Фолликулдар мен эпителий жасушалары қалқанша безінің негізгі құрылымдық және қызметтік элементтері болып табылады. Коллоидтың негізгі құрамдас бөлігі белок – тироглобулин болып табылады. Бұл қосылыс гликопротеидтерге жатады. Қалқанша безінің гормондарының биосинтезі және олардың қанға бөлінуі аденогипофиздің қалқанша безді ынталандыратын гормонымен (ТТГ) бақыланады, оның синтезі тиреолиберинмен ынталандырылады және гипофиз соматостатинімен тежеледі. Қандағы құрамында йод бар гормондар концентрациясының жоғарылауымен гипофиздің қалқанша безінің қызметі төмендейді, ал жетіспеушілігімен ол жоғарылайды. TSH концентрациясының жоғарылауы құрамында йод бар гормондар биосинтезінің жоғарылауын ғана емес, сонымен қатар қалқанша безінің тіндерінің диффузды немесе түйіндік гиперплазиясын тудырады.
Қалқанша безінің патологиясы клиникалық, биохимиялық және патологиялық-морфологиялық әдістер арқылы анықталады. Алынған мәліметтер негізінде келесі аурулар белгіленеді: эндемиялық зоб, гипотиреоз, диффузды токсикалық зоб, спорадикалық зоб, без ісіктері.
Диффузды токсикалық зоб қалқанша безінің гормондарының гиперсекрециясымен және қалқанша безінің диффузды гипертрофиясымен сипатталады. Бұл патология тұқым қуалайтын генетикалық анықталған аутоиммунды ауру болып саналады. Зоб жұқпалы ауруларының (тұмау, парагрипп, тұмау), фарингит, тонзиллит, энцефалит, стресс, йод препараттарын ұзақ уақыт қолдану дамуын қоздырады. Ауру қалқанша безінің диффузды (кейде біркелкі емес) ұлғаюымен, кахексиямен сипатталады.
Хашимото зобы қалқанша без тінінің зақымдануымен, гормондар синтезінің бұзылуымен сипатталатын аутоиммунды ауруға жатады. Тиреоидиттің бұл түрі гормондар (трийодтиронин, тироксин) синтезінің төмендеуімен және қалқанша безінің гипертрофиясымен сипатталады. Бұл патология ерлерге қарағанда әйелдерде жиі тіркеледі.
Қалқанша безінің эндемиялық зобы – ішкі секреция безінің ұлғаюымен, оның қызметінің, зат алмасуының бұзылуымен, жүйке және жүрек-тамыр жүйелерінің бұзылуымен сипатталатын созылмалы ауру. Йод синергисттерінің тапшылығы (мырыш, кобальт, мыс, марганец) және антагонисттердің (кальций, стронций, қорғасын, бром, магний, темір, фтор) артық болуы аурудың дамуына ықпал етеді.
Йод тапшылығынан басқа, зобтың дамуы антитиреоидты заттар (гоитрогендер) бар өнімдердің көп мөлшерін қолдану арқылы туындайды. Бұл жағдайда қалқанша безінің токсикалық емес зобы дамиды. Ұзақ уақытқа созылған йод тапшылығы кезінде T3 және T4 синтезі төмендейді.
Себебіорганизмдегі осы биохимиялық өзгерістерден компенсаторлық механизмдер белсендіріледі, атап айтқанда, ТТГ секрециясы жоғарылайды, бездің гиперплазиясы дамиды (қалқанша безінің паренхималық зобы). Сонымен қатар қалқанша бездің йодтың адсорбциясы артады (4-8 есе), биологиялық белсенділігі тироксиндікінен 5-10 есе жоғары Т3 гормонының синтезі артады. Болашақта компенсаторлық механизмдер ұзақ уақытқа созылған йод тапшылығының зиянды әсерін толығымен жоя алмайды. Ішкі секреция безінде без ұлпасының атрофиялары, кисталар, аденомалар түзіліп, дәнекер тіндері дамиды, яғни қалқанша безінің зоб гипертрофиясы дамиды. «Қалқанша безінің зоб» диагнозымен липид, көмірсу, ақуыз және витамин-минералды алмасу бұзылады.
