Әйел денесінің денсаулығы көбінесе гормоналды жүйенің қалыпты жұмысына байланысты. Бұзушылықтар немесе сәтсіздіктер қайғылы салдарға әкелуі мүмкін, оның басында әйел көбінесе гормондардан алыс айыптайды. Бекер болып шығады. Өйткені олар ұрпақты болу денсаулығына, теріге, шашқа, көңіл-күйге жауап береді, салмақ секірулеріне әсер етеді. Ақаулықтың себебін анықтау арқылы мәселені шешуге болады. Әдетте, бұл эстрадиол өндірісінің жетіспеушілігі. Оның деңгейін қалыпқа келтіретін препараттарды дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады.
Эстрадиол дегеніміз не?
Әйел ағзасында эстрадиолдың төмендеуі немесе жоғарылауы болуы мүмкін. Дайындық алынған сынақ нәтижелеріне байланысты таңдалады. Алдымен сіз гормонның бұл түрі қандай екенін анықтауыңыз керек. Эстроген аналық без фолликулаларында және бүйрек үсті безінің қыртысында өндіріледі. Ол:
- Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің жұмысына жауап береді.
- Жатырдың, оның қосалқыларының қалыпты жұмыс істеуіне ықпал етеді.
- Эндометрийдің өсуіне, деңгейіне жауап бередіхолестерин, азот қатысатын метаболикалық процестер.
Эстрадиол табиғи анаболикалық зат ретінде әрекет етеді. Ол сондай-ақ дауыс тембріне, терінің тегістігіне және т.б. әсер етеді. Оның әйел денесінде жетіспеушілігі өмірдің интимдік жағына теріс әсер етеді.
Қандағы бұл гормонның жоғары дозасы емшек сүті өндірісінің төмендеуіне әкелетініне назар аударған жөн. Сондықтан құрамында эстрадиол бар препараттар лактация кезінде әйелдерге тағайындалмайды.
Кездесу көрсеткіштері
Эстрадиол препараттарын гормондық терапия ретінде де, профилактикалық мақсатта да қолдану ұсынылады (мысалы, менопауза кезінде остеопороздың дамуын болдырмау). Дәрігерлердің осы санаттағы препараттарды тағайындау тәжірибесі туралы пікірлері инфекциялардан туындаған қынаптағы қабыну процестерін қосалқы емдеу тұрғысынан оң пікірлерді табады.
Біріншілік немесе қайталама аменорея, жыныс мүшелерінің дамуының бұзылуы немесе қайталама жыныстық белгілер де эстрадиолды арттыратын препараттарды қолдануға негіз болып табылады.
Қарсы көрсетілімдер
Гормоналды препараттарды тек дәрігердің, әдетте эндокринологтың тағайындауы бойынша қолдану керек. Бұл әйелдің денсаулығының нашарлығын нашарлататын қарсы көрсеткіштердің болуына байланысты. Емдеу процесінде қандай препараттарда эстрадиол бар екенін білу де маңызды. Анамнезінде эндометриоз, жатыр миомасы, эндометрия немесе сүт безі обыры, жатырдан қан кетуТүсініксіз себеп осы санаттағы дәрілерді қабылдаудан бас тарту сигналы болып табылады.
Бауыр аурулары және ауыр жүрек-қан тамырлары бұзылыстары эстрадиолмен емдеуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады. Сондай-ақ отосклероз, тромбоэмболия, тромбофлебит, гипофиздің ісіктері, сарғаю, гепатит (соның ішінде жүктілік кезінде), ұзаққа созылған қышу.
Әйелдерге жүктілік кезінде және бала емізу кезінде бұл препараттар да қарсы.
Табиғи немесе жасанды
Гормоналды агенттің осы немесе басқа түрі неліктен тағайындалғанын түсіну үшін не пайдалы екенін анықтау керек: табиғи немесе синтетикалық препарат? Эстрадиол препараттарын өндірушілер назар аударатын басты мәселе - жасанды бірдей затқа тең. Синтетикалық есірткі молекулалары әйел денесінде өндірілетін табиғи гормондардың құрылымы мен формасына сәйкес келеді.
