Ғалымдар айтқандай, веноздық жеткіліксіздіктің негізгі себебі - денені тік ұстау. Бірақ одан құтылу мүмкін емес, яғни сіз бұл мәселені тудыратын, бірақ басқарылатын факторларды білуіңіз керек - кем дегенде белгілі бір дәрежеде. Сіз ауырлық күшімен дауласа алмайсыз, ол әрқашан қан ағымына әсер етеді, бірақ бұл бас тартуға себеп емес. Аурудың алдын алу шараларын, оны емдеу тәсілдерін тәжірибеден өткізуге болады. Адекватты терапияның болмауы асқынуларға әкеледі - өлімге дейін.
Медицина және биология
Веналық жетіспеушілік – аяқтардан жүрекке қан ағымы бұзылатын жағдай. Бұл мәселенің мәнін түсіну, егер адам өзінің қан айналымы жүйесінің құрылымында бағдарланған болса мүмкін болады. Оның негізгі құрамдас бөліктері – веналар, оларды дәрігерлер екі топқа бөледі:
- үсті;
- терең.
Олардың қосылуын перфораторлар қамтамасыз етеді, яғни байланысқа жауапты тамырлар. Мұндай қан тамырлары қанның тек жүрекке қарай өтуіне мүмкіндік беретін клапандармен жабдықталған, бірақ қарама-қарсы бағытта сұйықтықтың ағуы үшін еңсерілмейтін (сау адамның денесінде) кедергі пайда болады. Төменгі аяқтың веноздық жеткіліксіздігі тамырлардағы сұйықтықтың тоқырауымен бірге жүреді, соның салдарынан қабырғалар қысымның жоғарылауымен соқтығысады, бірте-бірте созылады. Демек, тамырлар кеңейеді, клапандар дұрыс жұмыс істей алмайды, қанның ағуына мүмкіндік береді.
Біраз уақыт бұрын төменгі аяғындағы веноздық жеткіліксіздік қарт адамдарға қатты қауіп төндіреді деп есептелді. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, проблема жиі орта жаста, кейде жастарда диагноз қойылады. Жасөспірімдерде мұндай диагноздың белгілі жағдайлары бар.
Түрлері мен түрлері
Аурудың үш түрін ажырату әдетке айналған:
- созылмалы;
- клапан;
- дәмді.
Көбінесе диагноз «төменгі аяқтың созылмалы веноздық жеткіліксіздігі» сияқты естіледі. Тері астындағы тамырлар зардап шегеді. Қысқартылған жалпы атауы - HVL. Клапан пішіні перфорациялық қан тамырлары зақымдалған жағдайда байқалады. Егер ауру негізгі тамырда локализацияланған болса, жедел диагноз қойылады.
Салыстырмалы түрде төмен жиілікте пайда болатын үшінші формат туралы ең аз ақпарат дәрігерлерде бар.
Сирек жағдайларда функционалдық жетіспеушілік диагнозы қойылады. Веноздық белгілерге қарамастанжеткіліксіздігі, зерттеулерде патологиялық өзгерістерді анықтау мүмкін емес.
Жіктеу
Жалпы қабылданған жүйе CEAP деп аталады. Кодтағы бірінші әріп веноздық жеткіліксіздік белгілері немесе олардың болмауы негізінде таңдалады. Бірінші жағдайда науқасқа «А», екінші жағдайда «S» код беріледі. Симптомдар мазалаған болса, оның көрінісінің күші стандартталған шкала бойынша бағаланады:
- 0 - симптомдар жоқ;
- 1 – ұсақ тамырлардың кеңеюі;
- 2 - қалыптан тыс варикозды веналар;
- 3 – ісіну;
- 4 - пигментацияның жоғарылауы;
- 5 - жараның емдік ошақтары;
- 6 - белсенді жара.
Аурудың этиологиясы «Е» әрпімен анықталады:
- туа біткен веноздық жеткіліксіздік;
- бастапқы, шығу тегі анықтау мүмкін емес;
- екіншілік, жарақатқа байланысты, тромбофлебиттен кейінгі жағдай.
