Гастрит ас қорыту жүйесінің патологиялық жағдайын білдіреді. Бұл асқазанның шырышты қабығының қабынуы пайда болатын ауру. Бұл орган дистрофиясын, секрецияның бұзылуын және шырышты қабаттың орнында дәнекер тіннің пайда болуын тудыруы мүмкін.
Ағзаның қай бөлігіндегі қабыну локализацияланғанына және қандай тіндердің зақымданғанына байланысты гастрит әдетте бірнеше түрге бөлінеді. Олардың тізімінде фундаментті гастрит де бар. Бұл аурудың пайда болуына не себеп болғанын, оның белгілері қандай, оны қалай емдеу керектігін қарастырыңыз.
Жалпы түсінік
«Фундальді гастрит» медициналық термині асқазан түбінде және ортаңғы бөлігінде орналасқан арнайы ас қорыту бездері қабынатын гастрит түрі ретінде түсініледі. Аурудың бұл түрі аутоиммунды (А) деп аталады. Бұл жағдай асқазанның безді жасушаларына қарсы бағытталған антиденелердің белсенді жұмысына байланысты пайда болады.
Арнайы мүмкіндіктерБұл патологияны келесідей атауға болады:
- Асқорыту бездерін зақымдайтын гастриттің аралас түрлері (мысалы, антальды гастритпен бірге) өте сирек кездеседі. Басқаша айтқанда, аурудың фундикалық түрінің дамуымен қабыну көбінесе асқазанның басқа бөліктеріне әсер етпейді.
- Аурудың бұл түрінің қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары.
Фундиальды гастрит түрлері
Аурудың ағымының ерекшеліктеріне қарай 2 түрін ажырату әдетке айналған:
- Жедел – айқын симптомдармен және жылдам дамуымен сипатталады.
- Созылмалы іріңді гастрит – клиникалық көрінісі жеңіл, қабыну процесі кезеңді өршумен жылдар бойы жалғасуы мүмкін.
Дәрігерлер біріншілік және қайталама гастритті ажыратады.
Біріншілік фондық гастрит сирек кездеседі. Оның себебі - адам ағзасында болып жатқан процестердің әсерінен без жасушаларының атрофиясы.
Екіншілік гастрит сыртқы факторлардың әсерінен дамиды, олар бірнеше түрге бөлінеді (токсикалық, гипоксемиялық, нейротрофиялық, метаболикалық).
Даму себебі
Гүндік гастриттің пайда болуының нақты себебін дәрігерлер бүгінгі күнге дейін атай алмайды. Қабыну процесі аутоиммундық жүйені іске қосқаннан кейін пайда болады, нәтижесінде аутоиммунды жасушалар асқазанның ас қорыту жасушаларын бөтен деп қабылдайды және оған қарсы күресе бастайды.олар.
Асқазанның без жасушалары мен басқа тіндерінің зақымдануы қабыну процесіне әкеледі, нәтижесінде органның қызметі бұзылады:
- Қорғаныс қасиеттері төмендеді.
- Қышқылдықтың күрт төмендеуі байқалады.
- Зат алмасу және витаминдердің ассимиляция процесі бұзылады.
- Тіндердің атрофиясы пайда болады (біз созылмалы атрофиялық фундаментальды гастриттің дамуы туралы айтып отырмыз).
Аутоиммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне сыртқы және ішкі факторлардың кері әсері түрткі болады деп жорамалданады.
Қауіп факторлары
Медициналық статистиканың арқасында дәрігерлер аутоиммундық жүйеде ақау тудыруы мүмкін бірнеше факторларды анықтай алды.
Диета немесе дұрыс диета жоқ. Азық-түлікті тұрақты емес қабылдау, диетадағы қуырылған, майлы, ысталған тағамдардың көп мөлшері ас қорыту жүйесінің жалпы жағдайына теріс әсер етеді. Ескірген тағамдарды пайдалану әсіресе қауіпті - олардың құрамында токсиндердің көп мөлшері бар
Алкогольді асыра пайдалану. Асқазанға түсетін этанолдың әрекеті шырышты қабықты коррозияға және жасушаларды зақымдауға бағытталған
Темекі шегу. Темекі түтінінің құрамындағы шайырлар, ауыр металдар және басқа да зиянды қоспалар сілекеймен бірге асқазанға түседі. Олардың әрекеті аутоиммунды реакцияларды да тудыруы мүмкін
Кейбір зиянды бактериялардың ас қорыту жүйесіне түсуі. Олардың ішінде: Эпштейн-Барр вирусы, Хеликобактерпилория
Эндокриндік жүйенің аурулары. Бұл тізімге қант диабеті, подагра және қалқанша безінің аурулары кіреді
Шырышты қабатқа теріс әсер ететін белгілі бір препараттарды ұзақ уақыт бақылаусыз қабылдау
Психологиялық фактор. Бұзушылықтар жиі стресстен, жоғары психологиялық стресстен туындауы мүмкін
Химиялық заттардың немесе уланудың әсерінен күйік. Белгілі бір заттардың әсерінен шырышты қабатта күйік пайда болады, содан кейін атрофиялық тін жасушалары бар аймақ пайда болады
Аурудың белгілері
Диагностиканың қиындығы – айқын сипаттамалық белгілердің болмауы. Бұл патологиямен бірге жүретін барлық белгілер асқазан-ішек жолдарының көптеген басқа ауруларына тән. Көріністер негізінен ас қорыту жүйесінің бұзылуына байланысты. Аурудың ауырлығы маңызды, сондықтан беткей фундикалық гастрит кезінде көптеген пациенттер ұзақ уақыт бойы ыңғайсыздықты байқамайды.
