Көп жылдар бойы темекі шегетін адамда уақыт өте никотиннің әсерінен қан тамырлары тарылады, сондықтан қан төменгі жаққа баяу ағады. Оның үстіне, бұл зат эритроциттердің бір-біріне жабысып қалуын тудырады, бұл қан ағынын тоқтататын тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі, жасушалар дұрыс тамақтанбайды және өледі. Уақыт өте келе бүкіл орган өле бастайды, гангрена пайда болады, сондықтан ауру аяқты ампутациялайды. Мұндай ауруды медицинада әдетте облитерациялық эндартерит деп атайды, ал халықта оны «темекі шегетін аяқ» немесе «темекі гангрена» деп атайды. Осылайша, темекіге деген үлкен құмарлықтың салдарынан адам мүгедек болып қалады.
Сипаттамасы
Энартерит артерияларды зақымдайтын және қан айналымының бұзылуына әкелетін созылмалы қабыну ауруы болып саналады, жәнеболашақта - төменгі аяқтың люмені мен гангренасының жабылуына дейін. Сонымен, темекі шегетін адамның аяқтары қанмен тасымалданатын оттегін дұрыс алмайды, тіндер біртіндеп зардап шегеді, бұл дененің бір бөлігінің некрозына әкеледі. Көбінесе бұл аурумен үнемі темекі шегетін орта жастағы ер адамдар зардап шегеді.
Себептер
Қазіргі уақытта аурудың дамуына әкелетін нақты себептер белгісіз. Шылым шегетін адамның аяғы жиі ауыратын ауруы қан тамырларының қабырғаларына зиянды әсер ететін денеде антиденелерді өндіру нәтижесінде пайда болады деп жалпы қабылданған. Уақыт өте келе олар қабынуды бастайды, дәнекер тіндері пайда болады, бұл тамырлардағы бос орындарды тарылтады. Неліктен бұл антиденелер денеде пайда болады, дәрігерлер нақты жауап бере алмайды. Басқа теорияларға сәйкес, ауру никотинге аллергиялық реакциялармен, атеросклерозбен, инфекциялармен және қан ұюының бұзылуымен пайда болуы мүмкін. Бұл аурумен ең алдымен темекі шегетіндердің зардап шегетіні белгілі.
Симптомдар
Облитерациялайтын эндартерит немесе «темекі шегетін аяқ» белгілері келесідей:
- Жаяу жүргенде төменгі аяқтың ауырлығы, олардың тез шаршауы.
- Аяқ-қолдарда салқындық, ісіну және жансыздану.
- Терісінің бозаруы, тырнақтардың деформациясы.
- Жара, некроз және гангрена түзілуі.
- Аяқтарда пульс жоқ.
- Қозғалыс кезінде және тыныштықта құрысулардың пайда болуы.
- Аурудың негізгі симптомы болып табылатын үзіліссіз клаудикацияаты "шылым шегетін аяқ", фотосы қоса берілген.
Аурудың кезеңдері
Облитерациялық эндартерит біртіндеп және циклді түрде дамиды. Аурудың келесі даму кезеңдерін ажырату әдеттегідей:
- Бастапқы кезең тамырлар люменінің аздап тарылуымен сипатталады, қан айналымы бұзылмайды. Аурудың белгілері байқалмайды, сондықтан бұл кезеңде диагноз қою өте қиын.
- Ишемиялық кезең қан айналымының нашарлауынан туындайды, үзік-үзік клюдикация дамиды, темекі шегетін адамның аяғы тез шаршайды және әрдайым дерлік суық болады. Бұл кезеңдегі диагноз ауруды емдеуге мүмкіндік береді.
- Трофикалық кезең тіндерге оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуінің бұзылуымен сипатталады. Төменгі аяқтарда шаш түседі, тырнақтар деформацияланады, терісі көгереді, пульс естілмейді. Бұл кезең басталған аурудың белгісі.
