Асқазан – адамның жайлылығы мен толық жұмыс істеуіне денсаулығы тікелей әсер ететін негізгі мүшелердің бірі. Сырғымалы грыжаның пайда болуы бұл органға айтарлықтай теріс әсер етуі мүмкін. Мұндай проблеманы елемеу мүмкін емес, сондықтан патологияның белгілерімен және емдеу әдістерімен танысу маңызды.
Гиатальды грыжа
Бұл ауруды патология ретінде анықтауға болады, оның мәні перитонеумда орналасқан бір немесе бірнеше мүшелердің ығысуы болып табылады. Қозғалыстың өзі кеуде қуысына қарай диафрагмадағы өңештің ашылуы арқылы жүзеге асырылады. Нәтижесінде іш қуысында болуы керек мүшелер кеуде аймағына түсіп, айтарлықтай шығып кетеді.
Гиатальды грыжа (аурудың екінші атауы) тіпті асқазанның ішінара сырғып кетуіне әкелуі мүмкін, ол ақырында кеуде аймағында аяқталады.
Бұл жағдай кейде науқаста қышқылдық рефлюкстің дамуын, яғни асқазан қышқылының өңешке кетуін тудырады. Бұлардың көпшілігі50 жастан асқан науқастарда диагноз қойылады. Сонымен қатар, әйелдердің осьтік грыжа сияқты проблемадан күшті жыныс өкілдеріне қарағанда әлдеқайда жиі зардап шегетінін атап өткен жөн.
Болған себептер
Ішкі органдардың ығысуы ескеру қажет бірнеше факторлардың нәтижесі болуы мүмкін. Міне, осы патологияның пайда болу себептері:
- перитонийдің шамадан тыс тартылуына әкелетін тым күшті жүктемелер;
- ұзаққа созылған жөтел;
- артық салмақ;
- туа біткен өңеш диафрагмасының даму патологиясы;
- қартаю процесіне байланысты өзгерістер;
- тұрақты іш қату;
- перитоний ішіндегі қысымның айтарлықтай жоғарылауы;
- операциялар және әртүрлі жарақаттар;
- Кейбір жағдайларда иатальды грыжа жүктілікке немесе қиын босануға байланысты болуы мүмкін.
Осындай ауыр жағдай әртүрлі себептердің әсерінен пайда болатын іш пердесінің шамадан тыс кернеуінен туындайтынын байқау қиын емес.
Аурудың түрлері мен дәрежесі
Заманауи медициналық тәжірибе бұл мәселенің бірнеше негізгі түрлерін анықтауға мүмкіндік береді:
- Параэзофагеальды. Бұл процеске басқа мүшелердің қатысуынсыз асқазанның бір бөлігінің ғана ығысуы туралы айтып отырмыз.
- Сырғымалы грыжа, ол да осьтік. Бұл жағдайда оның кардиальды бөлігі де кеуде қуысына ығысады.
- Аралас. Бұл алғашқы екі түрдің сипаттамалары, оларбір уақытта пайда болады.
- Туа біткен. Мұндай диагноз грыжа анықталған кезде қойылады, оның қалыптасуы «кеуде қарыншасы» түрінде орналасқан кішкентай өңештің фонында пайда болады. Бұл қалыпты жағдай.
Сыртқы грыжа бірнеше дәрежеде болуы мүмкін патология екенін атап өту маңызды, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар және назар аудару керек:
1. Асқазан диафрагмадан төмен, кардия онымен бір деңгейде, ал өңештің құрсақ сегменті диафрагма деңгейінен жоғары.
2. 2-дәрежелі ішек грыжасының өңештің біркелкі қысылуымен, ал асқазанның кардинальды бөлігінің ортастинаға шығуымен ерекшеленеді.
3. Өңештің айқын жиырылуы байқалады және бүкіл асқазан немесе оның құрамдас бөлігі ортастинаға шығып тұрады.
Диагноз қалай қойылады
Осьтік грыжа немесе осы патологияның басқа түрін анықтауға болатын бірнеше әдістер бар.
Біріншіден, барий контрастына негізделген рентгендік зерттеуге жүгінген жөн. Егер процедура дұрыс орындалса, нәтижесінде суретте айтарлықтай шығыңқылықты көруге болады.
РН-метрия сияқты техникаға да назар аудару керек. Оның көмегімен асқазанның қышқылдығын анықтайды. Бұл деректер тиімді терапияны тағайындау үшін өте маңызды.
Фиброгастроскопия науқастың жағдайын анықтауда өз рөлін атқарады. Бұл әдісті қолдану өңеш пен асқазанның күйін бағалауға мүмкіндік бередіжалпы.
