Ата-ана жаңа туған нәрестелерге мейірімді. Кез келген медициналық тағайындау оларға көптеген сұрақтар тудырады. Дәрігер нәрестені жамбас буынын тексеруге жібергенде, ультрадыбыстық оларға қауіпті және жағымсыз нәрсе болып көрінеді. Дегенмен, ультрадыбыстық зерттеу нәрестенің денесіне теріс әсер етпейді. Бұл техника зиянсыз. Ата-аналар дәрігердің баласын күрделі мәселелерден қорғауға арналғанын түсінуі керек, сондықтан оның тағайындаулары міндетті түрде орындалуы керек. Дәрігерге не ескертуге болады және неліктен нәрестедегі жамбас буынының ультрадыбыстық зерттеуі керек?
Ультрадыбыстық зерттеуге көрсеткіштер
Нәрестелер бір немесе екі жамбас буынының дисплазиясымен туылуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, бұл мәселе жаңа туған нәрестелердің 15% -ында кездеседі. Мұқият ата-аналар алғашқы белгілерді өздері байқайды. Оларда әдетте келесі ескерту белгілерінің бірі болады:
- бір баланың аяғы екіншісінен қысқарақ көрінеді;
- суға шомылу немесе киіну кезінде нәрестенің аяғын толығымен жаюы қиын, қозғалысы шектеледі;
- бір немесе екі жамбас ұрланғанда буындағы шерту естіледі;
- аяқтар мен бөкселердегі бүктемелерасимметриялық;
- аяқ бұлшықеттері гипертонияда.
Алайда ата-ана бұл ауытқуларды байқамаған болса, дәрігер міндетті түрде көреді. Ол ұтқырлықты тексеріп, жамбас буынын тексереді. Ультрадыбыстық диагностиканы нақтылаудың ең жақсы нұсқасы болады.
Тәуекел тобы
1 және 3 айлық барлық нәрестелер мамандардың міндетті медициналық тексеруінен өтеді. Дегенмен, жамбас дисплазиясының қауіп тобы бар. Жүктіліктің 7-8 айында туылған шала туылған нәрестелер мен аналарында ұқсас ауытқуы бар балаларға ерекше назар аудару қажет. Сонымен қатар, тәуекел тобына көп жүктіліктен және бөртпемен туылған балалар кіреді. Осы топтағы жаңа туған нәрестелердің жамбас буындарының ультрадыбыстық зерттеуін міндетті деп санауға болады. Патология неғұрлым ертерек анықталса, жағдайды толығымен түзету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Неонатальды дисплазияны толық емдеуге болады және бала болашақта ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді.
Дисплазия дегеніміз не?
Дисплазия – жамбас буынының дамымауымен немесе қалыптан тыс қалыптасуымен сипатталатын туа біткен ауру. Медицина аурудың 3 дәрежесін ажыратады:
- I – жамбас басының буын қуысына қатысты қалпында көрінетін өзгерістерсіз дамымаған жамбас буынының дислокациясы.
- II – сублюксация, яғни жамбас сүйегі артикулярлық депрессияға қатысты жартылай ығысады.
- III – дислокация, яғни сан сүйегінің басы толығымен ығысады немесе сыртқа шығады.жамбас буынының тереңдеуі.
Баланы ультрадыбыстық зерттеуге дайындау
Бір айлық баласы жамбас сүйектерін тексеру керек болса, ата-ана не істеуі керек? УДЗ шалқасынан жатқан күйде орындалады. Тексеру кезінде нәресте тыныш және қозғалыссыз болуы керек. Ата-ананың басты міндеті - баланың емтиханға сабырлы түрде шыдауы үшін оның қолайлы жағдайын қамтамасыз ету.
Сәбидің тыныш болуы үшін оның толық және дені сау болуы керек. Тексеру күні оны колик мазаламау керек. Процедурадан 30 минут бұрын жаңа туған нәрестені тамақтандыру керек. Бұл ертерек жасалса, нәресте аш болуы мүмкін, ал кейінірек болса, процедура кезінде кекіруі мүмкін.
