Геморроидальды ауру - бұл көбінесе веноздық қабырғалардың әлсіздігінен туындайтын кең таралған патология. Отырықшы жұмыс, ауыр физикалық еңбек, дұрыс тамақтанбау сияқты жағдайлар геморройдың пайда болуын қоздыратын әдістер болып табылады. Олар, өз кезегінде, уақыт өте келе өседі, бұл жиі тромбозды, анемияны және қан кетуді тудырады. Көптеген пациенттерге геморройдың асқынуын тудыруы мүмкін түйіндерді жою үшін операция қажет.
Ең таралған асқынулар тізімі
Енді емдеуді неғұрлым тезірек бастасаңыз, болашақта проблемалардың алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болатынын атап өткен жөн. Проктологтың барлық дерлік пациенттері геморроидальды аурудың дамуына үлкен мән бермейді. Өз денсаулығына мұндай көзқарасқа жол берілмейді: геморройдың алғашқы белгілерінде (дефекациядан кейін ануста қышу және жану) дәрігермен кеңесу керек. Тәжірибелі проктолог түйіндердің көлемі мен тығыздығын бағалайды және ең тиімді емдеуді тағайындайды.
Міне геморройдың асқынуларының тізімі, оларды емдеу қатаң түрде жүргізілуі керек.аурухана:
- тік ішектің жарықтары;
- тік ішектен қан кету;
- геморроидальды веналардың тромбозы;
- некроз және пролапсты геморройдың бұзылуы;
- анемия жағдайы.
Бұл тізімдегі ең қауіптісі – қан кету. Егер ол ұйқы кезінде басталса, науқас көп қан жоғалтуы мүмкін. Нәтижесінде көптеген ілеспе аурулар дамиды, ал кейбір жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Анемия, түйіндердің некрозы және тік ішектің жарықтары сияқты жағдайларды бағаламаңыз - олардың барлығы бір жолмен қанның құрамы мен көрсеткіштерінің нашарлауына ықпал етеді. Нәтижесінде науқас тұрақты әлсіздікті сезінеді, созылмалы аурулар дамиды, дефекация актісі кезінде қан мен шырыш үнемі босатылады. Науқас геморройды жою үшін операция жасауды неғұрлым ерте шешсе, болашақта оның геморройдың асқыну ықтималдығы соғұрлым аз болады.
Анемия жағдайы және оның ағзаға әсері
Анемия – гемоглобин деңгейінің төмендеуімен және эритроциттер санының азаюымен байланысты қан құрамының патологиясы. Анемияның себептерінің бірі - дәрет шығару кезінде қанды бөліністер, ауру өршіп бара жатқан сайын көбірек болады.
Геморроидальды аурудың екінші және үшінші кезеңдерінде дәрет шығару кезінде үнемі аз мөлшерде қан бөлінеді. Науқас бұл жағдайды жиі бағаламайды. Ал дене үшін кішкентай, бірақ тұрақты қан кету қауіпті емес. Тек қана анемия дамып қана қоймайды, сонымен қатар көптеген тапшылықбасқа да маңызды дәрумендер мен минералдар. Темір тапшылығын және кобаламинді анемияны емдеу үшін арнайы препараттар тағайындалады - «Мальтофер», «Цианокобаламин» және т.б. Бірақ егер дене тұрақты қан жоғалтуды жалғастыра берсе (геморройдан кейінгі асқынулар), ешқандай емдеудің мағынасы болмайды.
Анемия – кең таралған геморроидальды ауру, оны пациенттердің барлығы дерлік жете бағаламайды. Анемия келесі белгілермен бірге жүреді:
- әлсіздік, астения;
- есін жоғалту, естен тану;
- терінің бозаруы;
- шуылдау;
- вегетотамыр дистониясының дамуы;
- мазасыздықтың жоғарылауы;
- аритмия, тахикардия және жүрек ауруының дамуы;
- төмен температура;
- суық, дымқыл тер.
Тік ішектің жарылуы мүмкін
Геморроймен тік ішектің шырышты қабаты тіндерінің серпімділігінің бұзылуы тік ішектің немесе преанальды аймақтағы терінің жарақатына әкеледі. Нәжіс ішек арқылы өтетін кезде жұқарған шырышты қабық оңай жарылып кетеді.
Жағдайдың қауіптілігі патогендік микрофлораның дамуы үшін жарықтарда қолайлы жағдайлардың жасалуында. Нәжістегі патогенді бактериялар жараларға еніп, іріңдеу мүмкіндігі бар кең ауқымды қабынуды тудырады.
Геморройдың ұқсас асқынуының белгілері:
- дефекациядан кейін іріңді қанның көп бөлінуі;
- ұзақ уақыттан кейін позициясын өзгертуге тырысқанда анус аймағындағы өткір, шыдамайтын ауырсынуорындар;
- сфинктердің тонусының жоғарылауы, тіпті аз физикалық күш салу кезінде де;
- дефекациядан кейін ішоры бар шырыштың бөлінуі.
