Дәрігерлер «фебрильді шизофрения» диагнозын айтқан кезде, сол сәтте көптеген адамдар қорқынышты эмоцияларды бастан кешіреді. Бұл адамдардың көзінде қорқыныш пайда болуы бекер емес, өйткені шизофрения - ең ауыр психикалық бұзылулардың бірі. Бірақ үміт үзбеңіз, өйткені қазіргі әлемде бұл ауруды ремиссияға әкелетін көптеген әдістер бар, бұл адамға қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді. Осы мақаладан сіз осы диагноздың ерекшеліктерін, сондай-ақ онымен қалай күресуге болатынын білесіз.
Бұл не?
Фебрильді шизофрения (немесе оны гипертоксикалық деп те атайды) – ерекше белгісі бар ауыр психикалық бұзылыс: дене қызуының 40 градусқа дейін көтерілуі. Аурудың бұл түрі өте сирек кездеседі.
Дәрігерлер де хабарласатынсоматикалық процестердің бұзылуының пайда болуына байланысты, кейіннен өлімге әкелетін «өлімші шизофренияның» ұқсас түрі. Бірақ өлімге әкелетін нәтиже тиісті емдеу болмаған жағдайда ғана мүмкін болады. Емделмеген жағдайда өлім 1-2 апта ішінде болады.
Көбінесе патология жасөспірім немесе жас жаста көрінеді. Мұндай шизофрения ерлерде әйелдерге қарағанда сирек кездеседі.
Симптомдар
Аурудың бұл түрін тану үшін адам мінез-құлқының барлық желісін сақтау керек. Көбінесе шизофренияның бұл түрі тұмау немесе басқа вирустық аурудың салдарынан жоғары температура фонында пайда болатын делириймен шатастырылады. Мұндай қателік адам өмірін қиюы мүмкін. Сондықтан төменде фебрильді шизофренияның ең көрнекті белгілерінің тізімі берілген:
- Қызу температурасы. Мұндай температураны антипиретиктермен төмендетуге болмайды. Таңертең ол көтеріледі, ал кешке ол азайып, ұзақ көрініс береді. Сондықтан, қабыну процестерімен симптомдардың ұқсастығына байланысты дәрігерлер бактерияға қарсы немесе қабынуға қарсы препараттарды тағайындай алады, бұл, әрине, ешқандай әсер етпейді.
- Катоникалық ессіздік немесе қозу. Бұл күйлер төменде толығырақ сипатталған.
- Тері бөртпелері. Бұл ыдыстардың сынғыштығынан болады.
- Қиял немесе адасу.
- Құрғақ еріндер.
- Тақта тілінде.
- Көздегі қызбалық жылтыр.
Онеирлік кататония
Кататонияның бұл түрі фебрильді шизофренияда өте жиі кездеседі. Ол кенеттен пайда болады және бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Психомоторлы қозудан басталады. Бұл жағдайдың типтік белгілері:
- Қозу кезінде маниакальды белгілер пайда болады (көңілді, сөйлеу бұзылады).
- Мінез-құлықтың тез өзгеруі (бет әлпеті, моторика);
- Мінез бен сезім сәйкес келмейді. Қатты тәжірибе.
- Шындық тез ойдан шығарылған жағдайларға жол береді.
- Бұл аурумен ауыратын адам өзін ойдан шығарылған оқиғалардың басты кейіпкері ретінде қабылдайды.
- Шатасу күшейді.
- Көңіл-күй мен эмоциялардың жылдам өзгеруі.
- Адам тым толқыған немесе ессіз. Мұндай ессіздік табиғи емес позаны сақтау түрінде көрінеді және бұл ұзақ уақытқа созылады.
Осы күйден кеткеннен кейін адам бастан өткерген барлық фантастикалық тәжірибелерді жадында сақтайды.
Аментативті қозу
Кейде онейроидты кататония аментальды қозуға (кататоникалық) айналуы мүмкін. Шизофрениядағы мұндай жағдай адамда сана мен дүниені қабылдаудың бұзылуы болып табылады. Ол келесі белгілермен көрінеді:
- Адам нысандар арасындағы байланысты қабылдай алмайды.
- Уақытта, кеңістікте және тіпті өз-өзінде бағдарсыздық бар.
- Тілсіз сөйлеу. Ол бір-бірімен байланысы жоқ сөздерді ғана айтады.
- Шатасу.
- Қозғалыс негізінен шектелген. Адам үнемі өтірік айтады, барлық мүмкін иілу кезінде дірілдейді, айналады және аяқтары мен қолдарын «лақтырып жібереді».
