Қызба дегеніміз не? Бұл жағдайдың кезеңдері, себептері мен белгілері төменде талқыланады. Ауруды қалай емдеу керектігі туралы да айтып береміз.
Медициналық терминнің анықтамасы
Пирогендердің (яғни қызба тудыратын элементтердің) әсерінен терморегуляция жүйесінің динамикалық қайта құрылуына байланысты дене температурасының уақытша көтерілуімен сипатталатын спецификалық емес патологиялық процестер қызба деп аталады. Медицинада мұндай жағдай адамның немесе жануардың инфекцияға қорғаныс және бейімделу реакциясы ретінде пайда болды деп саналады. Сондай-ақ төменде атап өтілетін температураның жоғарылауы дене температурасының жоғарылауымен ғана емес, сонымен қатар жұқпалы ауруға тән басқа да құбылыстармен бірге жүретінін атап өткен жөн.
Қызбалық синдромның мәні
Көптеген жұқпалы және вирустық аурулар науқастың дене температурасының көтерілуімен бірге жүретіні ешкімге құпия емес. Сонымен қатар, бұрын осы жолмен жүретін барлық аурулар безгегі деп аталды. Дегенмен, сарапшылар заманауи ғылыми түсінікте бұл жағдай ауру емес деп санайды. Бірақ, соған қарамастан, кейбір нозологиялық атаулардабірліктерде бұл термин әлі де бар (мысалы, Эбола геморрагиялық қызбасы, паппатачи безгегі, Рокки тауындағы дақты қызба және т.б.).
Неліктен кейбір аурулар кезінде температура көтеріледі? Қызбаның мәні мынада: адам мен жоғары гомиотермиялық жануарлардың терморегуляция аппараты пирогендер деп аталатын ерекше заттарға жауап береді. Осының нәтижесінде гомеостаздың белгіленген нүктесінің (температураның) жоғары деңгейге уақытша ығысуы орын алады. Бұл ретте терморегуляция механизмдері сақталады. Бұл гипертермия мен қызба арасындағы негізгі айырмашылық.
Қызбаның себептері
Адамда немесе жануарда температура неге көтеріледі? Температураның дамуының көптеген себептері бар. Дегенмен, ең көп таралғандары:
- Микробтар, жұқпалы патогенді вирустар, паразиттер. Олардың қалдықтары мен құрамдас бөліктері терморегуляция орталығына әсер ететін пирогендік-химиялық заттар болып табылады.
- Инфекциялық емес себептер. Олардың ішінде экзогендік белоктар ажыратылады: вакциналар, сарысулар, жылан уы, құйылған қан және т.б. Бұған күйік, жарақат, ісік ыдырауы, ұлпадағы қан кету нәтижесінде қасиеттерін өзгерткен тірі ағзаның өзіндік белоктары да кіреді.
Фебрильді синдромның басқа себептері
Неліктен безгегі пайда болады? Дене температурасының жоғарылауын тудыратын ауру вегетативті бұзылыстармен жылу берудің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін.жасөспірімдерде, балаларда және жас әйелдерде жұмыс (яғни термоневрозбен). Қызбаға келесі факторлар да себеп болуы мүмкін:
- Кейбір дәрілерді қабылдау. Мамандардың айтуынша, бірқатар дәрі-дәрмектер терморегуляция орталығына әсер етіп, дене температурасының аздап көтерілуіне себеп болуы мүмкін.
- Терморегуляция процесіндегі тұқым қуалайтын бұзылыс. Мысалы, кейбір мінсіз дені сау балалар қазірдің өзінде 37,2-37,4 градус температурада дүниеге келеді. Олар үшін бұл жағдай қалыпты жағдай.
- Субфебрильді температура жиі қызып кетуден, тұрақты физикалық белсенділіктен, дымқыл бөлмеде болудан және қатты ыстықтан туындайды.
- Эмоционалды шамадан тыс жүктеме және стресстік жағдайлар өте жиі жылу өндірісінің жоғарылауымен және гипоталамустың белсендірілуімен бірге жүреді, бұл безгегінің басталуына ықпал етеді.
- Жүкті әйелдерде прогестерон гормонының жоғарылауы да температураның аздап көтерілуіне себеп болады. Сонымен қатар, вирустық немесе жұқпалы аурудың басқа белгілері мүлдем жоқ. Бұл күйді бірінші триместрдің соңына дейін сақтауға болады. Дегенмен, кейбір әділ жыныс өкілдері үшін субфебрильді температура жүктіліктің барлығына дерлік жүреді.
Пирогендер дегеніміз не?
