"Гликемиялық профиль" деген сөздің қасында міндетті түрде басқа сөз болады - "қант диабеті". Бұл, егер сіз онымен ауырмасаңыз, бұл мақаланы оқудың қажеті жоқ дегенді білдірмейді. Қант диабетінің бүкіл әлем бойынша таралу мәселесі маңыздырақ, сондықтан негізгі «диабеттік» қауіптер мен факторлар туралы хабардар болу өмірдің жоғары сапасы үшін қажетті білім пакетіне кіреді.
Гликемиялық профиль шатыр емес, қоршау емес және талдау емес. Бұл график, дәлірек айтқанда - қисық сызық. Ондағы әрбір нүкте тәуліктің белгілі бір сағаттарында глюкозаның деңгейі болып табылады. Сызық ешқашан түзу болған емес және болмайды: гликемия - құбылмалы ханым, көңіл-күйі өзгереді, оның мінез-құлқын бақылап қана қоймай, оны түзету керек.
Тәтті қан және диабеттік індет
Дүниежүзілік қант диабеті індеті туралы айтсақ, артық айтқандық емес. Жағдай апатты: қант диабеті жасарып, агрессивті сипатқа ие. Бұл әсіресе тамақтанудағы және жалпы өмір салтындағы ақаулармен байланысты 2 типті қант диабетіне қатысты.
Глюкоза – адам метаболизміндегі негізгі ойыншылардың бірі. Бұл ұлттық экономикадағы мұнай-газ секторы сияқты - барлық зат алмасу процестері үшін негізгі және әмбебап энергия көзі. Бұл «отынның» деңгейі мен тиімді пайдаланылуы ұйқы безінде өндірілетін инсулин арқылы бақыланады. Ұйқы безінің жұмысы бұзылса (бұл қант диабетінде болады), инфаркт пен инсульттан көру қабілетінің жоғалуына дейін ауыр нәтиже болады.
Гликемия немесе қандағы глюкоза қант диабетінің болуы немесе болмауының негізгі көрсеткіші болып табылады. «Гликемия» сөзінің сөзбе-сөз аудармасы «тәтті қан». Бұл адам ағзасындағы ең маңызды басқарылатын айнымалылардың бірі. Бірақ таңертең қантқа бір рет қан алып, онымен қанығу қате болады. Ең объективті зерттеулердің бірі гликемиялық профиль - қандағы глюкоза деңгейін анықтаудың «динамикалық» технологиясы. Гликемия - өте өзгермелі көрсеткіш және ол ең алдымен тамақтануға байланысты.
Гликемиялық профильді қалай алуға болады?
Егер қатаң ережелерге сай әрекет етсеңіз, қанды таңертеңнен кешке дейін сегіз рет қабылдау керек. Бірінші сынама - таңертең аш қарынға, содан кейін - тамақтан кейін дәл 120 минуттан кейін. Қанның түнгі бөліктері түнгі сағат 12-де және дәл үш сағаттан кейін алынады. Қант диабеті жоқ немесе инсулинмен ем қабылдамайтындар үшін гликемиялық профильді талдаудың қысқа нұсқасы бар: ұйқыдан кейін таңертең бірінші сынама алу + таңғы, түскі және кешкі астан кейін үш порция.
Қанміндетті ережелерді сақтай отырып глюкометрмен қабылданады:
- Қолыңызды иіссіз сабынмен жуыңыз.
- Инъекция орнында теріні спиртпен емдемеңіз.
- Қолға крем немесе лосьон жоқ!
- Қолыңызды жылы ұстаңыз, инъекция алдында саусағыңызды уқалаңыз.
Талдаудағы норма
Егер сау адамның қандағы қант шегі 3, 3 - 6, 0 ммоль/л болса, онда профильдік көрсеткіштер әртүрлі сандармен қалыпты болып саналады:
- 1 типті қант диабеті диагнозымен гликемиялық профильдің тәуліктік нормасы 10,1 ммоль/л.
- 2 типті қант диабеті диагнозымен таңертеңгі глюкоза деңгейі 5,9 ммоль/л-ден жоғары емес және тәуліктік деңгейі 8,9 ммоль/л-ден жоғары емес.
Қант диабеті, егер аштық (8 сағаттық түнгі аштықтан кейін) көрсеткіштері кем дегенде екі рет 7,0 ммоль/л-ге тең немесе одан жоғары болса, диагноз қойылады. Егер тамақ ішкеннен немесе көмірсулар жүктемесінен кейін гликемия туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда критикалық деңгей 11,0 ммоль/л-ге тең немесе одан жоғары болады.
