Бірнеше онжылдықтар бұрын дәрігерлер вирустық гепатитке сілтеме жасау үшін тек бір атауды қолданды - сарғаю немесе Боткин ауруы. Бірақ көптеген зерттеулерден кейін патология жіктелді және оны А-дан F-ге дейінгі әртүрлі әріптермен белгілей бастады.
С гепатиті - бұл не ауру
Аурудың жақында анықталған түрлерін алғаш ашылғандардың бас әріптерімен атайды - TTV, GB. Дәрігерлердің айтуынша, болашақта вирустың басқа түрлерінің пайда болуы да жоққа шығарылмайды. Бірақ қазір ең қауіпті және жиі кездесетіні гепатит түрі, ол C әрпімен белгіленген.
Бұл қоздырғышы Flaviviridae санатына, HCV түріне немесе HCV түріне жататын вирустық патология. С гепатиті алғаш рет 1989 жылы табылды. Микроскоппен қараған кезде бұл қабықпен жабылған шағын сфералық түзіліс.
Вирустың оны анықтауға мүмкіндік беретін көптеген мүмкіндіктері бар.
- С гепатиті кезінде бауырдың зақымдануы әрқашан ішкі ағзалардың қатар жүретін патологияларымен, сондай-ақ иммундық жүйе мен зат алмасудағы барлық бұзылулармен бірге жүреді.заттар.
- Вирус адамның иммундық жүйесін оңай алдайды және үнемі өзгеріп отырады. Сондықтан ғалымдар аурудың жаңа түрлерін үнемі тауып отырады.
- С гепатиті қалай жұғады? Инфекция парентеральды жолмен жүреді, яғни ас қорыту жүйесінің қатысуынсыз. Алдымен вирус қанға, содан кейін бауыр паренхимасына енеді. С гепатиті басқаларға жұқпалы ма? Көбінесе инъекция кезінде лас шприц арқылы беріледі. Бірақ қоздырғыш ағзаға шырышты қабық арқылы енуі мүмкін, мысалы, презервативсіз жақындық кезінде.
- Жедел С гепатитінен жазылу мүмкіндігі барлық науқастардың шамамен 15% құрайды. Ал қалған науқастарда ауру жасырын созылмалы түрге ауысады, ол циррозға және бауыр обырына әкеледі.
- Созылмалы аурудың түріне қарай патология дамиды – бұл С гепатитінің негізгі белгілерінің бірі. Науқастардың терісі қысқа уақытқа сарғайып немесе түсі мүлде өзгермеуі мүмкін.
- Вирустың оң қасиеті де бар. Құрсақішілік инфекция жоққа шығарылмайды, бірақ өте сирек кездеседі.
Мүмкіндіктер
2004 жылы С гепатиті Ресей Федерациясында әлеуметтік маңызы бар аурулардың тізіміне енді. Бұл ауру көбінесе созылмалы түрінде кездеседі және оның таралуын бақылау өте қиын, өйткені оған қарсы вакцина жоқ. Өзіне есірткі енгізетін адамдардың 90%-ға жуығы С гепатитін тасымалдаушылар.
Аурудың созылмалы түрінің ерекшелігі бар: вирус ағзада болуы мүмкінбелсенді емес және белсенді күй. Оның үстіне бұл сипат үнемі өзгеріп отырады. Бұл жағдайда қанда антиденелер анықталуы мүмкін, ал вирустың өзі болмауы мүмкін. Бұл ауру бар дегенді білдіреді, бірақ бұл кезеңде оны емдеу мүмкін емес.
Күдікті диагнозды кешенді диагностика арқылы растауға немесе жоққа шығаруға болады, оның ішінде:
- зертханалық зерттеулер - вирустың концентрациясын және спецификалық антиденелердің мөлшерін анықтау;
- аспаптық әдістер - паренхиманың пункциясы.
Вирус қанша уақыт өмір сүреді
С гепатиті басқаларға жұға ма? Қоздырғыштың төзімділігі зертханалық жағдайда зерттелді. Тәжірибелердің көмегімен вирустың әртүрлі беттерде, тіпті шприц инесінде де, бөлме температурасында төрт күннен артық сақталуы мүмкін екендігі дәлелденді. С гепатиті тасымалдаушысының тамырында болған шприцті қолданғанда инфекция пайда болады.
Екі минут қайнату патогенді белсенді емес етеді. 10 минут ішінде ультракүлгін сәулемен де солай жасауға болады.
Сіз нені білуіңіз керек
С гепатитін жұқтыру ықтималдығы медициналық қызметтің қателігімен және күнделікті әртүрлі жағдайларда ең жоғары болып табылады. Өйткені, вирус микротравмамен де қанға ене алады.
С гепатитін тасымалдаушы жұқпалы ма, жоқ па? Тұрмыстық жағдайда мұндай диагнозы бар адам іс жүзінде басқаларға қауіп төндірмейді. Өйткені, инфекцияның негізгі шарты - тікелей қанмен байланыс.сау адамның қан ағымымен тасымалдаушы.
