Бауырдың гепатомегалиясы – оның мөлшерінің ұлғаюымен сипатталатын ауыр патология. Оның пайда болуы осы органға әсер ететін көптеген аурулармен бірге жүреді.
Бұл патология немен байланысты? Қандай белгілер оның болуын көрсетеді? Диагноз қалай жүргізіледі? Емдеу үшін не қажет? Енді осы және басқа да көптеген сұрақтарға жауап беру керек, өйткені бұл не екенін бәрі білуі керек - бауырдың гепатомегалиясы. Емдеу туралы да, өйткені бұл патология сирек емес.
Болған себептер
Бауырдың гепатомегалиясы көптеген ауыр аурулардың асқынуына айналуы мүмкін, оның белгілерін адам елемейді (немесе емдеу сапасыз болып шықса). Себептер келесідей тізімделген:
- Инфильтративті сипаттағы процестер. Оларға майдың жиналуы, лейкемия немесе лимфома, амилоидоз, экстрамедуллярлық гемопоэз, қант диабеті, цитомегаловирус, гликогеноз,Гошер ауруы және т.б.
- Тамырлардың бітелуі. Бұл әдетте Бадди-Киари ауруынан немесе оң жақ қарынша жеткіліксіздігінен болады.
- Қабыну аурулары. Әдетте цирроз және дәрілік/вирустық гепатит.
- Ісік түзілімдері. Ең қауіптілері бауыр аденомасы, біріншілік карцинома, түйіндік ошақты гиперплазия және метастаздық қатерлі ісік.
- Поликистоз.
- Бауыр ауруы.
- Жүректің іркілген жеткіліксіздігі.
- Созылмалы инфекциялар және интоксикациялар.
- Бауырдың ісік инфильтрациясы.
- Лейкемия және басқа гемобластоздар.
Кез келген жағдайда патологияның нақты себебін дәрігер анықтайды. Бауыр өздігінен ұлғаймайтындықтан, науқас нақты қандай шарт болғанын болжауы мүмкін.
Қандай болса да, мүмкіндігінше тезірек емделу керек. Жетілдірілген жағдайларда бауыр кейде іш қуысының жартысынан көбін алып жатқан үлкен мөлшерге жетеді. Мұндай мүшенің салмағы 10-20 келіге жетеді.
Симптомдар
Бауыр гепатомегалиясының болуын әртүрлі белгілермен көрсетуге болады. Жалпы клиникалық көрініс әдетте келесі белгілермен көрінеді:
- Оң жақ гипохондриядағы жайсыздық.
- Қозғалыс кезінде күшейетін ауыру сезімдері.
- Метеоризм, нәжістің бұзылуы және жүрек айнуымен көрінетін диспепсиялық шағымдар.
- Жаман иіс.
- Жарқырау және терінің қышуы.
- Бауыр паренхимасының (құрылымдық жасушаларының) конденсациясы.
- Терінің сарғаюықақпақтар мен склера.
- Мастану белгілері.
Тізім жалғасуда. Шын мәнінде, симптомдар бауырдың ұлғаюына не себеп болғанына байланысты. Мысалы, цирроз кезінде тері топыраққа айналады және қан кетуге бейім. Ал адамдардағы қатерсіз түзілістер кезінде іштің асимметриялық ұлғаюы жиі байқалады.
Ең шамалы белгілер дегенеративті өзгерістермен және токсикалық зақымданумен байқалады. Ал бауыр амилоидозбен – ақуыз алмасуының бұзылуымен ең әсерлі мөлшерге жетуі мүмкін.
Диагностика
Көбінесе науқастарда бауырдың орташа гепатомегалиясы бар. Яғни, оның көлемінің шамалы өзгеруі. Оны өз бетінше анықтау мүмкін емес, өйткені бұл кезеңде симптомдар ерекше емес. Ал дененің көлемінің ұлғаюын көзбен байқау мүлдем мүмкін емес.
Диагностика қажет. Онсыз бауырдың гепатомегалиясын қалай емдеу керектігін білу мүмкін емес, өйткені патологияның себебі анық болмайды. Диагностика келесі процедураларды қамтиды:
- Биохимиялық және клиникалық қан сынағы.
