Әйелдердің денсаулық жағдайын негізгі тексеру үшін науқасқа алдымен жамбас мүшелерінің УДЗ тағайындалады. Бүгінгі күні бұл диагностиканың ең қолжетімді және жоғары тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Әрбір қыз бен әйел жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі жүктілік динамикасын ғана емес, сонымен қатар зәр шығару және репродуктивті жүйелердегі ауытқуларды диагностикалауды да қамтитынын білуі керек.
Ультрадыбысты келесі мүшелерді егжей-тегжейлі тексеру үшін пайдалануға болады:
- жатыр денесі және жатырдан тыс кеңістік;
- фаллопиялық түтіктер (басқа атауы - жатыр түтіктері);
- жатыр мойны;
- сол және оң аналық без;
- қуық;
- ішек.
Ультрадыбыс адам денсаулығы үшін мүлдем қауіпсіз және процедура кезінде науқасқа ауыртпалық әкелмейді. Сондай-ақ, сөзсіз артықшылығы - әйелдерде жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуінен бұрын дайындық көп күш жұмсамайды. Орындалатын диагностиканың түрі науқастың жағдайына, көрсеткіштеріне және зерттеу мақсатына байланысты. Жамбас мүшелерінің дұрыс таңдалған ультрадыбыстық зерттеуі негізгі себептің не екенін көрсетедіәйел ауруының дамуы немесе ыңғайсыздық.
Трансвагинальды УДЗ
Әдіс ең танымал және өте дәл. Ол жыныстық өмір сүретін әлсіз жыныстың барлық өкілдеріне тағайындалады. Оның мәні қынаптағы әйелге диагностикалық аппараттың ультрадыбыстық сенсорын енгізуде жатыр, бұл органдардың құрылымы мен мөлшерін егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді. Трансвагинальды УДЗ зерттелетін анатомиялық құрылымдарға барынша жақындауға мүмкіндік береді.
Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуге көрсеткіштер тізімі:
- профилактикалық тексеру;
- оральді гормоналды контрацептивтерді қабылдау кезінде аналық бездердің жағдайын бақылау;
- етеккірдің ұзақ кешігуі;
- диагностикасы және жүктілік динамикасы;
- тұрақсыз етеккір циклі;
- іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну;
- гинекологтың тексеруі кезінде қабынуға күдік;
- бедеулік.
Рәсімнен ерекшелік - түсік жасату қаупі диагнозы қойылған жағдайлар.
Трансдоминалды тексеру
Әйелдердегі жамбас мүшелерінің трансдоминальды ультрадыбыстық зерттеуі трансвагинальды әдістен кейінгі ең ақпараттылығы және танымал әдісі болып табылады. Диагностика науқастың іштің алдыңғы қабырғасы арқылы сырттан жүргізіледі. Құрылғының ультрадыбыстық сенсоры төменгі іштің бойымен қозғалады. Әйелдердегі жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуіне жалғыз дайындық - бұл толтырылған қуық. Мұны істеу үшін ультрадыбыстық зерттеуден шамамен бір сағат бұрын ішу керекшамамен 1 литр тазартылған су.
Трансдоминальды зерттеу келесі жағдайларда қолданылады:
- 12-аптадағы ұрықтың даму динамикасы;
- ұзаққа созылған жатырдан қан кету;
- ұзақ кезеңдер;
- тұрақсыз етеккір циклі;
- бұрын жыныстық қатынасқа түспеген қыздарды тексеру;
- жүкті бола алмау.
Процедураның артықшылығы - жамбас мүшелерінің трансабдоминальды ультрадыбыстық зерттеуі шектеулердің толық болмауы болып табылады.
Біріктірілген гинекологиялық УДЗ
Ұқсас зерттеумен жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі сәйкесінше трансабдоминальды әдіспен де, трансвагинальды жолмен де жасалады. Екінші зерттеу біріншіден кейін, қуықты босатқаннан кейін бірден жүргізіледі.
Біріктірілген әдіске көрсеткіштер:
- жүктіліктің ерте диагностикасы;
- гинекологиялық патологиялық процестердің кең ауқымын анықтау.
Ұсынылған әдістің ерекшелігі және сонымен бірге артықшылығы - жатырдан тыс жүктілікті алғашқы апталарда анықтау.
