Геморрой – бұл анус аймағында орналасқан варикозды тамырлар. Бұл құбылыс геморрой түзе отырып, олардағы веноздық қанның жинақталуына және тоқырауына байланысты пайда болады. Геморройдың екі түрі бар - сыртқы және ішкі. Сыртқы геморрой анустың жанында орналасқан. Ішекті босатқаннан кейін немесе ұзақ уақыт бойы отыру және тұру жағдайында адам ануста ыңғайсыздықты сезінеді. Сыртқы геморрой сыртқы тексеру кезінде анықталады.
Сыртқы геморройдың себептері
Жамбастың тоқырауына, сыртқы түйіндердің пайда болуына әкелетін бірқатар факторлар бар. Оларға мыналар жатады:
- Отырықшы өмір салты. Бұл тамырлардағы қанның тоқырауының негізгі себептерінің бірі. Жұмыс орнындағы адамдардың көпшілігі ұзақ уақыт отыруға немесе тұруға мәжбүр. Сондықтан профилактикалық шара ретінде күнделікті қарапайым жаттығулар жасап, жаяу жүру керек.
- Дұрыс диета. Фаст-фуд және асығысжиі іш қатуға немесе диареяға ықпал етеді, бұл анус тамырларына қосымша қысым жасайды және сыртқы геморройдың пайда болуына әкеледі.
- Никотин мен алкогольге тәуелділік адам ағзасында әртүрлі сәтсіздіктерді тудырады және көптеген ішкі органдар мен жүйелерге теріс әсер етеді.
- Артық салмақ. Кіші жамбасқа күшті қысым бар, барлық органдар жоғары жүктемемен жұмыс істейді, қан ағымына теріс әсер етеді.
- Жиі стресстік жағдайлар. Бұл кезеңде стресс гормондарымен тамыр қабырғаларының тұрақты зақымдануы орын алады.
- Тұқым қуалайтын бейімділік. Қан тамырларының веноздық қабырғаларының туа біткен әлсіздігі сыртқы геморройдың (төмендегі сурет) және төменгі аяқтардың варикозды кеңеюінің дамуына ықпал етеді.
- Тамаша физикалық белсенділік. Ауыр дене еңбегімен айналысатын адамдарда жамбас мүшелеріне қан ағымы күшті болады.
- Жүктілік және босану. Әйелдерде бұл кезеңде жамбас мүшелеріне қатты жүктеме болады.
- Қабыну процестері сонымен қатар тік ішек тамырларының спазмы мен жарақатына әкеледі.
Сыртқы геморройдың белгілері
Медициналық бақылаулар бойынша 20 мен 50 жас аралығындағы екі жыныстағы адамдар геморроймен ауырады. Сыртқы геморройдың пайда болуы келесі белгілермен бірге жүреді:
- Ауру мен ыңғайсыздық ішек қозғалысы кезінде және отыру жағдайында ұзақ отыру немесе шамадан тыс физикалық күш салу кезінде пайда болады. Ауырсыну синдромы әртүрліжеңіл ыңғайсыздықтан тромбозбен ауыр ауруға дейін.
- Қышыну және жану. Түйіндерді жабатын тері қан айналымының бұзылуына байланысты тітіркенеді және зақымдалады, ісіну пайда болады.
- Қан кету. Олар әдетте төмен қарқындылыққа ие. Қанның іздері дәретхана қағазында немесе іш киімде пайда болады. Алайда, егер емдеу уақытында басталмаса, онда ішек қозғалысы кезінде жарақат алатын және қазірдің өзінде ауыр қан кетуді тудыратын сыртқы геморройдың жоғарылауы байқалады (төмендегі сурет). Кейде анальды жарықтардан қан шығып, қатты ауырсынуды тудырады.
- Ауруды одан әрі асқындыратын іш қату.
- Ануста ауыратын түзілістің пайда болуы – дөңгелек пішінді пломба түзілген, көкшіл түсті, ауырсынуды тудырады.
- Түйіндер қабынған кезде дене қызуы көтеріледі.
Көбінесе науқас аурудың алғашқы белгілеріне мән бермей, сыртқы геморройдың пролапсы кезінде дәрігерге жүгінеді.