"A" коды зақымдалған аймақтың анатомиялық орнын көрсетуге мүмкіндік береді:
- беттік (кішкентай, үлкен аяқтың қан тамырлары);
- терең (бұлшық ет, қуыс, терең тамырлар);
- перфорация (жамбас, төменгі аяқ).
«P» әрпі аурудың даму механизмін көрсетеді:
- рефлюкс, локализация аймағы - перфорацияланатын, негізгі қан тамырлары;
- кедергі (созылмалы, жедел).
Орындалу жылдамдығы
Веноздық жеткіліксіздіктің бірнеше кезеңдерін ажырату әдетке айналған. Бұл бөлім созылмалы түрге қолданылады:
- біріншідесимптомдардың дәрежесі жалпы, ісіну мүмкін;
- келесі кезең - пигментацияның жоғарылауы, визуалды түрде тамырлар айқын көрінеді;
- соңғы кезең – терінің атрофиясы, жаралар, барлық белгілердің нашарлауы.
Жеке жағдайда басқа белгілер пайда болуы мүмкін.
Себептер
Туа біткен веноздық жетіспеушілікті қоздыру ана құрсағында даму кезеңінде қалыптасқан патологиялар болуы мүмкін. Алынған пішін арандатушы факторлардың әсерінен пайда болады, олар мыналарды қамтиды:
- артық салмақ;
- ауыр заттарды жиі көтеру;
- ұзақ тұру немесе отыру;
- шамадан тыс, біркелкі емес жаттығу;
- қан тамырлары, жүрек аурулары;
- гормоналды қосылыстарды, соның ішінде контрацептивтерді қолдану;
- жүктілік, бұл кезеңде гормоналды фон өзгереді, әйел физикалық күш салумен бетпе-бет келеді.
Егде жастағы адамдарда аяқ-қолдың созылмалы веноздық жеткіліксіздігі жиі байқалады, бірақ жасөспірімдер де қауіп тобына жатады. Басқа жас санаттары арасында ауру біршама сирек кездеседі.
Симптоматика
Ауру бастапқыда варикозды веналарға ұқсайды. Төменгі аяқтың веноздық жеткіліксіздігінің келесі белгілері ажыратылады:
- ісіну;
- ауырсыну;
- гравитация;
- аяқтың өлшемін үлкейту.
Ауруды варикозды веналардан айыратын ерекше белгілер:
- пустулдар;
- құрысулар, әсіресе түнде байқалады;
- аяқ терісінің сыртқы түрінің нашарлауы - жамылғылар жұқа, құрғақ болады.
Аурудың өршуі науқастың жағдайының нашарлауымен байланысты. Диагнозды нақтылау және төменгі аяқтың веноздық жеткіліксіздігін емдеудің барабар әдісін таңдау үшін аппараттық тексеру қажет. Классикалық әдіс - ультрадыбыстық. Процедураның бір бөлігі ретінде науқастың аяқтары зерттеледі, патологиялық өзгерістерді іздейді және мәселенің локализациясын анықтайды. Сонымен қатар, науқас зертханалық зерттеулер үшін қан үлгілерін береді. Науқастың жағдайын анықтау үшін оларды мына мекенжайға жіберуге болады:
- компьютерлік томография;
- Рентген;
- доплер;
- МРТ.
Дәл және дұрыс жүргізілген диагностика аурудың жеке ерекшеліктеріне сәйкес белгілерге негізделген веноздық жеткіліксіздіктің емін таңдауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, науқасқа белгілі бір дәрежедегі мүгедектік беріледі. CVI 1-кезеңін анықтау кезінде жұмыс күндеріңізге шағын шектеулер, ал екіншісінде айтарлықтай шектеулер енгізуге тура келеді. Үшінші кезең тіпті емдік курс кезінде де толық мүгедектіктің белгісі болып табылады.
Не істеу керек?
