Шынтақ бурситі – синовиальды қапшықта пайда болатын қабыну процесі. Оның пайда болу себептері - жүктеменің жоғарылауы, микротравма, кейбір аурулар.
Қабынған шынтақ буынында жұмсақ тығыздау пайда болады. Жедел кезеңде өткір ауырсыну және қабыну белгілері байқалады. Созылмалы түрі ауыр қабыну болмаған кезде аздап ауырсынумен және қозғалыстың қаттылығымен сипатталады. Инфекция қосылған кезде ісіну, өткір ауырсыну және интоксикация пайда болады. Диагноз қол жетімді белгілер негізінде қойылады, қажет болған жағдайда пункция, рентген, томография жүргізіледі. Емі консервативті немесе хирургиялық.
Аурудың ерекшелігі
Буын бурситінің белгілері мен емі өте әртүрлі болуы мүмкін, барлығы аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты. Қабыну асептикалық немесе іріңді болуы мүмкін, өткір немесе созылмалы түрінде пайда болады. Жиі микротравма немесе қосылыстың шамадан тыс жүктелуі нәтижесінде дамиды. Бұл спортшыларда жиі кездеседі. Ауру негізінен жастарға әсер етеді.жасы. Сонымен қатар, ер адамдар әйелдерге қарағанда әлдеқайда жиі зардап шегеді.
Бурса – аз мөлшерде сұйықтықты қамтитын және сүйек тінінің шығыңқы жерлерінің жанында орналасқан саңылау тәрізді түзіліс. Ол қоршаған тіндерді шамадан тыс үйкеліс немесе қысымнан қорғайтын амортизатордың бір түрі ретінде әрекет етеді. Микротравмалармен бурсада қабыну пайда болады, оның ішкі қабығы сұйықтықты белсенді түрде шығара бастайды. Нәтижесінде ол тығыз қапшық пішінін алып, томпайып бастайды.
Аурудың ұзақ ағымымен іргелес тіндермен адгезиялар түзіліп, капсулада фиброз ошақтары байқалады, кейде кальцинация процесі жүреді. Бурсадағы инфекцияның енуімен іріңді табиғаттың қабынуы дамиды, ол жақын маңдағы тіндер мен органдарға таралады.
Негізгі классификация
Шынтақ бурситін емдеу көбінесе аурудың түріне байланысты. Дәрігерлер аурудың асептикалық және инфекциялық түрін ажыратады. Асептикалық бурсит травматикалық және жарақаттан кейінгі болуы мүмкін. Бурситтің травматикалық түрінің себебі - жарақат. Жыртылған байлам немесе созылу ауру тудыруы мүмкін.
Синовиальды қапшықта пайда болатын жарақаттан кейінгі қабыну, жарақаттан туындаған өзгерістер фонында көрінеді. Көбінесе ауру бұрын алынған жарақаттан кейін оңалту сатысында диагноз қойылады. Бурситтің бұл түрімен буын қуысында қоздырғыштар анықталмайды.
Зақымданудың инфекциялық түрі енгеннен кейін пайда боладыБурсадағы қоздырғыштар. Көбінесе стафилококк пен гонококктың қабынуын тудырады. Емдеу үшін бактерияға қарсы заттар қолданылады.
Шынтақ буынының бурситі клиникалық ағымына қарай бөлінеді. Олар мыналар болуы мүмкін:
- дәмді;
- созылмалы;
- қайталанатын.
Ауру ағымының жедел түрі ауыр симптомдармен, интоксикациямен және температураның күрт көтерілуімен сипатталады. Ауыр қабыну ішкі органдардың жұмысын бұзуы мүмкін. Жедел түрі негізінен 1-2 аптада өздігінен өтеді. Дегенмен, қайталанған жарақат аурудың созылмалы түрге ауысуын тудыруы мүмкін.
Созылмалы бурсит жеңіл белгілермен бірге жүреді. Аурудың ағымының белгілері өте ұзақ уақыт бойы байқалады. Қайталанатын түрі мерзімді өршумен жалғасады. Олар инфекциядан, жарақаттан немесе жаттығудан туындауы мүмкін.
Бурситтің белгілі бір классификациясы да бар, ол экссудаттың сипатына қарай бөлінеді. Синовиальды қаптың қабынуы іріңді, серозды және геморрагиялық болуы мүмкін.
Серозды бурсит аурудың ағымының ең бастапқы кезеңінде қалыптасады. Қабыну кезінде патологиялық сұйықтықтың айтарлықтай мөлшері бөлінеді. Қол жетімді сипаттамаларға сәйкес ол синовиальды сұйықтыққа ұқсайды. Артық сұйықтықтан бурса ісінеді және тері астындағы ісікке ұқсайды.
Іріңді бурсит экссудатта іріңді микроорганизмдер табылса диагноз қойылады. Олар уақыт өте келе еніп кетуі мүмкін.жақын маңдағы іріңді инфекция ошағынан терідегі кішкентай абразиялар арқылы синовиальды қуысты. Кейде ол тіпті бурсадан асып, целлюлит немесе іріңді артрит тудыруы мүмкін.