Мұндай диагностикалық шараларсыз мұндай патология ерте кезеңдерде дерлік анықталмайды. Сондықтан мұндай ауыр аурудың салдарын дер кезінде анықтау үшін симптомдармен танысқан жөн.
Аурудың көрінісі
Ауруды әртүрлі жиілікте және қарқындылықта пайда болатын негізгі белгілер ретінде анықтауға болады. Дегенмен, олар ашық және жанғыш болуы мүмкін.
Кейде ауырсыну жүрек аймағына таралып, науқастар жүрек жеткіліксіздігінен күдіктенеді. Кейбір жағдайларда иықтың грыжа иық аралық аймағында ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Егер ауру өңештің жеткіліксіз кеңдігі сияқты туа біткен ақаудан туындаса, онда белгілер осьтік грыжа белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Біз тамақ ішкеннен кейін пайда болатын қыжыл, кеудедегі ауырсыну, көлденең күйде күшейетін және дененің басқа бөліктеріндегі ауырсыну туралы айтып отырмыз.
Жалпы алғанда патология келесідей көрінеді:
- тағамды жұту қиын;
- жаттығудан немесе тамақ ішкеннен кейін қыжылдау;
- кеуде аймағындағы ауырсыну;
- Гиатальды грыжа белгілері ауаның кекіруі немесе асқазанның мазмұны түрінде болуы мүмкін.
Бұл симптоматологияны кейде науқастар дұрыс түсінбейді. Шолулар көрсеткендей, адамдар бұл басқа аурулардың белгілері деп ойлайды, олар өзін-өзі емдейді. Дегенмен, осы түрдегі грыжаға кез келген күдікпен сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек. Бұл мүмкіндік бередіуақтылы емдеуді бастау және асқынулардың алдын алу.
Емдеу әдістері
Егер сізде іш қуысының грыжасы сияқты проблемаға тап болсаңыз, жағдайдан шығудың екі жолы бар: хирургиялық немесе консервативті емдеу.
Классикалық әдістердің негізгі міндеті ретінде грыжаның өзін жоюды емес, рефлюкс эзофагитінің белгілерін азайтуды және гастроэзофагеальды рефлюксті бейтараптандыруды анықтауға болады. Яғни, дәрігерлер ауырсынуды жоюға және ықтимал асқынулардың алдын алуға тырысады. Бұл мақсаттарға фракциялық және жиі тамақтануға негізделген диетаны тағайындау арқылы қол жеткізіледі. Мұндай емдеу кезінде кейбір өнімдерден бас тартуға тура келеді. Әңгіме шоколад, газдалған сусындар, кофе, жануар майлары, жаңа піскен нан және басқа да ұн өнімдері туралы болып отыр. Сондай-ақ, дәрігерлер мұндай емдеуді тамақтанғаннан кейін келесі 3 сағат бойы еңкейіп демалуға кеңес бермейді.
Жаман әдеттер аурумен күресу процесін қиындатуы мүмкін, сондықтан олардан бас тартуға тура келеді. Сондай-ақ фармакологиялық әсерлер болуы мүмкін. Бұл протонды сорғы ингибиторлары, прокинетика, антацидтер және т.б. болуы мүмкін.
Хирургиялық араласуға келетін болсақ, ол консервативті ем қажетті нәтиже бермеген жағдайда ғана маңызды. Ең жиі қолданылатын лапароскопиялық әдіс.
Ықтимал асқынулар
Егер жамбас грыжа диагнозы қойылса, дер кезінде және білікті емделмесе, науқас одан да нашарлауы мүмкін.
Асқыну фактісін мына арқылы көрсетуге боладыбірнеше процесс:
- грыжаның бұзылуы;
- өңештен қан кету;
- өңештің пептикалық стриктурасы;
- рефлюкс эзофагиті;
- өңеш перфорациясы;
- асқазанның шырышты қабатының өңешке түсуі;
- асқазан жарасы.
Егер операция жасалған болса, асқазанның кеңеюі, мегаэзофагус және гастроэзофагеальды рефлюкс қаупі бар. Грыжаның қайталану мүмкіндігін жоққа шығармаңыз. Аспирациялық пневмония асқыну болуы мүмкін. Оны бейтараптандыру үшін антибиотиктерді парентеральді енгізу қолданылады.
Нәтижелер
Гиатальды грыжа фактісін жоққа шығару - үлкен қателік. Егер мұндай диагноз қойылған болса, емдеу процесін мүмкіндігінше байсалды түрде қабылдау керек. Әйтпесе, жағдай айтарлықтай нашарлауы мүмкін.
