз. Дегенмен, қазіргі уақытта онымен күресудің көптеген жолдары бар. Онкологиялық патологияларды емдеудің тиімділігі аурудың бастапқы кезеңдерінде жоғары. Сондықтан қатерлі ісік ауруын тез анықтау үшін аурудың алғашқы белгілерінде тексеруден өту керек. Диагностикалық әдістердің бірі - аспирациялық биопсия. Ол тез және дерлік ауыртпалықсыз орындалады. Кейбір жағдайларда бұл зерттеу медициналық процедура ретінде әрекет етеді.
Аспирациялық биопсияның мақсаты қандай?
Қатерлі процестің болуын растау немесе жоққа шығару үшін патологиялық түзіліс жасушаларының құрамын зерттеу қажет. Ол 2 диагностикалық процедураны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оларға гистологиялық және цитологиялық зерттеулер жатады. Біріншісі - зақымдалған органнан кесу, оны бояу және микроскопиялау. Мұндай әдісқатерлі ісік диагностикасының стандарты. Цитологиялық зерттеу биопсияның бетінен жағынды жасаудан тұрады. Содан кейін шыны препаратының микроскопиясы жүргізіледі. Зерттеуге материал алу үшін ашық биопсия жасалады. Бұл органды ішінара немесе толық алып тастауды қамтитын хирургиялық операция. Жасушаларды жинаудың тағы бір әдісі аспирациялық пункциялық биопсия болып саналады. Оны гистологиялық және цитологиялық талдау үшін қолдануға болады. Осы мақсатта органды тесіп, зардап шеккен аймақтың кішкене бөліктерін бөлу арқылы биологиялық материал алынады.
Аспирация әдісінің артықшылықтарына мыналар жатады:
- Тері тесігі жоқ.
- Ауырмайтын процедура.
- Амбулаторлық негізде жасауға болады.
- Жылдам орындау.
- Процедураның (қабыну, қан кету) нәтижесінде болуы мүмкін асқынулардың қаупін азайтыңыз.
Аспирационды биопсияны арнайы құралдармен немесе инъекцияға қолданылатын қарапайым жұқа инемен жасауға болады. Бұл неоплазманың тереңдігі мен локализациясына байланысты.
Биопсияға көрсеткіштер
Аспирациялық биопсия әртүрлі мүшелердің ісіктеріне күдік туғанда жүргізіледі. Олардың ішінде қалқанша және сүт бездері, жатыр, лимфа түйіндері, қуық асты безі, сүйектер, жұмсақ тіндер. Бұл диагностикалық әдіс неоплазмаға қол жеткізу мүмкіндігі бар жағдайларда орындалады. Зерттеуге арналған көрсеткіштер келесі шарттарды қамтиды:
- Қатерлі ісікке күдік.
- Қабыну процесінің сипатын басқа әдістермен анықтау мүмкін емес.
Көп жағдайда цитологиялық және гистологиялық зерттеусіз ісіктің қандай жасушалардан тұратынын анықтау мүмкін емес. Дәрігер қатерлі ісік бар екеніне сенімді болса да, диагнозды растау керек. Бұл жасуша дифференциациясының дәрежесін белгілеу және емдік шараларды жүргізу үшін қажет. Қатерлі ісіктерден басқа, жойылуы керек жақсы ісіктер бар. Хирургиялық араласуды бастамас бұрын онкологиялық процестің жоқтығын растау керек. Бұл мақсат үшін аспирациялық биопсия да орындалады.
Кейде терапияның адекваттылығына қарамастан қабыну процестерін емдеу тиімсіз болады. Мұндай жағдайларда нақты патологияларды болдырмау үшін тіннің гистологиялық зерттеуі қажет. Осылайша туберкулезді, мерезді немесе басқа қабынуды анықтауға болады.
Зерттеуге дайындық
Патологиялық ошақтың орналасуына байланысты зерттеуге дайындық әртүрлі болуы мүмкін. Барлық жағдайларда аспирациялық биопсияның алдында диагностикалық процедуралар қажет. Оларға мыналар жатады: қан мен зәр анализі, биохимиялық көрсеткіштерді анықтау, коагулограмма, гепатит пен АИТВ-инфекциясына тесттер. Сыртқы локализацияның ісігі күдіктенсе, арнайы дайындық қажет емес. Осыған қатыстықалқанша және сүт бездерінің, терінің, лимфа түйіндерінің ісіктері. Мұндай жағдайларда жұқа инемен аспирациялық биопсия жасалады. Бұл әдіс мүлдем ауыртпалықсыз және қарапайым инъекцияға ұқсайды. Егер ісік терең болса, трепанобиопсия қажет. Ол арнайы құрал мен қалың иненің көмегімен жүзеге асырылады. Бұл жағдайда жергілікті анестезия қажет.
Эндометриялық аспирациялық биопсияға дайындық сәл басқаша. Жоғарыда аталған сынақтардан басқа, оны жүргізер алдында қынаптан және жатыр мойнынан жағынды нәтижелерін алу қажет. Егер науқас бала туатын жастағы әйел болса, биопсия етеккір циклінің 25-ші немесе 26-шы күні жүргізіледі. Менопаузадан кейінгі кезеңде зерттеуді кез келген уақытта жүргізуге болады.