УДЗ қалай жасалады
Балалардағы жамбас буынының ультрадыбыстық зерттеуі қауіпсіз процедура болып табылады. Бұл кішкентай науқастың сәулеленуіне әкелмейді. Зерттеу сызықтық сканерлеу сенсорымен жүзеге асырылады.
Нәрестені қатты эстакада төсекке, бүйіріне жатқызады, ал аяқтарын жамбас буындарында шамамен 30 ° бұрышпен көтеру керек. Зерттеу аймағындағы теріге гипоаллергенді гель қолданылады. Сенсор үлкен трокантердің үстінде орналасқан. Түсінікті болу үшін кескін қажетті бағытта жылжытылады. Буын басының децентрациясын анықтау үшін жамбас асқазанға дейін тартылып, айналдырылады. Бір жамбасты тексергеннен кейін УДЗ екінші жағынан қайталанады.
Емтихан нәтижелері термоқағазға жазылады. Көрнекі зерттеуден кейін маман көрсеткіштерді шешеді.
Транскрипт
Бұрыш барсауалнама нәтижелерін ашу үшін қолданылатын көрсеткіштер. Ол үшін ультрадыбыстық суретте 4 сызық сызылады: негізгі, ацетабулярлы, көлбеу, дөңес.
Содан кейін бұрыштық мәндер өлшенеді және диспластикалық өзгерістер жіктеу тізіміне сәйкес бағаланады:
- Қалыпты, яғни толыққанды жамбас буыны 1A түрі ретінде белгіленген.
- Дисплазияның өтпелі түрі, яғни ұзартылған лимбасы бар қысқа, бірақ орталықтан ығысуы жоқ, 1В типі ретінде белгіленген.
- Қуыс үстіндегі төбенің шеміршекті аймағы ұлғайған дамуы тежелген буын 2-типке жатады.
- Кідіртілген буын (3 айға дейінгі балалар үшін) - 2A түрі сияқты.
- 3 айдан асқан кідіртілген жетілу буыны - 2B түрі.
- Аздап децентрацияланған өзгерістер 2B түрі деп аталады.
- Дамуы тежелген және қуыс төбесі тегістелген буын 3-түрге жатады.
- Құрылымдық өзгерістерсіз буынның дамымауы 3А типімен белгіленеді.
- Шеміршек тінінің қайта құрылымдалмаған дамуы - 3B түрі.
- Бастың буын қуысынан шығуымен ауыр дамымауы - 4-ші тип.
Жамбас буындарының УДЗ дешифрлеуден кейін даму жылдамдығы немесе патология сипатталады және емдеуші дәрігерге беріледі. Алайда, егер емтиханды тиісті біліктілігі жоқ медициналық қызметкер жүргізсе, сенсор дұрыс емес жерлерде орналасуы мүмкін. Бұл нәтиже дұрыс емес болады дегенді білдіреді.
Бар масәбилерге қарсы көрсетілімдер бар ма?
Ата-аналар жоспарланған емтиханға алаңдамауы керек. Жаңа туылған нәрестелердің жамбас буындарының ультрадыбыстық зерттеуі, олардың жасы 1 ай, қарсы көрсетілімдер жоқ. 2 айдан бастап жамбас басының сүйектенуі қарсы көрсетілімге айналуы мүмкін. Бұл жағдайда үш айлық жастан бастап жамбас буындарының рентгенографиясы тағайындалуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда балаларға деген сүйіспеншілік біртүрлі болады. Ата-аналар ортопедиялық құрылымдар (үзеңгілер, аралықтар) нәрестеге қолайсыздық туғызады деп қорқады және оларды алып тастайды. Олар кішкентай адамға аяушылық білдірген сияқты, бірақ мұндай «аяушылықтың» салдары мүгедектік болуы мүмкін. Жасы бойынша бала ауырсынуды сезіне бастайды, оның аяқтары әртүрлі ұзындыққа ие болады. Уақыт өте келе буындарды ауыстыру операциясы қажет болуы мүмкін. «Мейірімді» ата-ана өз қазынасын осыны қалайды ма?
