Патологияны сипаттауды бастамас бұрын мынаны нақтылау керек: Боткин ауруы (сарғаю) – гепатиттің қандай түрі? Дәрігерлер оны А типіне жатқызады. Бұл жағдай барлық жерде жиі кездеседі. Ауру елдер мен континенттерде немесе бір штатта біркелкі таралмайды.
Инфекцияның себептері
Инфекция көздері жедел инфекциялық процестердің барлық формаларының тасымалдаушылары болып табылады. Негізгі эпидемиологиялық қауіпті асимптоматикалық және аниктериялық нысандары бар науқастар көрсетеді. Инкубациялық кезеңнің екінші жартысында қоздырғыштың нәжіспен бөлінуі басталады. Вирусемия қысқа мерзімді. Инфекцияның максималды ықтималдығы инкубациялық кезеңнің соңғы он күнінде және преиктериялық кезеңде байқалады. Патология белгілерінің көрінісінен кейін нәжісте вирус антигенін анықтау жиілігі күрт төмендейді. Сарғаю (А гепатиті) маусымдық дамиды. Эпидемиологиялық қауіп күзде және қыста ең жоғары.
Ереже бойынша сырқаттанушылықтың өсуі шілдеден тамызға дейін байқалады, біртіндеп қазаннан қарашаға дейін максимумға жетеді. Алдағы жылдың бірінші жартыжылдығындасырқаттанушылық төмендеуде.
Инфекция қалай пайда болады
Патологияның қоздырғышы нәжіс-ауыз арқылы, кейбір жағдайларда байланыс-тұрмыстық әдіспен беріледі. Вирус адам ағзасына ластанған тамақ пен суды пайдаланған кезде енеді. Жұқпалы доза 100-1000 бөлшектерге тең. Іс жүзінде парентеральды инфекция жағдайлары сипатталады. Көбінесе бұл қан немесе оның компоненттерін құю кезінде байқалды. Балалар вирусқа өте сезімтал. Сары ауру (гепатит А) ұйымдасқан қауымдастықтарда да жиі кездеседі. Аурудан кейін тұрақты, ұзаққа созылатын, кейбір жағдайларда өмір бойы иммунитет қалыптасады. Патологияның клиникалық түрлері симптомсызға қарағанда тұрақты қорғанысты құрайды.
Аурудың өршу механизмі
Жедел ағымды сарғаю (А гепатиті) гепатотоксикалық факторлар әсер еткенде немесе инфекция бауыр жасушаларына енгенде дамиды.
Патогенезі аутоиммундық реакцияның түзілуінен – организмде өз ұлпаларына антиденелердің түзілуінен туындайды. Бұл процестермен гепатоциттердің қабынуы, зақымдануы және бұзылуы, бауырдың бұзылуы орын алады. Аурудың созылмалы ағымы өткір жағдай жеткіліксіз емделмеген немесе елеусіз қалған кезде пайда болады. Көбінесе ауру циррозға ұласады.
Симптомдар
Сарғаю (А гепатиті) жеңіл түрінде жиі ешқандай көрініссіз өтеді және көп жағдайда диагноз қойылмайды. Процесс кезінде анықталмаса, созылмалы болуы мүмкінпрофилактикалық тексерулер. Патология терінің қышуымен, терідегі қызыл нүктелердің пайда болуымен (петехия), невротикалық көріністермен, брадикардиямен бірге жүруі мүмкін. Созылмалы ағымда ауру шаршаудың жоғарылауы, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, ақыл-ойдың қабілетсіздігі, бас ауруы сияқты белгілерге ие. Кейбір жағдайларда жүрек айну, гаг рефлекстері, ауызда жағымсыз дәм, асқазанның бұзылуы, іш қату байқалады.
Сарғаюды қалай емдеуге болады?
Жедел жағдайлардың терапиясы стационарлық жағдайда жүргізіледі. Науқасқа консервативті емдеуден басқа арнайы диета тағайындалады. Ауыр жағдайларда науқас төсек демалысына ауыстырылады. Емдеу ретінде жоғалған бауыр функциясының орнын толтыруға көмектесетін детоксикация инфузиясы қолданылады. Терапияға дәрігер тағайындаған гепатопротекторларды қабылдау кіреді.