Егер «синтетикалық» сөзінің шығу тегіне тоқталсаңыз, онда ол синтез нәтижесінде пайда болатын процесті білдіреді. Дегенмен, бұл жағдайда біз барлық дәрі-дәрмектерді дерлік табиғи деп айта аламыз, өйткені олар денеде табиғи гормондарды өндіруге ықпал етеді. Құрамында эстрадиол бар өнімдерге соя мен жабайы картоптан алынған аналық без гормондарының табиғи түрі кіреді. Зертханада молекулалар синтезделеді жәнеөсімдіктен адамға айналады: тестостерон, прогестерон және 17 бета-эстрадиол. Бұл бағыттағы препараттар әйел денесі үшін қажет, егер ол өзі оларды тиісті мөлшерде қамтамасыз ете алмаса.
Эстрадиолдың бір немесе басқа формасының қажеттілігін тек маман ғана анықтай алады. Репродуктивті жүйенің кейбір ауруларында табиғи шыққан гормон зиян келтіруі мүмкін және дұрыс нәтиже бермейді.
17β-эстрадиол
Эстрогеннің бұл түрі менопаузаға дейін әйел денесінде өндіріледі. Егер біз биологиялық туындылар туралы айтатын болсақ, онда оларды пайдаланудың бірқатар оң аспектілерін атап өтуге болады: жанама әсерлердің ең аз саны, ауырсынудың төмендеуі, ағзаға оңай төтеп береді.
17 эстрадиол препаратының құрамындағы гормон оны қолданудың шынайы қажеттілігі анықталғанда ғана тиімді. Неліктен медициналық мекемеде толық тексеруден өту керек. Кейбір шетелдік фармацевтикалық компаниялар дәрілерді келесі формаларда ұсынады:
- Гель немесе крем - Estrace (таблетка түрінде де бар).
- Таблеткалар - "Вагифем", "Гинодиол".
- Қынап сақинасы - "Эстринг".
- патч - Alora, Vivel, Estraderm, Klimara.
Estriol
Гормондық терапияда эстриол түріндегі эстрадиол препараттары сирек қолданылады және басқаларына қарағанда сирек кездеседі. Кейбір өндірушілер мұны мидың, сүйектердің, жүректің жұмысына айтарлықтай әсер етпейтінімен түсіндіреді.бұл 17 бета эстрадиол болды.
Алайда, егер Эстриолды емдеуші дәрігер тағайындаған болса, оның қалай көмектесетінін немесе зиянын тигізетінін түсіну керек. Тағайындаудың негізгі себебі - әйел денесінің гормондарын өндірудің болмауы. Оны қолданудың тиімділігі ұзақ мерзімді пайдалану процесінде сезіледі. Препаратты бір ай ғана қабылдасаңыз, қалаған нәтиже туралы айта алмайсыз.
Бұл дәрі вагиналды суппозиторийлер түрінде келеді. Емдеу курсын емдеуші дәрігер реттейді. Нұсқауларға сәйкес - бір ай бойы түнде бір рет, содан кейін доза аптасына екі суппозиторийге дейін азаяды.
Эстрадиол Валерат
Эндогендік эстрогеннің жеткіліксіз өндірілуі әйелге осы тапшылықты толтыратын гормондардың тағайындалуына әкеледі. Жасанды немесе хирургиялық әдістермен қатар, пременопауза кезеңінде болған науқастар ерекше орын алады. Дәрілік заттардың бірі ретінде «Эстрадиол Валерат» препаратын бөлуге болады. Таблетка немесе драже түрінде қол жетімді. Контрацепция әдісі ретінде қолайлы.