- Бауыр үлгісін жинау.
- Окологиялық маркерлерге сынау.
- Коагулограмма.
- Иммунограмма.
- Рентген.
- Нәжіс талдауы.
- Компьютерлік томография.
- Бауыр УДЗ.
Осы әдістерді қолдану арқылы гепатомегалия белгілерін растауға болады, сонымен қатар түзілудің нақты себептерін білуге болады.синдромы. Барлық нүктелерді i үстіне қойғаннан кейін дәрігер емделуші үшін ең тиімді емдеу режимін сипаттайды.
Зерттеу барысында не анықталды?
Диагностика тақырыбын қарастыруды жалғастыра отырып, бауырдың УДЗ мәселесіне назар аударған жөн.
Сканерлеуде гепатомегалия ошақты зақымдану түрінде көрінеді. Оның жанында радионуклидтердің жинақталуының төмендеуімен сипатталатын аймақтарды байқауға болады. Позициядағы топографиялық өзгерістер, мүше сегменттерінің құрылымындағы өзгерістер және, әрине, оның ұлғаюы да байқалады.
Ультрадыбысты зерттеу әдісінің артықшылығы оның көмегімен кез келген сипаттағы ошақты зақымдануларды анықтауға болады. Зерттеу жүргізгеннен кейін дәрігер бауырдың ұлғаю дәрежесін ғана емес, көкбауырдың және басқа көрші органдардың күйін де анықтайды.
Алайда бұл жеткіліксіз. Содан кейін эхогепатографияға жүгіну керек. Бұл әдіс зерттелетін органның тереңдігіне ультрадыбыстық импульстарды жіберуді қамтиды, олар одан шағылысады және экранда оның тығыздығының бейнесін жасайды.
Ал бауырдың гепатомегалия жаңғырығы, шын мәнінде, бауырдың ұлғаюына себеп болған ауруларды анықтауда шешуші рөл атқарады. Міне, процедураның нәтижелері:
- Ағзаның біртекті эхоқұрылымы. Жүрек жеткіліксіздігі, паразитарлық ауру және жедел гепатитте көрінеді.
- Гетерогенді эхоструктура. Ол цирроз, майлы бауыр және созылмалы гепатитке нұсқайды.
- Эхоструктура бұзылған. Бауырда абсцесс, киста немесе ісік болуы мүмкін дейді.
Сонымен қатар эхогепатография патологияның дәрежесін анықтауға көмектеседі. Ол өрнектелген, орташа және айтылмаған болуы мүмкін.
Гепатопротекторлар
Бүгінгі таңда заманауи медицина көптеген тиімді әдістерді ұсынады, оларға жүгіну арқылы белгілі бір аурудан құтылуға болады. Бауыр гепатомегалиясын емдеу туралы айтатын болсақ, онда бірінші кезекте гепатопротекторлар туралы айту керек.
Бұл не? Бауырды басқа дәрілердің деструктивті әсерінен қорғайтын, сондай-ақ оның денсаулығын сақтайтын және қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін препараттар. Ең танымал гепатопротекторлар:
- "Essentiale N" және "Essentiale Forte N". Бұл препараттардың негізін маңызды фосфолипидтер құрайды. Бағасы 500-1500 рубльден басталады
- "Essliver Forte". Бұл препараттың құрамына PP, E, B топтарының витаминдері, сондай-ақ фосфолипидтер кіреді. Препараттың бағасы 250 рубльден басталады.
- "Phosfonciale". Бұл капсулалардың негізгі белсенді ингредиенттері липоид С-100 және силимарин болып табылады. Препараттың бағасы 300 рубльден басталады
- "Чепагард". Бұл препарат фосфолипидтер мен Е витаминінен жасалған. Оның бағасы 300 рубльден басталады.
- "Фосфоглив". Бұл дәрі глицирриз қышқылының және фосфолипидтердің тринатрий тұзын қамтиды. Бағасы 500 рубльден басталады
- Резалют. Бұл өнімде фосфолипидтер, соя майы, Е дәрумені, глицерин моно/диалконат, орташа тізбекті триглицеридтер жәнелипоид PPL 600. Бағасы 600 рубль.
