TSH, яғни қалқанша безді ынталандыратын гормон реттеуші деп аталады. Ол мида орналасқан безде, атап айтқанда гипофизде өндіріледі және басқа екі гормонның: T3 және T4 өндірісіне тікелей әсер етеді. Соңғысы, өз кезегінде, зат алмасуды, атап айтқанда, белоктар мен А витаминінің алмасуын реттейді.
Қалқанша безді ынталандыратын гормонның толық сипаттамасы
Тиротропты гормон гипофиздің алдыңғы бөлігінде өндіріледі. Ол трийодтиронинмен (Т3) және тироксинмен (Т4) әрекеттеседі және олар өз кезегінде гипофиздің қалқанша безді ынталандыратын гормонын өндіру белсенділігіне әсер етеді. Яғни, қалқанша безді ынталандыратын гормон тироксин мен трийодтиронин өндірісін қоздырады, ал соңғысының мөлшері ағзаға жеткілікті болғанда, олар миға қалқанша безді ынталандыратын гормон өндірісін тоқтату немесе азайту туралы сигнал береді.
TSH жоғарылауы. Себептер
ТГГ ауруларында, негізінен қалқанша безі мен гипофиздегі патологиялық өзгерістермен, сондай-ақ кейбір уланулармен, мүшелерді алып тастаумен байланысты секірулерді қоздырады. Гипертиреоздың ықтимал себептеріне мыналар жатады:
қорғасынулану;
қалқанша безінің ауруы;
онкологиялық аурулар;
ішкі ағзаларды резекциялау;
тұқым қуалайтын аурулар;
ағзадағы йод деңгейінің жоғарылауы;
жүкті әйелдердегі кешіктірілген токсикоз;
Хашимото тиреоидиті;
организмде гормондардың тұрақсыз өндірісі;
бүйрек үсті бездерінің аурулары
Ағзада қалқанша безді ынталандыратын гормонның жоғары деңгейі гипертиреоз деп аталады. Сондай-ақ кейбір факторлар нақты нәтижелерді бұрмалауы мүмкін. Мысалы, TSH мазмұны физикалық белсенділікке әсер етеді. Қалқанша безді ынталандыратын гормон адамның бірқатар препараттарды қабылдауы кезінде жоғарылайды. Шынайы нәтиженің мәні препараттарды тоқтатқаннан кейін ғана анықталады.
Симптомдар
Біріншіден, ТТГ-ның тым көп болуы ауру ретінде анықталмайды. Бұл жағдай белгілі бір ауруға байланысты денеде мүмкін болатын проблемалар немесе ауытқулар туралы ғана сигнал береді. Денедегі қалқанша безді ынталандыратын гормонның жоғары деңгейі мыналармен бірге жүреді:
тітіркену;
жалпы дененің летаргиясы;
ұйқысыздық;
түсініксіз және кенеттен салмақ қосу;
тері бозарып кетеді;
дене температурасы төмендейді;
концентрацияның айтарлықтай төмендеуі;
дененің әртүрлі бөліктерінде ісіктер пайда болады;
асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы проблемалар;
тәбеттің жоғалуы
Мұндай белгілер тироксин, трийодтиронин және қалқанша безді ынталандыратын гормондардың теңгерімсіздігі бар адамдарға тән. Егер аосы белгілердің бірнешеуі пайда болса, қажетті сынақтардан өту керек. Мүмкін себебі дәл жоғарыда аталған гормондар деңгейінің төмендеуі. Сипатталған белгілерге басқа белгілер қосылуы мүмкін:
төмендеген либидо (либидо);
бауыр көлемінің ұлғаюы;
етеккір циклінің күтпеген сәтсіздіктері;
тері ауруы және шаш түсу;
гипотензия;
жад мәселелері;
бұлшықет ауруы;
бедеуліктің көрінісі
Диагностика
ТТГ жоғарылаған кездегі жағдайға тән белгілер пайда болған кезде дәрігермен кеңесіп, TSH деңгейін анықтауға тексеруден өтуге негіз бар. TSH деңгейінің нәтижесі қандай болатыны үшін адамның жасы және талдау жүргізілген уақыт маңызды екенін есте ұстаған жөн. Түнде адамның TSH деңгейі жоғарылайды, бұл түнде барлық органдардың қызметі баяулауына байланысты. Қалқанша безі де жұмысын баяулатады. Адамның жасына келетін болсақ, ересектер мен балалар үшін қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейінде шамалы айырмашылық болады.
