Рентгенография ішкі ағзалардың құрылысы мен құрылымдық ерекшеліктерін зерттеуге мүмкіндік береді. Урография – бүйрек рентгені – зәр шығару жүйесін зерттеудің ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады, оның нәтижелері бойынша дәрігер соңғы диагнозды қойып, емдеуді тағайындай алады.
Рентген дегеніміз не?
Рентгендік әсер – қысқа электромагниттік толқындар дене арқылы өтетін процедура. «Трансиллюминация» кез келген патологиялық ауытқуларды – сүйектердің ығысуы мен сынуын, жұмсақ тіндердегі ісіктерді көруге мүмкіндік береді. Нәтиже арнайы пленкада (рентгенография) немесе экранда (флюороскопия) көрсетіледі.
Жоғары дозада сәулелену ағзаға қауіпті және мутацияларды, қалыптан тыс дамуды тудыруы мүмкін. Медициналық тәжірибеде қауіпсіз және жанама әсерлер тудырмайтын төмен энергиялық сәулелер қолданылады. Рентгендік зерттеуге қажетті доза диагноз қойылған дененің (ағзаның) бөлігіне және қолданылатын аппаратқа байланысты есептеледі.
Бүйрек рентгенографиясы:емтиханға арналған көрсеткіштер
Бүйрек рентгенін түсіру үшін бірнеше көрсеткіштер бар, олар мыналарды қамтиды:
- Белдегі ауырсыну.
- Зәрде қан қоспаларының болуы.
- Зәр шығару жүйесінің инфекциясы.
- Бүйрек коликасы.
- Жарақат, белі көгерген.
- Бүйректердің қалыпты жұмысының бұзылуы.
- Зәр анализінің дұрыс емес нәтижелері.
- Жоғары қан қысымы.
- Несеп тас ауруына күдік.
- Операциядан кейінгі бақылау тексеру.
Емдеуші дәрігер (терапевт, уролог) әр науқасқа көрсеткіштер бойынша қатаң түрде бүйрек және зәр шығару жолдарының рентгенографиясын тағайындайды. Әдіс жиі ультрадыбыстық сияқты зерттеулердің басқа түрлерінен кейін түсіндіру ретінде қолданылады. Рентгенологтар тексеру түрі мен процедураны анықтайды.
Бүйрек рентгені (урографиясы): зерттеу түрлері
Көрсеткіштерге байланысты науқасқа зәр шығару жүйесі мен бүйректің рентгенографиясының белгілі бір түрі тағайындалады. Ең қарапайым - шолу рентгені, оның барысында бүйректің мөлшерін, пішінін, локализациясын бағалауға болады. Кальцийден тұратын мөлдір ірі тастар. Бұл денсаулық сақтау мекемесіне алғаш барғандағы стандартты зәр шығару жолдарын тексеру.
К/і урография процедурасы контрастты зат енгізуді және бүйректің экскреторлық қызметін бақылауды қамтиды. Органның суреттері алынадыбүйрек затты жинақтай бастаған, оны қаннан сіңіретін және шығарылатын уақыт. Контрастты бүйрек рентгені пленкадағы айқынырақ кескінді жасайды. Тамшылатқышты пайдаланып заттың көп мөлшерін енгізу қажет болса, мұндай зерттеу инфузиялық урография деп аталады.
Компьютерлік томография – рентген сәулесін қолдануға негізделген ең заманауи зерттеу әдісі. Арнайы құрылғы – сканер – алынған ақпаратты оқиды және нәтижені үш өлшемді кескін түрінде көрсетеді. Бұл бүйректің қан тамырлары мен тіндерінің жағдайын көруге мүмкіндік береді.
Контрасты урография
Контрастты затты қолдану арқылы бүйректің рентгенографиясы органның құрылымындағы патологиялық өзгерістерді, ісіктерді, жұмсақ тіндердің жыртылуын, әртүрлі кисталар мен тастарды көруге мүмкіндік береді. Бұл зәр шығару жолдарының патологиясын анықтаудың ең сенімді әдістерінің бірі. Көктамыр ішіне урография құрамында йод бар заттарды тамырға енгізу арқылы жүзеге асырылады («Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Мүшелердің күйін зерттеу үшін белгілі бір уақыт аралықтарында – 6, 15 және 21 минутта суреттер түсіріледі. Маман бүйректің жұмысын, қан плазмасының сүзілу жылдамдығын және оның зәрге айналу мүмкіндігін бақылайды.