Сонымен қатар жануар текті гепатопротекторлардың екі түрі бар - Сирепар және Гепатозан. Олар сәйкесінше шошқа бауырының органы мен жасушаларының гидролизатынан жасалған. Мұндай спецификалық «шикізат» препараттарда аминқышқылдарының, төмен молекулалы метаболиттердің, цианокобаламиннің болуын анықтайды.
Прогепар деген дәрі де бар. Ол бауырдың орташа гепатомегалиясына да, одан да ауыр жағдайларға тағайындалады. Препарат органдағы қан айналымын белсендіруге, гепатоциттердің құрылымын қалпына келтіруге және дәнекер тінінің пайда болуын тежеуге көмектеседі. Сонымен қатар, препарат бауыр қызметіне оң әсер етеді және диурезді арттырады.
Диуретиктер
Бұл қанды тазартуға және бауырға жүктемені азайтуға көмектесетін диуретикалық препараттардың атауы. Оларды қабылдау осы ауруды емдеу үшін де көрсетілген. Міне, осы топтағы гепатомегалия және бауырдың диффузды өзгерістері үшін тағайындауға болатын ең танымал препараттар:
- Ағзадан калий мен натрий иондарын кетіретін салуретиктер: "Диакарб", "Фонурит", "Фуросемид", "Приретанид", "Декидратин", "Индапамед".
- плазмалық қысымды барынша қысқа мерзімде қалыпқа келтіретін осмотикалық препараттар: мочевина, манит және сорбит.
- Калий сақтайтын препараттар: Триамур, Спиронолактон, Амилорид, Альдактон, Триамтерон.
- Кальций сақтайтын препараттар: Индюр, Ариндап, Гигротон, Памид, Ретапрес, Индап.
Егер диуретиктерді қолдануға ниет болмаса, онда табиғи шыққан заттарға назар аударуға болады. Олардың ішінде сіз диуретиктерді өзіңіз жасай аласыз:
- Лимон шырыны ісінуден сақтайды. Профилактикалық және емдік мақсатта оны сумен сұйылтып, ішу жеткілікті.
- Мүкжидек шырыны - бұл лезде несеп айдағыш, ол бүйрек пен несеп-жыныс жүйесінің жұмысына да оң әсер етеді. Оны таза түрде ішуге болады.
- Табиғи зімбір қосылған әлсіз шай немесе осы тамырдың тұнбасы ағзаны токсиндерден тазартады.
- Одуванчик, қалақай және мүкжидек жапырақтарының қайнатпалары да несеп айдағыш қасиетке ие.
- Алма сірке суы, қырыққабат, баклажан, қияр, қарбыз – бұлардың барлығы да тиімді диуретиктер тізіміне жатады.
Бірақ табиғи препараттарды да абайлап қолдану керек. Әйтпесе, сіз оны асыра орындап, денені сусыздандыруға әкелуі мүмкін.
Карсил препараты
Мен бұл дәрі туралы бөлек айтқым келеді, өйткені біз бауырдың гепатомегалиясының емі мен белгілері туралы айтып отырмыз. Карсил дегеніміз не? Бұл сүт ошаған жеміс сығындысына негізделген шөптік препарат. Ең белсенді зат - гепатопротекторлық әсері бар силибинин.
Карсил бауырдың диффузды гепатомегалия белгілерімен күресетін ең тиімді дәрілердің бірі болып саналады.
Күніне үш рет, бір капсуладан сумен ішу керек. Курс қанша уақытқа созылатынын дәрігер шешеді, бірақ әдетте емдеу шамамен 1 ай болады.
Бұл препаратАнтиоксидантты, мембрананы тұрақтандыратын және қабынуға қарсы әсері бар. Айтпақшы, Карсил Форте де бар және бұл құрал әдеттегі нұсқадан оның құрамындағы белсенді өсімдік затының жоғары концентрациясында ерекшеленеді.