Қалқанша безінің биопсиясы
Қалқанша безінің аспирациялық биопсиясы жұқа инемен орындалады. Бұл органның тінінде түйіндік формациялар болған кезде қажет. Зерттеу алдында дәрігер қалқанша безді пальпациялайды. Ол үшін науқасқа жұтыну қимылын жасау ұсынылады. Осы сәтте дәрігер түйіннің нақты локализациясын анықтайды. Бұл жер дезинфекциялау үшін алкоголь ерітіндісімен өңделеді. Содан кейін дәрігер мойын аймағына жұқа инені енгізеді. Екінші қолымен патологиялық ошақтан жасушаларды алу үшін түйінді бекітеді. Дәрігер биологиялық материалды алу үшін бос шприцтің поршенін өзіне қарай тартады. Патологиялық тін иненің люменіне енеді, содан кейін ол орналастырыладышыны слайдта. Алынған материал цитологиялық зерттеуге жіберіледі. Алкоголь ерітіндісіне малынған мақта таяқшасы тесілген жерге жағылады және жабысқақ таспамен бекітіледі.
Қалқанша безінің жұқа инемен аспирациялық биопсиясы түйінде қатерлі жасушалардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Олар болмаған жағдайда зобты консервативті емдеуге болады. Егер дәрігер қалқанша безінің қатерлі ісігін анықтаса, органды алып тастау және химиотерапия қажет.
Эндометриялық аспирациялық биопсия әдісі
Жатыр биопсиясына көрсеткіштер: қатерлі ісікке күдік, гиперпластикалық процестер (эндометриоз, полиптер), гормондық терапияны бақылау. Зерттеу ультрадыбыстық бақылаумен емдеу бөлмесінде немесе шағын операциялық бөлмеде жүргізіледі. Ең алдымен жамбас мүшелерін пальпациялау жүргізіледі. Содан кейін жатыр мойны гинекологиялық айналар көмегімен бекітіледі. Жатыр мойны арнасына арнайы өткізгіш, катетер енгізіледі. Ол арқылы эндометрияның мазмұны шприцке сорылады. Алынған материал сұйықтықтың жасушалық құрамын анықтау үшін зертханаға жіберіледі.
Кейбір жағдайларда жатырдың аспирациялық биопсиясы арнайы вакуумдық құрылғы арқылы жасалады. Бұл материал қысыммен қабылдануы үшін қажет. Оның көмегімен 1 пункция жасағанда биологиялық материалдың бірнеше үлгісін алуға болады.
Лимфа түйіндері мен сүт бездерінің пункциялық биопсиясы
Дәрігер күдіктенсе, лимфа түйіндерінің биопсиясы жасаладыспецификалық қабыну немесе ісіктің аймақтық таралуы. Зерттеу жұқа инені қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оны жүзеге асыру техникасы қалқанша безінің аспирациялық биопсиясына ұқсас. Дәл осындай әдіс кеудедегі ісіктерден материал алу үшін қолданылады. Сонымен қатар, сүт безінің аспирациялық биопсиясы үлкен кисталар болған кезде орындалады. Бұл жағдайда бұл процедура тек диагностикалық емес, сонымен қатар емдік болып табылады.
Алынған материал жеткіліксіз болса немесе оның көмегімен диагнозды растау мүмкін болмаса, сүт безіне трепанобиопсия жасалады. Ол ультрадыбыстық бақылаумен жүзеге асырылады. Осылайша, иненің жүруін бақылауға болады. Кейбір жағдайларда вакуумдық аспирациялық биопсия жасалады.
Тексеруге қарсы көрсетілімдер
Ұсақ ине биопсиясына іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдер жоқ. Науқас психикалық ауруы бар адам немесе бала болса, қиындықтар туындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда көктамырішілік анестезия қажет, оны әрдайым орындау мүмкін емес. Жатыр мойнының және қынаптың қабыну патологиялары үшін аспирациялық вакуум немесе эндометрияның жұқа ине биопсиясы қажет емес. Сондай-ақ, процедура жүктілік кезінде орындалмайды.
Зерттеу нәтижелерін интерпретациялау
Гистологиялық зерттеу нәтижесі 7-10 күнде дайын болады. Цитологиялық талдау жылдамырақ. Жағындының немесе гистологиялық препараттың микроскопиясынан кейін дәрігер неоплазманың жасушалық құрамы туралы қорытынды жасайды. Атипия болмаған жағдайдаісік қатерсіз. Зерттеу барысында алынған жасушалар қалыпты элементтерден ерекшеленсе, қатерлі ісік диагнозы расталады. Мұндай жағдайларда ісік дифференциациясының дәрежесі белгіленеді. Емдеу болжамы мен әдістері осыған байланысты.
Аспирациялық биопсия: дәрігерлердің пікірлері
Дәрігерлер аспирациялық биопсия әдісі пациенттің денсаулығы үшін қауіпсіз, сенімді диагностикалық зерттеу екенін айтады. Алынған материалдың аз ақпарат мазмұнымен тіндердің сынамасын қайталауға болады. Бұл зерттеу науқасты госпитализациялауды қажет етпейді.