- Іштегі толу және ауырлық сезімі. Бұл жағдай әрбір әдеттегі тамақтан кейін пайда болады.
- Ауру. Ауырсыну сезімі тамақтан кейін 15-30 минуттан кейін пайда болады және табиғатта түтіккен. Сезім эпигастрий аймағында локализацияланған.
- Жиі кекіру. Бұл ауаның да, бұрын жеген тағамның кішкене бөліктерінің де кекіруі болуы мүмкін. Мұндай көріністер асқазанның секреторлық функциясының бұзылуымен және ас қорытудың күрделілігімен түсіндіріледі.
- Ішінде ащы дәмнің болуыауыз.
- Шіріген тыныстың пайда болуы. Бұл жеген тағамның асқазанда нашар қорытылуы және онда ыдырау процесі басталғандықтан болуы мүмкін.
- Жүрек айнуы. Көбінесе қыжыл жеңіл шамадан тыс тамақтанудан және көлденең күйде тұрудан туындайды.
- Нәжістің бұзылуы, кейде диарея, іште шуыл.
- Әлсіздік пен бас айналу, белсенді терлеу ұстамаларының мерзімді пайда болуы мүмкін. Гүндік гастриттің мұндай белгілерін глюкозаның өңдеусіз тез сіңуімен түсіндіруге болады.
- Тәбеттің төмендеуі және соған байланысты кенет салмақ жоғалуы.
- Дәрумендердің көп болмауы терінің, тырнақтың және шаштың нашарлауына әкеледі.
- Кір сұр немесе сүтті ақ жабын тілдің бетіне шығып тұрады.
Диагностика
Күнді гастритті алдын ала кешенді диагностикасыз анықтау мүмкін емес. Осы себепті талдаудың бірнеше түрі бірден қолданылады:
- Науқасты алғашқы тексеру.
- Зертханалық сынақтар.
- Аппараттық зерттеу.
Шағымдары бар науқас емханаға бару керек. Дәрігер науқасты тексеріп, эпигастрий аймағын пальпациялайды. Гастрит кезінде бұл аймақта ауырсыну пайда болады.
Алынған деректер негізінде пациент қосымша тексеруге жіберіледі.
Зертханалық зерттеулер
Стандартты процедуралар тізімінде:
- Жалпы зәр анализі – ауруды ажырату үшін қажет жәнебасқа диагноздарды қосуды болдырмау.
- Қан сынағы – бір уақытта гемоглобин, тромбоциттер және эритроциттердің көрсеткіші тіркеледі (фундальды атрофиялық гастрит кезінде, гемоглобиннің төмендеуі), қандағы антиденелердің мөлшері де маңызды.
Аспаптық диагностика
Дәрігерлер асқазанның жағдайы туралы ең дәл деректерді аппараттық диагностика нәтижелерінен алады.
- Асқазан рентгені. Бұл процедура кезінде орган тіндерінің атрофиясы анықталады.
- Гастроскопия. Диагноздың бұл түрі бойынша эндоскопты пайдаланып асқазанды зерттеу процедурасын түсіну әдеттегідей. Ұзын түтіктің ұшына шағын камера мен жарық көзі бекітілген. Асқазанға түскен кезде камера суретке түсіріп, оны компьютер мониторына жібереді. Фундиальды гастрит кезінде шырышты қабаттың жұқаруы, тіндердің атрофиясы белгілері, қан тамырлары желісінің айқын көрінісі, жеткіліксіз белсенді перистальтика байқалады.
- Асқазан секрециясын зерттеу үшін pH-метрияны қолдану. Безді жасушалардың атрофиясы кезінде пациенттерде секреторлық сұйықтықта тұз қышқылының деңгейі төмен.
Емдеудің негізгі бағыттары
Қундальды гастритті емдеу үшін мұқият таңдалған емдік шаралар кешені қажет. Бұл әсіресе аурудың созылмалы ағымына қатысты. Симптомдарды жою және асқазанның қалыпты жұмысын қалпына келтіру үшін ұзақ уақыт қажет және бірнеше бағытта экспозиция қажет:
- Дәрілік терапия.
- Физиотерапиялық емдеу.
- Арнайы диетаны ұстану.