Балалар үшін эндокринологқа баруға және қалқанша безді ынталандыратын гормонға талдау жасауға себеп болуы мүмкін келесі көріністер: ұйқышылдық, апатия, қолдар мен аяқтардағы салқындық, шаршау. Кішкентай балаларда ТТГ бүйрек үсті бездерінің ауруларына байланысты, сондай-ақ тұқым қуалайтын фактордың әсерінен, баланың отбасында гипертиреозбен ауыратын адамдар болған кезде жоғарылауы мүмкін.
Егер адамда қалқанша безді ынталандыратын гормонның деңгейі нормадан жоғары болса, қосымша тексерулер тағайындалады.бұл жағдайдың себебін анықтаңыз. Талдау таңертең жүргізіледі, қан тамырдан алынады.
Қалқанша безі аурулары мен қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейінің жоғарылауы арасындағы байланыс
Жоғарыда айтылғандай, трийодтиронин (T3) және тироксин (T4) қалқанша безінің гормондарының бөлінуі мен қалқанша безді ынталандыратын гормонның (TSH) мөлшері арасында тікелей байланыс бар. T3 және T4 шығарылымының төмендеуі болған кезде, қандағы қалқанша безді ынталандыратын гормонның деңгейін бақылау үшін ештеңе жоқ және оның жоғарылауы орын алады. Өз кезегінде, қалқанша безі осы екі гормонды өндіруді тоқтатпайды, нәтижесінде TSH жоғарылаған кезде жағдай байқалады. Әдетте, бұл әртүрлі патологиялық өзгерістер мен ауруларға, сондай-ақ басқа факторларға байланысты болады. Міне, олардың кейбіреулері:
ағзадағы пролактин деңгейінің жоғарылауы (гиперпролактинемия);
қалқанша безді алып тастау (осы бездің резекциясына байланысты байқалатын жағдай, бұл жағдайда операциядан кейінгі гипотиреоз деп аталады)
TSH гормонының жоғарылауы, егер бар болса:
йодпен улану;
босанғаннан кейінгі тиреоидит
Басқа себептер бар ма? Әйелдерде ТТГ жоғарылауы мыналардың салдары болып табылады:
жедел йод тапшылығы;
аутоиммунды тиреоидит;
бірқатар дене жағдайлары (стресс, ұйқысыздық, психикалық стресс және ауыр физикалық күш салу);
қарт жас;
сәулелі терапия
Жаңа туған нәрестелердің де деңгейі жоғарықалқанша безді ынталандыратын гормон.
Әйелдер мен ер адамдарда ТТГ жоғарылауы белгілі бір препараттар түрлерін – Церукал, Эглонил, Амиодарон және құрамында эстроген бар гормоналды препараттарды қабылдаудан туындайды.
Тиротропты гормон деңгейі
Жоғарыда айтылғандай, неонаталдық кезеңдегі TSH деңгейінің жоғарылауы қалыпты деп саналады. Негізінде, бұл қалқанша безді ынталандыратын гормонның қалыпты деңгейі ең жоғары болатын күй. Болашақта адам есейген сайын бұл көрсеткіш азайып, тұрақтанады. TSH жоғарылауы немесе төмендеуі күннің әртүрлі уақытында болуы мүмкін. Әдетте, түнде, атап айтқанда, түнгі екілер шамасында қалқанша безді ынталандыратын гормонның деңгейі ең жоғары, ал оның ең төменгі мәні кешкі бес-алтыда тіркеледі.