Халық емі
Бауырдың гепатомегалиясы нені білдіретіні туралы тақырыпты қарастыруды жалғастыра отырып, емдеудің дәстүрлі емес әдістеріне назар аудару керек. Міне, кейбір танымал рецепттер:
- Тең пропорцияда цикорий, пион, мамыр гүлінің тамыры, аналық және шалфей араластырыңыз. 3 ас қасық алыңыз. л. жинап, қайнаған су құйыңыз (0,5 л). Қайнатыңыз, содан кейін шамамен 30 минут қайнатыңыз. Тағы жарты сағатқа қалдырыңыз. Сүзіп, күні бойы кішкене бөліктерде ішіңіз.
- Бірдей мөлшерде аналық сусын, өлмейтін гүлдер, Сент-Джон сусласы және жалбыз жапырақтарын араластырыңыз. Барлығын араластырыңыз. 2 ас қасық алыңыз. л. алынған жинау және қайнаған су құйыңыз (0,5 л). Контейнерді сүлгімен жабыңыз, 40 минут күтіңіз. Содан кейін тартыңыз. Тамақтану алдында 100 мл ішіңіз.
- Сент-Джон суслоны, қырмызы, қырмызы, жолжелкен, чистотела және мысық табан шөптерін тең пропорцияда араластырыңыз. Алдыңғы рецепттегі қадамдарды орындаңыз. Тамақтанудан 20 минут бұрын күніне үш рет 100 мл ішіңіз. Курс 3 аптаға созылады. Содан кейін - жарты айға үзіліс. Осы кезеңде күн сайын сүт ошаған тұқымының ұнтағының аз мөлшерін жеп қойыңыз.
- Таңертең және кешке бал (2 шай қасық) мен лимон шырынын (2 шай қасық) бір стакан қайнаған жылы суға сұйылтып, жақсылап араластырып, ішу керек.аш қарынға.
- Піскен жасыл алмадан шырынды сығып алыңыз (0,5 л болуы керек) және оны балмен араластырыңыз (¼ кеседен артық емес). Алынған сусынды күн ішінде тең бөліктерде 6 рет ішіңіз.
- Бес ірі жаңғақ, қабығы аршылған, ұсақталған және балдың бірдей мөлшерімен араластырылған. 1 ас қасық үшін бұл қоспасы бар. л. күнделікті.
Бауыр паренхимасында гепатомегалия диффузды өзгерістерінің белгілері мен белгілерін тегістеуге көмектесетін көптеген басқа халықтық емдеу құралдары бар.
Баламалы медицинаны жақтаушылар күн сайын 100-150 грамм қайнатылған қызылша немесе асқабақ жесеңіз (бұл одан да көп болуы мүмкін) аурумен күресуге болатынын айтады. Және бір немесе басқасы болғаны жақсы. Бұл көкөністердің құрамында бауыр қызметін жылдам қалпына келтіруге ықпал ететін заттар бар.
Бірақ жалпы, әрине, емдік әдістерді біріктірген дұрыс. Негізі дәрігер тағайындаған емдеу болуы керек және нәтижені бекіту үшін дәстүрлі медицинаға жүгінуге болады. Бірақ бұған дейін дәрігермен кеңесу керек.
Диета
Әрине, теңдестірілген тамақтану гепатомегалияны жою үшін қажетті шарттардың бірі болып табылады. Бауырдағы диффузды өзгерістер, егер адам есірткі ішсе, жойылмайды, бірақ сонымен бірге алкогольді және заңсыз тағамдарды асыра пайдаланса.
Сонымен, осы патология болған кезде не жеуге болады:
- Ақ кептірілген нан немесе одан жасалған крутондар.
- Жақсы қайнатылған жарма қосылған көкөніс сорпаларындағы сорпалар.
- Диеталық бұзау және сиыр еті, күркетауық, тауық және қоян еті.
- Майы аз балық. Бұл сорттарға треска, поллок, табан, хек, алабұға, көксерке жатады.
- Су немесе майы аз сүт қосылған ботқа.
- Кішкене макарон.
- Көкөністер. Оларды қайнатып, пісіріп немесе салаттарда жеуге болады.
- Майы аз ашытылған сүт өнімдері, үй ірімшіктері, қышқылсыз сүзбе.
- Тәтті жемістер мен жидектер.