Бұл препаратты фиброкистикалық мастопатия, қант диабеті, эпилепсия, жүрек жеткіліксіздігі болған кезде сақтықпен қабылдаңыз. Сондай-ақ бұл препаратты тағайындамас бұрын емдеуші дәрігер ескеруі керек басқа да қарсы көрсеткіштердің болуын ескерген жөн.
Дәріхана желісінде құрамында эстрадиол валераты бар бірнеше ұқсас препараттарды таба аласыз,мысалы:
- «Прогинова» - драже түрінде қол жетімді, дозасы 2 мг. Бұл препараттың құрамындағы эстроген денеде бір рет 17β-эстрадиолға айналады. Препарат овуляцияның табиғи процесін баспайды. Менопауза кезінде ағзаның гормон өндірісінің жетіспеушілігін өтеуге көмектеседі. Бұл препарат климактериялық бұзылулармен, осы кезеңде әйелмен бірге жүруі мүмкін депрессиялық күймен күресуге мүмкіндік береді;
- «Климен» - күрделі препарат, қаптамада екі түсті таблеткалар бар, олар құрамы бойынша ерекшеленеді: ақтар үшін негізгі компонент эстрадиол валераты, алқызылдар үшін ципротерон ацетаты да қосылады. Олардың саны баламалы емес, қаптамада көбірек ақ таблеткалар бар. Ол гормондарды алмастыратын терапия ретінде, сондай-ақ остеопороз және жүрек ауруларының дамуының алдын алу ретінде тағайындалады.
- «Дивина» - сонымен қатар құрамы, түсі және пішіні бойынша ерекшеленетін екі түсті таблеткалардан тұрады. Бұл эстрадиол препараттарының санатына жатады, оның құрамында валерат негізгі компонент болып табылады. Ол қаптамада басылған күнтізбелік шкалаға сәйкес қабылдануы керек. Көк түсті таблеткалардағы екінші белсенді ингредиент - медроксипрогестерон ацетаты (прогестерон туындысы). Бұл гормоналды агентті ұзақ уақыт қолдану түнгі терлеудің, ыстық жыпылықтауды азайтуға және сүйектердің жоғалуын болдырмайды.
Фитоэстрогендер - табиғигормон
Егер әйелдің табиғи эстрадиол препараты қарсы болса, онда кейбір жағдайларда оны фитоэстрогендер ретінде тағайындауға рұқсат етіледі. Олар азырақ әсер етеді. Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлеріне қарағанда, олар биологиялық белсенді тағамдық қоспалар ретінде тағайындалады. Фитоэстрогендердің құрылымы мен қасиеттері агенттерді әрекеттің екі түрінде қолдануға мүмкіндік береді: кейбіреулері антагонист ретінде әрекет етеді, басқалары блокаторлар ретінде. Сондай-ақ, әйелдің психологиялық жағдайының пайдалы әсеріне қарамастан, фитоэстрогендерді менопаузаның басталуы үшін тән остеопороздың алдын алу ретінде тағайындауға болмайтыны атап өтілген.
Егер қандай препараттардың құрамында өсімдік түрінде эстрадиол бар деген сұрақ туындаса, мына жерде ерекше атап өткен жөн:
- «Иноклим» - белсенді ингредиент изофлавон болғандықтан, көмекші ем ретінде қолданылады. Бұл әйел жыныс гормонының табиғи аналогы - соядан алынған эстроген. Менопауза кезінде тағайындалады, препарат капсула түрінде қол жетімді. Синтетикалық өнімдерден айырмашылығы, ол оларға тән жанама әсерлері жоқ. Осы себепті оны гормонға тәуелді ісіктер болған кезде де тағайындауға болады. Қарсы көрсеткіштердің ішінде оның бір ғана элементі бар - аллергия;
- «Эстровел» - капсула түрінде, құрамында цимицифуга сығындысы, сондай-ақ табиғи изофлавоноидтар бар. Е, В6, К1 топтарының витаминдер кешенінің негізгі компоненттерін, фолий қышқылын (В9), жабайы яманы толықтырады. Соңғы компонент спазмолитикалық әсерді сезінуге мүмкіндік береді, қарсы тұрадыатеросклероздың пайда болуы;
- «Климадинон» - әйел денесіне жалпы күшейтетін кешенді әсер етеді. Cimicifuga racemosus шөп құрамдас бөлігінің арқасында психоэмоционалды жағдайды түзетуге болады, мысалы, көз жасы, ұйқысыздық, тітіркену. Дәріханалар желісінде ол екі түрде сатылады - тамшылар және таблеткалар. Емдеу схемасы мен курсы қолдану көрсеткіштеріне байланысты: аналық бездердің дисфункциясы немесе менопауза. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, сатып алмас бұрын маманға жазылу маңызды.