Нәтижесінде, жаңа туған нәрестелер TSH жоғарылағанда қалыпты күйге ие болады, ал ересектердегі норма сәл өзгеше болады:
- жаңа туылған нәрестелерде бұл 1-ден 17-ге дейінгі деңгей;
- үш айға дейінгі балалар 0,5-11;
- үш айдан бір жылға дейін норма 0,5-тен 7-ге дейін болады;
- үш жылдан бес жылға дейін норма 0,5-6;
- бестен 15 жасқа дейінгі балаларда норма 0,5-тен 5-ке дейін болады;
- 15 жастан асқандар үшін 0,5-тен 4-ке дейінгі деңгей норма болып саналады.
Талдаудағы гормондар деңгейі туралы деректер бұрмаланбауы үшін келесі тармақты ескеру қажет - бұл таңертең, әрқашан аш қарынға қан тапсыру. Тестілеуден бұрын, яғни бір-екі күн бұрын алкогольді ішпеу және темекі шекпеу жақсықандағы гормон құрамының нақты көрсеткіштері үшін.
ТТГ жоғарылауын емдеу
Сонымен біз TSH деңгейі көтерілген кездегі ерекше белгілерді білдік. Мұның нені білдіретіні жоғарыда түсіндірілді. Ал белгілі бір жағдайды емдеуде қандай препараттар қолданылады? Ең алдымен, өзін-өзі емдеуге және дәрі-дәрмектің дозалары мен түрлерін дербес тағайындауға, тіпті қатаң тыйым салынғанға да тұрарлық емес. Мұны дәрігер жасау керек, өйткені бастапқыда науқастың қанында қалқанша безді ынталандыратын гормон мен тироксин деңгейінің басқа қатынасы болуы мүмкін. Осы арақатынас негізінде дәрігер дәрі түрін, оның дозасын және емдеу ұзақтығын таңдайды.
Сондай-ақ негізгі ем ретінде әртүрлі шөптерді, яғни дәстүрлі медицина әдістерін қолдану ұсынылмайды. Олар тиімді, бірақ ауыр аурулар мен гормоналды теңгерімсіздіктер үшін арнайы дәрі-дәрмектерді қолданған дұрыс. Сонымен қатар, егер сіз денеде қалқанша безді ынталандыратын гормонның жоғарылауын емдеуді елемейтін болсаңыз, қалқанша безінің қатерлі ісігі осы фонда дамуы мүмкін. Сонымен, кейбір жағдайларда, қалқанша безінің қатерлі ісігі пайда болған кезде, әдетте, адамда TSH жоғарылайды.
Ағзадағы қалқанша безді ынталандыратын гормон концентрациясының жоғарылауын емдеуде құрамында тироксин (Т4) гормоны бар синтетикалық жолмен алынған препарат қолданылады. Бір кездері адамдар емдеуде кептірілген және ұнтақталған жануарлардың қалқанша бездерін қолданған. Енді бірінші нұсқа белсенді заттың тазалығына байланысты ең тиімді болып табылады. Емдеу қандағы осы гормондардың арақатынасы - ТТГ,T3 және T4, яғни тиісінше тиротропты, трийодтиронин және тироксин қалыпты болмайды. Ол үшін емделуші емделу барысында жүйелі түрде тексеріліп, сынақтан өтуі керек.
Бұл терапиядан кейін, гормон деңгейі сәтті қалпына келтірілгенде, рецидивтердің алдын алу үшін пациент шығарылған сәттен бастап қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейіне жыл сайын сынақтан өтуі керек.
Жүктілік кезіндегі қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейі және оның өзгерістері
Бұл кезеңде қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейінің өзгеруі мүмкін. Олар өзгеруі немесе тұрақты болуы мүмкін, бірақ әдетте TSH мазмұны шамамен 0,3 бірліктен 3 бірлікке дейін болады. литрге. Жүкті әйелдерде қалқанша безді ынталандыратын гормонды төмендету керек сияқты, өйткені бұл уақытта әйелдің көптеген мүшелері белсендірілген және олар күшейтілген режимде жұмыс істейді, оның ішінде қалқанша безді қамтитын эндокриндік жүйе. Ол әйелдің де, ұрықтың да денесі үшін белсенді түрде йод шығарады.
