Қуықасты безі – ерлердің денсаулығындағы Ахиллес өкшесі. Қуық асты безінің ең көп таралған патологиясы аденома деп аталады. Бүгінгі таңда бұл аурудан секунд сайын болмаса да, еркек популяциясының басым бөлігі зардап шегеді. Егер бұрын бұл аурудың жас шегі 60 жастан кейін басталса, қазір ол екі есеге қысқарды. Сондықтан 30 жасқа толған жастар жыл сайын профилактикалық мақсатта урологқа барулары керек. Ауруды ерте сатысында күдіктену үшін қандай қоңырауларды қолдануға болады, көмек алу үшін кімге хабарласу керек және қалай емдеу керектігі төмендегі мақалада сипатталған.
«қуық асты безінің гипертрофиясы» макропрепаратының сипаттамасы
Қолайлы сипаттамалар ауқымы айтарлықтай: бездің қалыңдығы (артқы артқы өлшем) - 1,5-3 см, ені (перпендикуляр өлшем) - 2,7-5 см, ұзындығы (жоғарғы-төменгі өлшем) - 2,3-4,2 осы түрді қараңыз. шашыраусипаттамалары белгілі бір науқастың жеке ерекшелігімен, сондай-ақ белгіленген өлшемдерді өлшеу әдісін толығымен қалыпқа келтірудің шындыққа сәйкес келмеуімен байланысты. Осы себепті бүгінде бездің көлеміне көбірек көңіл бөлу әдетке айналған.
Келесі простата гипертрофиясы микропрепараты болады. Аденома - бұл тіндердің гипертрофиясы, яғни оның қалыптан тыс өсуі. Бұл алдымен қатерсіз ісік. Бездің жасушалары немесе оны қоршаған дәнекер тінінің және тегіс бұлшықет компоненттерінің көлемі ұлғая бастайды. Нәтижесінде уретраны қысатын түйін немесе бірнеше кішкентайлар пайда болады. Бұл несептің қуықтан табиғи эвакуациялану жолын жауып тастайды. Симптомдарды елемесеңіз және маманға уақтылы жүгінбесеңіз, гиперплазия қатерлі түрге (ракқа) айналуы мүмкін. Бездің қызметін гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безі жүйесі реттейді.
Медициналық әдебиеттерде әртүрлі атаулар бар: қуық асты безінің аденомасы, қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (ҚҚҚ), қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы, қуықасты безінің гиперплазиясы, қуық асты безінің гипертрофиясы, ICD-10-да N40 кодымен берілген.
Қуықасты безінің маңызды қызметтері қандай?
Біріншіден, қуық асты безінің секреторлық қызметі сперматогенез процесін, сонымен қатар жыныстық белсенділікті реттейтін негізгі еркек жыныс гормоны – тестостеронның түзілуі болып табылады. Нәтижесінде бұзушылықтарқуық асты безінің жұмысы құнарлылықты төмендетеді, бедеулікке, жыныстық саладағы дисгармонияға, психофизиологиялық мәселелерге әкелуі мүмкін.
Қозғалтқыш қызметі – зәрді ұстау, зәрдің түзілу және бөліну процесін бақылау, жыныстық қатынас кезіндегі құпияларды шығару. Олардың бұзылуы эрекцияның жойылуымен, копуляцияның ұзақтығын қысқартумен байланысты.
Барьерлік функция - зәр шығару және жыныс жолдарын оларға зиянды бактериялардың, вирустардың енуінен қорғайды.
Себептер
Қуықасты безінің гипертрофиясының дамуы үшін көптеген алғышарттар болуы мүмкін:
- Инфекциялық немесе басқа сипаттағы бездің өзіндегі қабыну процесі (простатит).
- Ерлердегі қуық асты безінің аденомасы әйелдердегі менопаузамен салыстырылады. Басқаша айтқанда, бұл аурудың пайда болуы гормоналды жойылудың басталуын көрсетеді. Осылайша, 50 жасқа жақындаған кезде негізгі еркек жыныстық гормонының синтезі - тестостерон күрт төмендейді. Сонымен қатар, мүше тіндерінің өсуіне ықпал ететін әйел гормондары – эстрогендер өндірісі артады.