Бұл толық тізім емес, эстрадиолдың өсімдік туындысы болып табылатын басқа да препараттар бар. Дегенмен, кез келген жағдайда, осы немесе басқа дәрі-дәрмекті сатып алмас бұрын, дәрігермен кеңесу керек.
Гель түріндегі препарат
Менопаузадағы әйелдерге таблетка ғана емес, көп тағайындалады. Гель түріндегі препараттардың бірі - «Эстрогель» - табиғи гормонды ауыстыруға да ықпал етеді: ол денеге енген кезде таблетка түріне ұқсас әсер етеді. 2,5 мг гельде 1 г эстрадиол гемигидраты бар. Тағайындау үшін негіз жасанды индукцияны қоса алғанда, менопауза болып табылады. Препарат ұқсас гормоналды препараттарға ұқсас қарсы көрсеткіштердің тізімі бар. Сондықтан оны қолдану үшін алдымен дәрігерден рұқсат алу керек.
Әйелдердің денсаулығын тек менопауза кезінде ғана емес қалпына келтіру үшін
Әйел ағзасына көмектесетін дәрілер туралы жоғарыда көп айтылдыменопауза кезеңі. Дегенмен, олар ұрпақты болу жүйесінің кейбір ауруларын емдеуге де жарамды. Мысалы, «Овестин» препараты, ол бірнеше түрде шығарылады - таблеткалар, кремдер, вагинальды суппозиторийлер. Оны қолдану қынаптағы микрофлораны және қышқыл ортаны қалыпқа келтіруге, сондай-ақ оның шырышты қабатының эпителийіне оң әсер етуге, жатыр мойны шырышының сапасы мен көлемін жақсартуға мүмкіндік береді.
Гормонның жеткіліксіз өндірілуі әйел жыныс мүшелерінің құрғауына, қышуына, төменгі зәр шығару жолдарының ауруларына, жатыр мойны факторынан туындайтын бедеулікке әкелуі мүмкін. Бета-эстрадиолы бар бұл препарат сізге қажетті қолдану схемасын таңдауға мүмкіндік береді. Препараттың нысаны қолдану көрсеткіштеріне байланысты тағайындалады.
Егер таблеткалар туралы айтатын болсақ, онда бірінші айда максималды доза 4 данаға дейін жетуі мүмкін. тәулігіне, содан кейін ол 1-2 дейін азаяды. Кремді қынапқа енгізу арнайы аппликатордың көмегімен мүмкін болады - күніне бір рет, бір айға дейін. Операция алдында «Овестин» профилактикалық мақсатта тағайындалған болса, онда дозалау және қолдану жиілігі көбірек болуы мүмкін. Дәрігер анықтаған.
Қынаптық суппозиторийлерді де күніне бір рет, бір ай бойы қолдану керек. Екінші айда олардың саны аптасына екі данаға дейін азаяды. Түнде шамдар немесе крем қолданылады. Жүктілік және әйелдің емшек сүтімен емізу кезеңі бұл препаратты қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады. Сондай-ақ, «Овестин» қажет жанама әсерлері барқолданар алдында қарап шығыңыз. Әйелдердің денсаулығын алдын ала кешенді зерттеусіз гормондық терапия тағайындалмайды.