Жоғарыда айтылғандай, жұқпалы және вирустық аурулар өте жиі дене температурасының жоғарылауына ықпал етеді. Бұл пирогендердің әсерінен болады. Дәл осы заттар денеге сырттан енеді немесе дене қызуын тудырады. Көбінесе экзогендіпирогендер инфекциялық қоздырғыштардың элементтері болып табылады. Олардың ішіндегі ең күштісі бактериялардың термотұрақты капсулалық липополисахаридтері (грамтеріс). Мұндай заттар жанама әсер етеді. Олар гипоталамустың терморегуляция орталығында белгіленген нүктенің ауысуына ықпал етеді. Олардың көпшілігі аурудың басқа маңызды белгілеріне тікелей әсер ететін лейкоциттерден тұрады. Пирогендердің көзі адамның иммундық жүйесінің жасушалары, сондай-ақ гранулоциттер болып табылады.
Қызба: кезеңдері
Қызба дамуының негізгі үш кезеңі бар. Біріншісінде - адамның температурасы көтеріледі, екіншісінде - ол біраз уақыт ұсталады, ал үшіншіде - ол біртіндеп төмендейді, бастапқыға жетеді. Мұндай патологиялық процестер қалай пайда болатыны және оларға қандай белгілер тән екендігі туралы біз әрі қарай сипаттайтын боламыз.
Температураның көтерілуі
Қызбаның бірінші кезеңі терморегуляцияның қайта құрылуымен байланысты, нәтижесінде жылу өндірісі жылу беруден айтарлықтай асып кете бастайды. Соңғысының шектелуі тіндерге жылы қанның түсуінің төмендеуіне және перифериядағы тамырлардың тарылуына байланысты пайда болады. Бұл процесте тері тамырларының спазмы, сондай-ақ симпатикалық жүйке жүйесінің әсерінен терлеуді тоқтату маңыздырақ. Бірінші кезеңдегі қызбаның белгілері келесідей: терінің ағаруы және оның температурасының төмендеуі, сондай-ақ радиацияның әсерінен жылу беруді шектеу. Тер шығарудың азаюы булану арқылы жылудың шығуына жол бермейді.
Бұлшық ет тінінің жиырылуы құбылыстың көрінісіне әкеледіадамдарда қаз төмпешігі және жануарларда түкті жүн. Субъективті қалтырау сезімі тері температурасының төмендеуімен, сонымен қатар қабықта орналасқан суық терморецепторлардың тітіркенуімен байланысты. Олардан сигнал терморегуляцияның интегративті орталығы болып табылатын гипоталамусқа түседі. Осыдан кейін ол ми қыртысына адамның мінез-құлқы қалыптасқан жағдай туралы хабарлайды: ол орана бастайды, сәйкес позаларды алады және т.б. Терінің температурасының төмендеуі адамның бұлшық еттерінің треморын да түсіндіреді. Ол сопақша ми мен ортаңғы мида орналасқан қалтырау орталығының белсендіруінен болады.
Температураны ұстап тұру
Қызбаның екінші кезеңі белгіленген мәнге жеткеннен кейін басталады. Бұл бірнеше сағат немесе күн алуы мүмкін, сонымен қатар ұзақ болуы мүмкін. Бұл жағдайда жылу алмасу мен жылу өндіру бір-бірін теңестіреді. Дене температурасының одан әрі көтерілуі байқалмайды.
Екінші кезеңде тері тамырлары кеңейеді. Олардың бозаруы да жоғалады. Бұл кезде жамылғылар жанасу кезінде қызып, қалтырау мен діріл жоғалады. Бұл кезеңде адам безгегі бар. Бұл күйде температураның тәуліктік ауытқуы сақталады, бірақ олардың амплитудасы қалыптыдан айтарлықтай жоғары.
Дене температурасының көтерілу дәрежесіне қарай екінші кезеңдегі қызба келесі түрлерге бөлінеді:
- субфебрильді температура - 38 градусқа дейін;
- төмен температура - 38,5 дейін;
- фебрильді немесе орташа - 39 градусқа дейін;
- пиретикалық немесежоғары температура - 41 дейін;
- гиперпиретикалық немесе шамадан тыс - 41 градустан жоғары.
Гиперпиретикалық қызба адам өмірі үшін, әсіресе жас балалар үшін өте қауіпті екенін атап өткен жөн.
