Әр адам мезгіл-мезгіл холестеринге қан анализін тапсыруы керек деп есептеледі. Жолдаманы алған емхана пациенті одан бейтаныс «липидограмма» сөзін көруі мүмкін. Бұл қандай зерттеу, ол қалай жүргізіледі? Бұл талдау не үшін жасалды?
Қанның липидті профилін дешифрлау дәрігерге науқастың жағдайын, бауыр, бүйрек, жүрек-тамыр жүйесі, аутоиммундық процестердің ағымын немесе қауіптерін бағалау үшін маңызды ақпаратты береді. Қандағы холестеринді немесе жалпы холестеринді анықтау өте маңызды емес және оны тек скринингтік зерттеулерде немесе емдеу динамикасын бағалауда қолдануға болады.
Қан липидтері дегеніміз не?
Тамақпен бірге бар немесе жеткізілетін майлар ағзаға энергия алмасуы, жасуша мембраналарының құрылысы, гормондар және басқа заттардың синтезі үшін қажет.
Холестерин (холестерин) және триглицеридтер қанда анықталады.
Таза түрінде қандағы липидтер болуы мүмкін емес. Егер бұл орын алса, түзетілмейтін жағдай болуы мүмкін - барлық салдары бар тамырдың май эмболиясы (немесе бітелуі).салдары.
Сондықтан, қан ағымында майлар липопротеидтердің бөлігі ретінде орналасады және тасымалданады - ақуыз бөлігі май бөлігіне бекітілген түзілімдер. Компоненттердің қатынасы өзгеруі мүмкін, оның диагностикалық мәні бар және ол липидті профильді декодтау арқылы көрсетіледі.
Тестілеуден қалай өтуге болады?
Нәтиже сенімді болу үшін биохимиялық зертханаға қан тапсыру алдында қарапайым талаптарды орындау керек. Қан тамырдан аш қарынға, тамақтан кейін 12 сағаттан кешіктірмей, әдетте таңертең алынады.
Бұл неге сонша маңызды? Өйткені, тамақ ішкеннен кейін, әсіресе майлы, қан сарысуы бұлыңғыр (хилоз) болады. Бұл талдауды қиындатады. Бірақ бұл кейбір ауыр ауруларда да болуы мүмкін. Сондықтан дәл диагноз қою үшін зерттеуші пациенттің аш қарынға қан анализін тапсыру талабын орындағанын нақты білуі керек.
Зерттеу әдістері
Қазіргі уақытта қан липидтерін анықтаудың ферментативті әдістері негізгі болып табылады. Арнайы таңдалған реагенттер үлгінің бояуын тудырады, бұл құрылғыны бекітеді. Тығыздығы жоғары липопротеинді холестеринді анықтау бірнеше кезеңде жүргізіледі, ол үшін қан сарысуын тұндырады және центрифугалайды.
Заманауи биохимиялық анализаторлар қан сарысуы мен реагенттердің ең аз мөлшерін құрайды. Олардың көмегімен олар жаппай сауалнамалар жүргізеді, аладыдәл нәтижелер.
Холестеринді анықтау үшін бұрын қолданылған қышқылдық әдіс зертханашы үшін қауіпсіз емес және қауіпті реагенттердің көп мөлшерін қажет етті.
Көрсеткіштер
Липидограмма - бұл не? Ол қан сарысуы сынағы мен есептелген мәндердің нәтижесінде алынған бірнеше көрсеткіштерді ұсынады:
- жалпы холестерин (TC);
- жоғары тығыздықтағы липопротеидтер холестерині (HDL холестерині немесе HDL);
- тығыздығы төмен липопротеиндік холестерин (LDL холестерині немесе LDL);
- триглицеридтер (ТГ);- атерогендік коэффициенті (СА немесе АИ).
Холестерин мен триглицеридтер ммоль/л-мен өлшенеді.
Атерогендік коэффициент жай ғана LDL холестерин мөлшерінің HDL холестерин мөлшерінен қанша есе артық екенін көрсететін есептелген сандық мән.
VLDL холестерині кейбір зертханаларда анықталады.
Қалыпты мәндер
Қан сынағы (липидограмма) жасалды ма? Шифрды шешу келесідей:
- Жалпы холестерин үшін оңтайлы мән 3,5-тен 5,2 ммоль/л-ге дейін, деңгейі 6,2 ммоль/л-ден жоғары. - HDL холестерині 1,4 ммоль/л-ден жоғары болуы керек. 1,0 ммоль/л төмен мән қолайсыз болып саналады.
Егер сіз HDL холестеринінің жалпы мөлшерінен шегерсеңіз, LDL холестерин деңгейін аласыз. Ол «жаман» деп саналады, оның деңгейі 4,0 ммоль/л аспауы керек.
Липидограмма - бұл не? Осы зерттеудің арқасында қандағы триглицеридтердің мәні белгіленеді. Бұл глицерин мен майдың туындысықышқылдар диеталық майлардан алынатын энергияның негізгі көзі болып табылады. Ол ағзада май жасушаларында сақталады.