Біріктірілген УДЗ диагностикасы етеккір және қыз күндері жүргізілмейді. Бұл негізгі қарсы көрсеткіштер, бірақ олар жатырдан қан кетуді қамтымайтынын атап өткен жөн.
Трансректалды диагностика
Трансректалды ультрадыбыстық диагностикалық құрылғының жоғары жиілікті сенсоры анусқа енгізілген кездегі ультрадыбыстық диагностика түрлерінің бірі болып табылады.әйелдер пациенттер. Әдіс ұрпақты болу жүйесінің органдарын зерттеу мақсатында ғана емес, сонымен қатар ішектің жағдайын бағалау үшін де тиімді қолданылады. Қазіргі уақытта ең тиімді қатерлі ісік диагностикасы.
Әдетте трансректалды ультрадыбыстық процедура таңертең жасалады. Трансректалды диагностикадан өту үшін ішектерді іш жүргізетін дәрілермен немесе клизмалармен алдын ала тазарту қажет.
Қашан зерттеу керек
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі үшін ең қолайлы сәт әрбір әйел үшін жеке болып табылады және зерттеуге арналған көрсеткіштерге тікелей байланысты. Сондықтан ультрадыбыстық зерттеу циклдің белгілі бір күндерінде жүргізіледі.
Ерекше жағдайлар:
- жатырдан қан кету;
- ауыр кезеңдер;
- түсік қаупі бар;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
Бұл жағдайларда науқас дереу жамбас мүшелерінің УДЗ-сына түседі.
Алдын алу
Егер тексеру профилактикалық сипатта болса, онда ең ақпараттылық процедура 5-тен 7 күнге дейін жүргізілетін етеккір циклінің бірінші кезеңінде болады. Бұл жатыр қуысындағы эндометрия жұқа және зерттеуге кедергі жасамайтын кезең. Репродуктивті органдардың құрылымы әсіресе айқын көрінеді және гинекологиялық аурулардың болуын диагностикалау әлдеқайда оңай. Егер ультрадыбыстық овуляция кезінде немесе одан кейін жасалса, жатырдың құрылымы босап қалады және бұл зерттеуді айтарлықтай қиындатады. Ультрадыбыстық дәрігер ерте кезеңдерде неоплазмаларды көрмеуі мүмкіндаму. Егер жамбас мүшелерінің УДЗ қабынуы бар екенін көрсетсе, гинекологқа шұғыл бару қажет.
Жүктілікті жоспарлау немесе ЭКО
Жүктілікті жоспарлағанда немесе экстракорпоральді ұрықтандыруға дайындық кезінде аналық бездердегі фолликулалардың санын есептеу үшін циклдің 2-4 күніне УДЗ тағайындалады.
Фолликулометрия
Овуляция күнін анықтау үшін олар фолликулдың жетілуін бақылай отырып, ультрадыбысты қолдану арқылы аналық бездердің жұмысын бақылайды. Бұл процесс фолликулометрия деп аталады. Дәлірек клиникалық көрініс үшін процедура 1-ші етеккір циклі кезінде бірнеше күн аралықпен үш рет жүзеге асырылады. Әрбір зерттеу белгілі бір күнге жоспарланған:
- Алғашқы УДЗ етеккірдің 4-5-ші күні немесе жаңа цикл басталғаннан бастап 10 күннен кешіктірмей жүргізіледі.
- Келесі процедура циклдің 11-15 күніне жоспарланған.
- Жамбас мүшелерінің үшінші соңғы ультрадыбыстық зерттеуі үшін цикл күні екінші фазада таңдалады, мүмкін келесі етеккірдің басталуына 5 күн қалғанда.
Жүктілік диагностикасы
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуінің заманауи әдістері жүктілікті ертерек анықтауға, сондай-ақ оның патологиялық дамуын, мысалы, 6-9 аптадағы мұздатылған немесе жатырдан тыс жүктілікті болдырмауға нақты мүмкіндік береді. оқу. Егер сіз тұжырымдамадан кейін 3-4 апта аралығында ультрадыбысты жасасаңыз, жатыр қуысында сопақ пішінді ұрық жұмыртқасының болуын анықтауға болады, бұл жүктіліктің болуын растайды. Эмбрионның жүрек соғу жылдамдығы бүгінгі күні болуы мүмкін4 аптадан бастап тыңдау. Жүктіліктің 6-шы аптасында УДЗ ұрық жұмыртқасының санын анықтауға мүмкіндік береді.
