Бүгінгі таңда экологиялық жағдай көп нәрсені күтпегенімен келісесіз. Сонымен қатар, адамдар сапасыз азық-түлік сатып алуға мәжбүр, көпшілігі отырықшы өмір салтын жүргізеді және отыру жағдайында көбірек уақыт өткізеді. Мұның бәрі белгілі бір патологиялардың пайда болуына себеп болады.
Көп жылдар бойы анықталып келе жатқан созылмалы гастрит бүгінде көптеген адамдар ауыратын дерттің бірі. Бұл патология асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатында пайда болатын қабыну процесі болып табылады.
Гастрит пайда болғанда асқазанда ауырлық пен ауырсыну пайда болады. Бұл белгілер әдетте тамақтанғаннан кейін күшейеді. Ауырсынудан басқа, адамның тәбетінің төмендеуі, кекіру, жүрек айнуы, құсу және жиі күйдіргі болуы мүмкін. Пациенттер тұрақты шаршағыштыққа және әл-ауқаттың жалпы нашарлауына шағымданады.
Созылмалы гастриттің сапалы диагностикасын дер кезінде жүргізбесеңіз, бірқатар қосымша ауруларды алуыңыз мүмкін. Сондықтан, бұл патологияны толығырақ қарастырайық, оныңкөріністері және ықтимал емдеу жолдары.
Созылмалы гастрит дегеніміз не?
Егер гастритті жалпы алып қарасақ, бұл асқазанның ішкі қабырғаларында болатын қабыну процесі деп айта аламыз. Олардың жеткілікті тегіс бұлшықеттері бар, бірақ ол әлсіреуі мүмкін. Бұл жағдайда шырыш болып табылатын қорғаныс қабығы зақымдана бастайды. Бұл ас қорыту қышқылдары болып табылатын асқазан сөлінің асқазан қабырғаларын зақымдап, қабынуды бастауына әкеледі.
Гастритті жұқпалы аурулар да қоздыруы мүмкін. Сирек жағдайларда организмнің жеке ерекшеліктері диагноз қойылады. Мысалы, адам белгілі бір тағам түрлеріне шыдамауы мүмкін.
Бұл патология асқазанның беттерінде қабыну процестері үнемі бола бастаған кезде созылмалы кезеңге өтеді. Сондай-ақ, осы кезеңде патология байқалады, егер пациент ұзақ уақыт бойы бірдей белгілер түріне шағымданса.
Созылмалы гастрит диагностикасының ерекшеліктерін қарастырмас бұрын оның пайда болуының негізгі себептерін білу пайдалы болады.
Helicobacter pylori
Дәрігерлер аурудың пайда болуын осы бактерияның белсенділігінің фонында жиі диагноз қояды, соңғы зерттеулерге сәйкес, ол жер бетіндегі барлық адамдардың 50% дерлік жұқтырған. Ол алғаш рет 1982 жылы ашылды. Бұл бактерия сонымен қатар ойық жара, аденокарцинома және асқазан лимфомасын тудыруы мүмкін. Кіруадам ағзасы, Helicobacter pylori ас қорыту жүйесі арқылы еркін өтеді. Қышқыл оған мүлдем әсер етпейді. Осыдан кейін ол қорғаныш шырышты қабығына оңай еніп, асқазанның эпителий жасушаларына жетеді. Осыдан кейін бактерия сонда орналасады.
Helicobacter pylori қалдықтары қарқынды қабыну процестерін қоздырады. Дегенмен, дәрігерлердің бұл бактерияның көптеген адамдарға әсер еткені туралы көптеген сұрақтары бар, бірақ созылмалы гастрит диагнозы аздаған науқастарда ғана оң нәтиже береді.
Бұл кейбір адамдар Helicobacter белсенділігіне генетикалық тұрғыдан осал болғандықтан.
Паразиттік инфекциялар
Созылмалы гастрит көбінесе паразиттердің тіршілік әрекетінің себебі болады. Мысалы, мұндай патологиядан зардап шегетін науқастарда нематодты құрттардың болуы диагноз қойылады. Әдетте, олар көбінесе теңіз өмірінің ас қорыту жолдарын жақсы көреді. Алайда, егер адам өңделмеген балықты жесе, онда ол мұндай заңсыз тұрғындарды үйде ала алады. Сондықтан дәрігерлер кез келген теңіз өнімдерін жақсы термиялық өңдеуден өткізуге кеңес береді.