TSH жоғарылаған - бұл әйелдерде нені білдіреді? Ұрықтың жүктілігі кезінде әйелдің денесінде белгілі бір гормон өндіріледі, оны «жүкті әйелдердің гормоны» деп атайды. Оның медициналық атауы - адамның хорионикалық гонадотропині (hCG). Ол сондай-ақ денеде тироксин және трийодтиронин гормондарының өндірісін ынталандырады, бұл қалыпты жағдайда қалқанша безді ынталандыратын гормонның істеуі керек. Сәйкесінше оның деңгейі жүктілік кезінде төмендейді.
Егер TSH жүктілік кезінде жоғарыласа, бұл емдеуге бару үшін маңызды шақыру болуы мүмкін.себептерін анықтау үшін эндокринолог. Бұл жағдай қалыпты жағдайдың бөлігі емес және ол әйелдің ұрығына қауіп төндіруі мүмкін.
ТТГ деңгейінің жоғарылауының мәні
Гормондар арасындағы байланысты біле отырып, қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейін талдау нәтижелерінен кейбір қорытындылар жасауға болады. Тақырыпқа қайта оралсақ, онсыз қалқанша безді ынталандыратын гормонның жоғарылауының себебін түсіну мүмкін болмаса, йод жетіспеушілігімен қалқанша безі гипофизге сигнал жіберетінін ескереміз. Ол сигналға жауап ретінде одан да көп TSH өндіріп, шығара бастайды, бұл өз кезегінде қалқанша безге әсер етіп, оны екі гормон - тироксин және трийодтиронин шығаруға мәжбүр етеді. Соңғылары организмдегі йодты сіңіру үшін қажет. Яғни, осыдан TSH деңгейінің жоғарылауы қазіргі уақытта ағзадағы йодтың жетіспеушілігі туралы айтады деген қорытындыға келеді.
ТШ жоғарылауына арналған әрекеттер
Ең алдымен эндокринологқа хабарласу керек. Барлық халықтық емдеу құралдары, шөптер бұл жағдайда адамға қажетті T3 және T4 гормондарын қамтуы екіталай. Сондықтан дәрігер әдетте бұл жағдайда келесі препараттарды тағайындай алады:
- "Эутирокс";
- "Баготирокс";
- "L-тироксин".
TSH төмендеді
Адамда қан анализінде қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейі төмендеген жағдайда дәрігерге науқастың диагнозы туралы алдын-ала көрсетуге болатын белгілі бір белгілер бар. Бұл ұйқышылдықлетаргия, төмен температураға төзімділік, ісіну, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, гипертония, безгегі. Өз кезегінде төмен TSH деңгейі мыналарға әкелуі мүмкін:
- қалқанша безінің ісіктері (ісіктері);
- зоб;
- гипофиздің жарақаттық зақымдануы;
- гипофиз функциясының төмендеуі;
- құрамында гормондары бар препараттарды қабылдауға байланысты гормондар пропорцияларының өзгеруі.
Тестілеуге дайындық
Қалқанша безді ынталандыратын гормонның құрамын талдау үшін қан тапсырар алдында бірден тамақ ішуге болмайды. Талдау жүргізілетін уақыт таңертең болуы керек. Тестке бір-екі күн қалғанда алкоголь мен темекі тұтынуға тыйым салынады.
TSH гормонының деңгейін тексеруге арналған тестілеу орындары
Қалқанша безді ынталандыратын гормонды талдау үшін қан тапсыруға жолдаманы эндокринолог беруі керек. Ол кез келген мемлекеттік емханада жүргізіледі. Сіз сондай-ақ ақылы болса да талдауларды тезірек беретін жекелерді пайдалана аласыз. Дегенмен, бұл процедура кезекте тұрмау арқылы қанша уақытты үнемдейтініңізге қарағанда тым қымбат емес.
