Норвегиялық қышыма созылмалы ағымы бар қауіпті және ауыр ауру. Айта кету керек, бұл ауру сирек кездеседі. Медициналық тәжірибеде аурудың 150-ге жуық жағдайы тіркелген. Ауру терінің терең зақымдануымен бірге жүреді және дұрыс емделмеген жағдайда науқастың өліміне дейін қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.
Қоздырғыштың сипаттамалары
Бұл аурудың қоздырғышы Sarcoptes scabiei var hominis, қотырдың қышуы, ауру адаммен байланыста болатын инфекция деп есептелді. Бірақ әрі қарай зерттеулер жүргізе отырып, ғалымдар бұл ауру қарапайым қышыма кенесінің инвазиясы аясында да дамитынын анықтады. Айтпақшы, алғаш рет норвегиялық қотыр 19 ғасырдың аяғында Норвегияда ресми түрде тіркелді, бұл шын мәнінде атауды түсіндіреді.
Кене жасына және жынысына қарамастан адам терісін жұқтырады. Олар ұсақ паразиттерденесі 0,25-0,3 мм (еркектер сәл кішірек). Әйелдер қауіпті, өйткені еркектер ұрықтанғаннан кейін бірден өледі. Әйелдер науқастың терісінің қабаттарында қозғалады, «қозғалыстарды» қалыптастырады және жұмыртқа салады. Олардан дернәсілдер шығады, олар 4-7 күннен кейін жыныстық жетіле бастайды, содан кейін олар аналық жататын желдету жолдары арқылы тері арқылы шығады.
Қауіп факторлары бар ма?
Норвегиялық қыртысты қышыма әлсіреген иммундық жүйенің фонында дамиды, өйткені бұл кенелердің белсенді түрде көбеюіне мүмкіндік береді. Ғалымдар бірнеше қауіп факторларын анықтайды:
- ағзада АИТВ-инфекциясының болуы;
- жүйелі аутоиммунды аурулар, соның ішінде қызыл жегі;
- онкологиялық аурулар;
- жалпы кандидоз;
- туберкулез, алапес және кейбір басқа аурулар;
- нервтің шамадан тыс кернеуі, ауыр стресс, алкоголизм фонында пайда болатын дененің шаршауы;
- неврологиялық және психиатриялық бұзылулар, соның ішінде инфантилизм, деменция, деменция;
- цитостатиктермен және гормоналды стероидты препараттармен ұзақ мерзімді терапия;
- паралич, перифериялық нервтердің сезімталдығының бұзылуы.
Тасымалдау жолдары
Норвегиялық қотыр – өте жұқпалы ауру. Бір жұқтырған адам аурудың өршуіне әкелуі мүмкін. Қотыр кенесі сыртқы ортада 2 аптаға дейін өмір сүре алады. Ең жиі таралу жолы байланыс жолы болып табылады – паразитті қашан алуға боладыадамның терісіне тию, мысалы, қол алысу, құшақтау, жыныстық қатынас кезінде. Айтпақшы, қоздырғыштар кешке және түнде белсендірек болады.
Тұрмыстық жұқтыру жолы да мүмкін. Мысалы, науқас адаммен бір үйде тұрғанда, инфекция бір ыдыстарды, төсек-орындарды, сүлгілерді, киімдерді, ойыншықтарды және басқа заттарды пайдалану арқылы жұқтыруы мүмкін.
Клиникалық сурет: ауру қандай белгілермен бірге жүреді?
Инкубациялық кезең шамамен 2-6 апта. Әрі қарай, ауру жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы дамуы мүмкін. Науқастың қызуы сирек көтеріледі, бірақ терісі қатты құрғап, ұстағанда қызып кетеді – бұл ересектердегі қышыманың алғашқы белгілері.
Кенелер өте тез көбейеді – диагностика кезінде терінің үстіңгі қабаттарында мыңдаған микроорганизмдер жиі кездеседі. Паразиттер тері астына қозғалады, бұл ісінумен, қызарумен бірге жүреді. Науқастардың 50% -ында қышу байқалады. Қотыр кенесінің қозғалысы, әдетте, саусақтардың бүйір беттерінен басталады. Патогендік микроорганизмдердің концентрациясын саусақтардың арасындағы теріде, тізе және шынтақтың артқы жағында, сүт бездері аймағында байқауға болады. Паразиттер іштің төменгі бөлігін және жыныс мүшесінің төбесін зақымдайды.
Шұңқырлардың пайда болуына байланысты науқастың терісі бірте-бірте қалыңдап, кедір-бұдыр болады. Оның үстінде сұр, сары және тіпті жасылдау түсті тырнақтар пайда болады. Емдеу болмаған кезде үстіңгі тері қабаттары ойықтармен жабылған қабықша пішінін алады. Жойылған кездежоғарғы қыртыста эрозия ошақтары бар қызарған тері көрінеді.
Норвегиялық қышыма бүкіл денеде, соның ішінде бетінде қышыманың пайда болуымен бірге жүреді. Науқастың тырнақтары қалыңдап, босап, түсі өзгереді - процесс тырнақ пластинасының саңырауқұлақ инфекциясына ұқсайды. Адамның шашы түтіккен, жұқа және сынғыш болады. Науқас маңызды диагностикалық критерий болып табылатын өзіне тән қышқыл иіс шығарады.
Аурудың диагностикасы
Ауруды дұрыс диагностикалау өте маңызды. Науқасқа қате диагноз қойылып, псориазға қарсы ем тағайындалған жағдайды медицина біледі. Бұл процестің жалпылануына және науқастың өліміне әкелді.
