Бүгінгі таңда медициналық тәжірибеде лапароскопиялық хирургия кең тарады. Бұрын тіндерді толық кесу әдісі қолданылған. Лапароскопия ұзақ қалпына келтіру кезеңін болдырмайды және тігіс айтарлықтай кішірек қалады.
Анықтама
Лапароскопиялық араласу – бұл кішігірім пункциялар арқылы операция жасаудан тұратын хирургиялық әдіс. Олардың саны 5-6 данадан аспайды, ал өлшемдері минималды (5-10 мм). Медициналық құралдардың қозғалысын бақылау үшін денеге салынған шағын камералар қолданылады. Кеңістік жасау үшін көмірқышқыл газының бір бөлігі жұмыс істейтін аймаққа енгізіледі. Ол қабырғаларды кеңейтіп, құралдардың еркін қозғалуына мүмкіндік береді.
Бүгінгі таңда медицинада соңғы буын камералары қолданылады. Олар кескінді он есе үлкейтуге мүмкіндік береді. Кескін компьютерге HD форматында шығарылады.
Мұндай операциялар әртүрлі органдарға жасалады, бірақ ең көп таралғанбүйрек лапароскопиясы.
90-жылдардағы операциялар
Бүйрек ағзадағы көптеген қызметтерді атқарады, негізгілері – ағзаны зиянды заттардан және артық судан тазарту. Бұл сопақ пішіні бар жұптасқан орган. Бүйрек қабырғалардың астында, омыртқаға жақын орналасқан.
Дәл осы ретте ұзақ уақыт бойы бел аймағындағы кесу арқылы операциялар жасалды. Бұл аймақта көптеген бұлшықеттер бар. Олардың кесілуі операцияның күрделілігін және қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығын арттырды. Бүйрек лапароскопиясы алғаш рет 90-жылдары ғана жасалды.
Лапароскопияның артықшылықтары
Бұл әдіс пайда болғанға дейін қуысты толық ашу жүргізілді. Тесіктер 20 см-ге жетуі мүмкін. Операция ұзақ оңалту кезеңімен, көп қан жоғалтумен және естелік ретінде денеде өмір бойына дақ қалды. Осылайша, лапароскопиялық операциялардың келесі артықшылықтарын бөліп көрсетуге болады:
1. Бүйректің лапароскопиясы аз ауырсынумен бірге жүреді, күшті ауырсынуды қолдану қажет емес. Анальгетиктердің дозалары минималды және ауырсыну синдромы тезірек өтеді.
2. Оңалту кезеңі аз уақытты алады. Әдетте, 7-10 күн жеткілікті. Ашық операциямен салыстырғанда уақыт өте аз. Құрсақ қуысының араласуымен оңалту бірнеше аптадан бір айға дейін созылды.
3. Лапароскопиялық араласу ең аз із қалдырады. Бұл ұсақ тесу нүктелері. Өте жиі олармүлде емде. Кейде тіпті кәсіпқой да оларды таба алмайды.
4. Адгезияның пайда болу ықтималдығы ең аз. Көбінесе адгезиялардың пайда болуы ауырсынуды және ішек өтімсіздігін тудырады.
5. Вентральды грыжалардың пайда болу қаупі минимумға дейін төмендейді.
6. Операцияның инфекция сияқты салдары сирек болады.
Әдістің кемшіліктері
Артықшылықтардың көптігіне қарамастан, бүйректің лапароскопиясы сияқты операцияның ашық операциямен салыстырғанда кемшіліктері бар:
1. Операцияның жоғары құны. Қымбат жабдықты пайдаланудың арқасында операцияның құны жоғары болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, ауыруды басатын дәрілерді қолдануды және жиі корсет киюді қажет ететін ашық операциядан кейінгі ұзақ қалпына келтіру кезеңі туралы ұмытпаңыз.
2. Хирург пен медицина қызметкерлерінің жоғары кәсібилігі. Бүйректің лапароскопиясы операциясы аурухана қызметкерлерінің мұндай манипуляцияларды орындау үшін барлық қажетті дағдылары бар екенін білдіреді.
Бүйректегі кистаның лапароскопиясы
Бүйрек кисталары сирек емес. Киста - бұл белгілі бір мүшедегі, дөңгелек пішінді, сұйықтықпен толтырылған өсінді. Мұндай ауру пайда болған кезде ол ұзақ уақыт бойы симптомсыз өтеді. Алғашқы белгілер ауырсынумен көрінеді және органның толық атрофиясына әкеледі. Мұндай мәселені тек хирургиялық жолмен емдеуге болады.
Бүйректегі кистаны алып тастау операциясына көрсеткіштер
Бірқатар белгілер пайда болған кездеісіктерді жою үшін операция ұсынылады:
1. Бүйрек аймағындағы өткір немесе ауыратын ауырсыну.
2. Ісік мөлшері үлкен (10 см-ге дейін).
3. Зәр шығару проблемалары. Киста уретраны қысып, табиғи процеске кедергі келтіруі мүмкін.
