Адамның зәр шығаруы (синонимі: deurination) - қуықтың тиісті арна (уретра) арқылы сыртқы ортаға ерікті түрде төгілуі. Бұл процестің кез келген бұзылуы дизурия деп аталады. Зәр шығару саны туралы нақты көрсеткіш жоқ, содан кейін оның көбеюі туралы айтуға болады.
Ересектер үшін дәретханаға күніне орташа бару саны күндіз бестен тоғызға дейін, ал түнде бір эпизодтан аспайды. Бір уақытта ересек адамға 200-ден 300 мл-ге дейін сұйықтық бөлу керек. Түнгі зәр шығару никтурия деп аталады.
Жиі зәр шығару күніне дәретханаға 10 рет барудан асады. Егер бір мезгілде секреция көлемінің ұлғаюы байқалса, мұндай симптом полиурия деп аталады. Жиі зәр шығару кезінде бір реттік зәр мөлшері аз болады. Айтпақшы, бұл симптом зиянсыз болуы және ауыр патологияларды жасыруы мүмкін.
Әйелдердегі цистит белгілері мен емі, терапияда қолданылатын препараттар және басқа да көптеген мәселелер төменде талқыланады.
Жалпы зәр шығару
Зәрді ағзаға сүзгі болып табылатын бүйрек жамбас жүйесі шығарады. Процестің реттелуі орталық жүйке жүйесінің бақылауымен жүреді. Тәулігіне 180 литр біріншілік зәр бөлінеді. Оның құрамында тек су ғана емес, сонымен қатар тұздар, қант, арнайы қышқыл және патологиялар кезінде ақуыз және басқа заттар бар. Бірақ адам сыртқы ортаға небәрі бір жарым литр зәр шығарады, ол қазірдің өзінде қайталама болып табылады.
Бұл не? Бұл бастапқы реабсорбциядан кейін алынған несеп. Бұл процесте көптеген заттар қанға қайта сіңеді.
Шығарылатын зәрдің мөлшерін не анықтайды? Ол жасына, тамақтануына, жынысына, климатына және дененің жалпы жағдайына тікелей байланысты.
Әйелдердің жиі зәр шығару себептері
Келесі себептер анықталды:
- Физиологиялық - бұл норма. Олармен температура, құрысулар, қышу, жану, ауырсыну және басқалар түріндегі белгілі бір аурудың белгілері жоқ.
- Патологиялық - ағзаның әртүрлі ауруларымен байланысты.
Бұл көріністердің тек 15%-ы бүйрек жүйесінің ауруларымен байланысты, қалғандары жүрек, эндокриндік, ЖЖБИ (генитальды), гинекологиялық және басқа патологиялармен қоздырылуы мүмкін.
Аурусыз жиі зәр шығару: себептері
Көп жағдайда әйелдерде қуықты үнемі немесе жиі босатуға ұмтылу патология болып табылмайды:
- Әйелдердің жиі (ауырсынусыз) зәр шығаруының себебі әртүрлі диуретиктерді қолдану болуы мүмкін.мақсаты. Бұл бөлулер санын да, олардың көлемін де арттырады.
- Жүктілік - әйелдерде жиі (ауырсынусыз) зәр шығарудың ең жиі кездесетін физиологиялық себебі. Бұл жатырдың өсуінен және оның уретра мен қуыққа қысымынан туындайды. Және бұл жағдайда түнгі зәр шығару тән. Бірақ себебі бұл ғана емес. Жүкті әйелдегі гормоналды фонның өзгеруі ұрықтың жақсы тамақтануын жасау үшін айналымдағы қан көлемінің ұлғаюына әкеледі. Бұл өз кезегінде бүйрек жүйесіне ауыртпалық түсіреді. Сонымен қатар, амниотикалық сұйықтық әр екі-үш сағат сайын жаңартылуы керек. Барлығы бірге әйелдің диурезіне әсер етпеуі мүмкін емес.
- Тамақтану ерекшеліктері – әртүрлі дәмдеуіштер, тұздалған қиярлар, майлар сұйықтық бөлінуінің артуына ықпал етеді. Олардың барлығы қуықтың шырышты қабатындағы ішкі рецепторларын тітіркендіреді.
- Кофеинді сусындарды теріс пайдалану - жасыл шай, алкоголь, әсіресе сыра. Тым көп кофе көп зәр шығарады. Жедел сусын ішкен кезде бұл сезілмейді. Бірақ кофені жаңа дәндерден ауыстырсаңыз, айырмашылықты бірден сезінесіз.
- Аяқтардың гипосалқындауы. Бір уақытта дәретханаға жиі бару қуықтың қалыпты реакциясы болып табылады.