Ең жақсы әсер аурудың ең басында медициналық шаралар арқылы көрсетіледі. Іс неғұрлым елеусіз болса, емдеу қиынырақ, ұзағырақ және қымбатырақ болады. Ерекше қиын жағдайда операция көрсетіледі.
Классикалық консервативті тәсіл арнайы трикотажды (шұлықтар, колготки) пайдалану болып табылады. Мұндай өнімдер қанға мүмкіндік бередіаяқтың қан айналымы жүйесінде біркелкі бөлінген. Науқасқа массаж, тұрақты жаттығулар тағайындалады. Дене белсенділігі тұрақты болуы керек, бірақ тым көп емес.
Төменгі аяқтың веноздық жетіспеушілігін емдеу бөлігі ретінде дәрі-дәрмектерді тағайындаңыз. Негізгі топ - тамыр қабырғаларын серпімді ететін құралдар. Танымал санаттар және олардың өкілдері:
- флеботоника («Диосмин», «Детралекс»);
- лимфа жүйесін дренажға арналған құралдар («Троксевасин»);
- қан ағынының стимуляторлары, соның ішінде капиллярлар (Trental);
- антиоксиданттар («Эмоксипин»);
- антиагреганттар (Аспирин).
Сонымен қатар, төменгі аяқтың веноздық жеткіліксіздігінің белгілерін емдеу үшін дененің аллергиялық реакциясын және қабыну процестерін тоқтататын препараттарды қолдану қажет болуы мүмкін. Танымал және қолжетімді құралдардың ішінен «Клемастин», «Диклофенакты» есте ұстаған жөн.
Үшінші кезең
Егер веноздық жеткіліксіздікті емдеу қажет болса, ең ауыр түріне дейін, яғни ойық жаралармен және ірің ошақтарымен бірге жүретін болса, дәрігер бактерияға қарсы қосылыстар, антибиотиктер курсын тағайындайды. Топтар пайдалы болады:
- фторхинолдар;
- цефалоспориндер.
Ауру адамды қабыну реакцияларымен бірге жүретін жағымсыз сезімдермен азаптайды. Жағдайды жеңілдету үшін жақпа келесі жақтарға қолданылады:
- гепарин;
- бутадион;
- индометацин;
- гепариноидты;
Дәрігерлер де жасай аладыкелесі дәрілерді тағайындаңыз:
- Лиотон;
- Venobene.
Веналық жеткіліксіздікті емдегенде, Лиотон жиі аллергиялық реакция тудыратынын есте ұстаған жөн, сондықтан препаратты мұқият қолдану керек. "Venobene" қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, терідегі қалпына келтіру процестерін белсендіреді.
Созылмалы веноздық жеткіліксіздікті емдеудегі оңтайлы нәтиже дәрі-дәрмектерді, арнайы трикотажды пайдалануды, гимнастикалық жаттығуларды және дәрігер ұсынған басқа әрекеттерді, соның ішінде дұрыс тамақтануды және жаман әдеттерден толық бас тартуды біріктіретінін көрсетеді.
Емдеу: тағы не істеуге болады?
Консервативті терапия және веноздық жеткіліксіздікке арналған препараттармен емдеу айқын нәтиже бермесе, ауру асқынып, ірің ошақтары, жаралар пайда болады, хирургиялық араласу қажет. Зақымдалған тамыр жойылады немесе белгілі бір аймақ бітеліп, қан балама тамырлар арқылы жіберіледі.
Дәстүрлі және дәстүрлі емес тәсілдерді біріктіруге болады. Созылмалы веноздық жеткіліксіздікке қарсы көптеген рецепттер ойлап табылды, бірақ олардың барлығы шынымен де тиімді емес, есірткімен біріктірілген. Қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Көбінесе инфузиялар, құлмақ конустарына қайнатпалар, каштан ұсынылады.
Қалай ескерту керек?
Кез келген ауру үшін (созылмалы веноздық жеткіліксіздік ерекшелік болмайды) емдеудің ең тиімді әдісі - алдын алу. Сіз CVI даму қаупін төмендете аласыз, егер:
- бас тартужаман әдеттер;
- емханада жүйелі түрде тексеріліп тұру;
- дәрігерлердің ұсыныстарын орындаңыз.