- Жаңа шырындар (сумен сұйылту керек).
- Компот, желе, желе.
- Аз мөлшерде бал, мармелад, карамель, зефир, джем, зефир. Бірақ аз мөлшерде.
- Жеміс, шөп және жидек шайлары, минералды су, итмұрын тұнбасы.
Бірақ тыйым салынған нәрсе:
- Тұз және қант бос күйінде.
- Майлы ет және балық, суда жүзетін құстар, ішімдік.
- Жануарлар мен тағамдық майлар. Күніне ең көбі 40 мл майға рұқсат етіледі.
- Кондитерлік өнімдер (кондитерлік өнімдер, торттар, шоколад, май және қатпарлы қамыр).
- Қышқыл қырыққабат.
- Маринадтар мен маринадтар.
- Дұрыс көкөністер мен бұршақтар.
- Қымыздық, пияз, шпинат, шалғам, сарымсақ, саңырауқұлақ, шалғам.
- Дүкенде сатып алынған соустар (кетчуп, майонез, қыша, т.б.).
- Ащы және тұзды ірімшіктер, қаймағысыз сүт, толық майлы сүзбе, кілегей, қаймақ, глазурленген сүзбе.
- Жұмыртқа. Аптасына ең көбі 3 рет рұқсат етіледі.
- Балмұздақ, какао, қою кофе және шай.
- Алкоголь, оралған шырындар және сода.
- Бәрі қуырылған, ащы және ыстық. Тағам бейтарап және пісірілген болуы керекқайнату/пісіру немесе бумен пісіру арқылы.
Көріп отырғаныңыздай, гепатомегалияға арналған диета өте қатаң емес. Сіздің диетаңызды құрайтын нәрсе бар. Дұрыс тамақтану және витаминдермен, макро- және микроэлементтермен байытылған тағамдарды тұтыну ағзаның иммунитетін қолдауға көмектеседі және бауырдың тез қалпына келуіне ықпал етеді.
Болжам және алдын алу
Жоғарыда гепатомегалияның белгілері, белгілері, себептері және емі туралы көп айтылды. Оның не екені түсінікті. Және онымен қалай күресуге болады. Сондықтан, соңында болжамдар мен алдын алу шаралары туралы айтқым келеді.
Жалпы, адам дер кезінде дәрігерге барса, емі көп уақытты алмайды. Көп жағдайда науқастың өзін жақсы сезінуі үшін бір ай жеткілікті. Осы уақыт ішінде бауыр шынымен азаяды, оның функциялары қалпына келе бастайды және прогресс жалпы түрде көрінеді.
Алайда бәрі синдромның себебіне, гепатоциттердің зақымдану дәрежесіне және процестің қайтымсыздығына байланысты. Ең нашар болжам адамның бауыры цирроз, токсикалық зақымдану, сондай-ақ бастапқы ісік процесінің салдарынан ұлғая бастаған жағдайда жасалады.
Егер профилактика туралы айтатын болсақ, бұл жерде ең бастысы - бұл патологияның пайда болуын тудыруы мүмкін аурулардың алдын алу. Ол үшін бауырыңызды күту керек: газ түзілуіне ықпал ететін, кейде белсендірілген көмірмен «тазартатын» тағамдарды тұтынудан аулақ болыңыз, күніне кемінде 2 литр таза су ішіңіз.
Ал егер ешкім иммунитеті жоқ улану кенеттен пайда болса, интоксикацияны жою қажет. Жабайы раушанның жаңа инфузиясын ішу, мысалы, магний сульфатын қабылдау, бауырды жылыту жастықшасымен жылыту арқылы әсерді бекіту. Бауырды жеңіл тазартатын әсері бар Холосас, сондай-ақ тұздар мен ауыр металдарды кетіретін натрий тиосульфаты көмектесе алады.
Және, әрине, кем дегенде жарты жылда бір рет (және ремиссияға жеткенде - 3 ай сайын) тексеру үшін дәрігерге барыңыз. Ешбір жағдайда денсаулыққа қатысты проблемаларды көрсететін белгілерді елемеуге болмайды. Ауруды емдегеннен алдын алған оңай.
