Гормондар денсаулық жағдайына ғана емес, адамның құпия әлеміне де әсер ететін ерекше биологиялық белсенді заттар. Табиғат әйелдің денесінде жүкті болғаннан кейін бірден арнайы жүктілік гормондары - эстрадиол мен прогестерон ынталандырылатындай етіп жасады, олар ұрықтың толық қалыптасуына көмектесіп қана қоймайды, сонымен қатар әйелде аналық сезімді оятады.
Неліктен гормон деңгейін бақылау керек
Баланы күту кезеңінде бүкіл әйел денесінде түбегейлі өзгерістер орын алады (атап айтқанда, бұл гормоналды фонға қатысты). Барлық эндокриндік жүйеде өзгерістер орын алуда. Болашақ ананың денесі толығымен қайта құрылып, жүкті болу үшін, сондай-ақ баланың табиғи дамуы үшін жағдай жасайды, жүктіліктің алғашқы кезеңінен бастап босануға дайындала бастайды.
Босану кезіндегі болашақ әйелдің денесінің барлық гормондық көрсеткіштері маңызды рөл атқарады - олар ұрықтың дұрыс қалыптасуының негізгі факторлары болып табылады. Осыған байланысты прогестерон мен эстрадиолды міндетті түрде гинеколог әйел жүктілік кезінде кем дегенде екі рет қабылдауы керек қосымша сынақтардың көмегімен бақылайды: 1-ші триместр (10-12).апта) және 2-ші триместр (16-18 апта).
Жүктілік гормондары
Гормоналды зерттеулер міндетті түрде эстрадиол мен прогестерон деңгейін анықтауды қамтиды. Мұндай зерттеулерді мүмкіндігінше жиі жүргізіп, дәрігерге баруды кейінге қалдырмау керек, ол сізді осы сынақтардан өтуге жібереді. Тек олар нәрестенің дамуындағы ең маңызды болып табылады, жүктіліктің қалыпты өтуіне ықпал етеді. Сондықтан олар жүктіліктің негізгі гормондары деп аталады.
Эстрадиол
Бұл әйелдің екінші жыныстық белгілерінің қалыптасуында тікелей маңызы бар ұрпақты болу жүйесінің гормоны. Эстрадиол мен прогестерон бүкіл ұрпақты болу жүйесінің жұмысын «қадағалайды». Әйел денесінде эстрадиол өндірісіндегі бұзылулармен ұрықтың толық болуы дерлік мүмкін емес. Сонымен қатар, мұндай гормон жыныстық жетілу кезеңінде баланың жыныс мүшелерінің табиғи қалыптасуында негізгі функцияны орындайды.
Эстрадиол, әдетте, аналық бездерде және аз дәрежеде бүйрек үсті бездерінің қабатында өндіріледі. Жүктілік кезінде бұл гормонның қанықтылығы физиологиялық норма шегінде айтарлықтай артады. Фолликулярлық фазадағы эстрадиолдың рұқсат етілген концентрациясы 97,5-тен 592 моль / л-ге дейін өзгереді, лютеальда - 120-дан 738 моль / л-ге дейін, менопауза кезінде олар 14,9 моль / л дейін төмендейді. Ер адамның денесінде эстрадиол мен прогестерон да бар, бірақ аз мөлшерде.
Эстрадиол деңгейінің жоғарылауы келесі ауруларда кездеседі, мысалы:
- фолликулярлық аналық без кисталары;
- эстроген бөлетін және гранулозды жасушалы ісіктер;
- жүктілік гормонын шығаратын ісіктер (адамның хорионикалық гонадотропині);
- бауыр циррозы;
- семіздік;
- гинекомастия (ерлерде).
Кез келген генездегі гипогонадизммен (ерлердегі) эстрадиолдың қанығуы төмендейді. Прогестерон сияқты, қандағы осы гормонды анықтауға арналған талдау дәрігердің қатаң тағайындаған күні жүргізілуі керек.