- Жаралы-некроздық кезең құрысулардың пайда болуымен, аяқтың тамыр соғуының болмауымен, тұрақты ауырсынумен, қозғала алмауымен, бұлшықет атрофиясымен, көптеген жаралар мен тіндердің некрозымен сипатталады. Бұл кезеңде «шылым шегетін аяқ» ауруын емдеу қиын, өйткені деструктивті процестерді тоқтату мүмкін емес.
- Гангрена некроз бен ойық жараларды емделмегенде пайда болады. Ол құрғақ және ылғалды. Бірінші жағдайда аяқ пен саусақ қара болып өледі. Екінші жағдайда, темекі шегетін адамның аяқтары (аурудың суреті мен сипаттамасы өте жағымды емес) ісінуді бастайды, бүкіл денені уландыратын токсиндерді шығарады.организм. Қан уланып, адам өліміне жол бермеу үшін аяқ-қолды кесіп тастайды.
Диагностика
Диагностиканы аурудың ерте кезеңдерінде қойған дұрыс. Бұл дереу жасалуы керек, өйткені адамның одан әрі тағдыры уақтылы емдеуге байланысты. Соңғы диагнозды қою үшін келесі зерттеулерді жүргізу қажет:
- Саңырауқұлақ, жұқпалы және вирустық ауруларға арналған сынақтар.
- Ультрадыбыс аяқ-қол тіндерінің жағдайын бағалау үшін жүргізіледі.
- Қан қозғалысының жылдамдығын бағалау үшін реовазография қажет.
- Төменгі аяғындағы тіндердегі ауытқулардың болуын анықтайтын термография.
- Капилляроскопия, ол капиллярлардың жағдайын, аяқ-қолдардағы қанның микроциркуляциясын зерттейді.
- Ангиография қан тамырларының жағдайын, қан ағымын, қабыну процесінің шамасын бағалау үшін жүргізіледі.
Дифференциалды диагностика
Мұндай диагноз атеросклероз сияқты ұқсас белгілері бар ауруларды болдырмау үшін қажет. Бұл аурулардың екеуі де дерлік бірдей, бірақ атеросклероз елу жастан асқан адамдарға тән, ол симметриялы түрде дамып, эндартериттен айырмашылығы үлкен тамырларға әсер етеді.
Емдеу
Шылым шегетін табан ауруын емдеу дереу емдеуді қажет етеді. Бірақ бұл патологияны толығымен емдеу мүмкін емес, тек оның дамуын бәсеңдетуге болады. Ең алдымен, науқас темекі мен алкогольді дұрыс тастауы кереккөп тамақтаныңыз және қозғалыңыз. Дәрігер емделушілерге дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны тағайындайды, емдеудің балама әдістерін де қолдануға болады. Аурудың соңғы кезеңдерінде хирургиялық араласу қажет. Дәрілерден спазмолитикалық және антигистаминдер, витаминдер, қанды сұйылтатын препараттар, антикоагулянттар тағайындалады. Баромассаж, термиялық процедуралар, электрофорез, магнитотерапия тағайындалады.
Демек, «шылым шегетін аяқ» ауруын емдеу кешенді қамтиды, егер мұның бәрі нәтиже бермесе, олар хирургиялық араласуға жүгінеді. Бұл артерияны маневрлеу немесе алып тастау және оны протезге ауыстыру арқылы жасалады. Кейбір жағдайларда артерияның люменін бітеп тастайтын тромб жойылады. Ең ауыр жағдайларда аяқтың ампутациясы орындалады. Бұл науқастың өміріне қауіп төнген кезде қолданылады. Облитерациялық эндартерит - бұл өте ауыр патология, сондықтан өзін-өзі емдеу бұл жерде қарсы. Барлық шаралар кешені дәрігердің қатаң қадағалауымен жүзеге асырылуы керек. Емдеу міндетті түрде жүргізілуі керек, әйтпесе науқастың өміріне қауіп төнеді.
