Көбінесе пациенттер кеңседен төртбұрышты көздерімен, қолдарындағы көптеген сынақ бланкілеріне қарап шығады. Толық қан және зәр анализі сұрақ тудырмайды, бірақ қалғаны!
Мысалы, RPGA-дағы қан. Бұл оғаш әріптер қандай? Бәрі түсінікті болған соң, неліктен "қосымша" қан алу керек?
Науқасқа бәрі түсінікті болып көрінеді, бірақ диагноз қою үшін дәрігерге бұл талдау қажет.
Бұл ақылды талдау деген не?
Егер олар «RPGA үшін» пішінінде осы оғаш әріптермен жолдама берсе, бұл нені білдіреді? Бұл зерттеу әдеттегі диагностика үшін тағайындалмаған.
Талдау өте нақты. Ол мерездің сатысын анықтау үшін жасалады. RW үшін жалпы қабылданған талдау - Вассерман реакциясы - оң болып шыққан жағдайда немесе дәрігер оның көрсеткішінің сенімді екеніне күмәнданса. Адекватты терапияны тағайындау үшін дәрігерге TPHA мәндері қажет.
RPGA мәні неде?
RPGA туралы көбірек білгісі келетіндер үшін - бұл не, біз беремізжауап. Бұл арнайы трепонемалық сынақ. Медицина тілінде айтсақ, қарапайым адамдарға түсініксіз, бұл пассивті гемагглютинация реакциясы.
Ол бетінде бозғылт трепонема немесе спирохета деп аталатын мерез қоздырғышы баспана тапқан эритроциттердің агглютинациясы трепонемалық антиденелердің түзілуімен жүретініне негізделген.
Агглютинация – арнайы реагенттердің әсерінен анализге алынған қан құрамындағы бактериялар, вирустар және басқа бөгде қоспалар тұнбаға түсетін процесс.
Трепонемасы бар эритроциттер неғұрлым көп шөгеді, соғұрлым инфекция сатысы жоғары болады.
Мерез дегеніміз не?
Тіпті мерез сияқты аурумен бетпе-бет келсе де, оның қаншалықты ауыр екенін және оның немен ауыратынын бәрі бірдей түсіне бермейді.
Бұл венерологиялық ауру. Сіз жұқтыруыңыз мүмкін:
- сілекей арқылы;
- қынаптық секреция арқылы;
- сперматозоид арқылы;
- тері бетінің зақымдануы кезіндегі тұрмыстық әдіс;
- мерез балаға науқас ананың сүті арқылы жұғады.
Инфекцияның бірінші кезеңінде шанкрлар пайда болады - тығыз түзілістер немесе жаралар, кейін олар жоғалады.
Екіншілік кезең бөртпемен және лимфа түйіндерінің ісінуімен сипатталады.
Бұл жағымсыз аурудың үшінші және төртінші сатысы мидың, жүрек-тамыр жүйесінің зақымдануымен, сүйек тінінің бұзылуымен және ағзадағы басқа да патологиялық өзгерістермен көрінуі мүмкін.
Егер жүкті әйелде мерез болса, онда балалар өмірлік маңызды жүйелердің барлығына дерлік әсер ететін жедел патологиялармен туылады.
Егер дәрігер RPHA үшін қан анализін тағайындаған болса, оның не екенін жалпы даму үшін түсіндіруге болады, бірақ мұндай маңызды талдауды шетке шығаруға болмайды! Сифилис міндетті емдеуді қажет етеді.
Бұл аурумен ауыратындар басқаларға үлкен қауіп төндіреді.
Аурудың экспресс-диагностикасын - Вассерман реакциясы немесе RW - жұмысқа орналасқан немесе емделуге ауруханаға баратын әрбір адам жасауы керек.
Талдау нәтижелерін қалай оқуға болады?
Талдау тапсырылды, түсініксіз сандар жазылған бланк таратылды. Мысалы, RPGA - 1/320. Бұл нені білдіруі мүмкін?
Денеде бозғылт трепонема табылған жағдайда сандар пішінде жазылады. Егер ол жоқ болса, онда «теріс» деген сөз сонда жазылады. Бұл Вассерман сынамасы оң болса да, ауру жоқ дегенді білдіреді.
RPHA ауруды организмге трепонеманы енгізгеннен кейін 4 аптадан ерте емес, яғни инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін көрсетеді.
Мәннің сандары кредиттер болып табылады.
| Бастапқы кезең | 1/320 |
| Екіншілік мерез | < 1/320 |
| Жасырын | > 1/320 |
РФА талдауы мерез емделгеннен кейін көп жылдар бойы оң болады.
Бұл қызық
Тақырып ерекше, бірақ мерез де оңай инфекция емес. Оны жұқтырудан қорқу өмірді улауы мүмкін. Позитивті RPHA және RW мәндері алаңдататыны сонша, бұл кейбір ерекше жүйке науқастарды өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлануға мәжбүр етеді.
Бірден дүрбелең қажет емес! Мысалы, Вассерман реакциясы жүктілік кезінде, тонзиллитпен және кейбір басқа аурулармен бірге мерездің болуын көрсете алады. Ол аурудың бар-жоғын анықтау болып табылады және қосымша сынақтар алынады, олардың бірі РФА - қан анализі, ол ағзада трепонема бар-жоғын және аурудың қай сатысында екенін дәл көрсетеді.
Бірақ бұл зерттеу ішкі ағзалардың кейбір қабыну ауруларында да қате болуы мүмкін. Жалған оң РФА – мерезден басқа нені білдіруі мүмкін? Мысалы, көкбауырдың жедел қабынуы.
Сондықтан, бастапқы нәтижелерді алған соң, дүрбелеңге түсудің қажеті жоқ. Екінші рет қан тапсырғаннан кейін нәтиже теріс болуы мүмкін.
Егер мерезге бірнеше арнайы қан анализі оң нәтиже көрсетсе, сонда ғана инфекция 100% деп есептеледі.
Сондықтан кешенді сараптама жүргізіледі. Ол мыналардан тұрады:
- Вассерман реакциялары;
- RPGA;
- ELISA - иммундық ферментті талдау;
- RIBT, ол мерезді кейінгі кезеңдерде сыртқы симптомдар болмаған кезде анықтайды.
Өкінішке орай, мерез бірнеше рет жұғуы мүмкін ауру. Аурудан кейін иммунитет пайда болмайды.