Әрине, анамнез алу және тері тіндерін тексеру маманды қышыма туралы ойға жетелеуі керек. Эпителий қыртыстармен жабылған, ал мойын, шап және қолтық қатпарларындағы тері айқын пигментацияға ие болады. Әрі қарай, науқас қан анализін алады - үлгілерде маман эозинофилдер мен лейкоциттер санының көбеюін анықтай алады. Ауруды анықтауға мүмкіндік беретін дәлірек әдіс бар. Талдау үшін терінің қалыңдатылған мүйізді қабатынан тін үлгілері алынады. Норвегиялық қышыма биопсияда қышыманың болуымен сипатталады. Тері үлгілерінен кенелердің жұмыртқалары мен личинкаларын, сондай-ақ ересектерді де көруге болады.
Емдеудің негізгі принциптері
Норвегиялық қышыма арнайы жақпа майлармен емделеді:
- Емдеудің бірінші кезеңі -қыртыстарды және кератинденген теріні жою. Осы мақсатта күкірт немесе салицил қышқылы негізінде жасалған жақпа қолданылады. Бұл препараттар тіндерді жұмсартады және зақымдалған жерлерді оңай кетіруді жеңілдетеді.
- Екінші кезең – теріні паразиттерге қарсы препараттармен (негізінен құрамында бензилбензоаты бар) өңдеу. Мұнда бірнеше ережелер бар. Майлар таза, құрғақ теріге жағылады (процедурадан бұрын душ қабылдау керек). Құралдар зардап шеккен аймақтарды ғана емес, бүкіл денені емдеу керек. Крем теріде кем дегенде 12 сағат сақталуы керек.
- Емдеу кезінде төсек-орын, киім мен сүлгілерді күн сайын ауыстырып отыруды ұмытпаңыз (одан кейін оларды жоғары температурада жуу керек).
- Жиі жақпа қолдану фонында қатты қышу және жану сезімі пайда болады. Бұл терапияны тоқтатудың көрсеткіші емес. Өйткені, паразиттердің жаппай өлуіне және токсиндердің қанға кетуіне байланысты науқаста аллергиялық реакция жиі дамиды. Мұндай жағдайларда дәрігер антигистаминдерді тағайындай алады.
Препарат «Бензилбензоат»: пайдалану жөніндегі нұсқаулық, бағасы
Жоғарыда айтылғандай, бұл препарат көбінесе норвегиялық қышыма емдеу үшін қолданылады. Бензил бензоат дегеніміз не? Қолдану нұсқаулары, бағасы, қасиеттері - бұл әр пациентті қызықтыратын сұрақтар.
Дәрі сыртқы қолдануға арналған крем түрінде қол жетімді. Препараттың белсенді заты арқылы енуге қабілеттіхитинді кене қабығы және қоздырғыштың ағзасында уытты концентрацияда жиналады. Бұл құралды пайдалану ересектер мен личинкалардан құтылуға мүмкіндік береді, бірақ паразиттердің жұмыртқаларына қатысты ол белсенді емес. Кремді теріге жағу керек, алдымен оны қыртыстар мен жоғарғы өлі қабаттардан мүмкіндігінше тазартуға тырысыңыз. Кейде өнімді ысқылау аздап жану сезімімен бірге жүруі мүмкін.
Теріде абсцесс болса, жақпа (немесе эмульсия) қолдануға болмайды. Препараттың бағасы тым жоғары емес - көлемі 50 г кілегей құмырасы шамамен 60 - 100 рубльді құрайды.
Күкіртті жақпа: қолдану бойынша қарапайым нұсқаулар
Норвегиялық қышыма және осыған ұқсас ауруларға қарсы қолданылатын көптеген басқа да құралдар бар. Мысалы, күкіртті жақпа (қарапайым) тиімді деп саналады. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта препараттың антипаразиттік, зеңге қарсы және кератопластикалық қасиеттері бар, теріні жұмсартуға көмектеседі және қышуды кетіруді жеңілдетеді. Майдың құрамында тұндырылған күкірт, сондай-ақ мұнай желе және эмульгатор бар. Сырттай қолданғанда компоненттер іс жүзінде қанға енбейді.
Дәрі қышыма, безеу, псориаз, демодикоз, педикула, қайызғақты емдеу үшін қолданылады. Майды теріге қолданбас бұрын, душ қабылдау керек. Майдың қалдықтарын күн ішінде жууға болмайды. Процедура үш күн қатарынан қайталанады. Күкіртті жақпа - арзан және тиімді емдеу. Бірақ бүгінгі күні препарат сирек қолданылады. Бұл құралдың өткірлігі бар,жағымсыз иіс, киім мен төсек-орындағы дақтар.
Алдын алу шаралары
Норвегиялық қышыма - өте қауіпті және жұқпалы ауру. Сондықтан кейбір қауіпсіздік ережелерін ұстанған жөн:
- Егер науқас адаммен байланысуға тура келсе, дәрігерге қаралу керек - ол профилактикалық паразиттерге қарсы препараттарды тағайындайды.
- Үйде ауру жұқтырған адам болса, онда гигиена ережелерін қатаң сақтау керек. Науқас қолданатын барлық сүлгілерді, киімдерді және төсек-орындарды жоғары температурада жуу керек (қотыр кенесі 60 градустан жоғары температурада 2 сағатта өледі). Қайнату және үтіктеу паразиттерді өлтіреді.
- Бөлмені тазалау үшін сілтілі және хлорлы ерітінділермен де өңдеу керек.
- Пациенттерге паразиттерге қарсы терапия аяқталғаннан кейін де асқынулардың алдын алу үшін бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
Бұл ауыр ауру - оны елемеуге немесе өз бетінше емдеуге тырыспау керек. Дәстүрлі әдістер мен үйдегі емдеу әдістерін емдеуші дәрігердің рұқсатымен және дәрілік терапиямен бірге ғана қолдануға болады.