Гликемиялық нормалар жасына және кейбір басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін екендігі өте маңызды (мысалы, егде жастағы адамдарда біршама жоғары көрсеткіштер қолайлы), сондықтан гликемиялық профильдің нормасы мен патологиясының шекаралары болуы керек. тек дәрігер эндокринологпен қатаң жеке анықталады. Бұл кеңесті елемеуге болмайды: таразыда қант диабетін емдеудің тактикасы мен дозасы туралы тым маңызды шешімдер бар. Көрсеткіштердің әрбір оныншы үлесі болашақта шешуші рөл атқара аладыадамның «қант» өмірінің дамуы.
Тәтті нюанстар
Гликемиялық профильді қант қисығы деп аталатындан (глюкозаға төзімділік сынағы) ажырату маңызды. Бұл талдаулардағы айырмашылықтар негізгі болып табылады. Егер гликемиялық профильге арналған қан белгілі бір уақыт аралығында аш қарынға және күнделікті тамақтан кейін қабылданса, онда қант қисығы аш қарынға және арнайы «тәтті» жүктемеден кейін қант құрамын бекітеді. Ол үшін бірінші қан үлгісін алғаннан кейін науқас 75 грамм қант (әдетте тәтті шай) алады.
Мұндай талдаулар көбінесе ораза деп аталады. Дәл олар қант қисығымен бірге қант диабетін диагностикалауда ең маңызды болып табылады. Гликемиялық профиль диагноз қойылған кезеңде аурудың динамикасын бақылай отырып, емдеу стратегиясын әзірлеуге арналған өте ақпараттық талдау болып табылады.
Растау кімге және қашан қажет?
ЖТД-ға талдауды тек дәрігер тағайындайтынын, сондай-ақ оның нәтижелерін түсіндіретінін есте ұстаған жөн! Бұл орындалды:
- Дәрі-дәрмексіз және диетамен реттелетін гликемияның бастапқы түрінде - ай сайын.
- Зәрде қант анықталғанда.
- Гликемиялық дәрі қабылдағанда - апта сайын.
- Инсулин қабылдағанда - қысқартылған профиль - ай сайын.
- 1 типті қант диабеті үшін аурудың клиникалық және биохимиялық ландшафтына негізделген жеке іріктеу кестесі.
- Кейбір жағдайларда жүкті (төменде қараңыз).
Бақылаужүкті әйелдердегі гликемия
Жүкті әйелдерде гестациялық қант диабеті деп аталатын қант диабетінің ерекше түрі дамуы мүмкін. Көбінесе мұндай қант диабеті босанғаннан кейін жоғалады. Бірақ, өкінішке орай, жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті дұрыс бақылаусыз және емделмеген жағдайда 2 типті қант диабетіне айналатын жағдайлар жиі кездеседі. Негізгі «кінәлі» - инсулинге төзімді гормондарды шығаратын плацента. Бұл гормоналды күш үшін күрес 28-36 аптада айқын көрінеді, бұл кезеңде гликемиялық профиль жүктілік кезінде тағайындалады.
Кейде жүкті әйелдердің қанында немесе зәрінде қант тым көп болады. Егер бұл жағдайлар оқшауланған болса, сіз алаңдамауыңыз керек - бұл жүкті әйелдердің «би» физиологиясы. Егер гликемияның жоғарылауы немесе гликозурия (зәрдегі қант) екі реттен көп және аш қарынға байқалса, жүкті әйелдерде қант диабеті туралы ойлануға және гликемиялық профильге талдау тағайындауға болады. Мұндай талдауды ойланбастан және келесі жағдайларда дереу тағайындау керек:
- артық салмақ немесе семіз жүкті;
- бірінші қатардағы туыстарында қант диабеті;
- аналық без ауруы;
- 30 жастан асқан жүкті жас.
Глюкометрлер: талаптар, мүмкіндіктер
Сізге әрқашан бір есептегішпен қабылдау және өлшеу қажет болғандықтан (олардың калибрлеулері әртүрлі болуы мүмкін), пайдаланудың қарапайымдылығы мен сынақтардың дәлдігі абсолютті және таптырмас талаптар болып табылады. Таңдау кезінде глюкометрлердің қосымша артықшылықтары:
- Жад (сақтауалдыңғы деректер).
- Дисплей өлшемі мен жинақылығы.
- Талдау үшін қажетті қан тамшысының мөлшері (неғұрлым аз болса, соғұрлым жақсы).
