Қанның ұю қабілеті қан жоғалтудың алдын алады. Бұл процесс коагуляциялық және антикоагуляциялық жүйелердің тепе-теңдігіне байланысты қызмет етеді. Алайда, кейбір жағдайларда, жеке адамның денесі жеңе алмайды, содан кейін көмекке қан тоқтататын дәрілер келеді, яғни қан тоқтататын агенттер.
Біраз тарих
Ежелгі емшілер қан тоқтататын дәрілік өсімдік материалдарын – мыңжапырақ, қойшы қоржын, жолжелкен, қалақай және т.б. пайдаланған.
Гепарин деп аталатын қанның коагуляциялануын болдырмайтын зат 1918 жылы сипатталған. 1931 жылы «Варфарин» препараты, ал 1976 жылы - негізгі физиологиялық антикоагулянт «Протеин С» табылды. Осы заттардың әсер ету механизмін ашу және сипаттау арқасында ғалымдар жаңа гемостатикалық агенттерді белсенді іздеуге және дамытуға кірісті. Қазіргі уақытта фармацевтикалық нарық бұл препараттардың үлкен таңдауын ұсынады.
Гемостаздарды жүйелеу
Бірнеше жіктеу баргемостатикалық препараттар.
Дәрілер әрекетімен оқшауланады:
- Резорбтивтік – «Викасол», «Аминокапрон қышқылы», «Фибриноген». Препарат қанға енгізілгенде әрекет ете бастайды.
- Жергілікті - Адреналин, Тромбин, сутегі асқын тотығы, гемостатикалық таяқшалар және губка. Әсері өнім қан кететін тіндерге тигеннен кейін пайда болады.
Келесі препараттар гемостаз механизміне әсерімен ерекшеленеді:
- Спецификалық емес - "Эпинефрин", сутегі асқын тотығы.
- Спецификалық - "эритропоэтин", тромбоциттерге бай плазма.
Басқа жүйелеуге сәйкес келесі гемостатикалық препараттар бөлінеді:
- Тікелей коагулянттар - "Фибриноген", "Тромбин", "Эмоклот", "Октанайт" - және жанама әсер - "Фитоменадион".
- Жануарлар фибринолизінің ингибиторлары - "Контрикал", "Гордокс", "Апротинин" - және синтетикалық шығу тегі - "Амбен", "Аминокапрон қышқылы".
- Тромбоциттер агрегациясының стимуляторлары – «Кальций хлориді», «Серотонин адипаты».
- Қан тамырларының өткізгіштігін төмендететін дәрілер. Синтетикалық - "Этамзилат", "Адроксон", витаминдер - "Рутин", "Кверцетин", сонымен қатар шөптен жасалған өнімдер - қалақай, арника, су бұрышы.
Жүйелік (резорбтивті) әсер ететін препараттар
Қане гемостатиктерді қарастырайық. Бұл топтағы препараттарға мыналар жатады:
- «Аминокапрон қышқылы» фибринолиздің жүйелі әсер ететін тежегіші болып табылады, оны тоқтату үшін көктамыр ішіне енгізеді.плацентаның бөлінуі кезінде қан кету және хирургиялық араласу. Препарат фибринолизді тежейді, бұл тепе-теңдіктің қанның ұюына және фибрин түзілуіне қарай ығысуына әкеледі.
- Менадион натрий бисульфиті – қанның ұюын жақсартуға көмектесетін К витаминінің синтетикалық аналогы. Препарат кез келген енгізу жолымен жиырма төрт сағаттан кейін әрекет ете бастайды.
Оны тағайындау кезінде осы жағдайды ескеру керек. Көбінесе геморрой, бауыр циррозы, гепатит, сондай-ақ жатырдан қан кету фонында дамитын капиллярлық қан кетулер үшін ұсынылады.
- «Фибриноген» - коагуляцияның бірінші факторы. Оны жеке адамның денесіне гемостатикалық препарат ретінде көктамыр ішіне енгізу оның тромбинмен байланысу ықтималдығын арттырады. Химиялық реакциялардың нәтижесінде фибрин түзіліп, қан ұюы жүреді. «Фибриноген» үлкен көлемдегі қан жоғалтуға, сонымен қатар гипоафибриногенемияға арналған.