Сыртқы геморройдың асқынуы
Кешенді терапия болмаған жағдайда сыртқы геморройдың асқынуы пайда болады, тромбоз (жедел геморрой) және анальды жарықтар пайда болады. Бұл кезде ауырсыну синдромы күшейеді және қабыну процесі басталады, дене температурасы көтеріледі. Медициналық тәжірибеде жедел сыртқы геморрой дамуының үш кезеңі бар:
- Түйіндер көкшіл түске боялады, ауырады, бірақ қабыну процесі байқалмайды.
- Қабыну пайда болады, ол түйіндерді ғана емес, сонымен қатар оларға жақын тіндерді де басып алады, анальды канал ісінеді, ауырсыну күшейеді.
- Сыртқы геморройды жедел алып тастау қажет, өйткені некротикалық өзгерістер пайда болады. Түйін қара түске айналады және өледі, қанмен улану мүмкіндігі бар.
Жедел геморройдың консервативті емі
Емдеу үшін ауруды толық емдеуге мүмкіндік бермейтін симптоматикалық терапия қолданылады. Ісінуді жеңілдету және ауырсынуды, сондай-ақ ыңғайсыздықты азайту үшін науқасқа стероид емес немесе гормоналды компоненттері бар жақпа тағайындалады. Сонымен қатар, науқасқа диетаны ұстану ұсынылады, жеңіл жаттығуларды орындауды ұмытпаңыз және ауыр физикалық еңбекпен айналыспаңыз. Сыртқы геморрой тромбозын емдеуде антикоагулянттар қолданылады - Фраксипарин және Гепарин. Жедел геморройдың ерте кезеңдерінде тромболитиктер қолданылады: урокиназа және стрептокиназа. Консервативті терапия оң нәтиже бермесе, хирургиялық араласу көрсетіледі.
Геморройды емдеудегі минималды инвазивті әдістер
Геморройдың кез келген түрін консервативті жолмен емдеу мүмкін емес. Кейде тиімді препараттар ауруға әсер етпейді, ал науқастың жағдайын жеңілдетудің жалғыз жолы - түйіндерді жою.
Ол үшін арнайы хирургиялық операциялар да, аз инвазивті манипуляциялар да қолданылады. Барлық әдістердің өзіндік ерекшеліктері бар, бірақ оларда ортақ:
- Ең азтіндердің зақымдалуы.
- Сыртқы геморройды алып тастау процедурасы жарты сағаттан аспайды және амбулаторлық негізде жүргізіледі.
- Барлық манипуляциялар жалпы анестезиясыз жасалады, кейде жергілікті анестезия қолданылады. Төмен қарқынды ауыру сезімі процедурадан кейін екі күн ішінде пайда болады.
- Бірнеше сағаттық араласудан кейін адам әдеттегі өміріне оралады. Еңбекке жарамсыздық кезеңі ең аз.
- Операциядан кейін тыртық және тін деформациясы болмайды.
- Аз инвазивті манипуляциялардың қарсы көрсетілімдері аз, сондықтан олар қатар жүретін аурулары бар адамдардың жағдайын жеңілдету үшін қолданылады.
- Олар көбінесе аурудың бастапқы кезеңдерінде қолданылады.
Аз инвазивті процедуралардың түрлері
Емдеу үшін келесі процедуралар қолданылады:
- Криотерапия. Ол сұйық азотты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Тромбозданған сыртқы геморройдың тіндерінің қатып қалуы байқалады, ол кейіннен өледі.
- Латекс сақиналарымен байлау. Ол қан тамырларын басып, түйіннің аяғына қойылады. Тамақтанудан айырылған геморрой өледі. Бұл процедура тек ішкі түйіндерге қолданылады.
- Инфрақызыл фотокоагуляция. Түйіннің аяғына әсер ететін фокусталған инфрақызыл сәулелер оның өліміне ықпал етеді. Процедура геморрой мен қан кетудің бастапқы кезеңдеріне жақсы әсер етеді.
- Склеротерапия. Геморроидальды төмпешікке склероздаушы агент енгізіледі, оның әжімдері пайда болады және маңызды.өлшемді азайту. Әдіс бастапқы кезеңдердегі түйіндердің ішкі және сыртқы орналасуы үшін немесе кейінірек қан кетуді тоқтату үшін қолданылады.
