Анкилоз – буындардың толық қозғалмауынан тұратын ауру. Оның пайда болу себебі патологиялық өзгерістер болып табылады, көбінесе жарақаттар, артрит немесе артроздың салдарынан туындаған. Ол бірте-бірте пайда болады, бастапқыда буын қозғалысындағы қиындықтар соншалықты байқалмайды, бірақ уақыт өте келе олар қозғалғыштығын толығымен жоғалтады.
Себептер
Буынның анкилозы сияқты аурудың пайда болуының бірнеше себептері бар. Ең жиі кездесетіндердің бірі - буындардың қабынуы, яғни артрит немесе артроз. Сондай-ақ, себебі оның бетінің құлап кетуіне байланысты пайда болған буын ішіндегі сыну немесе буын бетінің бұзылуына әкелетін іріңнің бөлінуімен ашық жарақат болуы мүмкін. Сонымен қатар, анкилоз – гипсте ұзақ тұрудан болатын ауру екені белгілі болды. Кейбір басқа ауруларды емдеуде анкилоздың хирургиялық инфекцияның салдары болып табылатын жағдайлар да кездеседі.
Сұрттар
Анкилозды екі топқа бөлуге болады: сүйек және талшықты. Олардың негізгі айырмашылығы бірінші жағдайда ұтқырлық мүлде жоқ, ал екінші жағдайда жартылай болады. Бұл фиброзды анкилозда буын ұштары арасында шағын талшықты тіннің қабаты болуымен байланысты, оның құрамында шеміршек қалдықтары болуы мүмкін.
Толық және толық емес анкилоз деп бөлінуі де бар. Толық буындармен олар толығымен иммобилизацияланған және оны өзгертуге ешқандай мүмкіндік жоқ, ал толық емес кезде аздап қозғалғыштық бар, оны, ең алдымен, дамытуға және арттыруға болады.
Келісімшарт
Контрактура – буындардың қозғалғыштығының нашарлауы. Бұл жұмсақ тіндердің зақымдалуына байланысты, бұл буын функцияларының өзгеруіне, яғни қозғалмауға әкеледі. Қарапайым сөзбен айтқанда, бұл иілу немесе иілу қиындықтары, мысалы, қолдар немесе аяқтар. Бірлескен контрактура - бұл әр адам дерлік өмірінде ерте ме, кеш пе кездесетін өте кең таралған ауру. Қолдар көбінесе аяқтар сияқты ауыр жүктемелерді сезінбесе де, буындардың моторлық функцияларындағы ең кішкентай өзгерістердің өзі күнделікті ең таныс нәрселерді жасаудың ыңғайсыздығын сезінеді.
Контрактура жүре ғана емес, туа біткен де болуы мүмкін. Туа біткен контрактура өте сирек кездеседі, өйткені оның пайда болуының негізгі себебі бұлшықеттердің дамымауы болып табылады. Ал сатып алынған жиі кездеседі, өйткені ол жарақат немесе қабыну салдарынан пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, қаттылықтың себебі стресс болуы мүмкін,өйткені олар жүйке жүйесін зақымдайды. Сондықтан ауыр стресс жағдайында адамдар мойнын кептелуі мүмкін немесе, мысалы, инсульттан кейін аяқтың қозғалғыштығы қиындайды. Егер буын ұзақ уақыт бойы дұрыс емес күйде болса (бірнеше апта), онда бұл қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Тұрақты қозғалыссыздық буын анкилозы сияқты ауруға айналуы мүмкін, бұл өте жиі кездесетін және ауыр ауру.
Симптомдар
Анкилоз – негізгі анықтаушы белгісі буындардың қозғалмауы болып табылатын ауру. Қалғанының бәрі аяқтың бекітілуі орын алған позицияға байланысты. Мысалы, егер бұл аяқтың бүгілген күйінде болған кезде орын алса, болашақта бұл жаяу жүру кезінде үлкен қиындықтарға әкеледі. Ал егер бекіту аяқ сәл бүгілген күйде немесе толығымен түзу болған кезде орын алса, онда бәрі аз қорқынышты, өйткені бұл жағдайда адам жүре алады.
Фиброзды анкилоз буындардағы ауырсынумен бірге жүреді, бірақ қозғалғыштығы жартылай сақталған. Сүйек анкилозында қозғалғыштық та, ауырсыну да болмайды.