«Шылым шегетін аяқ»: халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Халықтық емдеу әдістері аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде дәрі-дәрмекпен және физиотерапиямен бірге қолданылады. Ол үшін тамырлардың қабырғаларын нығайтып, қалпына келтіретін, оларды тазартатын және қабынуды жеңілдететін шөптік препараттар қолданылады. Бұл мақсатқа түймедақ гүлдері, мыңжапырақ, жүгері стигмалары, қайың бүршіктері және Сент-Джон сусласы жақсы сәйкес келеді. Мыналарбарлық шөптер бірдей пропорцияда қабылданады, контейнерге салынып, қайнаған сумен (жарты литр) құйылады, бір сағатқа қалдырылады. Тұнбаны күніне екі рет тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылдайды. Бұл қан тамырларын тазартуға, олардың тонусын арттыруға көмектеседі. Дәрі-дәрмекті бір айлық үзіліспен курстарда қолданыңыз. Жемістер көп көмектеседі. Ол үшін бір апельсин мен бір лимон алыңыз, оларды блендермен ұнтақтаңыз, бір қасық бал қосып, араластырыңыз. Қоспа тамақтанар алдында үш ас қасықта тұтынылады. Халықтық емді салқын жерде сақтаңыз.
Алдын алу
Ауру дамымауы үшін бірінші кезекте темекіні тастау керек. Сондай-ақ, аяқтарыңызды гипотермиядан сақтай отырып, жылы ұстау ұсынылады, мәзірден тұзды, майлы және ащы тағамдарды алып тастау арқылы диетаңызды бақылаңыз. Сіздің салмағыңызды бақылап отыру керек, өйткені қосымша фунт аяқтарыңызға ауыртпалық түсіреді. Ол үшін дене шынықтырумен айналысуға, спортпен айналысуға (жүгіру, жүзу), жаяу ұзақ уақыт жүруге болады. Аяқтар зақымданудан және жарақаттан қорғалуы керек, аяқ киім қолайсыздықты тудырмауы керек. Сондай-ақ гигиена ережелерін сақтау, күнделікті аяққа күтім жасау, қандағы холестерин деңгейін бақылау өте маңызды. Барлық осы профилактикалық шаралар патологияның даму қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл ауруға шалдыққандар үшін жоғарыдағы ұсыныстар денсаулықты ұзақ уақыт сақтауға көмектеседі.
Болжам
Аурудың болжамы қалай болатынына байланыстынауқас сергек болады, өйткені уақтылы емдеу аурудан толығымен құтылуға мүмкіндік береді. Асқынулар әрқашан бір немесе екі аяқтың ампутациясымен аяқталады, содан кейін протездер қолданылады. Аяқ-қолдарда некротикалық аймақтар, қара дақтар байқалса, онда ауру процесінің алдын алу енді мүмкін емес. Сондықтан ауруды бастамай, денсаулығыңыз бен өміріңізді сақтау үшін дер кезінде емдеген жөн. Адам патологияның болуын уақтылы байқаған кезде, болжам қолайлы болады, өйткені эндартериттің ерте кезеңдерінде олар хирургиялық араласусыз жасайды.
Осылайша, облитерациялық эндартерит науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндіретін ауыр патология болып табылады. Оның дамуының негізгі факторы темекі шегу болғандықтан, бұл әдеттен бас тарту керек. Темекі түтінінде қан тамырларының қабырғаларында орналасқан жасушаларға деструктивті әсер ететін төрт мыңнан астам заттар бар, сондықтан халық арасында «темекі шегушілердің аяқтары» деп аталатын мұндай патологияның дамуына жағдай жасалады. Мысалы, көміртегі тотығы қанда гемоглобинді ығыстыратын карбоксигемоглобиннің түзілуіне ықпал етеді, нәтижесінде ұлпалар жеткілікті мөлшерде оттегін алмай өледі. Никотин қанның тұтқырлығын арттырады, тамырларда қан ұйығыштарын қалыптастырады. Мұның бәрі кейінгі кезеңдерде емделмейтін аурумен төменгі аяғын жеңуге ықпал етеді.