Температураның төмендеуі
Дене температурасының төмендеуі кенеттен немесе біртіндеп болуы мүмкін. Қызбаның бұл кезеңі пирогендердің қоры таусылғаннан кейін немесе табиғи немесе дәрілік факторлардың әсерінен олардың түзілуін тоқтатқаннан кейін басталады. Температура төмендеген кезде орнатылған мән қалыпты деңгейге жетеді. Бұл терідегі вазодиляцияға әкеледі. Сонымен бірге артық жылу біртіндеп жойыла бастайды. Адамның қатты терлеуі, терлеудің жоғарылауы және диурез бар. Қызбаның үшінші сатысындағы жылу беру жылу өндіруден күрт асып түседі.
Қызба түрлері
Науқас денесінің тәуліктік температурасының өзгеруіне байланысты қызба бірнеше түрге бөлінеді:
- Тұрақты – температураның ұзақ және тұрақты көтерілуі, оның тәуліктік ауытқуы 1 градустан аспайды.
- Жіберу - елеулі күнделікті өзгерістер 1,5-2 градус аралығында болуы мүмкін. Бұл ретте температура қалыпты сандарға жетпейді.
- Үзіліс – бұл патология температураның тез және айтарлықтай көтерілуімен сипатталады. Ол бірнеше сағатқа созылады, содан кейін ол қалыпты мәндерге тез төмендеуімен ауыстырылады.
- Шаршау немесе қарбалас - бұл түрімен күнделікті ауытқулар 3-5 градусқа жетуі мүмкін. Сонымен қатар, тез құлдыраумен көтерілулер күні бойы бірнеше рет қайталанады.
- Перверс - бұл қызба таңертеңгі уақытта жоғары көтерілумен тәуліктік ырғақтың өзгеруімен сипатталады.
- Дұрыс емес - дене температурасының тәулік бойына белгілі бір сызбасыз ауытқуымен сипатталады.
- Қайтару - бұл түрінде дене қызуының көтерілу кезеңдері бірнеше күнге созылатын қалыпты мәндер кезеңдерімен алмасады.
Сондай-ақ, температура - 35 градус - безгегінің пайда болуына ықпал етпейтінін атап өткен жөн. Бұл жағдайдың себептерін білу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Қызбаның жалпы белгілері
Төмен температура (35 градус) қызбаны тудырмайды, себебі ол 37 градустан жоғары көтерілуімен сипатталады. Мұндай патологиялық жағдайдың жалпы белгілері:
- шөлдеу сезімі;
- бет қызаруы;
- тез тыныс алу;
- сүйек ауруы, бас ауруы, мотивациясыз жақсы көңіл-күй;
- тәбет нашар;
- қалтырау, қалтырау, қатты терлеу;
- делирий және сананың шатасуы, әсіресе егде жастағы емделушілерде;
- балалардағы ашуланшақтық және жылау.
Сондай-ақ кейде температураның көтерілуі буындардағы ісінумен және ауырсынумен, бөртпемен және қою қызыл көпіршіктердің пайда болуымен бірге жүруі мүмкін екенін атап өткен жөн. Мұндай жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек.
Емдеу
Осындай күйден қалай құтылуға боладыЖоғарыда аталған кезеңдері көрсетілген қызба? Бастау үшін дәрігер дене температурасының көтерілу себебін анықтауы керек, содан кейін тиісті терапияны тағайындайды. Қажет болса, дәрігер науқасты қосымша тексеруге жібере алады. Егер ауыр патологияға күдік болса, маман науқасты ауруханаға жатқызуды ұсынады. Сондай-ақ, безгекті жою үшін науқасқа төсек режимін сақтау ұсынылады. Бұл ретте тым жылы киінуге тыйым салынады.
Науқас сұйықтықты көп ішуі керек. Тамаққа келетін болсақ, оған жеңіл және жақсы сіңетін тағам көрсетіледі. Дене температурасын әр 4-6 сағат сайын өлшеу керек. Қажет болса, антипиретикті қабылдауға болады. Бірақ бұл науқастың қатты бас ауруы болған жағдайда ғана, сондай-ақ 38 градустан жоғары температура байқалады. Науқастың жағдайын жақсарту үшін Парацетамолды қолдану ұсынылады. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын нұсқауларды мұқият оқып шығу керек. Егер баланың температурасы көтерілсе, оған ацетилсалицил қышқылын беруге тыйым салынады. Бұл мұндай препарат Рей синдромының дамуын тудыруы мүмкін екеніне байланысты. Бұл комаға немесе тіпті өлімге әкелетін өте ауыр жағдай. Оның орнына балаларға температураны жеңілдету үшін парацетамол негізіндегі препараттар ұсынылады: Эффералган, Панадол, Калпол және Тиленол.