Жарық неғұрлым үлкен болса, соғұрлым дәреттен кейін ішор мен іріңді бөлінуі мүмкін. Бұл жағдайды өз бетіңізше тоқтатуға тырыспаңыз, проктологқа хабарласқан дұрыс.
Геморроидальды вена тромбозы
Тромбоз - ерлер мен әйелдердегі геморройдың ең ауыр асқынуларының бірі. Ол операциядан кейін де, ауру терминалдық күйге өткенде де дамиды. Тромбоз тік ішектің ішінде қабынған геморроидальды тамырларға да, түсіп кеткен түйіндерге де тән.
Геморроидальды вена тромбозының негізгі симптомы өте өткір ауырсыну, көбінесе науқасты көтере алмайды. Ануста ауырсыну тек ішектерді босатуға тырысқанда ғана емес, тіпті тыныштықта да пайда болады. Бұл өте алаңдатарлық симптом: егер тромбоз қан кете бастаса, жедел жәрдемге бару керек. Сондықтан емдеуді геморройлық аурудың алғашқы сатысында бастау керек.
Ішкі қан кету мүмкіндігі
Тік ішектен қан кетуді білдіретін ең алаңдатарлық симптом - қанның ағуы. Егер геморройдың басқа асқынуларымен ол жай ғана ағып кетсе, онда ағынның жоғарылауы қан кетудің айқын белгісі болып табылады.
Кеңейтілген тік ішек тамырлары шамалы штамм немесе штамм кезінде қан кетуі мүмкін. Ал егер аурудың ерте кезеңдерінде болсадәретхана қағазында қанның шамалы іздері ғана бар, содан кейін геморройдың жүруі ауыр қан кетуге әкелуі мүмкін. Үйде қан жоғалтуды тоқтату әрекеттері сәтті болмауы мүмкін. Қан тоқтамаса, жедел жәрдем шақыру керек.
Төгілген түйіндердің некрозы және странгуляциясы
Аурудың үшінші сатысында науқас өз бетімен шығыңқы түйіндерді қоя алмайды. Бұл жағдайда олардың бұзылуы және кейінгі некроз жиі дамиды. Бұл жағдай, ең алдымен, қауіпті, себебі құлаған түйіннің өлуі ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін, оны үйде тоқтату мүмкін емес.
Түйін некрозы толық немесе жартылай болуы мүмкін. Бірінші жағдайда бүкіл түйін толығымен өледі. Екіншісінде - оның бөлігі, бұл одан да нашар. Некроз көбінесе науқасты операциялық үстелге әкеледі. Проктологтар көбінесе некротикалық түйіндерді скальпельмен кесуді үйренеді. Минималды инвазивті терапия әдістерін қолданудың мәні жоқ: түпкі түйін қанға толмаған.
Шығылған түйіндерді хирургиялық алып тастау
Проктологияда бұл процедура Миллиган-Морган операциясы деп аталады. Кезеңіне қарай хирургияның тағы бірнеше түрі бар: геморроидопексия, геморроидэктомия.
Науқас аш қарынға шығуы керек, операциядан бірнеше күн бұрын майлы тағамдар мен алкогольді сусындарды жеуге болмайды. Операция алдында пациенттерге темекі шегу ұсынылмайды. Клизманы және қажет болған жағдайда жергілікті жүргізіңізанестезия.
Операция жабық түрде де, ашық түрде де жүзеге асырылады. Бірінші әдіс жоғары сапалы жергілікті анестезияны және түйіндерді толық лезде кесуді пайдаланады. Жабық жағдайда жалпы анестезия жиі қажет, өйткені тік ішек ішінара кесілген және оның ішіндегі барлық түйіндер жинақталған мазмұнмен бірге кесілген - ірің мен ішор.
Сәйкесінше, жабық геморройға операциядан кейінгі асқынулар аса ауыр болуы мүмкін. Шырышты қабықтардың қабырғаларының қабынуын және кесілген тамырларды есепке алмасақ та, тік ішекке салынған тігістер операциядан кейінгі өте ұзақ кезеңнің маңызды себебі болып табылады.
Геморрой операциясынан кейінгі асқынулар
Операциядан кейін келесі денсаулық проблемалары болуы мүмкін:
- жаңа түйіндердің пайда болуы, әдетте, тромбозға дерлік кепілдік береді:
- қан кету;
- тік ішек полиптері мен ісіктердің пайда болуы.
Мұндай нәтижені болдырмау үшін операциядан кейін мінез-құлық ережелерін сақтау керек. Тамақтануды бақылаңыз, физикалық белсенділікті болдырмаңыз, алғашқы күндерде төсек режимін ұстаныңыз.