- Кейде қозғалыстар басқа сипатқа ие болады. Ер адам алдына келгеннің бәрін тартады.
- Мимика үнемі өзгеріп отырады.
- Тұрақты қозғалысты ессіздікке ауыстыруға болады.
- Байланыс дерлік жоқ.
- Адам жиі тамақтанудан бас тартады, соның салдарынан салмағын жоғалтады.
- Сонымен қатар дене қызуы 40 градусқа жетеді.
- Температураның жоғарылауына байланысты тері сарғайып, көгерген жерлер пайда болады.
Катониялық қозу жиі агрессиямен бірге жүреді. Биполярлық бұзылысы бар адамдар әдетте бұл белгілерден зардап шегеді. Сондай-ақ, мұндай аурумен ауыратын адамға мұндай табиғи емес позалар тән:
- капюшон симптомы - адам басын халатпен немесе капюшонмен орап, ұрықтың позициясын қабылдайды;
- тұмсық симптомы - адам қарабайыр рефлекстерді қолданғанда (ұстау және сору);
- қауіпсіздік жастықшасының симптомы - адамның басы жастыққа сүйеніп тұрғандай үнемі көтеріліп тұрады.
Адам ондай күйден кеткеннен кейін оның басынан өткен ешнәрсе есіне түспейді.
Гиперкинетикалық қозу
Сирек, бірақ аметинтикалық қозу гиперкинетикалықпен ауыстырылады. Мұндай адамның жағдайы өте ауыр. Гиперкинетикалық қозуы бар фебрильді шизофренияда келесідей боладыбелгілер:
- Кенеттен мақсатсыз қозғалыстар.
- Айқай.
- Біреудің немесе бір нәрсенің ақылсыз ұшуы.
- Тері бозғылт.
- Жиі диарея.
- Үрейден қорқу.
- Летаргия немесе тіпті ессіздік болуы мүмкін.
- Қызба.
Мұндай шабуылдан кейін амнезия басталады.
Себептер
Шизофренияның кез келген түрі патогенді ген түрінде тұқым қуалайды. Патология жасырын болуы мүмкін және өмірдің соңына дейін көрінбеуі мүмкін, егер адам үшін қолайлы өмір сүру ортасы болса. Төмендегі факторлар ерлер мен әйелдерде шизофренияны тудыруы мүмкін:
- Әлеуметтік. Оларға мыналар жатады: стресс, нашар отбасылық қарым-қатынастар, үлкен қалалар.
- Есірткі қолдану.
- Мидың әртүрлі зақымдануы.
Мұндай шизофренияның себептері бүгінгі күні толық зерттелмеген, сондықтан бұл бұзылыс травматикалық жағдайлар мен генетикалық факторлардың өзара әрекеттесуінің нәтижесінде пайда болады деу дұрысырақ болар еді.
Диагностика
Фебрильді шизофренияның барлық белгілері оны көрсетпейтінін есте ұстаған жөн. Мысалы, аурудың осы түріне тән көріністер мидың органикалық зақымдануынан, алкоголь мен дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Олар сондай-ақ биполярлы тұлғаның бұзылуының және депрессия белгілерінің көрінісі болуы мүмкін. Сондықтан адамның толық диагностикасын жүргізу өте маңызды.
Қызба диагностикасышизофрения барлық ықтимал зерттеу әдістерінен кейін ғана мүмкін. Мысалы:
- Алдын ала психиатриялық бағалау. Психиатр адамның өмірі және оның жақын достары мен туыстары туралы нақты сұрақтар қоюы керек.
- Отбасы тарихы. Шизофрения генетикалық сипатқа ие болғандықтан, диагноздың дұрыстығына көз жеткізу үшін туыстарынан сауалнама жүргізу қажет - олардың отбасында осындай психикалық бұзылулар бар ма және т.б.
- Жалпы диагностика. Басқа диагноздарды болдырмау үшін жалпы тексеруден өту керек (мидың МРТ және т.б.).
- Шизофренияны соңғы айда екі немесе одан да көп симптомдар болған жағдайда ғана анықтауға болады.
Емдеу
Медициналық жазбаларда адамның шизофрениядан өткен жағдайлары жоқ. Бірақ сіз оны ешқандай көріністер болмайтындай етіп жасай аласыз. Фебрильді шизофренияны емдеу тек стационарлық режимде болуы керек. Әдетте, бұл ауру үшін дәрігерлер антипсихотиктерді (Флюанксол, Модитен Депо, Флуспилен, Этаперазин, Рисперидон және т.б.) тағайындайды. Бұл препараттар көптеген адамдарды бұрын «өлтіретін шизофрения» деп атаған аурудан құтқарды. Аурудың ағымының ауырлығына байланысты препараттың дозасы максималды мәнге дейін ұлғайтылуы мүмкін.