Қандағы норма 1,5 ммоль/л-ден төмен деп есептеледі. Бұл көрсеткіш жас ұлғайған сайын артады деп есептеледі. Бірақ кез келген жағдайда 2,3 ммоль / л-ден жоғары нәтижені қолайлы деп атауға болмайды. Ол липидті профильде де көрінеді.
Атерогендік көрсеткіштің нормасы 2,6-дан 3,5-ке дейінгі аралықта. Аз болса жақсы. 3,5-тен жоғары мән липидтер алмасуының елеулі бұзылыстарында орын алады.
Атерогендік көрсеткіш
Липидограмма - бұл не? Индекс немесе атерогендік коэффициенті қандағы «жаман» және «жақсы» холестериннің арақатынасын көрсететін өте маңызды мән болып табылады.
Оны есептеу үшін жалпы холестерин мен HDL холестерині арасындағы айырмашылықты HDL холестеринінің мәніне бөлу керек. Алынған нәтиже LDL холестеринінің мазмұнын көрсетеді, яғни бір-біріне бөле отырып, біз «жаман» холестериннің «жақсыға» қарағанда қанша есе көп екенін көреміз:
KA=TC - HDL-C / HDL-C немесе KA=LDL-C / HDL-C
Мысалы, жалпы холестерин 6,0 мМ/л болса, HDL холестерині 2,0 мМ/л болса, КА=2. Бұл жақсы көрсеткіш.
Ал егер жалпы холестерин де 6,0 мМ/л болса, ал HDL холестерині 1,0 мМ/л болса, онда КА=5. Осы нәтиже арқылы патология туралы айтуға болады.
Демек, HDL холестерині жоғарыласа, атерогендік коэффициент сәйкесінше төмен болады. Сондықтан жалпы холестерин деңгейін ғана емес, білу маңызды. Дәл осындай көрсеткіш арқылы денені атеросклероз қаупінен басқаша қорғауға болады.
"жаман" әлде "жақсы" ма?
Шын мәнінде холестерин «жаман» да, «жақсы» да емес. Бұл организм өмірінің өте маңызды құрамдас бөлігі. Гормондар, соның ішінде жыныс, жүйке және ми тіндері, жасушалық мембраналар, өт қышқылдарының өндірісі - барлық жерде қажет. Тірі ағзаның әрбір жасушасы холестерин молекулаларының қос қабатынан тұрады.
Яғни жүйкенің беріктігі, сұлулығы, интеллектісі, иммунитеті, ас қорытуы, көбеюі, жалпы өмір сүруі холестериннің болуы мен дұрыс алмасуына байланысты. Оның жетіспеушілігі ауыр бұзылуларға әкеледі.
Холестерин организмде 80% синтезделеді, қалғаны жануарлардан алынатын тағамнан алынады. Әдетте кері байланыс принципі жұмыс істейді: сырттан холестеринді жеткілікті мөлшерде қабылдағанда синтез төмендейді және керісінше. Табиғат осылай ойлады, өйткені адамның қолында тамаққа толы тоңазытқыш және қант пен ақ ұннан жасалған өнімдердің көп мөлшері әрқашан бола бермейді.
Қызықты факт
Мамандар ауқымды халықаралық зерттеу жүргізді, оның барысында көптеген басқа көрсеткіштерден басқа Батыс Сібірдің (Ханты, Манси) байырғы тұрғындарының липидтік профилі анықталды.
Өлшеу көзсіз орындалды, анализаторға тек нөмірленген қан сарысуы үлгілері жүктелді.
400-ден астам үлгіні қарап шыққаннан кейін нәтижелер анық үш топқа бөлінді:
- бірінші (ең үлкен) қалыпты (5,0 дейін) жалпы холестерин, жоғары (3,0 дейін) HDL холестерин, триглицеридтер 1 төмен,0мМоль/л;
- екінші топта жалпы холестерин мен триглицеридтердің өте төмен мәндері болды;
- үшіншісінде (барлығы шамамен 30 адам) жалпы холестерин мен триглицеридтердің деңгейі айтарлықтай жоғарылады, HDL холестерині төмендеді.
Соңғы топтағы атерогендік коэффициент 5, 8, тіпті 10 болды!
Жауап мынау:
- бірінші топ Түмен облысының солтүстігіндегі көшпелі халықтардың ересек өкілдерінен құралды;
- екінші топ - олардың балалары, сондай-ақ туберкулезбен ауыратындар;
- үшінші, ең «майлы» топта… зерттеу жүргізілген ауылдардың әкімшілігі болды!
Сібірдің солтүстігіндегі бұғы өсірушілер балық, ет, жабайы өсімдіктермен қоректенеді. Әрине, олар қант пен ұнды да алады, бірақ қатал жағдайда мобильді өмір салты қант диабеті, атеросклероз және семіздік сияқты өркениет ауруларының дамуына жол бермейді.
Мәселе неде?