- Ғылыми зерттеулер ерлердегі бедеулікпен қандағы «сүт гормоны» - пролактин концентрациясының жоғарылауы арасындағы байланысты көрсетті. Гиперпролактинемия күйзеліс, физикалық шаршау, вазодилаторларды, антидепрессанттарды, дәрілерді ұзақ уақыт қолданудан дамиды.
- Несеп-жыныс жүйесінің цистит, уретрит түріндегі қабынуы.
- ЖЖБИ (гонорея, мерез, хламидиоз) да бұл ауруды тудыруы мүмкін.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Жамбас мүшелерінің қанмен қамтамасыз етілмеуі (жамбас атеросклерозы) қуық пен қуық асты безінің созылмалы ишемиясына әкеледі. Бұл өз кезегінде бездің атрофиясы мен фиброзына әкеледі.
- Простатит - қуық асты безінің гипертрофиясының даму факторы.
- Ұзақ жыныстық қатынастан бас тарту, отырықшы өмір салты, физикалық белсенділіктің болмауы безде тоқырауға (сперматозоидтардың жиналуына, қанның ағуының болмауына) толы.
- Артық салмақ – тағы бір жау. Сыра ішінің болуы зат алмасудың бұзылуын көрсетеді, бұл өз кезегінде гормоналды теңгерімге әсер етіп, оны теңгерімсіздікке қарай жылжытады.
- Теңгерімсіз тамақтану және іш қату. Ұзақ нәжіспен улану қуық асты безіне де әсер етіп, оның қабынуын тудырады.
Тәуекелге кім бар?
Осылайша, ер адамдар қуық асты безінің гипертрофиясына көбірек бейім:
- 35 және одан жоғары;
- біртүрлі отырықшы жұмыспен;
- гомосексуалдар;
- анаболикалық стероидтарды қабылдайтын бодибилдерлер;
- гормондар мен қан қысымына қарсы дәрілерді қолдануға мәжбүр болды.
Симптоматика
Простата безінің бұзылуын анықтауға болатын нақты белгілер бар:
- Алғашында зәр шығаруда өзгерістер болады, бірақ әзірге олар мардымсыз. Простата көлемінің ұлғаюымен сипатталады, соның салдарынан оған қысым түседіқуық. Бұл процесс бір жылдан үш жылға дейін созылуы мүмкін.
- Уақыт өте келе несеп қуықта іркіліп, қабырғалары қабына бастайды. Бұл шап аймағындағы ауырсынумен көрсетіледі. Бұған қоса, бұл бүйрекке қосымша жүктеме.
- Уақыт өте ауырсыну күшейеді, еріксіз зәр шығару пайда болады. Қуықтың қабырғалары тонусын жоғалтып, оның созылуына әкеледі.
- Аурудың экстремалды кезеңі ағзаның әрі қарайғы жұмысына қауіп төндіреді. Су-тұз және электролит балансы толығымен бұзылған, бүйрек және зәр шығару жолдары жұмыс істеуден бас тартады.
- Дәретханаға күндіз де, түнде де "аздап" бару жиілігі артады.
- Қуықтың босатылуы баяу және аз мөлшерде болады.
- Таңертең эректильді белсенділік жоқ.
Жалпы белгілер
Қуықасты безі гипертрофиясының жиі кездесетін белгілері де бар:
- Құрғақ тері.
- Тоқталмаған шөл.
- Тамақ жоқ.
- Тіршіліктің төмендеуі.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Ауыздан ацетон иісі.
Диагностика
Жоғарыда көрсетілген белгілерді анықтағаннан кейін дереу маманға - урологқа хабарласу керек. Диагноз қою үшін науқастың өмір салты мен шағымдары талданады. Тексеру тік ішек арқылы жүзеге асырылады. Безді пальпациялау арқылы көлемі мен тығыздығын анықтаңыз.
Осыдан кейін дәрігер бірқатар зертханалық зерттеулерді тағайындайдықуықасты безінің қатерсіз гипертрофиясы:
- Жалпы қан мен зәр анализі - қабыну процесін анықтау.
- Сарысудағы мочевина мен креатинин деңгейін анықтау үшін қан биохимиясы.
- Ультрадыбыстық зерттеу органның көлемінің, анатомиялық құрылымының, қуықта ұсталған зәрдің мөлшерінің және бүйректегі өзгерістер туралы ақпарат береді.