4. Қабыну процесінің басталуы.
5. Жарылған киста.
6. Зәр шығару кезінде қан ұйығанын анықтау.
7. Неоплазмада рак клеткаларын анықтау.
Операцияға қарсы көрсетілімдер
Бүйрек лапароскопиясына бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:
1. Қант диабеті.
2. Жүрек ауруы.
3. Ауру әлі байқалған жоқ.
4. Аллергиялық реакция.
5. Денедегі қабыну процесі.
Дайындық кезеңі
Операция алдында кейбір ұсыныстарды орындау керек:
1. Салқындатпаңыз. Иммунитеттің кез келген әлсіреуі қажет емес.
2. Қан сұйылтқыштарды қабылдамаңыз.
3. Қажетті сынақтарды тапсырыңыз: қан, зәр, инфекциялардың болуы. УДЗ және ЭКГ жасаңыз.
4. Белгіленген күннен бірнеше күн бұрын белгілі бір диетаны ұстану керек. Диетадан майлы және қуырылған тағамдарды, кондитер өнімдерін, көкөністер мен жемістерді алып тастаңыз.
5. Операция қарсаңында ішекті тазарту процедурасы орындалады. Операциядан 8 сағат бұрын тамақ пен суды алып тастау керек.
6. Жамбас аймағынан шашты кетіру керек жәнеабдоминальды аймақтар. Оларды қысқартуға болады.
7. Вена аурулары болған жағдайда операция кезінде киілетін компрессиялық шұлықтарды сатып алған дұрыс. Кейде дәрігердің нұсқауы бойынша киюді жалғастыруға болады.
Транзакция түрлері
Лапароскопиялық операция жасағанда бүйректегі ісіктерді жою процедурасын орындаудың бірнеше жолы бар. Бүйректі алып тастау тек ашық операциямен жүзеге асырылады. Бұл жағдайда бүкіл орган жойылады. Бұл әдіс бүгінде сирек қолданылады.
Лапароскопиялық операция кезінде кистаның қабырғалары бір-біріне жабыстырылады немесе жараға тігіледі.
Қараулар:
1. Эндоскопты уретраға енгізу.
2. Арқа немесе іш аймағына пункция жасау.
Операцияның бірінші нұсқасы жалпы анестезиямен жасалады. Процедура кистаның тіндерін көрші органдардың тіндерімен байланыстыруды қамтиды. Киста бірге өсіп, артында із қалдырмауы керек. Операциядан кейін тыртық қалмайды. Бұл әдіс жағымсыз салдарлардың болуы мүмкін болғандықтан танымал бола алмады.
Отаның екінші түрі өте жиі қолданылады, себебі ол ең жұмсақ. Кистаның мазмұны жойылады. Операция жергілікті анестезиямен жасалады.
Операциядан кейін хирургиялық араласу нәтижелерін бағалау үшін екінші ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Бүйрек кистасының лапароскопиясы, әдетте, қолайлы салдарға әкеледі. Бастапқыда внеоплазмада сұйықтықтың аз мөлшері қалады. Бірте-бірте ол өздігінен ериді. Әйтпесе, ол қайта толтырылуы мүмкін, бұл басқа әрекетті тудыруы мүмкін.
Бүйрек кистасын алып тастау (лапароскопия): операциядан кейінгі кезең
Қалпына келтіру кезеңі операция түріне байланысты анықталады, бірақ әдетте бір айдан аспайды. Алғашқы күндері науқасқа тұруға рұқсат етілмейді. 2-3-ші күні, әдетте, тұруға және баяу жүруге рұқсат етіледі. Лапароскопияны жүргізген кезде сіз үшінші күні үйге бара аласыз. Ашық операциямен - бір аптада.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі көп уақытты қажет етпейтін бүйректің лапароскопиясы жиі кездеседі. Осыған қарамастан науқас ауруды басатын дәрілерді қолданудан бас тарта алмайды.
Операциядан кейінгі диета
Операциядан кейін (бүйректегі кистаның лапароскопиясы) диетаны сақтау керек. Мына ережелерді сақтау керек:
1. Диетадан тұздалған тағамдар, қуырылған, майлы, ащы, кофе және шоколад алынып тасталады.
2. Протеинді қабылдау жеткілікті және шамадан тыс болмауы керек. Мұндай шектеулер денеге түсетін жүктемені азайтуға және улы өнімдерден арылуға байланысты.
3. Сіз күніне ішетін сұйықтық мөлшерін бақылауыңыз керек. Ұқсас ұсыныстар ісінуге бейім және жүрек қызметі проблемалары бар науқастарға қатысты.
4. Тұзды тағамдарды тұтынуды азайтуға боладыминимум немесе мүлдем жойылады. Бұл бүйрек функциясының бұзылуына әкелетін кистасы бар адамдарға қатысты.
Қорытынды
Осылайша, медицина бір орнында тұрмайды. Лапароскопиялық ота - оның сөзсіз жетістігі.