Пайдасы:
- жаттығуды бақылау, асқын кернеудің алдын алу;
- тұрақты шағын физикалық белсенділік, гимнастика, дене шынықтыру;
- диета;
- салауатты диета;
- салмақ бақылау;
- дәрігердің ұсынысы мен ағзаның қажеттілігіне сәйкес витаминдерді қабылдау;
- целлюлитке қарсы массаж (дәрігермен кеңескеннен кейін).
CVI қаупінің жоғарылауымен диетаны талшыққа, минералға және витаминге бай тағамдармен толықтырыңыз. Солярийлерден аулақ болу керек, мүмкін болса, күнге күйіп кетпеңіз, ванналар мен сауналарға жиі бармаңыз. Кез келген қызып кету варикозды тамырларға әкеледі.
Біз диетаны мұқият сақтауымыз керек. Дәрігерлер диетадан майлы, тұзды және ащы тағамдарды алып тастауға кеңес береді. Қандағы холестерин концентрациясын бақылау және ол жоғарылаған жағдайда жағдайды қалыпқа келтіру шараларын қолдану маңызды.
VN: Салдары
Адекватты және уақтылы терапияның болмауы аурудың созылмалы түрге ауысуын тудырады. Варикозды тамырлардың алғышарттары бар, бұл науқастың жағдайын нашарлатады. VL-нің ең жағымсыз салдары - жазылмайтын жаралардың пайда болуы, олар үнемі ауырсынумен мазалайды.
Тамыр жеткіліксіздігінің жағымсыз салдары – флебит. Бұл қан ұйығыштары пайда болатын қабыну процесі. Жағдай неғұрлым елеусіз болса, соғұрлым қан ұйығыштары көп болса, соғұрлым олар пайда болатын аймақ кеңейеді. Бұл элементтертамырлардың қабырғаларында өседі және кез келген уақытта бөлінуі мүмкін, дене арқылы қан ағымымен бірге «саяхат» басталады. Егер мұндай тромб өкпе артериясына еніп, оны бітеп тастаса, салдары ауыр болады - бұл жүрек соғысын тудырады, сіз білетіндей, өлімнің жоғары деңгейімен сипатталады. Аурудың мұндай салдарымен бетпе-бет келмеу үшін дер кезінде дәрігермен кеңесіп, ауруды емдеуді бастау керек.
Медициналық статистикадан белгілі болғандай, ауруды ерте анықтау тек өмірді ғана емес, денсаулықты да сақтауға мүмкіндік береді: барлық науқастардың 90% -на дейін жұмысқа қабілетті. Рас, ВН емделмейтінін есте ұстаған жөн. Алдын алу шараларын елемеу, сіз көп ұзамай қайталануыңыз мүмкін. Егер сіз LN бар дәрігермен кеңеспесеңіз, барлық пациенттер ерте ме, кеш пе олардың жағдайы айтарлықтай нашарлайды және өлім-жітім қазірдің өзінде 50% құрайды.
CVI: маңызды және қауіпті
Медициналық статистикаға сәйкес, созылмалы веноздық жетіспеушілік планетаның бүкіл тұрғындарының шамамен төрттен бірі үшін проблема болып табылады. Дамыған елдерде бұл көрсеткіш орташа деңгейден айтарлықтай жоғары – табан ауруынан зардап шегетіндердің көпшілігі дәл осы елдерге тиесілі. Оның себебі - отырықшы өмір салты. Дәрігерлер сендіргендей, созылмалы аурудың алдын алу салыстырмалы түрде оңай, бірақ оны емдеу мүмкін емес. Науқастың жағдайын жеңілдетуге мүмкіндік беретін терапия өте күрделі, көп уақыт пен шығындарды талап етеді. Бұл қиындық сізге әсер етпейді деп ойламаңыз. Дәрігерлер барлығында және барлығында CVI-ге бейімділік бар деп сендіреді, оның себебі қарапайым - біз екі аяқпен жүреміз. Жануарлардатөрт аяқпен қозғалғанда, негізінен веноздық жеткіліксіздік жоқ.