Неге жоғары холестерин соншалықты қорқынышты және «жаман» деп аталады? Бұл холестериннің өзі емес, оны қанға тасымалдайтын ақуыз бөлшектерінің өлшеміне қатынасы.
Яғни, қандағы холестериннің салыстырмалы түрде үлкен бөлігі ақуыздың үлкен бөлігі бар жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің құрамында болса (HDL холестерині жоғары), бұл жақсы. Бірақ тағамдағы ақуыздың жетіспеушілігімен, сондай-ақ ондағы қарапайым көмірсулардың артық болуымен инсулин алмасуы бұзылады. Бұл қанда жеңілірек және борпылдақ төмен тығыздықтағы липопротеидтердің (ТТЛП) түзілуіне әкеледі, олар тамырларға оңай жабысып, қабырғаларына жабысады.
Атеросклеротикалық бляшкалар түзіліп, тамырлар тарылып, қабынады, олардың реактивтілігі өзгереді. Нәтижесінде атеросклероз, гипертония дамиды, инсульт, инфаркт қаупі жоғары. Сондықтан LDL холестерині «жаман» деп саналады. Көріп отырғаныңыздай, бұл элемент мүлде мәселе емес.
HDL құрамындағы хлорестерол, керісінше, белсенді түрде тасымалданады, қан тамырларын тазартады, сондықтан оны «жақсы» деп атайды.
Басқа сорт
Сонымен қатар, модификацияланған холестерин «жаман» деп аталады, яғни зиянды факторлардың әсерінен өзгереді: радиация, инсоляция, тұрмыстық және өндірістік сипаттағы химиялық әсерлер: темекі шегу, органикалық еріткіштерді ингаляциялау., хлор қосылыстары, инсектицидтер және т.б..
Ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін холестерин мен май қышқылдарының маңызды биологиялық рөлін ескере отырып, олардың химиялық құрылымындағы өзгерістер денсаулыққа неліктен зиянды екенін түсіну қиын емес. Бұл жүрек-қан тамырлары және онкологиялық аурулардың, гормоналды бұзылулардың, қоршаған ортаның қолайсыз жағдайында өмір сүретін немесе жаман әдеттері бар адамдардағы бедеуліктің жоғары деңгейін түсіндіреді.
Бұл жағдайда тікелей байланыс жұмыс істейді - холестерин деңгейі және денедегі май тінінің жалпы мөлшері неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ауыру қаупі жоғары болады.
Липидтер алмасуындағы мәселелер
Липидтер алмасуы көбінесе дұрыс емес өмір салты деп аталатын ауруларда бұзылады:
- семіздік;
- атеросклероз;
- 2 типті қант диабеті;
- гипертония.
Төмен қозғалғыштық, майларды, әсіресе «дұрыс емес» майларды және қарапайым көмірсуларды артық тұтыну осы жағдайға әкеледі.
Жағдайды түзету үшін сиқырлы таблетка іздеудің қажеті жоқ. Сондықтан танымал және кеңінен жарнамаланған статиндер өмір сапасын жақсартпайды. Ал қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің тізімін түсіндіру оңай. Таблетка холестеринді қай жерде ерітетініне мән бермейді - қанда ғана емес, сонымен қатар бүйрек түтікшелерінің қабығында немесе жүйке процесінде, мысалы.
Дұрыс тамақтану әлдеқайда тиімді болады, ол құрамында қант, крахмал, ақ ұн, тазартылған майлар, жануар майлары бар тағамдардың мөлшерін азайтудан тұрады.
Маргарин мен пальма майын мүлдем алып тастау керек. Ет, жұмыртқа, сары май және тіпті шошқа майды жеуге болады, бірақ теріс пайдаланбаңыз. Көкөністер, жемістер, қарақұмық және сұлы жармасы, кебек, теңіз өнімдері, жаңғақтар, балық, суық сығымдалған өсімдік майлары қалыпты липидтер алмасуы үшін өте қажет.
Тестілеуді қайда тапсыру керек?
Жиырма жасқа толған соң кем дегенде бес жылда бір рет липидтер спектрін анықтау үшін сынақтардан өту керек. Ал қырықтан кейін мұны жыл сайын жасаған дұрыс, әсіресе генетикалық бейімділік болса. Сіз өзіңіздің липидті профиліңізді кез келген дерлік аудандық емханадан біле аласыз.
Дәрігерге жүрек, бауыр, бүйрек аурулары, жоғары қан қысымы шағымдарымен барған адамға биохимиялық қан анализі, оның ішінде липидті профиль тағайындалады.
Талдау бағасы пациентті қызықтыруы мүмкін, егер олақылы емханаға жүгінеді немесе дәрігердің жолдамасынсыз нәтижесін білгісі келеді. Әдетте бұл зерттеу міндетті медициналық сақтандыру есебінен тегін жүргізіледі.
Жеке медициналық орталықтар 500 рубльден басталатын бағаларды өздері белгілейді. бүкіл липидті спектр үшін және 200 рубльден. бір талдау үшін.