Жамбас буынының анкилозы
Жамбас буындарының қатаюы жүруді қиындатады және ақсақтықты тудырады. Әйелдер үшін кейбір жағдайларда бұл жыныстық қатынаста қиындықтар тудыруы мүмкін. Ауырсынудың болуы міндетті фактор емес, кейбір жағдайларда ауырсыну сезімі болуы мүмкін, ал басқаларында жоқ. Түзетілген екі жақты анкилозпозиция, бұл жүру кезінде қиындықтар туғызса да, бірақ бәрібір мүмкін. Бұл жағдайда жамбастың сол немесе оң жақ жартысын алға қарай кезек-кезек итеру арқылы алға жылжу керек. Егер екі жақты анкилоз ауыр жағдайда болса, онда, өкінішке орай, жүру мүмкін емес.
Диагностика
Анкилоз немесе контрактура бар деген күдік туындаса, дереу тексеруге бару керек. Мұндай сұрақтар хирургқа немесе травматологқа жүгінуі керек. Емтихан науқастың шағымдарын талдауды және буындардың жай-күйі туралы сұрақтарға жауаптарды, ауру тарихын зерттеуді және зақымдалған буынның қозғалғыштығын тексеруді қамтиды. Маман тексергеннен кейін науқас рентгенге түсіруге жіберіледі. Сондай-ақ науқас магнитті резонанс пен компьютерлік томографиядан өтуі керек.
Емдеу
Анкилозды емдеудің екі жолы бар: консервативті және операциялық. Оның таңдауына аурудың түрі мен сынақтары әсер етеді. Бірақ кез келген жағдайда емдеу мүмкіндігінше ертерек басталуы керек. Оған қоса, ол күрделі болуы керек.
Консервативті ем кезінде негізгі мақсат – буындардың қозғалғыштығын толық қалпына келтіру, оның қызметін қалыпқа келтіру, ауырсынуды жою және бұлшықеттерді қалпына келтіру. Емдеудің консервативті әдісі гипсте тұрған аяқ-қолдардың кернеуін ауыстыруға бағытталған арнайы гимнастиканы, қолмен терапияны, стероид емес препараттарды қабылдауды қамтиды.қабынуды болдырмау, емдік массаж. Бұл емдеу әдісімен ауырсынуды басатын дәрілер мен гормондар да жиі тағайындалады.
Емдеудің күрделілігі үшін электрофорез, синусоидалы имитациялық токтар (SMT) және ультра жоғары жиілікті терапия (UHF) сияқты физиотерапияның әртүрлі әдістері жиі тағайындалады. Осының арқасында ісіну, қабыну, ауырсыну жоғалады және қозғалғыштық тиімдірек қалпына келеді.
Егер буын толық қозғалмайтын болса, яғни анкилоздың фиброзды түрі болса, онда буынның анкилозын емдеу тербеліс қозғалыстарын жүзеге асыру есебінен жүзеге асуы мүмкін. Бірақ бұл процедура анестезиямен бірге жүруі керек, өйткені ауырсыну өте күшті. Сонымен қатар, фиброзды анкилозбен хирургиялық араласу да қолайлы, атап айтқанда, буындар бөлініп, жаңа артикулярлық беттер жасалады және олардың арасында пластикалық тіндерден жасалған тығыздағыштар орналастырылған артропластика. Егер бүкіл мәселе аяқ-қолдың позициясының ыңғайсыздығында болса, онда оны аяқ-қолды түзету арқылы түзетуге болады. Егер, соған қарамастан, жағдай күрделі болса және диагнозы «анкилоз» болса, имплантанттар пациентті күтетін нәрсе.
Алдын алу
Буынның зақымдануы анкилозға айналмауы үшін емдеуді дер кезінде бастау керек және ешбір жағдайда бұл мәселені назардан тыс қалдырмау керек. Әйтпесе, жағдай ушығып, жағдай одан да ауыр болады. Емдеу арнайы жаттығулар мен дәрі-дәрмектерді қамтуы керек.
Емдікгимнастика өте маңызды сәт болып табылады. Бұл зақымдалған буынды оны дамытатын белгілі бір қозғалыстар арқылы қалпына келтіруге көмектеседі. Сонымен қатар, жаттығу көрші буындардың зақымдануын болдырмауға көмектеседі. Сондай-ақ, мамандандырылған курорттарда мерзімді физиотерапия процедуралары, массаж және емдеу кедергі болмайды.
Буынның анкилозы сияқты аурудың пайда болуының бірнеше себептері бар. Ең жиі кездесетіндердің бірі - буындардың қабынуы, яғни артрит немесе артроз. Сондай-ақ, себебі оның бетінің құлап кетуіне байланысты пайда болған буын ішіндегі сыну немесе буын бетінің бұзылуына әкелетін іріңнің бөлінуімен ашық жарақат болуы мүмкін. Сонымен қатар, анкилоз – гипсте ұзақ тұрудан болатын ауру екені белгілі болды. Кейбір басқа ауруларды емдеуде анкилоздың хирургиялық инфекцияның салдары болып табылатын жағдайлар да кездеседі.