Қан кеткенде және плацентаның бөлінуіне күдік туындағанда УДЗ 3-5 аптада жүргізіледі.
Гинекологтар жүктілікке алғашқы күдік туындаған кезде ультрадыбысты кешіктірмеуге кеңес береді.
Ұрықтың даму кезеңдері
Ультрадыбыстық диагностика ұрықтың жатырішілік дамуын бақылауға және ауытқуларды дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді. Жүктілік кезіндегі бірінші жоспарланған ультрадыбыстық бірінші триместрде 10-13 аптада ұрықтың дамуын және жаға аймағының қалыңдығын бағалау үшін, туылмаған балада Даун ауруын болдырмау үшін жүргізіледі. Келесі жоспарланған ультрадыбыстық сканерлеу екінші және үшінші триместрлерде сәйкесінше 20-23 және 31-32 аптада барлық болашақ аналарға міндетті шарт болып табылады. Соңғы УДЗ алдағы босануды жоспарлау, ұрықтың қалпын нақтылау, босанудың табиғи жолмен болатынын немесе әйелдің жоспарлы кесар тілігі болатынын анықтау үшін қажет.
Тұрыс емес етеккір циклі - кешіктірілген немесе болмауы
Егер гинеколог тексеру кезінде әйелде жүктілікті жоққа шығарса, онда УДЗ көмегімен етеккірдің болмауының себебін анықтау керек. Көбінесе етеккірдің кешігуінің негізгі себебі әртүрлі табиғаттың кисталары немесе поликистозды аналық бездер болып табылады, олардың сипаты аппараттық құралдарда анық көрінеді. Кез келген күні етеккір болмаған жағдайда, болжамды себептерге қарамастан УДЗ өтуге рұқсат етіледі.
Жамбас ағзаларындағы қабыну процестері
Түсік жасатқаннан немесе басқа хирургиялық араласудан кейін кейінгі ультрадыбыстық диагностикалық тексеру қажет. Оны жүзеге асыру үшін белгілі бір күндер белгіленбеген - кез келген уақытта диагноз қоюға болады. Егер қабыну процестеріне күдік болса, ультрадыбыстық дәл осылай циклдің кез келген күнінде жүргізіледі.
Аналық без патологиясы
Аналық бездердің фолликулаларды қалыптастырудағы белсенді жұмысы етеккір циклінің ортасында, шамамен 9-16 күн аралығында болады. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін қай күні жасаған дұрыс, гинеколог әр әйелдің етеккір циклінің ұзақтығына қарай жеке-жеке айтып береді.
Миома
Егер жатыр миомасы деп аталатын патологияға күдік болса, зерттеуді етеккір біткен бойда, циклдің 4-6-күнінде дереу жүргізеді.
УЗИ динамикасын бақылау үшін етеккірден басқа кез келген күнде жүргізіледі. Дегенмен, субмукозды миомамен процедураны етеккір циклінің 18-25 күндері, эндометрий гиперэхогенді және жеткілікті қалың болған кезде жасаған жөн.
Эндометриоз
Эндометриозға күдіктенген кезде нақты нәтижелерді етеккір циклінің екінші фазасында, болжам бойынша 16-22 күннен кейін немесе одан кейін ультрадыбыстық зерттеуден өту арқылы алуға болады. Бұл кезде эндометрияның құрылымы қалыңдап, болжамды кисталар ісініп, патологиялық аймақтар ұлғаяды.
Зәр шығару жолдары мен ішектерді тексеру
Қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі барлық әйелдерге, соның ішінде 12 жасқа дейінгі жүкті әйелдерге де трансвагиналды түрде жүргізіледі.апта. Жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде несепағардың ультрадыбыстық зерттеуі трансабдоминальды түрде жүргізіледі. Зерттеу үшін кез келген күнді таңдауға болады, жақсырақ етеккір кезінде емес. Сондықтан жүктілік кезінде әйелдерге ешқандай шектеулер жоқ. Ішекті тексеру қажет болса, кез келген күні жүргізіледі.
Жамбас мүшелерін үнемі ультрадыбыстық зерттеу қыздар мен әйелдерге гинекологиялық ауруларды дер кезінде анықтауға және болашақта денсаулығының ауыр асқынуларын болдырмауға көмектеседі.