Вирус тасымалдаушылары қанша уақыт өмір сүреді
Шамамен 15-30 жылдан кейін созылмалы патология органның ауыр, қайтымсыз зақымдалуына – бауыр циррозына әкеледі. Тәуекел тобы негізінен 30 жасқа дейінгі жастардан тұратынын ескере отырып, 45-60 жаста, мүмкін одан да ертерек апатты зардаптардың пайда болу қаупі өзекті болып табылады. Бұл созылмалы С гепатиті бар науқастардың шамамен 20%-ы күтетін нәтиже.
Сонымен қатар, бауыры зақымдалған адам өмір сүру сапасының нашарлауынан зардап шегеді. Оның негізгі функцияларының бірі төмендейді - алкогольді және майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін метаболиттерді бейтараптандыру. Қанның тоқырауы жоққа шығарылмайды, ол бауырдың сүзу қабілетінің нашарлауына байланысты болуы мүмкін.
Жана емес себептерден туындаған С гепатиті диагнозы қойылған науқастың мезгілсіз өлімі. Мысалы, бауырдың нашарлауына байланысты денеде басқа да ауыр ақаулар дамуы мүмкін.
С гепатитінің соңғы кезеңі – бауыр циррозы органның толық бұзылуы, ұсақ тамырлардың босауы және үлкен қан ағымының қалыптасуы түрінде көрінеді. Бұл процесс қайтымсыз, оны тіпті заманауи әдістердің көмегімен жою мүмкін емес.
Паренхиманың тығыздалуына байланысты құрсақ қуысында тоқырау пайда болады. Бұл процестің фонында артериялардың қабырғалары кеңейеді, бұл қан тамырларының жарылуына және ауыр қан кетуге толы. Кейде мұндай диагнозы бар науқастарда зақымдалған ісік пайда боладыдене.
Ауру белгілері
С гепатитінің негізгі ерекшелігі - терінің болмауы немесе қысқа мерзімді сарғаюы. Көздің және қабықтың мүйізді қабығының мұндай реңктері бауырдың зақымдануының белгісі, дәлірек айтқанда, қан ағымындағы өт пигменті көлемінің ұлғаюының белгісі. Билирубин - бұл пигмент осылай аталады, ол өт жолдарының немесе бауыр паренхимасының әртүрлі патологияларында қанға ене алады.
С гепатитінің алғашқы белгілері:
- жалпы шаршау, әлсіздік және ауыр апатия;
- жұмыс қабілеттілігінің төмендеуі;
- тәбеттің жоғалуы;
- өт қабындағы қабынуды немесе дискинезияны көрсететін оң жақ гипохондриядағы ауырсыну;
- пальпация кезінде сезілетін бауыр мөлшерінің ұлғаюы - бұл симптомды тек дәрігер анықтай алады, бірақ науқастың өзі тек орган аймағында толықтықты сезіне алады;
- тұрақты қызба мүмкін.
Басқа нәрселермен қатар науқаста бауырға еш қатысы жоқ белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл С гепатитінің тағы бір ерекшелігі.
Міне, бауырдың жұмысына қатысы жоқ негізгі белгілер:
- миокардтың және буындардың зақымдалуы;
- көрудің әртүрлі мәселелері;
- шырышты қабаттар мен терідегі папулалардан бөртпелер;
- қуық пен бүйректің зақымдануы.
Бұл белгілердің ешқайсысы ерекше емес, бірақ әрқашан дерлік бауырдың және онымен әрекеттесетін басқа органдардың зақымдалуын көрсетеді.
Басқавирус белгілерін аспаптық және зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады.
Нәрестелердегі С гепатиті
- Жүктілік кезінде вирустың анадан балаға берілу жағдайларының 7%-дан аспайтыны тіркелген. Оның үстіне инфекция аурудың дамуының белсенді кезеңінде ғана мүмкін.
- Ауру ананың емшек сүті, егер әйелдің емшегі мен баланың аузына зақым келмесе, нәресте үшін мүлдем қауіпсіз.
- Спецификалық антиденелер плацента арқылы өтеді, сондықтан оларды бір жасқа толмаған баланың қанынан анықтауға болады.
- Нәрестелердегі гепатиттің алғашқы белгілері ересектердегідей көрінеді. Негізгі симптом - терінің сарғаюы.
- Антиденелер бір жасқа толғанда қаннан жоғалып кетсе, жұқтырған анадан туған балаларда жатырішілік инфекция толығымен жоққа шығарылады.
- Отбасында С гепатиті бар нәрестелер өмірінің алғашқы жылдарында дәрігерлердің бақылауында болуы керек.
Тасымалдау жолдары
С гепатиті басқаларға жұға ма? Сіз бұл сұраққа вирустың таралу жолдарын түсіну арқылы жауап бере аласыз. Ересектердің шамамен 25% және балалардың 50% аурудың себебін анықтай алмайды. Көбінесе вирус ішілік есірткіні қолдану арқылы беріледі. Инфекцияның тағы бір кең таралған жолы - жыныстық қатынас. Бірақ берілудің бір шарты бар - ұрпақты болу органдарының шырышты қабығында зақымдану болуы керек. Әйтпесе, вирус ағзаға кірмейді.