Жұқпалы аурулар
Осындай патологиялардың фонында гастриттің дамуы өте сирек кездесетінін атап өткен жөн. Әдетте, бұл ауыр аурулардан кейін ғана болады. Мысалы, туберкулез сипатталған аурудың созылмалы кезеңін тудыруы мүмкін.
Бұл аурудың дамуыгранулемалар асқазанның ішкі қабырғаларында пайда болады. Олар әлдеқашан біткен ақ, сырлы маталар.
Жұқпалы емес аурулар
Бұл жағдайда гастриттің созылмалы кезеңінің дамуын тудыруы мүмкін бірнеше патологиялар бар. Ең алдымен, олар аутоиммунды ауруларды қамтиды. Олардың кейбіреулерімен жасушалық лимфоциттер асқазан қабырғаларының шырышты қабығына шабуыл жасай бастайды. Дегенмен, бұл патология адамның аутоиммундық бұзылыстарға бейімділігі болса немесе 1 типті қант диабетімен ауыратын болса ғана пайда болады.
Созылмалы типті гастрит кейбір күшті әсер ететін дәрілерді қабылдағаннан кейін де дамуы мүмкін. Әсіресе анальгетиктерді ұзақ уақыт қолдану туралы айтатын болсақ. «Аспирин», «Ибупрофен» және басқа да препараттар асқазан шырышының бөліну процесін басуы мүмкін. Нәтижесінде асқазан сөлі бұл органның қабырғаларын тура мағынада тоттай бастайды.
Өз денсаулығына немқұрайлы қарау да ауруды тудыруы мүмкін. Мысалы, созылмалы гастрит көбінесе ішімдік ішетін және темекі шегетін адамдарда кездеседі.
Созылмалы гастритті диагностикалау әдістері
Пациенттердің көп бөлігі бұл аурудан зардап шегетіндіктен, дәрігерлер ауруды анықтаудың көптеген әдістерін әзірледі. Диагностикалық шараларға кешенді көзқарас сонымен қатар созылмалы гастрит көптеген байланысты емес аурулардың фонында дамуы мүмкін екендігімен түсіндіріледі. Сондықтан патологияның нақты себебін анықтау үшін науқастың жағдайын дұрыс бағалау маңызды.
Физикалық тексеру
Созылмалы гастрит диагностикасында шешуші мән осы ауруға әкелген факторлардың нақты анықтамасы болып табылады. Сондықтан дәрігердің бірінші орындайтыны - науқасты сыртқы тексеру. Дегенмен, көптеген заманауи сарапшылар бұл әдіс іс жүзінде тиімсіз екенін атап өтеді. Сондықтан, бұл жағдайда тіпті мейірбикелік диагноз созылмалы гастритке рұқсат етіледі. Медбике немесе медбике пальпация жасайды. Оның барысында бактериялық зақымдану белгілерін анықтау мүмкіндігі аз. Бұл асқазанның керілген қабырғалары арқылы дәлелденетін болады. Сондай-ақ, науқастың іші айтарлықтай ісінген болуы мүмкін. Егер бұл байқалса, қосымша сынақтар жүргізіледі. Зертханалық зерттеулер балалар мен ересектердегі созылмалы гастритті диагностикалаудың дәлірек әдісі болып табылады.
Helicobacter pylori сынағы
Егер науқас осы бактерияның белсенділігінен зардап шегеді деген күдік болса, онда алдымен себу үшін нәжісті алу керек. Арнайы тыныс алу сынақтары да жүргізіледі. Ол үшін науқас құрамында радиоактивті элементі бар арнайы сұйықтық ішу керек.
Бірнеше минуттан кейін дәрігер емделушінің ерніне тығыз қапшықты басып, терең дем алып, дем шығаруға шақырады. Бұл созылмалы гастрит диагностикасында медбикенің қатысуымен де жасалуы мүмкін. Егер сипатталған бактерия пациенттің ағзасында белсенді болса, онда орамда радиоактивті заттың іздері болады.
Эндоскопия
Бұл ең көп таралған әдістердің бірісозылмалы гастрит диагностикасы. Бұл жағдайда дәрігер ас қорыту жолдарының жоғарғы аймағын тексереді. Ол үшін арнайы құрылғы - эндоскоп қолданылады. Бұл соңында кішкентай камерасы бар ұзын, икемді түтік. Дәрігер мен медбике эндоскопты өңешке, асқазанға және қажет болса аш ішекке дейін науқастың тамағына ақырын енгізеді.