Бұл емдеу 2-4 айға созылады. Міндетті түрде терапия курсы үздіксіз болуы керек, өйткені әйтпесе адамның жағдайы нашарлауы мүмкіннашарлайды.
Сирек жағдайларда, егер мына белгілер байқалса, басқа ем тағайындалады:
- дене қызуы да жоғары;
- тахикардия;
- таңқаларлық;
- бұлшықет тонусының төмендеуі.
Егер жоғарыда көрсетілген әдіс көмектеспесе, онда электроконвульсивті терапия тағайындалады. Көптеген адамдар бұл әдісті электр тоғымен азаптаумен байланыстырады. Сондықтан, мұндай стереотиптерге байланысты туыстары мұндай емдеуден бас тартады және тіпті дәрігерлерді сотқа беруге тырысады. Мамандар зардап шекпеу үшін, өкінішке орай, өлімге әкелетін фебрильді шизофрениямен жиі көмектеспейтін басқа емдеу әдістеріне жүгінуге мәжбүр.
Бірақ ECT көптеген ауруларды емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады. Ол сеанстардың әртүрлі жиілігімен жүзеге асырылады. Өрт пайда болған кезде ECT күнделікті қолданылады. Бірақ температура төмендеп, психикалық жағдай жақсарғаннан кейін мұндай сеанстар сирек өткізіледі.
Сонымен қатар С және В дәрумендерін қолдануды және гормоналды және антигистаминді препараттарды қолдануды тағайындады. Мидың ісінуін болдырмау үшін мамандар диуретиктерді тағайындайды. Егер адам шаршаса, дәрумендер мен қоректік заттардың ерітінділері бар тамырға инъекциялар тағайындалады.
Үйде емдеуге қатаң тыйым салынады, өйткені өлімге әкелетін нәтиже сөзсіз болады. Метаболизм, бүйрек, бауыр, жүрек функцияларын қалпына келтіруге және церебральды ісінуді болдырмауға бағытталған медициналық көмек қажет.
Салдарлар
Егер сіз фебрильді шизофрения белгілерін елемесеңіз жәнеемдеуді қолдансаңыз, ол адамның өзіне де, оның жақындарына да теріс әсер етуі мүмкін. Мұндай аурудың кейбір салдары төменде келтірілген:
- қарым-қатынас мәселесі;
- тәртіпті үзу;
- алкогольді асыра пайдалану және нашақорлық;
- суицидтік бейімділік.
Болжамдар
Шизофрения және биполярлы тұлғаның бұзылуы сияқты патологиялар, бұл ауыр аурулардың белгілері мен белгілері ерте кезеңдерінде де өте айқын көрінеді, өте жиі салыстырмалы түрде қолайлы түрде жүреді және психотроптық препараттармен оңай емделеді. Тұрақты ремиссияға қол жеткізе аласыз.
Сонымен қатар фебрильді шизофрения жеткілікті жетілген жаста немесе жарақаттық жағдайларда дамығанда қолайлы болжамға ие. Тұрақты ремиссияға табысты жұмыс істейтін және оқитын, ақыл-ой деңгейі жақсы, әлеуметтік бейімделген және белсенді адамдар қол жеткізе алады, олар стресске төзімділікпен және кез келген жағдайға бейімделумен сипатталады. Сондықтан осы факторлардың барлығы сәтті оңалтуды болжауы мүмкін, бұл қайталануға әкелмеуі мүмкін.
Аурудың бірте-бірте дамуы және кешіктірілген емдеу болжамның нашарлауына әкелуі мүмкін. Фебрильді шизофренияны емдеудің сәттілігіне әсер ететін ең маңызды фактор емдеуді уақтылы бастау және әлеуметтік оңалту шараларының қарқындылығы болып табылады деп саналады.
Алдын алу
Шизофренияның пайда болуының алдын алу үшін жыл сайынғы тексеруден өту керек.психиатриялық комиссия. Сонымен қатар осы және басқа аурулардың алдын алу үшін келесі шараларды сақтау керек:
- дене және психикалық белсенділік;
- өз тұлғасын қабылдау;
- алкогольді тұтынуды азайтыңыз;
- стрессті басқаруды үйреніңіз;
- сөйлей алатыныңызға көз жеткізіңіз;
- рухани және шығармашылық белсенділік;
- белсенді әлеуметтік қатысу;
- жаңа дағдыларды үйрену.