Жұқтырудың басқа жолдары бар. Мысалы, вирус жиі кезінде денеге енедіәртүрлі медициналық процедуралардың уақыты:
- дәрілік инъекциялар, қан құю;
- стоматологиялық араласулар;
- тері тұтастығының бұзылуына байланысты косметологтың кабинетіндегі сеанстар.
Кейбіреулер вирус ағзаға қансорғыш жәндіктердің шағуы арқылы енеді деп санайды.
С гепатиті басқаларға жұға ма? Вирус, мысалы, ұстараны ортақ пайдалану арқылы берілуі мүмкін. Бірақ бұл ауру ауа тамшылары арқылы берілмейді.
А және Е нысандарына тән жұқтырудың ауыз-нәжіс жолы С гепатиті жағдайында жоққа шығарылмайды, бірақ ықтималдығы азырақ. Бұл берілу жолы адамда ас қорыту жолдарының шырышты қабаты зақымдалған жағдайда мүмкін болады.
С созылмалы гепатиті жұқпалы ма, жоқ па? Вирус ауруының кез келген түрімен сау адамға қауіп төндіреді. Ол біраз уақытқа белсенді болмаса да, ол әлі де денеде қалады және басқа адамдарға берілуі мүмкін.
С гепатиті жыныстық жолмен беріледі ме
Осы жолмен жұқтыру мүмкін, бірақ қоздырғыштың ерекшеліктеріне байланысты жыныс мүшелерінің инфекциясы жиі деп саналмайды. Бұл тұрмыстық тарату жолына да қатысты.
Перзервативті қолданғанда С гепатиті жыныстық жолмен беріледі ме? Вирустың ағзаға енуінің негізгі шарты терінің және шырышты қабықтың зақымдануы болып табылады, олар аз немесе ауыр қан кетулер түрінде көрінеді. СондықтанБұл жағдайда мүшеқапты қолдану ауруға қарсы ем емес.
Емдеу ерекшеліктері
Созылмалы және жедел гепатиттің терапиясы өте ерекшеленеді. Соңғы пішінді емдеу патологияның негізгі белгілерін тоқтатуға, органды одан әрі жойылудан қорғауға, сондай-ақ оның негізгі функцияларын қалпына келтіруге бағытталған.
Жедел С гепатиті бар науқасқа ағзадан зиянды токсиндерді шығаруды ынталандыратын ерітінділерді көктамыр ішіне енгізеді. Қосымша - витаминдер мен холеретикалық заттар.
Аурудың жедел түрін емдеудің ерекшелігі иммунокорректорларды міндетті түрде қолдану болып табылады. Бұл қажеттілік вирустың қасиеттерімен түсіндіріледі. Гепатиттің басқа түрлері үшін мұндай жедел емдеу стратегиясы дұрыс емес.
Диета
Емдеуде ерекше диета маңызды рөл атқарады.
С гепатитінің жедел түрінде науқастарға №5 кесте деп аталатын емдік диетаны ұстану ұсынылады. Мұндай диетаның мәзіріне мыналар кіреді:
- аздап қуырылған нан пісірілген өнімдер;
- сүт және көкөніс сорпалары;
- майсыз ет;
- аз калориялы балық;
- сүт өнімдері;
- газсыз және қантсыз сусындар;
- жемістер.
Тұздалған, қуырылған, ысталған, консервіленген тағамдарды пайдалануға қатаң тыйым салынады. Тұздалған қияр, ашытылған, қышқыл, тұзды, ащы тағамдарды жеуге болмайды.
Созылмалы ауруларды емдеу
Созылмалы гепатитті емдеудеәртүрлі иммуномодуляторлар міндетті түрде қолданылады:
- интерферондар және олардың стимуляторлары - "Реферон", "Роферон", "Интрон А";
- жасушалық немесе гуморальдық иммунитетті түзеткіштер - "Амиксин", "Циклоферон".
Кейде дәрігерлер С гепатитіне қарсы препараттарды ауыстырады. Науқаста дене қызуы көтерілсе, емдік дене шынықтыру және антипиретиктер тағайындалады.
Сонымен қатар, Рибавирин немесе Ремантадин сияқты вирусқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.
Аурудан қалай сақтануға болады
Алдын алу шаралары әр адам үшін жеке. Ең бастысы - С гепатиті вирусының басқаларға жұқпалы екенін білу және негізгі сақтық шараларын есте сақтау.
Әртүрлі медициналық және косметикалық процедуралар кезінде қолданылатын құралдардың стерильділігін бақылау ұсынылады. Жыныстық қатынас кезінде тосқауыл контрацепцияны қолдану және гигиеналық ережелерді сақтау керек. Тері мен шырышты қабаттардағы зақымдалған жерлерді, әсіресе бейтаныс адамдармен байланыста болған кезде қорғау өте маңызды.
Енді сіз С гепатиті басқаларға жұқпалы екенін білесіз және өзіңізді вирустан қорғай аласыз.