Прогестерон
Әйел аналық бездері, әлдеқайда аз дәрежеде бүйрек үсті бездерінің қабаты және жүктілік кезінде плацента өндіретін стероидты гормон болып саналады. Әрине, прогестеронсыз әйел денесінің табиғи өзгеруі мен белсенділігі алынып тасталады. Гормонның негізгі мақсаты - етеккір циклін реттеу және ұрықтың табысты болуын қамтамасыз ету. Гинеколог тағайындаған күні прогестерон мен эстрадиолға қанды анық тапсыру керек.
Етеккір циклінің фазасына байланысты әйел денесінде прогестерон концентрациясы келесідей болуы мүмкін:
- фолликулинде - 0,4-тен 5,4 нмоль/л дейін;
- лютеалда - 3,3-тен 71,3 нмоль/л дейін;
- овуляцияға дейін - 1,23-тен 18,7 нмоль/л дейін;
- жүктіліктің басында (4-12 апта) - 35,6-дан 136 нмоль/л дейін.
Әйелді «қызықты» позицияда табудан басқа, прогестерон қанықтылығы келесі аурулармен бірге артуы мүмкін:
- ісіктербүйрек үсті безі;
- көпіршікті сырғанақ;
- жатырдың хорионепителиомасы;
- туа біткен бүйрек үсті гиперплазиясы.
Прогестерон деңгейінің төмендеуі, егер әйелде түсік болуы мүмкін болса, анықталады. Тіпті эндокринопатиялармен (лютеальды фазаның жетіспеушілігімен) және галакторея-аменорея синдромымен. Бірінші жағдайда да, екінші жағдайда да прогестерон мен эстрадиол айтарлықтай төмендейді.
Тестостерон
Бұл ең алдымен ерлер жынысындағы қайталама жыныстық белгілердің қалыптасуына жауап беретін және бала көтеру белсенділігін жақсартатын еркек гормоны (андроген). Тестостерон сперматогенезді сақтайды, бұлшықет массасының және сүйек өсуінің дамуына әсер етеді, эритропоэзді белсендіреді. Бұл гормонның ер адам ағзасындағы табиғи концентрациясы 11-ден 33,5 нмоль / л-ге дейін. Әйел денесінде тестостерон әлдеқайда аз көлемде болады - 0,2-ден 2,7 нмоль / л дейін.
Ағзадағы мұндай гормонның жоғарылауы келесі патологияларға байланысты болуы мүмкін:
- аталық бездердің тестостерон түзетін ісіктері;
- эндогендік кортицизм;
- екіншілік бүйрек үсті безінің дисплазиясы.
Әйел денесінде тестостеронның қанығуының жоғарылауы (егер прогестерон мен эстрадиол гормонын есепке алмасаңыз) аналық бездердің вирилизациялық ісіктері және олардың поликистоздары жиі байқалады.
Бұл гормонның концентрациясы келесі жағдайларда төмендеуі мүмкін:
- бауыр жеткіліксіздігі;
- крипторхизм;
- Даун синдромы;
- түпнұсқа жәнеқайталанатын гипогонадизм;
- уремия.
Тестостеронның ағзаға табиғи емес енуі ерлердің ұрпақты болу жүйесінің денсаулығына кері әсер етуі мүмкін екенін білу маңызды.
Гормоналды сәтсіздіктердің салдары
Әйел және ерлер ағзасындағы репродуктивті гормондар мөлшерінің азаюы бала туу функциясына ғана емес, сыртқы келбетіне де әсер етеді. Әйелдің денесінде тестостеронның шамадан тыс өндірілуі оған тән емес жерлерде шаштың шамадан тыс өсуіне және безеудің пайда болуына әкеледі.
Ер адам ағзасындағы әйел гормонының концентрациясының жоғарылауы сүт безінің ісінуі (гинекомастия) сияқты әйел түрінде екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар, дәрігерлер жыныстық ориентацияның бұзылуының негізгі факторы ретінде гормоналды себеп деп санайды.
Гормондардың қандай нормалары болуы мүмкін
Қалыпты әйел денесі үшін пролактин, прогестерон, эстрадиол жеткілікті мөлшерде өндірілуі табиғи нәрсе. Ал эстрадиол сияқты гормон туралы айтқанда, әйелдің нормасы:болуы керек.