Осының арқасында маман ұқсас белгілері бар көптеген ауруларды жоққа шығара алады. Осылайша, балалар мен ересектердегі созылмалы гастриттің дифференциалды диагностикасы да жүргізіледі. Бұл асқазан жарасын, грыжа және т.б. жоюға көмектеседі. Дәрігер асқазанның күйін ішінен мұқият тексереді. Бірде-бір сурет мұндай дифференциал сияқты анық суретті алуға мүмкіндік бермейді. созылмалы гастрит диагностикасы.
Тексеру кезінде дәрігер тіпті ұлпа үлгілерін де алуы мүмкін. Мысалы, егер ол қандай да бір аймақтың тым күдікті болып көрінетінін байқаса, ол материалдың кішкене бөлігін шымшып алады. Осылайша алынған тін созылмалы гастриттің зертханалық диагностикасына жіберіледі. Бұл процедура биопсия деп те аталады. Осылайша, бір зерттеу барысында сіз жан-жақты ақпарат ала аласыз және бірден екі манипуляцияны жасай аласыз. Дегенмен, созылмалы гастриттің мұндай дифференциалды диагнозы жағымсыз процедура екенін түсіну керек. Оны тасымалдау әсіресе балаларға қиын. Бірақ бұған қарамастан, сіз өзіңізді жеңуіңіз керек, өйткені мұндайдан кейінзерттеу ең дәл диагнозды ала алады.
Рентгендік зерттеу
Бұл процедура барий сынағы деп те аталады. Бұл жағдайда пациент қайтадан радиоактивті компоненті бар сұйықтықты ішуге мәжбүр болады. Тек осы жолы сөмкеге дем шығарудың қажеті жоқ. Оның орнына асқазанның, аш ішектің және дәрігердің ең көп сұрақтарын тудыратын басқа аймақтардың рентгені жасалады. Барий (радиактивті зат) жоғары контрастты кескін алу үшін қолданылады. Бұл тіпті ең нәзік жараларды көруге мүмкіндік береді.
Ағзаңызға радиоактивті зат түседі деп уайымдамаңыз. Ол өте тез шығарылады және оның көлемі соншалықты болымсыз, ол мүлдем зиян келтіре алмайды. Сондықтан бұл туралы алаңдамаңыз.
Сондай-ақ созылмалы гастритті диагностикалау мен емдеуді ескере отырып, осы патологияны анықтау үшін жүзеге асырылуы мүмкін басқа әрекеттер туралы бірнеше сөз айтқан жөн.
Асқазанішілік рН-метрия
Бұл зерттеу асқазандағы қышқылдық деңгейін бағалау үшін қажет. Өйткені, бұл көрсеткіштер ферменттер мен тұз қышқылының белсенділігін көрсетеді. Егер адамда тапшылық болса немесе, керісінше, тым көп HCI болса, онда бұл ас қорыту жүйесінің көптеген проблемаларына әкеледі. Бұл компоненттердің артық болуы шырышты қабықтың тітіркенуін тудырады. Егер HCI деңгейі тым төмен болса, тағамдық болюс деп аталатын тағамды толығымен өңдеу мүмкін емес.
Осы зерттеуді аяқтау үшінарнайы зонд қолданылады. Көбінесе процедура гастроскопия процесінде жүзеге асырылады, өйткені эндоскоптың көмегімен барлық қажетті сынамалар мен деректерді алуға болады.
MEF
Созылмалы гастритті диагностикалау мен емдеуді ескере отырып, пациенттердің жағдайын бағалаудың осы әдісіне де назар аудару керек. Асқазанның мотор-эвакуациялық функциялары оның тағамды итеру қабілетіне жауап береді. Бұл кезде дене толғақ жасайды.
Зерттеу үшін асқазан-ішек жолындағы қысым өлшенеді. Дәрігер науқастың асқазан-ішек жолына микроскопиялық сенсоры бар арнайы капсуланы енгізеді. Асқазанның шырышты қабығына тиген бойда бұлшықеттің жасанды жиырылуы қоздырады.
Сонымен қатар басқа процедураларды орындауға болады. Дегенмен, жоғарыда сипатталған әдістер толық деректерді береді.