- Лазерлік коагуляция. Сыртқы геморройдың жедел тромбозында лазермен жою ауыртпалықсыз. Науқас тек жылу толқындарын сезінеді. Түйіндер 10-15 минуттан кейін жойылады, науқас дереу үйіне бара алады, ал келесі күні жұмысқа кіріседі. Лазердің жараларды күйдіретін қасиеті қан кету қаупін тудырмайды.
Аз инвазивті әдістерден кейінгі асқынулар
Кейбір жағдайларда аз инвазивті әдістер асқынулар береді, бірақ олар минималды араласуымен ерекшеленеді:
- Ауырсыну синдромы. Орташа ауырсыну геморройдың кез-келген манипуляциясынан кейін пайда болады, себебі тік ішектің шырышты қабатында көптеген нервтердің аяқталуы бар. Латекс сақиналарын дұрыс қолданбаған кезде, сау тіндерді басып алған кезде немесе бірден бірнеше түйінге арналған процедураны қолданғанда қатты ауырсыну пайда болады. Инфрақызыл фотокоагуляциядан кейін қарқынды ауырсыну пайда болады.
- Қан кету. Мұндай салдар лазерлік коагуляциядан басқа кез келген әдісті қолданғанда мүмкін.
Сыртқы геморройдың тромбозы (жоғарыдағы сурет). Бұл асқыну кейде латекс сақиналарын орнату кезінде, ішкі және сыртқы геморрой арасында нақты шекаралар болмаған кезде пайда болады. Сонымен қатар, инфрақызыл коагуляцияны қолданғанда, кейбір жағдайларда түйінді қамтамасыз ететін қан тамыры толығымен өлмейді, оғанқан ағып, тоқырау пайда болады және қан ұйығышы пайда болады
Аз инвазивті әдістердің кемшіліктері
Аз инвазивті технологиялардың барлық артықшылықтарына қарамастан, олардың бірқатар кемшіліктері бар, олар төмендегідей:
- Қайталану мүмкіндігі. Барлық манипуляциялармен аурудың себебі емес, салдары жойылады.
- Қымбат. Геморройды жоюдың кейбір әдістері қымбат.
- Біліктілігі жоғары дәрігерлерге хабарласу керек. Анатомияны, зергерлік бұйымдардың дәлдігін және құралдарды өңдеу қабілетін тамаша білу қажет.
Жетілдірілген жағдайларда, аз инвазивті әдістерді пайдалану мағынасыз болғанда, олар емдеудің хирургиялық әдістеріне жүгінеді.
Геморройды хирургиялық араласумен емдеу
Асқынған геморроймен және тромбоздың пайда болуымен хирургиялық араласу қажет, әйтпесе тіндер өліп, абсцесс пайда болады. Бұл жағдайда науқас шұғыл түрде ауруханаға жатқызылып, операция жасалады – тромбектомия.
Сонымен, сыртқы геморройды қалай кетіруге болады? Консервативті әдіспен тиімсіз емдеуден кейін хирургиялық араласу қолданылады. Науқасқа жергілікті анестезия беріледі және пайда болған қан ұйығыштары қабынған түйіннен алынады. Процесс небәрі бірнеше минутқа созылады, науқасқа кейінгі медициналық бақылау қажет емес және қалыпты өмір сүре алады.
Науқас жеңілдікті сезінеді: шыдамайтын ауырсыну жоғалады, ісіну басылады, қабыну азаяды. ЕмдеуОперациядан кейінгі кесу бірнеше күннен кейін пайда болады. Сыртқы геморройдың тромбоэктомиясынан кейін асқынулар жоқ. Науқасқа анальды аймақтың гигиенасын және диетаны мұқият қадағалау ұсынылады.
Геморрой түйіндерін жоюға арналған хирургиялық операция
Геморроидэктомияға көрсеткіштер:
- Науқасқа ыңғайсыздық тудыратын және анальды аймақта гигиеналық процедураларды орындауды қиындататын үлкен өлшемдегі сыртқы түйіндер.
- Ашуланған түрдегі ішкі және сыртқы геморройдың болуы.
