Чопард буынының байламы толқынды, өкшенің арқа бетінің шетінде орналасқан. Бірден дерлік ол тармақталып, медиальды және бүйірлік байламдарды құрайды. Көлденең қимада буын жатқан қалпында латынның S әрпіне ұқсайды, сыртқы жағынан оның саңылауы тобық және жіліншіктің алдыңғы буын жиегі арқылы анықталады.
Скелеттік атластың суреттері Chopard буынының қалай қалыптасатынын анық көрсетеді.
Буындардың, байламдардың және шеміршектердің ерекшеліктері
Табанның анатомиясы екі немесе одан да көп сүйектерді құрайтын көптеген буындары бар өте күрделі анатомиялық құрылымға ие. Ең бастысы – балтыр, жіліншік пен жіліншіктен, бүйір өсінділерден және талшықтан тұрады. Бұл буын аяқтың негізгі қызметіне – оның қозғалғыштығына жауап береді, қалғандары қажетті қаттылық пен серпімділікті қамтамасыз етеді.
Төменгі аяқтың анатомиясы
Шин – аяқтың тізеден өкшеге дейінгі бөлігі, екі сүйектен тұрады: жіліншік (медиальды орналасқан), жіліншік (бүйір жағында орналасқан) және пателла. Бұл түтік тәрізді сүйектердің төменгі ішкі және сыртқы процестері бар. Олардың арасында аяқтың сүйек аралық кеңістігі орналасқан. Жіліншік – төменгі аяқтың ең жуан бөлігі, оның денесі үш қырлы үшбұрышты пішінді.
Жіліншіктің ұзындығы жіліншікпен бірдей дерлік, бірақ әлдеқайда жұқа. Сүйектің денесі үшбұрышты, призмалық, артқы жағында иілген және бойлық ось бойымен бұралған.
Табан серпімді жылжымалы доға ретінде орналасқан және жұмыс істейді, оның міндеті адам бүкіл аяққа емес, жеке нүктелерге сүйенетіндей белгілі бір биіктік жасау болып табылады. Бұл аяқтың анатомиясы бұлшықеттер мен буындардағы шамадан тыс жүктемені болдырмайды. Күмбезді құрылымның арқасында адам тік жүре алады.
Тасаралық буындар
- Тобық буыны латеральдық өсінділеріне байланысты (топтық) төбе сүйегімен бірігіп, бір түрін түзеді. Бурса және байламдар қорғанысты қамтамасыз етіп, тобық буынының артқы және алдыңғы иілу қозғалыстарын орындауға мүмкіндік береді.
- Тас асты буыны – төбе сүйегі мен төбе сүйегі арасындағы аз қозғалатын буын.
- Талокальканеальді-навикулярлы буын (Чопарт және Лисфранк сызықтары) тарс сүйектерінен түзілген. Олардың қуыстары арқылы төбе және төбе сүйектерін байланыстыратын байлам өтеді.
- Кальканеокубоидты буын текше және сүйек сүйектерінің буын беттерінен түзіледі. Буын сүйек сүйегінен басталатын ортақ екі аралық байламмен нығайған.
- Сфеноидты буын сфеноидты және көлбеу сүйектердің артикулярлық беттерінен түзіледі.
Табанның тарс-тарсальды буындары мен байламдары төбе сүйегінің сүйектерін жылтырақ сүйектің қысқа түтікшелі сүйектерімен байланыстырады. Олар отырықшы, бірлескен капсула және байламдар, күшейтуолар өте қатты тартылады, бұл аяқтың серпімді доғасын қалыптастыруға қатысуға мүмкіндік береді. Осының арқасында біз қозғалыстарымызда мобильді және дәл.
Метатарсальды немесе метатарсальды сүйектер
Метатарс 5 метатарсальды түтікшелі сүйектен тұрады, үлкен саусақтан басқа (2 фаланга) әр саусақ үш фалангтан тұрады. Сүйектерде біршама жоғары қарай қисықтық бар, бұл олардың аяқ доғасының қалыптасуына қатысуына мүмкіндік береді.
Тас тарақ және фаланга аралық буындар саусақтардың фалангаларын жіліншік сүйекке бекітеді. Әр саусақтың қаңқасы бас бармақтан басқа проксимальды, аралық және дистальды фалангтардан тұрады.
Табан құрылымның анатомиялық ерекшеліктеріне және серпімді элементтердің көп санының болуына байланысты ауыр статикалық және динамикалық жүктемелерге төтеп береді.
Табанның бұлшықеттері мен нервтері
Төменгі аяқ пен табан бұлшықеттерінің жиырылуы нәтижесінде адам аяқты қозғалта алады. Балтыр бұлшықеттері тобы:
- Алдыңғы топ – жіліншік бұлшықеті және ұзын созылатын саусақтар. Бүйірлік бұлшықеттер тобы - ұзын көкірек бұлшықеттері және қысқа көкірек бұлшықеттері.
- Артқы топ ең күшті – төменгі аяқтың үшбасты бұлшық еті, барлық саусақтардың ұзын иілісі, табан және артқы жіліншік бұлшықеттері.
Аяқ нервтері
Әр буын орталық жүйке жүйесімен, соның ішінде аяқпен байланысады. Байланыс перифериялық нервтермен қамтамасыз етіледі:
- артқы жіліншік;
- үсті;
- терең фибулярлы;
- бұзау.
Жүйке талшықтары жүйесі сезімдерге жауап береді: суық, жылу, жанасу, ауырсыну, кеңістіктегі позиция. Олар орталық жүйке жүйесінен периферияға түсетін импульстарды жібереді. Бұл ынталандыру бұлшықеттердің ерікті жиырылуын және бірқатар рефлекстерді тудырады.
Медициналық статистикаға сәйкес, Chopard буындарының жарақаттары өте сирек кездеседі. Дегенмен, статистика қате диагноз қою факторын әрдайым ескермейді. Осыған байланысты Chopard буынындағы дислокация жиілігі 0,5% жоғары.
Дилокацияның себебі тіректен аяққа кенет құлау, шығыңқы ортаңғы бөлікке өткір және күшті соққы болуы мүмкін. Әдетте, жарақаттар үлкен күштің әсерінен жарақаттың жанама механизмімен қоздырады.
Метатарсальды периостит
Шамадан тыс стресс және жарақат фонында дамитын периосте қабыну процестерінен туындаған. Қабыну сүйектің сыртқы және ішкі қабаттарында, соның ішінде Чопард буынында пайда болады. Табандары жалпақ адамдар мен биік өкшелі туфли кигенді ұнататын әйелдер бұл аурудан көбірек зардап шегеді.
Табанның метатарсальды сүйектерінің гипоплазиясы қысқарған алдыңғы аяқтың болуымен сипатталады. Деформация туа біткен немесе жарақаттан кейінгі болуы мүмкін. Айқын косметикалық ақаудан басқа, іргелес буындардың ауыруы мен контрактурасы бар сүйек-жақ асты буынында.