Аз инвазивті геморрой терапиясы
Геморрой операциясынан басқа, одан кейінгі асқынулар жиі кездеседі, заманауи аз инвазивті емдеу әдістері бар. Олар әдетте ақылы клиникаларда жүзеге асырылады. Дегенмен, көбірек мемлекеттік ауруханалар қажетті құрал-жабдықтарды сатып алып, пациенттеріне ұқсас әдістерді ұсынады.емдеу.
Геморроидальды ауруды емдеудің минималды инвазивті әдістеріне мыналар жатады:
- склеротерапия;
- дезартеризация;
- криолиз;
- лазерлік коагуляция;
- латексті байлау.
Аз инвазивті емнен кейінгі асқынулар
Аз инвазивті әдістер геморрой үшін әлдеқайда аз жарақаттанады. Операция және одан кейінгі асқынулар, әдетте, пациенттерге шыдау әлдеқайда қиын. Сондықтан, егер аз инвазивті араласуға артықшылық беру мүмкін болса, онда түйіндерді стандартты кесуден бас тартқан дұрыс.
Геморройды латекс сақиналарымен немесе склеротерапия әдістерімен алып тастағаннан кейінгі асқынулар түйіндердің қайта түзілуі болып табылады. Әрине, оларды қайтадан жою үшін процедураны қайталауға болады. Аурудың қайталануын болдырмаудың жалғыз жолы - профилактикалық ережелерді сақтау. Дұрыс тамақтану, диетадан алкогольді ішімдіктерді толығымен алып тастау, емдік майларды қолдану, қалыпты жаттығулар - жаңа түйіндердің пайда болуын болдырмаудың ең жақсы жолы.
Геморройды кетіргеннен кейін дұрыс тамақтану
Асқынулар әрдайым дерлік созылмалы іш қатудың фонында пайда болады. Оларды болдырмау үшін диетаңызға келесі тағамдарды тұрақты түрде қосу керек:
- жаңа піскен жемістер мен жидектер;
- жаңа піскен және пісірілген көкөністер;
- тұтас дәнді нан;
- қайнатылған қызылша салаты;
- қара өрік - ең жақсы табиғи іш жүргізгіш;
- ашытылған сүт өнімдері.
Фастфуд, майлы және қуырылған тағамдардан бас тарту керек. Геморройды жою операциясы, одан кейін асқынулар жиі кездеседі, бұл денеге нақты соққы. Сондықтан дұрыс тамақтануды одан кейін кем дегенде бірнеше ай ұстаныңыз.
Түйіндерді жою процедурасынан кейінгі физикалық белсенділік
Дене шынықтыру - проктологтың барлық пациенттері үшін ауыр мәселе. Тіпті шамалы салмақтар веноздық қабырғалардың күйіне әсер етуі мүмкін. Сонымен бірге науқастың өзі де көңілділік пен сергектік сезіне алады. Тек бір "әдемі күнде" ол қайтадан дәретхана қағазында құлаған геморройды немесе қанды табады.
Сондықтан проктологтар операциядан кейін және тіпті аз инвазивті араласудан кейін бір ай бойы кез келген жаттығуларды орындаудан бас тартуды ұсынады - әсіресе ауыр көтеру. Жүгіру, секіру, велосипед тебу де өте жағымсыз. Егер тік ішек аймағы тігілген болса, тыйым үш айға дейін ұзартылады.
Проктологтардың операция жасалған жерді күту бойынша кеңесі
Операциядан кейін аурудың қайталануын болдырмау туралы қарапайым кеңестер:
- монша мен саунаға бармаңыз;
- ыстық ваннаны қабылдамаңыз;
- ваннадағы кез келген процедура толығымен дерлік салқын немесе жылы сумен орындалуы керек;
- алкогольді ішуді тоқтату керек;
- тоқсанына бір рет қан сұйылтқыштар курсын қабылдау керек.
Ыстық су мен бу аймақта міндетті түрде варикозды қоздырады.тік ішек және онымен бірге қабыну мүмкіндігі. Бірақ суық су анус аймағын сергітеді, бұл тамырлардың тарылуына ықпал етеді.
Операциядан кейін дәрілік жақпа қолдану
Майларды қолдану әрқашан дерлік пациенттің өнімділігін тез қайтаруға ықпал етеді. Келесі құралдар араласудан кейін ауырсынуды, ісінуді және қабынуды тамаша жеңілдетеді және геморройдың қайталану мүмкіндігін болдырмайды (тұрақты пайдалану жағдайында). Оларды тек дәрігер тағайындауы керек:
- "Жеңілдетілген көмек".
- "Ультрожоба".
- "Проктоседил".
- Гепаринді жақпа.
- "Троксевасин".
Сондай-ақ геморройдың алдын алу үшін дәстүрлі медицинаны қолдануға болады - бұл балауыздан, картоп шырынынан, зәйтүн және теңіз шырғанақ майларынан, жаңа гүл балы, акула немесе борсық майынан жасалған шамдар. Бұл өнімдерді жергілікті қолдануға немесе тік ішек суппозиторийлеріне айналдыруға болады.
