Флегмонозды тонзиллит – жұтқыншақ бадамша бездерінің қабыну процесі. Медициналық тәжірибеде бұл аурудың арнайы белгіленуі бар - жедел паратонзиллит.
Аурудың негізгі себебі – сыртқы бактериялық инфекция. Сондай-ақ инфекция ағзадағы созылмалы инфекция көзінен (отит медиасы, синусит, артрит, нефрит және басқа да аурулар) қан ағымымен берілуі мүмкін. Бадамша безі жасушаларының кеңістігіне енгеннен кейін жұқпалы агенттер тез көбейе бастайды, күшті қабыну процесін тудырады және олардың өмірінде шығарылатын токсиндермен дененің жалпы улануын тудырады. Әдетте, бір бадамша безі патология процесіне қатысады, сирек жағдайларда - екі. Флегмонозды тонзиллит көбінесе 22-44 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
Аурудың себептері
Аурудың пайда болуына ықпал етеді:
- Бұрынғы аурулардан кейін иммундық жүйенің әлсіреуі (гепатит, тұмау, скарлатина, ішек немесе аденовирусты инфекция, отит медиасы, дифтерия, паротит және т.б.).
- Ағзада, әсіресе ауыз аймағында іріңді аурулардың болуы (киста немесетіс жегі).
- Қан аурулары (лейкоз, анемия).
- Ауыр гипотермия.
- Өте салқын сусындарды немесе тағамды шамадан тыс тұтыну.
- Созылмалы гайморит, тонзиллит, фронтальды синусит, гайморит.
Аурудың белгілері
Флегмонозды тонзиллит бадамша безді жұқтырғаннан кейін бірнеше сағат ішінде өте жедел түрде дамиды. Пациенттер әңгімелесу кезінде де, сілекей, сұйықтық пен тағамды жұту кезінде де жұлдырудағы ауырсынудың пайда болуын атап өтеді. Ауырсыну сезімі адамдарды тыныштықта да қалдырмайды, олардың жағдайын сәл де болса жеңілдету үшін әртүрлі позаларды (бастарын артқа қайырып немесе бір жаққа қисайтуға) мәжбүр етеді.
Бұл адамдардың даусы қарлығып, саңырау, кейде мүлде сөйлей алмайды. Пациенттер ауырсынуға соншалықты назар аударады, олар іс жүзінде ауыздарын ашпайды, бет сүйектері үнемі қысылады, адамдар тамақтанудан бас тартады және ұйықтай алмайды. Көбінесе сілекей бөліну және ауыздан жағымсыз иіс шығады.
Бадамша безі ауруының белгілерімен бірге организмнің токсиндермен айқын улануы байқалады. Температура 38-41 градусқа дейін көтеріледі, тершеңдік шамадан тыс артады, адам летаргиялық және әлсіздік сезінеді. Буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну, бастың ауыруы, айналуы, құсу, жүрек айнуы мүмкін. Құлақ және жақ аймағындағы лимфа түйіндері пальпацияда ауырсынады және ұлғайған.
Бірнеше күннен кейінвизуалды түрде сіз бұл аймақта күшті ұлғаюды, бездердің ісінуін, қызаруды байқауға болады. Барлық осы белгілер созылмалы флегмонозды тонзиллит басталатынын көрсетеді. Тамақтың фотосы (төменде қараңыз) іріңге толы бұлыңғыр жерлерді көрсетеді. Сондай-ақ аурудың бұл кезеңі айқын пішіні жоқ және бадамша бездер аймағында орналасқан флегмонаның пайда болуымен және ұлғаюымен сипатталады.
Бұл фокус ашылғанда, науқастар жеңілдік сезіне бастайды. Ауырсыну азаяды, температура төмендейді, белсенділік қалпына келеді, тәбет пайда бола бастайды.
Абццесс өздігінен ашылғанда бұл жерде фистулярлы тесік пайда болады, ол арқылы ірің шығады. Флегмонозды тонзиллитте мұндай белгілер болса, бұл жағдайда емдеу хирургиялық жолмен жүреді және бадамша бездерден патологиялық экссудатты кетіру үшін талшықты кесуді қамтиды.
Ауру диагностикасы
Бұл аурудың диагностикасын жеңілдететін ерекше клиникалық белгілері бар:
- Авитаминоз тарихы, қан аурулары, иммун тапшылығы жағдайлары.
- Температураның жоғары деңгейге дейін күрт көтерілуі байқалады. Ағзаның айқын интоксикациясы.
- Бадамша бездеріндегі абсцесс дифтериядан немесе скарлатинадан кейін ұзаққа созылатын тамақ ауруы немесе ауыз қуысындағы басқа қабыну процестерінің фонында қалыптасады.
- «Флегмонозды тонзиллит» диагнозы қойылған кезде фотода іріңді бездердің пайда болуымен аяқталатын инфильтрацияның бадамша бездерінде жылдам таралуы көрсетілген.абсцесс.
- Бадамша бездерінің қатты ісінуі, тонзиллиттің басқа түрлеріне тән емес.
Бұл аурудың диагнозы адамды тексеру және анамнезді зерттеу негізінде қойылады.