Талшықты эффузия ақуыздың болуымен сипатталады, содан кейін қан ұйығы пайда болады. Аурудың геморрагиялық түрі бурсаның ішіндегі сұйықтықтың қызыл түсті реңкке ие болуымен сипатталады, өйткені оның құрамында қызыл қан жасушалары бар. Аурудың бұл түрі жарақаттар нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, аурудың аралас түрі пайда болуы мүмкін.
Болған себептер
Бурситтің белгілері мен еміне қарамастан, оның пайда болу себептері негізінен тұрақты физикалық күш салумен байланысты. Ауру негізінен жаттығу кезінде буынды шамадан тыс жүктеген адамдарда кездеседі. Сонымен қатар, бурсит шынтақ буынымен үнемі монотонды қозғалыстар жасауға мәжбүр болған адамдарда диагноз қойылады.
Аурудың даму ықтималдығы жас ұлғайған сайын артады. Патологиялық процесті әртүрлі қабыну, эндокриндік және аутоиммундық бұзылулар тудыруы мүмкін, атап айтқанда:
- ревматоидты артрит;
- подагра;
- қызыл жегі;
- псориаз;
- склеродерма;
- Крон ауруы.
Бұрсаның жалпы жағдайына теріс әсер етеді:
- улану;
- ұзақ гипотермия;
- артық салмақ;
- аллергия.
Аллергиялық реакция пайда болғанда, әбденантиденелердің айтарлықтай мөлшері. Жедел кезеңде қабыну дамиды.
Негізгі симптомдар
Бурсит формасына қарамастан, барлық жағдайда симптомдар өте жағымсыз және ауыр болады. Негізгі белгілердің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- қабыну аймағында ісіну;
- ісіну;
- қызару;
- температураның жоғарылауы.
Сонымен қатар тершеңдік, бас ауруы, апатия, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі сияқты көрінетін қосымша белгілер болуы мүмкін.
Дәрігерге дер кезінде хабарласпасаңыз және ем жүргізбесеңіз, шынтақ бурситінің белгілері тек күшейе түседі. Бұл жағдайда буын капсуласы айтарлықтай ұлғаяды, қолдың қозғалғыштығы нашарлайды, оның бүгілуі ауырады.
Диагностика
Шынтақ бурситін емдеу кешенді диагностикадан кейін ғана жүзеге асырылады, өйткені бұл терапияның қажетті әдісін таңдауға мүмкіндік береді. Дәрігер визуалды тексеру жүргізеді, содан кейін ол зертханалық және аспаптық зерттеуді тағайындайды.
Зертханалық әдістер қан мен зәр анализін алуды қамтиды. Аспаптық әдістер қолданылады, атап айтқанда:
- ультрадыбыстық диагностика;
- томография;
- пункция.
Ультрадыбыс бурса өлшемін және оның мазмұнын анықтауға көмектеседі. Бұл зерттеу сонымен қатар қабынуды осы аймақтағы басқа ықтимал ісіктерден ажыратуға көмектеседі. Томография егжей-тегжейлі көмектесетін жоғары тиімді әдіс болып саналадысиновиальды бурса анатомиясын зерттеу.
Пункция жедел қабыну процесінің себебін анықтауға көмектеседі. Процедура ауруханада инъекцияға арналған жұқа инені қолдану арқылы жүзеге асырылады. Шынтақтың синовиальды бүрсасы таяз орналасқан. Бұл кезде қаптың қабынған қуысынан сұйық зат шығарылады, содан кейін ауырсыну әлсірейді.
Емдеу ерекшелігі
Шынтақ бурситін емдеу әдістері қабынуға қарсы препараттар мен антибиотиктерді қолдану арқылы консервативті әдістерді қолдануды қамтиды. Барлық осы дәрі-дәрмектер нәтиже бермеген немесе жинақталған сұйықтықты дәнекер тінімен ауыстыру арқылы ауру созылмалы түрге ауысқан жағдайларда операция жасалады. Екі жағдайда да аяқ-қолдың қозғалғыштығы таңғыштарды бекіту арқылы қатаң шектеледі.
Сонымен қатар физиотерапия және халықтық әдістер қолданылады, соның арқасында сіз бар проблемадан тез әрі тиімді арыла аласыз.
Дәрілік терапия
Егер шынтақ бурситіне күдік болса, емдеуді қолды иммобилизациялаудан бастау керек. Содан кейін артикуляция орамал немесе қысымды ортопедиялық таңғыштардың көмегімен бекітіледі. Жеткілікті ауыр жарақаттармен гипс шинасын қолдануға болады. Кейде аздап тыныштықтан кейін ауырсыну азаяды және дәрі-дәрмектерді қолдану қажет емес.
Егер ісіну шамалы болса, онда Fastum Gel, Вишневский жақпа, Финалгон қолданылады. Препарат қабынған және зақымдалған буынға қолданылады. Бұл аурудың өткір түрінде сыртқы агенттерді қолдануға қатаң тыйым салынады, себебі бұл ісінуді тудыруы мүмкін.
Қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдету және қабыну белгілерін азайту үшін қолданылады. Егер синовиальды қапшықта аздап сұйықтық жиналса және қатты ауырсыну болмаса, онда Диклофенак және Ибупрофен жақпа майлары қолданылады. Олар тікелей зақымдалған және қабынған буынға қолданылады. Дегенмен, шынтақ бурситін жақпа майлармен емдеу теріде ашық жаралар болмаған жағдайда ғана қолданылуы мүмкін.
Егер симптомдар айтарлықтай айқын болса, науқасқа қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Таблеткалар ас қорыту мүшелеріне теріс әсерді азайту үшін тамақтанғаннан кейін қабылданады. Алғашқы күндерде буындардың бурситін емдеу бұлшықет ішіне инъекцияларды қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Сондай-ақ олар асқазан-ішек аурулары бар науқастарға ұсынылады.
Операция
Шынтақ бурситі ауруын емдеу хирургиялық араласу көмегімен жүзеге асырылады, алайда, мұндай әдіс ең елеусіз жағдайда және аурудың созылмалы ағымында қолданылады. Бұл араласу жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Операцияның екі түрі бар: ашық және артроскопиялық.
Ашық әдіспен арнайы құралдар қажет емес және ол шамамен 1 сағатты алады. Зақымдалған жерлер кесу арқылы жойылады, содан кейін тігіледі. Оңалту 1-2 аптаға созылады.
Артроскопиялық әдістиімдірек деп саналады. Кішкентай кесулер арқылы хирургиялық құрылғылар қуысқа енгізіледі, олардың көмегімен өзгерген тін жойылады. Бұл әдісті қолданғаннан кейін қалпына келтіру бірнеше күнді алады.
Басқа әдістер
Бурситті емдеуде медицинада кеңінен қолданылатын физиотерапиялық әдістер маңызды рөл атқарады. Физиотерапия аурудың бастапқы кезеңінде ғана емес, операциядан кейін де тағайындалады. Мұндай процедуралардың негізгі мақсаты - қабынуды, ауырсынуды және ісінуді жою. Бұл әлдеқайда жылдам қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Терапия кезінде электрофорез, UHF, магнит қолданылады.
Үйде шынтақ бурситін емдеу физиотерапия жаттығуларын білдіреді. Бұл науқасқа әлдеқайда жылдам қалпына келтіруге көмектеседі, сондай-ақ проблемалық аймақта қан айналымын қалыпқа келтіреді. Ең басында дене шынықтыру жаттықтырушының бақылауымен жүзеге асырылады, содан кейін бірте-бірте арнайы жаттығулардың көмегімен үйде шынтақ бурситін өздігінен емдеуге көшуге болады.
Дәрілік терапиямен бірге баламалы медицинаны қолдану ұсынылады. Шынтақ бурситін халықтық емдеу әдістерімен емдеу тек 10-15 күн ішінде аурудың жеңіл түрін жеңуге көмектеседі. Аурудың неғұрлым ауыр белгілері үшін өзін-өзі емдеуге болмайды, себебі бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.
Шынтақ бурситін халықтық емдеу әдістерімен емдеуде келесі рецепттерді қолдануға болады:
- сығупрополистен;
- жылқы каштан бальзамы;
- тұзды компресс.
Тұнба бұрыннан шынтақ буынын емдеу үшін қолданылған және пациенттердің жақсы пікірлері бар. Лосьондар бірнеше күн бойы ауырған жерге күніне 1 рет жағылады.
Шынтақ бурситін халықтық емдеу әдістерімен емдеу жылқы каштанының жемістерінен дайындалған тұнбаны қолдануды қамтиды. Оны дайындау үшін 1 флакон өт, 2 ас қасық араластыру керек. туралған каштан, алоэ 3 жапырағы. Барлық осы қоспаны 2 ас қасық құйыңыз. алкоголь. Қоспаны қараңғы жерде 10 күн қалдырыңыз. Компресстер түнде қолданылады.
Шынтақ бурситін үй жағдайында емдегенде қабынған шынтағына табиғи бал жағылған қырыққабат жапырағын жағу ұсынылады.
Ықтимал асқынулар
Бірте-бірте синовиальды қабықтың қабырғалары ери бастайды. Зақымдалған буынның айналасында кальций шөгінділері пайда болады. Дұрыс емделмеген жағдайда әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін, атап айтқанда:
- лимфаденит;
- іріңді артрит;
- флегмона;
- лимфангит.
Қауіпті асқынулардың алдын алу үшін бурситтің алғашқы белгілері пайда болған кезде кешенді емдеуді жүргізу қажет.
Профилактика
Аурудың басталуын болдырмау үшін міндетті түрде алдын алу шараларын жүргізу қажет, ол мынаны білдіреді:
- демалу және жұмыс режимін қатаң сақтау;
- дене белсенділігін мөлшерлеу;
- уақтылықабынуды емдеу;
- жұқпалы ауруларды сауатты емдеу;
- травматикалық әсердің алдын алу.
Шынтақ бурситі өте қауіпті ауру, сондықтан ол пайда болған кезде асқынулардың алдын алу үшін шұғыл түрде тиісті шараларды қабылдау қажет.