- Уродинамикалық зерттеу – зәр шығару жылдамдығын, қуықтың жиырылу дәрежесін анықтау (қысым сенсорлары, қуық физиологиялық ерітіндімен толтырылған, қуық пен тік ішекте орнатылған датчиктер арқылы қысымды реттеу.
- Зәр шығару жылдамдығы урофлоуметрмен есептеледі.
- Простата секрециясын талдау.
- Зәр шығару өзегінен жағындыны талдау.
- Құнарлылықты тексеруге арналған спермограмма.
- Контраст заттарын енгізу - бояу инъекциясынан кейін зәр шығару жолдарын зерттеу үшін рентген түсіріледі.
- Биопсия - қуық асты безінің обырын диагностикалауға көмектеседі (тін үлгісін алу үшін тік ішекке өте жұқа ине енгізіледі).
Емдеу
Алғашқы кезеңде аурудың одан әрі дамуын дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы болдырмауға болады. Олардың әрекеті ауырсынуды басуға, қуықтың дисфункциясын жоюға, бактерияға қарсы емдеуге бағытталған. Массаж ұсынылады.
Кеш, асқынған кезеңде немесе дәрілік терапия сәтсіз болған жағдайда олар хирургиялық араласуға жүгінеді. Хирургиялық емдеу болып табыладыаденоманы жалпы анестезиямен ауруханада одан әрі оңалту арқылы толық алып тастау.
Аз инвазивті әдістер
Гиперплазияны жоюдың минималды инвазивті әдістеріне трансуретральды резекция (электр тогы арқылы талшықты тіндерді жою үшін уретраның қуысына эндоскоп енгізіледі) және лазерлік деструкция (лазер сәулесі қабынуды қан кетусіз күйдіреді) жатады. Озон терапиясы ағзадағы қанның микроциркуляциясын жақсартуға көмектеседі, дезинфекциялық қасиеттерге ие. Физиотерапия қалпына келтіруге де ықпал етеді – лазермен, магнитпен, микротолқынды пешпен, криотерапиямен емдеу.
Операция аденоманы алып тастау болып табылады. Несеп шығаруды жеңілдету үшін қуықтың қабырғасына түтік енгізіледі. Іш қабырғасының тесігі арқылы олар шығарылады, соңында зәрді жинауға арналған контейнер орнатылады. Бұл операция цистостомия деп аталады.
Ықтимал асқынулар
Қуық безінің гиперплазиясы көптеген жанама әсерлері бар жасырын ауру. Уақытылы емделмеген ем бүкіл несеп-жыныс жүйесіне теріс әсер етіп, мыналарды тудырады:
- Созылмалы пиелонефрит.
- Қуықтың қабынуы (цистит).
- Зәр шығару өзегінің қабынуы (уретрит).
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Уролития.
- Әлсіздік.
- Бедеулік.
- Рак.
Алдын алу шаралары
Науқастар мен дәрігерлердің пікірлері бойынша, кейбір ережелерді сақтай отырып, қуық асты безінің диффузды гипертрофиясын алу қаупін азайтуға әбден болады:
- Дұрыс тамақтану – денсаулықтың негізі. Гиперплазия диетасы сиыр еті, жоғары тазартылған өнімдер, сүт өнімдері, ет, балық, саңырауқұлақ сорпасы, жануарлар майлары, кофе және газдалған сусындар, тұз, дәмдеуіштер, кондитер өнімдері сияқты тағамдарды диетадан алып тастауды қарастырады. Оларды мыналармен алмастыру керек: балық пен құс етінің филелері, асқабақ және зығыр тұқымдары, жұмыртқалар, көкөністер, жемістер, теңіз өнімдері, әртүрлі жаңғақтар, көк шай.
- Аяқ пен қолды жылы ұстаңыз, гипотермиядан сақ болыңыз.
- Спортпен айналысыңыз.
- Салмаңызды бақылаңыз.
- Алкогольді ішуден және темекі шегуден аулақ болыңыз.
Алайда, шолулар көрсеткендей, жеткілікті үлкен зерттеу дәрежесіне, емдеу әдістерінің кең спектріне қарамастан, қуық асты безінің гипертрофиясы әлі де толық емделмейді. Профилактикалық және емдік шаралар үнемі және кешенді түрде жүргізілуі керек.