- Психо-эмоционалдық сілкініс. Стресс жағдайында тіндердің гипоксиясы орын алып, жиі зәр шығаруға әкеледі.
- Етеккір. Оның пайда болуына бірнеше күн қалғанда денеде сұйықтық тоқтай бастайды (ағза ықтимал жүктілікке дайындалуда), ал етеккірдің келуімен ол қарқынды түрде шығарыла бастайды.
- Климакс. Зәр шығару жиілігі мен тұрақты шақырудың жоғарылауыБұл жастағы әйелдер гормоналды өзгерістермен байланысты. Эстрогендер жойылуда және көп нәрсе бір уақытта оларға байланысты болды. Менопаузаға дейін олар жатырдың және қынаптың тонусын, уретра мен қуықтағы шырышты рецепторлардың қалыпты сезімталдығын сақтап, олардың жақсы қанмен қамтамасыз етілуіне ықпал етті. Қазір бұл болмай тұр. Метаболизм баяулайды. Зәр шығару жиілеп қана қоймайды, сонымен қатар ұйқы кезінде де алаңдатады. Түнде дәретханаға кем дегенде екі рет бару менопауза кезінде норма болып табылады. Бұған қоса, бұл жаста несеп ұстамау жиі кездеседі.
Әйелдердің жиі зәр шығаруының патологиялық себептері
Белгілі бір патология әйелдерде үнемі зәр шығаруға шақырудың жиі кездесетін себептерінің біріне айналуда. Әдетте бұл жұқпалы және қабыну, ал әйелдерде ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі - үш есе. Кінәлі MPS анатомиясы - әйелдің уретрасы қысқа және кеңірек, ал патоген зәр шығару жолына оңай енеді.
Цистит
Қуықтың шырышты қабығының қабынуы. Бұл патологиямен іштің төменгі бөлігінде және қуықтың аймағында ауырсыну тән. Дәретханаға бару ауырсынумен, жанумен және жиі кездеседі. Әйелде үнемі зәр шығаруға деген ұмтылыс сонымен қатар циститпен толық босату сезімі жоқтығына байланысты. Көбінесе зәрді ұстамау қосылып, ірің мен ақуыздың әсерінен бөлінді бұлыңғыр болуы мүмкін, бұл асқынуларды көрсетеді.
Әйелдердің жану сезімімен және ауырсынуымен бірге жүретін ауыр және жиі зәр шығаруы мыналардың бірі болып табылады.циститтің ерте көріністері. Бұл ретте жалпы жағдайы бұзылмайды, температура қалыпты диапазонда немесе аздап көтеріледі - 37,5 ° С дейін.
Циститті емдеу үшін әрқашан бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, терапия мол сусыннан басталады. Мүкжидек пен лингонжидектің қайнатпалары пайдалы.
Антибиотиктер ғана емес, сонымен қатар спазмолитиктер, физиотерапия, шөптермен емдеу, анальгетиктер қолданылады. UHF, ионтофорез, индуктотермия жақсы көмектеседі.
Уретрит
Бұл уретраның шырышты қабығының ең жиі инфекциялық қабынуы деп аталады. Әйелдердегі ауырсыну және жиі зәр шығару - ең көп таралған шағым. Ол бастапқы кезеңде несеп шығару жолындағы бұзылу, жану және қышу арқылы толықтырылады. Интоксикацияның жалпы белгілері тән емес. Уретриттің қулығы – ол емделмей кетпейді, сондықтан терапия қажет.
Әйелдердің патологиясынан құтылу бірнеше кезеңнен тұрады.
- Инфекцияны жою, ол үшін антибиотиктер қолданылады.
- Келесі кезең - қынап микрофлорасын қалыпқа келтіру.
- Кез келген жағдайда иммунитетті арттырыңыз.
Уролития
Әйелдерде жиі ауырсынумен және қанмен бірге ауыратын зәр шығару ICD-ға өте тән. Өйткені тастар көбінесе шығару жолдарының шырышты қабығын зақымдайды. Сондай-ақ, зәр ағыны үзілуі мүмкін, қуық толығымен босатылмайды; лобс үстінде, санның ішкі бөлігіне және перинэяға таралатын ауырсынулар бар.
Тастардың локализациясы әртүрлі болуы мүмкін және зәр шығарудың жоғарылауы олардың локализациясын дәл көрсетуі мүмкін.көпіршік. Бұл әдетте жүгіргенде, көлікті дірілдегенде көрінеді - содан кейін әйел кенеттен зәр шығаруға қатты ықыласты.