Контрасты пиелороуретерография несеп катетерін пайдалана отырып, йод негізіндегі стерильді препараттарды енгізуді қамтиды. Тек дәрігер науқастың тарихын зерттегеннен кейін контрастпен бүйректің рентгенін тағайындай алады. Әдістің кейбіреулері барҚарсы көрсеткіштер, сондықтан процедурадан бұрын науқас зертханалық зерттеулерден өтуі керек. Контрасты затпен урографиядан бірнеше күн бұрын денені дайындауды бастау керек.
Бүйрек рентгені нені көрсетеді?
Бүйрек рентгені зәр шығару жүйесінің әртүрлі патологиялық жағдайларын диагностикалаудағы алғашқы қадам болып табылады. Процедура келесі ауытқуларды анықтауға көмектеседі:
- Дамуының туа біткен ауытқулары – бір бүйректің болмауы.
- Бүйрек көлемінің ұлғаюы – гидронефрозда, поликистозда, қант диабетінде байқалады.
- Ағзаның біркелкі емес контурлары - поликистозды, пиелонефритті көрсетеді.
- Бүйрек пролапсы.
- Бүйрек көлемінің кішірейуі созылмалы пиелонефрит, бір бүйрек туа біткен гипоплазияны көрсетеді.
- Ағзаның жұмсақ тіндерінің жыртылуы.
- Бүйрек тастарының болуы.
- Ісік.
Рентген – зәр шығару жүйесінің әртүрлі ауруларын диагностикалаудың ең дәл әдісі. Суретте оксалатты және фосфатты түрдегі бүйрек тастары анық көрінеді. Сіз олардың мөлшерін, пішінін және нақты орналасқан жерін біле аласыз. Контрастты урография бүкіл зәр шығару жүйесінің күйінің толық бейнесін береді. Урат түзілімдері қарапайым рентгенде іс жүзінде көрінбейді, сондықтан олар ультрадыбыстық зерттеу арқылы диагноз қойылады.
Балалардағы бүйрек рентгені
Рентгенді педиатрияда қатаң көрсеткіштер бойынша қолдануға болады. Кез келген жағдайда бұл әдісті қолданып сараптама жүргізуге боладыжасы, тіпті жаңа туған нәрестелерде де. Рентгенографияны тағайындаған кезде дәрігер диагноздың осы түрінің қажеттілігі және ата-аналар бас тартқан жағдайда ықтимал салдар туралы айтады. Шынында да, баланы радиацияға ұшыратуға бәрі бірдей дайын емес, бірақ заманауи медициналық рентген аппараттары процедураның жағымсыз салдарын азайта алады.
Бүйрек және несеп-жыныс жүйесін контрастпен рентгенографиясы өмірінің бірінші аптасындағы даму аномалиялары және бүйрек қызметі бұзылған балаларға жүргізілмейді.
Процедура қалай?
Рентгенографияны тағайындамас бұрын емдеуші дәрігер науқаста оның жүргізуіне қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізуі керек. Науқас тексеруге және контрастты затты енгізуге (қажет болған жағдайда) келісімін береді.
Көптеген адамдар диагноздың бұл түрімен таныс, бірақ бүйрек рентгені қалай жасалатынын бәрі бірдей біле бермейді. Ең алдымен, процедурадан бұрын барлық металл заттарды, зергерлік бұйымдарды алып тастау керек. Науқасқа седативтер ішу немесе анестетикалық инъекция жасау ұсынылуы мүмкін.