- фолликулярлық фазада - 57-ден 227 пг/мл дейін;
- Лютеинизациядағы- 77-ден 226 пг/мл дейін;
- преовуляция кезінде - 127-ден 475 пг/мл дейін.
Әйелдің жасы ұлғайған сайын, тест нәтижелері соғұрлым аз эстрадиол береді. Менопауза келгенде әйел гормонының деңгейі 19,6-83 пг/мл шамасында болады.
Әйелдер мен ерлерде эстрадиолдың төмен деңгейі, егер мұндайлар болса, анықталуы мүмкінқұбылыстар:
- Жыныс мүшелерінің қабынуы.
- Вегетариандық.
- Темекі шегу.
- Эндокриндік бұзылыстар.
- Гипофиз жұмысының бұзылуы.
- Пролактин деңгейінің жоғарылауы.
- Белсенді жаттығу.
- Дәрілерді (соның ішінде әртүрлі контрацептивтерді) дәрігердің рецептінсіз қабылдау.
Эстрадиолдың жоғарылауы
Әйелдерде әдетте келесідей себептер болады:
- алопеция (шаш түсу);
- тітіркену;
- безеу;
- артық салмақ;
- аяқ-қолдың төмен температурасы;
- тез шаршайды;
- ісіну;
- ұйқысыздық;
- асқорыту жолындағы бұзылулар;
- үзіліс кезеңдері;
- сүт бездерінің ауыруы.
Әйелде тексеру кезінде прогестерон мен эстрадиолдың жоғарылауы қалқанша без гормондары өндірісінің жоғарылауын, қатерлі ісіктерді және аналық бездерде эндометриоздың пайда болуының бастапқы кезеңін көрсетуі мүмкін.
Төмен эстрадиол
Әйелде 6 ай бойы қан кетпесе, сүт бездері мен жатыр азайып, терісі құрғаса диагноз қойылады. Мұндай жағдайда тұжырымдама болуы мүмкін емес. Жүктіліктің ерте кезеңінде эстрадиол мен прогестерон да төмен болуы мүмкін.
Прогестерон нормалары
Мұндай гормон қолайлы ағымға жауаптыжүктілік, әдетте фолликулярлық фазада 0,2-3,07 нг / мл, лютеальдіде - 0,32-20,6 нг / мл болуы керек. «Қызықты» позиция кезінде әйелдегі прогестерон деңгейі триместрде анықталады. Әдетте, бірінші триместрде гормон 19-53 нг / мл, екіншісінде - 24-81,2 нг / мл, үшіншіде - 62-3135 нг / мл құрайды. Прогестеронның жоғарылауының ықтимал факторлары аналық бездердің ісіктері, қант диабеті және сары дененің кистасы болуы мүмкін. Ал төмендеудің өзі бедеулік туралы хабардар етеді.
Төмен прогестерон (және эстрадиол да) лютеальды жеткіліксіздік деп аталады және жүкті болу мүмкін емес, ұрық тууы мүмкін емес. Лютеальды кемшіліктің тағы бір көрсеткіші - қысқа етеккір циклі. Қандағы прогестеронның қанықтылығының төмендеуімен сүт бездерінде жағымсыз сезімдер және ерлер жыныстық гормондарының артық мөлшері пайда болады. Екінші себеп безеудің пайда болуын, қан қысымының ауытқуын, сондай-ақ терінің пигментациясының пайда болуын тудыруы мүмкін.
Ескертпе
Адам ағзасында болатын барлық әрекеттер бір-бірімен тығыз байланысты, сондықтан бір немесе екі гормон деңгейінің қайта құрылымдауы басқа көрсеткіштерге де әсер етеді. Ал гинеколог әйелдің жалпы гормондық фонын бағалай алуы үшін ол гормондардың барлық түрлеріне талдау жасауы керек. Ал мұндай маманға бару науқастың денсаулығының жалпы және гормондық жағдайын бақылау үшін жүйелі түрде жүргізілсе жақсы болар еді.
Ақыр соңында, кез келген әділ жыныстың өкілі үшін маңызды фактор олардың нормасы болып табылады. Эстрадиол және прогестеронбүкіл репродуктивті жүйенің дұрыс жұмыс істеуіне жауапты ең маңызды гормондар.