Дәрілік емдеу
Дәрілік заттарды таңдауды диагноздың нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер ғана жүргізуі керек. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Қате дәрі науқастың жағдайын нашарлатып, асқыну тудыруы мүмкін.
Дәрілік терапия симптомдарды басуға (диспепсиялық синдромды тежеуге), жалпы жағдайды жақсартуға және секреция бездерінің жұмысын қалпына келтіруге бағытталған.
- Ауруды басатын дәрілер. Науқас қатты жиі ауырсынуға шағымданса, антихолинергиялық немесе спазмолитиктер тағайындалады. Бұл топтардың өкілдері «Церукал», «Но-шпа».
- Дәрумендер мен витаминдік кешендер. Адам ағзасындағы дәрумендердің жетіспеушілігін өтеу үшін витаминдік кешен немесе В12 витаминін енгізу тағайындалады.
- Секреторлық функцияны белсендіру. Осы мақсатта асқазанның безді жасушаларын ынталандыратын препараттар тағайындалады. «Прозерин» және «Пентагастрин» өзін жақсы дәлелдеді.
- Мезим немесе Креон сияқты ферменттік препараттар ас қорыту процесін жақсартуға көмектеседі.
- Егер мақсат метаболикалық процестерді қалпына келтіру болса, онда Актовегин, Рибоксин, Солкосерил тағайындаулар тізімінде болады.
- Ағзадағы бактерияларды анықтау кезінде «Амоксициллин», «Тетрациклин» және кейбір басқа кең спектрлі антибиотиктер қолданылады.
Физиотерапия
Физиотерапиялық процедураларды аурудың өршуі кезінде қолдануға тыйым салынады. Бірінші қадам - симптомдарды жеңілдету жәненауқастың жағдайын тұрақтандыру. Ремиссияға қол жеткізілген кезде ауру жүзеге асырылады:
- Электрофорез процедуралары.
- Магниттік ток терапиясы.
- Емдік әсері бар аппликациялар (балшық және басқа қосылыстар белсенді зат ретінде әрекет етуі мүмкін).
Әр пациент үшін емдеу курсын жеке таңдау жүргізіледі. Ұзақтығы да өзгереді және 10-15 емдеуге дейін болуы мүмкін.
Емдік және профилактикалық диета
Гүндік гастритті анықтаған кезде, әсіресе өршу кезінде арнайы диетаны сақтау өте маңызды.
Жедел гастритте дәрігерлер асқазанды шаюға жиі жүгінеді. Алдымен сіз тағамды толығымен алып тастай аласыз. Оның орнына денедегі су балансын қалпына келтіру үшін газдалмаған минералды су мен әлсіз тұзды ерітінділерді ішуге болады. Сіз сұйықтықты кішкене бөліктерде тұтынуыңыз керек, бірақ жиі.
Ретадан шығарылатын тағамдар тізімінде:
- Майлы тағам.
- Қақталған ет.
- Тұзды, ащы тағамдар.
- Қуырылған тағамдар.
- Сода сусындар.
- Алкоголь өнімдері.
Орнына мәзір болуы керек:
- Бульондар, жұқа сорпалар, майы аз сорпалар.
- Ботқа.
- Балық, майсыз ет, буға пісірілген немесе қайнатылған.
- Бұқтырылған немесе буға пісірілген көкөністер.
Асқорыту жүйесіне ауыртпалық түсіруден аулақ болу керек, сондықтан үш тамақтың орнына 4-5 тамақтаныңыз. Бұл ретте бөліктер аз болуы керек.
Ықтимал асқынулар
Дәрігерлер ауруды дер кезінде емдеуді қатаң түрде ұсынады, бірақ көптеген пациенттер оның қаншалықты қауіпті екенін түсінбейді. Емдеусіз гастрит түбіндегі гастрит келесі асқынуларға әкеледі:
- Қатерлі ісіктер (рак). Аурудың аутоиммунды түрі онкологияға дегенерацияға бейім.
- Панкреатит. Асқазандағы белсенді қабыну процесі ұйқы безіне таралуы мүмкін. Нәтижесінде науқастың жағдайын нашарлататын және диагнозды қиындататын аралас клиникалық көрініс пайда болады.
- Іріңді флегмозды гастриттің даму қаупі. Бұл диагнозбен жиі перитонит (перитонеум тіндерінің қабынуы), перитонит (қанмен улану) пайда болады. Бұл ең қауіпті салдарлар, өйткені олар өлімге әкелуі мүмкін.
- Эрозиялық фондық гастриттің дамуы. Аурудың бұл түрі асқазанның қабырғаларында жаралардың пайда болуымен сипатталады. Мұндай диагнозы бар науқастар жиі қан кетеді.
- Жиі құсу тән белгілері бар ауыр дегидратациямен бірге жүреді.
- Дәрумендердің нашар сіңуі темір тапшылығы анемиясына (анемия) әкеледі.