Алдымен жалпы урография жасалады, оның барысында бүкіл зәр шығару жүйесінің жағдайы бағаланады. Егер ауыр патологиялар болмаса, медбике контрастты сынақ инъекциясын жасайды. Бұл дененің аллергиялық реакциясын тексеру үшін қажет. Мұндай контраст агенті болмаған жағдайда науқасқа көктамыр ішіне енгізіледі. Егер балаға бүйректің контрастты рентгені жасалса, процедурадан бұрын маман жасына және жасына сәйкес заттың дозасын есептеуі керек.салмақ.
5-7 минутта контраст жамбас жүйесінде болатын бірінші сурет түсіріледі. Екінші суретте (15-17 минут) зат несепағар арқылы өтеді. Контрастты зат қуыққа түскенде соңғы рентген түсіреді (20-23 минут). Процедура барысында пациент тік және көлденең күйде болуы мүмкін.
Нәтижелердің транскрипциясы
Бүйректің контрастты затпен рентгенографиясы несеп шығару жолдарының, сонымен қатар жамбас мүшелерінің анық суретін алуға мүмкіндік береді. Рентгенологиялық кабинетте алынған суреттерді емдеуші дәрігерге апару керек, ол оларды дұрыс түсіндіріп, соңғы диагнозды қоюы керек.
Ағзалардың пішіні, локализациясы, контуры ескеріледі. Сәйкес білімсіз сауалнама нәтижелерін өз бетіңізше шешу өте қиын.
Бүйрек рентгеніне қалай дайындалу керек
Сапалы суреттер алу үшін бүйрек рентгеніне дұрыс дайындалу керек. Процедурадан бірнеше күн бұрын пациент газдың пайда болуын азайтуға бағытталған диетаны ұстануы керек. Ішекті тазарту үшін клизма жасау немесе іш жүргізетін дәрілерді қабылдаған дұрыс. Балаларға бүйрек рентгеніне де дайындық қажет. Процедура алдында нәрестелерге «Эспумизан» беріледі.
Бүйректің рентгенографиясын жасамас бұрын бүйрек жеткіліксіздігін жоққа шығаруға көмектесетін сынақтардан өту керек. Егер дәрі-дәрмектер қабылданса, бұл туралы дәрігерге ескерту керек. БіразғаПроцедурадан бірнеше сағат бұрын жеуге болмайды. Нәрестелерге ішуге рұқсат етіледі. Дененің зерттелмеген бөліктері арнайы экранмен, қорғасын алжапқышпен қорғалған.
Рентген аппаратының жұмысы кезінде тыныштықты сақтап, қозғалмау керек. Кішкентай бала ата-анасының біреуімен бірге болуы мүмкін. Нәтиже бұлыңғыр, анық емес кескіндер болса, процедураны қайталауға тура келеді және бұл бала үшін қосымша радиациялық әсер және стресс болып табылады.
Бүйрек рентгенографиясына қарсы көрсетілімдер
Рентгендік процедураға келесі жағдайларда тыйым салынады:
- Емшекпен емізу кезеңі.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Науқастың ауыр жағдайы (интенсивті терапия қажеттілігі, шок).
- Аллергиялық реакция және контраст агенттерінің компоненттеріне төзбеушілік.
- Қант диабеті және жүктілік (диагноздың ықтимал пайдасы зияннан басым болса, рентгендік зерттеу қатаң көрсетілген жағдайда ғана жүргізіледі).
Рентгенге көрсеткіштерге сәйкес тыйым салынса, дәрігер диагностиканың баламалы әдістерін таңдайды. Бұл магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) немесе ультрадыбыстық болуы мүмкін.
Контрастты рентген сәулесінің ықтимал жанама әсерлері
Көбінесе енгізілген контрастты затқа аллергиялық реакция болады: ісіну, қызару, қышу. Мұндай белгілер пайда болған жағдайда науқасқа антигистаминдік препараттар тағайындалады.
Тамыр тесілген жерде ірің, ісіну пайда болуы мүмкін. Науқастар дене қызуының көтерілуіне және жалпы әлсіздікке шағымданады. Бұл белгілер шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Қажетсіз жанама әсерлерді болдырмау үшін пациент қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу үшін рентгенге дейін барлық сынақтардан өтуі керек.