Емдеу
Егер терапевтік шаралар туралы айтатын болсақ, олар ең алдымен осы жағымсыз ауру түріндегі асқынуларды тудырған бастапқы патологиядан арылуға бағытталуы керек. Созылмалы гастрит диагнозынан кейін клиникада емдеу ең қиын жағдайларда ғана күтіледі. Ереже бойынша, науқас үй жағдайында оған тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдай отырып, терапия курсынан өте алады. Әдетте, барлық қажетті дәрі-дәрмектерді сатып алу жеткіліксіз. Сонымен қатар, сіз қатаң диетаны ұстануыңыз керек. Мәзірді дәрігер әзірлейді, пациент маманның барлық ұсыныстарын қатаң орындауы керек.
Егернауқастың жағдайын жеңілдететін дәрілер туралы сөйлесіңіз, содан кейін оларға зиянын атап өту керек:
- Антибиотиктер. Әдетте, олар созылмалы гастрит Helicobacter pylori белсенділігінің фонында пайда болғаны анықталған жағдайда қолданылады. Бұл өте күшті бактерия, сондықтан көбінесе бір ғана препарат жетіспейді және есірткі тобы қажет. Әйтпесе, қалпына келтіру мүмкін емес. Антибиотиктермен емдеу курсы әдетте екі аптадан аспайды.
- Қышқыл деңгейін реттейтін дәрілер. Оларға тым көп қышқыл бөлетін жасушалардың жұмысын басуға қабілетті ингибиторлар жатады. Н2 блокаторлары да қолданылуы мүмкін. Дегенмен, мұндай препараттарды тым ұзақ қабылдау қауіпті, өйткені олар сүйектерді нәзік етеді. Сыну қаупі бар. Бұған жол бермеу үшін дәрігер кальций немесе басқа сүйек нығайтатын заттарды қосымша тағайындауы мүмкін.
- Антацидтер. Көбінесе, тіпті созылмалы гастрит кезінде де өршу кезеңдері болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда ауырсынуды және аурудың басқа белгілерін жеңілдететін жылдам әсер ететін препараттар қажет. Антацидтер асқазандағы қышқылға тез бейтараптандыратын әсер етеді, бұл ауырсынуды айтарлықтай жеңілдетеді. Дегенмен, мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде іш қату немесе керісінше диарея түрінде жанама әсері пайда болуы мүмкін.
Созылмалы гастриттің этиологиясын, патогенезін, клиникасын, диагностикасын және емделуін ескере отырып, бұл патологияға хирургиялық араласу қажет екенін атап өткен жөн.тек ең дамыған және ауыр жағдайларда. Мұндай жағдайда дәрігер операция жасайды, оның барысында зақымдалған және қалпына келтірілмейтін тіндік аймақ жойылады. Дегенмен, дәрігерлер көбінесе консервативті емді қалайды.
Егер дәстүрлі медицина әдістері туралы айтатын болсақ, онда мұндай емдеуге рұқсат етіледі, бірақ негізгі емдік шаралар ретінде емес. Сондай-ақ бұл мәселені емдеуші дәрігермен келісу қажет, себебі кейбір процедуралар науқасқа зиян тигізуі мүмкін. Мысалы, денеде қабыну процестері пайда болса, сіз жылынумен айналыспауыңыз керек. Біз тітіркенген асқазан қабырғалары туралы айтатындықтан, кейбір тағамдар жағдайды нашарлатуы мүмкін екенін түсіну керек. Халықтық медицинада сарымсақ, бұрыш, пияз және басқа да тітіркендіргіштер жиі қолданылады. Сондықтан бұл тәуекелге тұрарлық емес. Өнім емдеу ретінде қолданылса да, ол пациент қабылдауға болмайтын заттардың тізімінде болмауы керек. Тыйым салынған тағамдардың нақты тізімін диетаны құрайтын және науқастың жағдайын бақылайтын дәрігер де әзірлейді.
Мейірбике күтімінің ерекшеліктері
Кіші медицина қызметкерлері де бұл ауруды емдеуге үлкен үлес қосады. Медбикелер пациенттің дұрыс тамақтану мен диетаға қатысты барлық ұсыныстарды орындауын қамтамасыз етеді. Олар сондай-ақ пациенттерге диеталық тамақтанудың мұндай аурулар үшін қаншалықты маңызды және неге маңызды екенін түсіндіреді. Медбикелер диагностикалық процедураларды орындауға көмектеседі. Науқас ауруханада болса, олар данауқастың туыстары әкелетін тағамды бақылау. Қажет болса, олар рұқсат етілген тағамдардың тізімін жариялайды.