Зертханалық диагностика қабыну дәрежесін анықтау үшін жалпы зәр мен қан анализін жинауды қамтиды. Ауруды тудырған инфекцияны анықтау үшін адамның қанында жұқпалы агентке антиденелердің болуына, жұлдыру жағындыларына емтихандар қолданылады. Антибиотик флегмонозды жұлдыруды емдейтінін анықтау үшін сезімталдық сынағы жүргізіледі. Ол үшін диагностикалық пункция жасалады - патологиялық мазмұнды жинаумен бадамша бездер аймағында пункция жасалады. Осы әдістердің барлығы белгілі бір бактериялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Әдетте, ауру стафилококк немесе стрептококк вирусын жұтудан туындайды.
Ықтимал асқынулар
Флегмонозды тонзиллит уақтылы және дұрыс емделмегенде, бадамша бездердің паренхимасын сіңдіретін ірің ошақтарының өздігінен ашылуына әкеледі. Паренхимальды тонзиллит дереу хирургиялық емдеуді қажет етеді және кейде сепсиспен асқынады.
Мойынның абсцессі – көбінесе флегмонозды тонзиллит сияқты ауруда пайда болатын салдар. Дәрігерлер арасында бұл патологияны емдеу туралы пікірлер қан тамырларының мойын аймағындағы терінің бетіне және жиі қысылатын жүйке ұштарына жақын болуына байланысты өте көңілсіз. Іріңді сұйықтық бадамша бездеріндегі капиллярларды қысса,онда олардың қан кетумен жүретін механикалық деформациясы болуы мүмкін.
Консервативті және хирургиялық ем
Аурудың ағымын және онымен байланысты ықтимал асқынуларды ескере отырып, консервативті ем немесе хирургиялық араласу жүргізіледі:
- Консервативті ем. «Флегмонозды тонзиллит» диагнозымен емдеу әртүрлі антибиотиктердің көмегімен жүзеге асырылады, бұл терапияның уақыты әдетте 1-2 апта. Антисептикалық препараттармен жергілікті тағайындалған ауызды шаю, анальгетикалық қасиеттері бар қабынуға қарсы препараттармен кеңірдекті суару немесе бадамша бездерді йод негізіндегі препараттармен емдеу.
- Хирургиялық араласу. Әдетте, бұл ауруды емдеу үшін тек антибиотикалық терапия жеткіліксіз, өте жиі хирургиялық араласуға жүгіну керек.
Инеге аспирация
Бұл процедура абсцесстегі іріңді кетіруге мүмкіндік береді. Инені аспирациялау арнайы иненің көмегімен жүзеге асырылады. Процедура барысында науқасқа демалуға көмектесетін седативті инъекция немесе ауырсыну сезілмеуі үшін болашақ пункция орнын ұю үшін жергілікті анестетик беріледі. Аспирациядан кейін алынған ірің қабынуды тудырған инфекция түрін және оның антибиотиктерге реакциясын анықтау үшін зерттеуге жіберіледі.
Дренаж және кесу
Кейде абсцесстен сұйықтықты кетіру үшінқабынған аймақта кесуді орындаңыз. Ол сондай-ақ тыныштандыратын және босаңсытатын агенттердің, анестезияның немесе анестетиктердің әсерінен жасалады, осылайша пациент процедура кезінде ауырсынуды сезбейді.
тонзилэктомия
Бұл бадамша бездерді алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл операция әсіресе ауыр жағдайларда немесе көмейдің созылмалы қабынуында ұсынылады.
Аурудың күрделілігіне байланысты науқас 3-5 күн ауруханада болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде дәрі-дәрмек тамызғыштың көмегімен енгізіледі. Үйден шыққаннан кейін бір апта бойы үйде төсек демалысы қажет болады.
Аурудың алдын алу
Аурудың алдын алу шараларына мыналар жатады:
- Қабыну процестерінің тұрақты қайталануы кезінде бадамша бездерді профилактикалық кесу.
- Тамақ ауруының кез келген түріне күдік туындағанда, сондай-ақ мұрын және ауыз қуысының басқа да қабыну аурулары кезінде дәрігерге уақтылы бару.
- Салауатты өмір салты, шынықтыру, витаминді қабылдау, дұрыс тамақтану.
- Гипотермиядан аулақ болыңыз, иммунитетті күшейтіңіз.
Алайда аурудың алдын алудың ең жақсы жолы – бактериялық немесе вирустық патологиядан зардап шегетін адамдармен байланыста болу. Мысалы, тонзиллитпен ауыратын адамның тостағанын, табақшасын қолданбаңыз. Жеке гигиенаны сақтаңыз, алақаныңызды үнемі ыстық сумен жуыңыз. Темекі шегу флегмонозды стенокардия қаупін де арттырады.
Мақалада бұл туралы толық мәлімет берілгенфлегмонозды стенокардия болып табылады. Аурудың белгілері, емі сізге белгілі болды. Мұндай ауыр ауруды болдырмау үшін гигиена ережелерін сақтаңыз және алдын алу шараларын қолданыңыз. Сау болыңыз!