- Сутегі асқын тотығы - көп көбік қан кетуді тезірек тоқтатуға көмектеседі.
- "Адреналин гидрохлориді" - жергілікті қолданылады. Мысалы, мұрыннан қан кетуді тоқтату үшін. Препаратпен суланған тампон мұрын тесігіне енгізіледі.
- Гемостаздық губка - абразияларды, кесулерді және т.б. қан кету үшін қолданылады.
Бұл медициналық құрылғының екі түрі бар: құрамында коллаген (тромбоциттердің агрегациясын жоғарылатады) және қан ұюын жақсартатын тромбин бар губка.
- "Тромбин" - жергілікті қан тоқтататын дәрі, IIa коагуляция факторы болып табылады. Қан ұйығыштары қанмен байланыста болғаннан кейін он бес-отыз секундтан кейін өте тез қалыптасады. Ол паренхималық мүшелердің зақымдануы және операциялары кезінде қызыл иектің, ауыз қуысының ұсақ капиллярлық қан жоғалтуында жергілікті қолданылады.
- Гемостаздық қарындаш - құрамында кесілген, сыдырылған және ұсақ жаралардан қан кетуді тоқтатуға көмектесетін заттар бар.
Жергілікті гемостатикалық агенттердің әрекеті
Қан ағымының сипатына, сондай-ақ жеке адамның денесінде жараның орналасуына байланысты жергілікті қан тоқтататын агенттер қолданылады:
- қалпына келтірілген тотыққан целлюлоза;
- фибрин немесе синтетикалық желім;
- желатин негізіндегі өнімдер.
Бұдан бұрын белгілі болғандай, медициналық тәжірибеде қолданылатын қан тоқтататын дәрілердің тізімі өте кең, өйткені олар:
- әртүрлі манипуляциялар үшін қажетті қан көлемін азайту;
- хирургиялық араласу уақытын қысқарту;
- күрделі процедуралар үшін өте қажет.
Жергілікті гемостатикалық әсері бар дәрілер тізімі
Солардың кейбірін толығырақ қарастырайық:
- «Спонгостан» - желатин негізіндегі сіңірілетін қан тоқтататын ұнтақ және губка. Ол травматологияда, ортопедияда, балаларда, жақ-бет және жүйке хирургиясында, соның ішінде омыртқа жәнебас сүйек.
- "Starsil гемостаты" - операция кезінде қан тоқтататын ұнтақ қолданылады.
- "Сергифло" - тромбин қосылған шошқа желатинінен жасалған стерильді көбік матрицасы. Бұл құралдың артықшылығы - қол жетпейтін қан кету орындарына аппликатормен жағу мүмкіндігі. Ол нейро-, ЛОР- және жалпы хирургияда, сондай-ақ гинекологияда, урологияда қолданылады.
- "Omnex" - хирургиялық тігістерді жабуға арналған синтетикалық хирургиялық желім.
- «Сургисель» - бірнеше түрде шығарылады: кез келген пішінді қабылдай алатын кеуекті материал; қан кету органдарын орап, тігуге мүмкіндік беретін, сондай-ақ аз инвазивті операцияларда қолданылатын жұқа тор түріндегі тығыз тоқылған мата.
- "Ивисель" - фибринді желім қан тоқтатудың және тамыр тігісін тығыздаудың қосымша әдісі ретінде қолданылады.
Геморройға қарсы гемостатикалық препараттардың тізімі
Төменде әртүрлі дәрілік нысандары бар және бірдей емес гемостатикалық әсері бар дәрілер:
- Викасол.
- "Натальсид".
- Флебодия.
- Гепарин.
- Pylex.
- Аскорутин.
- Рельеф.
- Гепатромбин.
- "Гемородин".
- Diosmin;
- "Натальсид".
- Метилурацил, адреналин қосылған суппозиторийлер.
Қорытынды
Гемостаздық препараттардың кейбір жалпы атауларыменсіз мақаланы оқу арқылы кездестіңіз.
Кез келген қан кету адамның өміріне қауіпті және олардың сыртқы түрі шұғыл көмекті қажет етеді. Бұл препараттар асқазан-ішек жолдарының ойық жаралы зақымданулары мен эрозияларында, гипертонияда, тромбозда, стенокардия пекторисінің ауыр түрлерінде қарсы екенін есте ұстаған жөн.