Адамзаттың әйелдер жартысында созылмалы веноздық жеткіліксіздік ерлерге қарағанда үш есе жиі диагноз қойылған. Бұл табиғи репродуктивті функцияларға байланысты (жүктілік, босану), гормоналды препараттарды қолдану.
CVI алдын алудың ең тиімді әдісі - физикалық белсенділік. Егер дамыған елдерде халықтың төрттен бірінен астамы мұндай аурудан зардап шегетін болса, онда прогресс онша күшті емес жерлерде науқастардың саны 7% -дан аспайды. Қозғалмайтын қалыптардың екеуі де қауіпті - тұру, отыру, өйткені мұндай қалыпта ұзақ уақыт сақталса, қанның шығуы бұзылады.
Жағдайды қалай жеңілдетуге болады?
CVI арқылы денсаулықты сақтаудың бірнеше жалпы жолы бар. Ауыр жағдайға тап болмас үшін демалу кезінде аяқты жамбас деңгейінен жоғары көтеріп, аяғыңызды созуды әдетке айналдыру керек. Бұл гравитацияны «үйретуге» мүмкіндік береді, оның күшін өз пайдаңызға бағыттайды. Түнде демалғанда аяқ астына жастық қойып, аяқ-қолды түзеп ұйықтаған дұрыс.
CVI алдын алу және аурудың алғашқы кезеңдерінде жағдайды жақсарту үшін спорттың ең мобильді түрлерімен айналысу ұсынылады. Сіз жылдам жүруге және ақылға қонымды қашықтыққа жүгіруге, жүзуге және велосипед тебуге, би билеуге және аэробика сабақтарына қатыса аласыз. Ауыр заттарды көтеру, сондай-ақ өткір күшті серпілулер жасау қажет болатын түрлерден аулақ болу керек. Бұл футбол, волейбол және басқа да ойындардоп.
Суық душ, салқын душ тамырларға пайдалы болады. Сіз өз қалауыңыз бойынша таңдауыңыз керек. Дәрігерлер бүкіл денеге су құйып, қатайтуды ұсынады, бірақ кейбір жағдайларда бұл тыйым салынады немесе тым қиын беріледі. Содан кейін тізеден бастап тек аяқты құйып алуға болады. Бірақ аяқ-қолды жылы ұстаудың қажеті жоқ, өйткені бұл қан ағымын ынталандырады.
Мен өзіме қалай көмектесе аламын?
Аурудың негізгі симптомы тамыр қабырғаларының серпімділігін бұзу болғандықтан, халықтық емдеу әдістері әсіресе сыртқы қолдану үшін тиімділік көрсетпейді. Үйде қолданудың ең ақылға қонымды және қолжетімді нұсқасы - суық компресстер. Олар қабырғалардың жиырылуын ынталандырады, ауырсынуды жеңілдетеді. Бірақ ыстыққа қатаң тыйым салынады, өйткені қосымша қыздыру тамырларға зиянын тигізеді.
Қанның тұтқырлығын аздап азайтуға мүмкіндік беретін халықтық әдістер көмектесе алады. Ең көп таралған - тәтті беде, құлмақ, каштан, емен және қайың қабығынан дайындалған қайнатпалар. Қырыққұйрық пен өлмейтін ағаштың емделушіге пайдасы тиеді деп есептеледі.
Дәрілер мен тәсілдер
Аурудың алғашқы кезеңдерінде профилактикалық шараларды қолдану, сонымен қатар аяқ-қолдың сұлулығын сақтау шараларын қолдану жеткілікті. Мұны істеу үшін тамырларды жақсы пішінде қолдайтын құралдарды қолданыңыз. Соңғы жылдары склеротерапия кең таралған. Бұл процедура кезінде склерозант венаға енгізіледі, соның арқасында қан біраз уақытқа дейін өңделген аймақ арқылы ағуды тоқтатады. Бұл ыдыстың тарылуын ынталандырып, оны көрінбейтін етеді.