Операцияға дайындық кезінде науқас анализдер алып, толық тексеруден өтеді. Операция жалпы анестезиямен немесе жұлын анестезиясымен жасалады. Сыртқы геморройды кесу келесі түрде жүзеге асырылады:
- Түйін түсіріліп, тартылуда.
- Түйіннің аяғы байланады, ол кесіледі. Көбінесе электр пышақ пайдаланылады, оның көмегімен қан тамырларының каутеризациясы дереу жүреді.
- Жаралар өздігінен жазылу үшін тігіледі және кейде ашық қалдырылады.
Науқас үшін ең қиыны – алғашқы екі күн. Қатты ауырсыну жергілікті анестетиктермен жойылады, емдеу үшін метилуракил қосылған жақпа және суппозиторийлер қолданылады. Науқасқа диетаны ұстану ұсынылады. Операциядан кейінгі асқынулар сирек кездеседі, жаралар тез жазылады. Бұл операция адамға ұзақ жылдар бойы асқынған геморройдан арылуға мүмкіндік береді.
Сыртқы геморрой. Үйде емдеу
Емдеу үшіндәрі-дәрмектерге көмектесу үшін сыртқы геморрой, сіз халық рецептерін пайдалана аласыз. Міне, олардың кейбіреулері:
- Шикі картопты үккіштен өткізіп, дәкеге орап, тоңазытқышта суытып, ауырған жерге жағыңыз. Ісінуді жеңілдетуге және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Дәке тампонына қайың шайырын жағып, геморройға жағыңыз. Құрал қабынуды жеңілдету үшін қолданылады.
- Бүйрек шөпі. Қышуды және қабынуды жеңілдету үшін күніне үш рет шай қайнатып, ішіңіз.
- Қайың жапырақтары. Оларды қолдану арқылы сыртқы геморройды қалай емдеуге болады? Мұны істеу үшін 100 г құрғақ шикізатты алыңыз, қайнаған суға құйыңыз, бір сағатқа қалдырыңыз. Сүзіп, отыруға арналған ваннаға қолданыңыз. Нәтижесінде ісік жойылып, ауырсыну азаяды.
- Серия, қырмызы, шалфей, түймедақ. Әрбір шөпті бірдей мөлшерде алыңыз. 100 г шикізатта кем дегенде екі литр қайнаған су құйыңыз, талап етіңіз, шикі картоп шырынын қосып, сидц ваннасын қолданыңыз. Қабыну процесін жеңілдету үшін қолданылады.
Халық рецептерін қолданбас бұрын олардың тиімділігі туралы дәрігермен кеңесу керек. Айта кету керек, олар тек негізгі дәрілік емдеуге қосымша терапия ретінде қызмет етеді.
Алдын алу
Аурудың өршуін болдырмау үшін алдын алу шаралары:
- Диета. Диетада өсімдік талшықтары мен сүт өнімдерінің көп мөлшері болуы керек. Ащы тағамдардан аулақ болыңыз.
- Дене белсенділігі. Күнделікті серуендеу және қарапайым жаттығулар қан айналымын жақсартуға, зат алмасуды жақсартуға және жамбас бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі.
- Сұйықтықтың қажетті мөлшерін ішу.
- Нәжістің қалыпқа келуі. Диарея немесе іш қатудан аулақ болыңыз, өйткені бұл геморройдың пайда болуына ықпал етеді.
- Қуатты алкогольдік сусындарды қабылдауды шектеу.
- Перианальды аймақтағы созылмалы қабыну процестерін уақтылы емдеңіз.
- Дене салмағын үнемі бақылаңыз.
- Веноздық жеткіліксіздік, асқазан-ішек жолдары, артериялық гипертензиямен байланысты ауруларды уақтылы емдеу.
Жүктілікті жоспарлайтын әйелдерде жедел геморройдың алдын алуға ерекше назар аудару керек. Табиғи босану үшін геморрой қарсы көрсетілім болып табылмайды, бірақ әйелдің жағдайын нашарлатпау үшін проктологтың бақылауында болуы керек. Тұрақты іш қату үшін дәрігер ұсынған іш жүргізетін дәрілерді қолданыңыз.