Екінші кезеңнен бастап олар антигистаминді, дәрі-дәрмектерді қабылдай бастайдықабынуды жеңілдету. Дәрі-дәрмекті таңдауды дәрігер қалдыру керек. Дәрілік бағдарламаның ұзақтығы алты айдан астам немесе одан да көп. Науқас арнайы трикотажды қолданбаса, оң нәтиже болмайды. Жиі CVI-мен бірге жүретін экзема жараға айналмауы үшін сізге кортикостероидтары бар гельдер мен жақпа майларды үнемі қолдануға тура келеді. Өте танымал құрамдар:
- "Мезодерма";
- "Flucinar".
Ауыр кезеңде жергілікті препараттар, жүйелік біріктіріледі. Терінің жараланған жерлері антисептикалық қайнатпаларды қолдана отырып, күніне үш рет өңделеді. Түймедақ қайнатпасын қолдануға болады.
Операция көрсетілді
Флебэктомия жоғарыда сипатталған, онда тамырдың бір бөлігі денеден алынады. Мұндай процедура асқынуларды сирек тудырады, өйткені үстіңгі тамырлар қан ағымының оннан бір бөлігін алады. Бірақ бұл опция әрқашан мүмкін емес. Балама операция опциялары:
- венаны алып тастау және қан шунт жасау;
- веналық клапанды жөндеу.
Бұл қызық
Тамырлық жетіспеушілік пен варикозды көне емшілер емдеуге тырысқан. Белгілі болғандай, пациенттерге бұрын аяқ-қолды арқанмен мықтап бекітіп, қан кетуге рұқсат етілген. Сенімді дереккөздерден білуге болатындай, бұл әдістің тиімділігі онша жоғары болған жоқ.
Өткен ғасырда классикалық әдіс зонд арқылы тері астындағы тамырды алып тастау болды.оған үлкен саптама қойылды. Бұл әдістің кемшіліктерінің ұзақ тізімі болды:
- ауырсыну;
- тіндердің зақымдануы;
- көгерген жерлер;
- лимфорея;
- парестезия;
- операциядан кейінгі тыртықтар.
Хирургиялық араласудың басты артықшылығы – оның аурудың кез келген кезеңінде қолдану мүмкіндігі, операцияның жоғары тиімділігі.
CVI кезінде мұндай араласуға қарсы көрсетілімдерге байланысты науқастың жағдайын хирургиялық әдіспен жеңілдету мүмкін болмаған жағдайлар көп. Мұндай науқас үшін жалғыз нұсқа - консервативті емдеу. Қазіргі уақытта пациенттер өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік беретін дұрыс қолдану және дәрігердің ұсынымдарын орындау арқылы алуан түрлі өнімдер мен рецептуралардан таңдай алады.
CVI-ның күрделі түрлерімен бірге жүруі мүмкін:
- трофикалық жаралар;
- кружка;
- қан ұйығыштары;
- экзема;
- лимфостаз.
Олардың барлығы емдеу әдісін таңдауда жеке көзқарасты қажет етеді.
Консервативті ем: нәзіктіктер
Дәрігерлерге тапсырма:
- қауіп факторларын жою;
- қан ағымының сапасын жақсарту;
- қабынуды тоқтату;
- лимфа ағуын қалыпқа келтіру;
- тамыр қабырғаларының жұмысын қалпына келтіреді.
Ол үшін пациент өзінің өмір салтын бақылауда ұстауы керек, мүмкін жұмысын өзгертуі, тамақтану әдеттері болуы мүмкін. Мұндай шаралар бұрыннан белгіленген болса, әсіресе маңыздывеналардың жеткіліксіздігі, бірақ операция әлі мүмкін емес немесе қарсы көрсетілімдер бар, негізінен, қазіргі және болашақта мұндай араласуға тыйым салады. Консервативті емдеу ережелерін мұқият сақтау - денсаулығында ауыр проблемаларсыз ұзақ өмір сүрудің кепілі.