КСД емдеуді бастау үшін тастардың түрі, олардың мөлшері мен локализациясы алдын ала белгіленеді. Тастардың түрі басқа диетаны ұсынады. Қажет болса, хирургиялық шаралар тағайындалады. Олар эндоскопиялық немесе цистоскопиялық тастарды ұсақтау түрінде болуы мүмкін. Ішке ота жасау да сирек емес.
Пиелонефрит
Бүйрек түтік жүйесінің инфекциясы. Ол жедел және созылмалы. Төмендегі мүмкіндіктерді қарастырыңыз.
Пиелонефриті бар әйелдерде үнемі зәр шығаруға деген ұмтылыс әдетте созылмалы түрдің симптомына айналады. Сонымен қатар, ол суық немесе ылғалды ауа-райында күшейетін төменгі арқадағы түтіккен ауырсынумен толықтырылады.
Екі бүйректің зақымдануымен патологияның дамуы артериялық гипертензияның дамуына әкеледі. Жедел түрінде температура тез 39-40 ° C дейін көтеріледі, науқас әлсіздік пен қалтырауға, жүрек айнуына және тіпті құсуға шағымданады.
Төменгі ауырсыну күшейеді, лейкоциттердің көбеюі нәтижесінде зәр бұлыңғыр болуы мүмкін - іріңді процесс. Емдеу дәрігердің бақылауында болуы керек. Антибиотикалық терапия курсы ұзақ, фитотерапиямен, спазмолитиктермен біріктірілген. Жедел кезеңнің соңында курорттық емдеу қажет.
Қуықтың атониясы
Атауы қуық қабырғаларының тонусының әлсіреуін білдіреді. Негізгі симптом - сұйықтық аз әйелдерде жиі, ауыртпалықсыз зәр шығару.
Бұл патология көбінесе туа біткен,сондықтан мәселені шешудің жалғыз жолы арнайы жаттығулар мен қуықтың бұлшықет қабырғасын нығайтуға арналған препараттарды қабылдау болады. Атония әйелдерде кідіріссіз зәр шығарудың күрт шақыруымен сипатталады.
Шамадан тыс белсенді қуық (OAB)
Әдетте бұл жағдай басқа патологиялардың нәтижесі болып табылады. Бұл жағдайда рецепторлардың белсенділігінің жоғарылауынан туындаған қуық бұлшықеттерінің өздігінен жиырылуы орын алады. Тізбектегі сілтемелердің бірі сәтсіз аяқталды: "көпіршік - сым жолдары - ми".
Деуринация жиі және тәуліктің кез келген уақытында болады. Көбінесе ол зәр шығаруды ұстамаумен бірге жүреді. Емдеу орталық жүйке жүйесінің жоғары қозғыштығын қалыпқа келтіруге бағытталатын болады: бұлшық ет босаңсытқыштары, ботулинум токсиндері, седативтер.
Жалған зәр шығару
Әйелдерде зәр шығарудың жалған талпынысы – бұл зәр шығаруды қалау, бірақ сұйықтық жоқ немесе аз мөлшерде сұйықтық байқалатын жағдайлар.
Оларды арандату:
- бүйректе немесе қуықта тастардың болуы;
- тұрақты іш қату;
- көп мөлшерде жүйелі ішу;
- тұрақты стресс немесе алаңдаушылық;
- цистит.
Әйел жыныс мүшелерінің аурулары
Фибромомиома – симптомдар болмауы мүмкін немесе бастапқы кезеңде тек етеккір циклінің бұзылуы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, метроррагия байқалады. Бұл жақсы ісіктің өсуімен ол экскреторды қысадыитермелейтін жол.
Бұл жағдайда әйелдерде жиі зәр шығаруды емдеу ісіктің жойылуына байланысты. Емі гормондық немесе хирургиялық.
Жатырдың пролапсы. Бұл органды қолдайтын байламдық аппараттың әлсіреуі нәтижесінде пайда болады; жамбас бұлшықеттері мен фассиясының әлсіреуі. Бұл жағдайда төменгі және мойын қалыпты анатомиялық және физиологиялық шекарасынан төмен түседі. Бұл да қуықты ығыстырады. Науқастар мено- және метроррагиядан зардап шегеді, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, қынапта бөтен денені сезіну, зәр шығаруды ұстамау және шақырудың жоғарылауы. Емделмеген жағдайда жатыр одан да төмен түседі, тік ішектің ығысуы қосылады.
Әйелдерде жиі зәр шығаруға арналған дәрілер қатар жүретін гинекологиялық патологияларды және науқастың жасын ескере отырып, аурудың дәрежесіне қарай таңдалады.
Консервативті ем ретінде пресс пен жамбас қабатының бұлшықеттерін күшейту (гимнастика, гинекологиялық массаж, HRT) қолданылады. Ауыр дене еңбегі алынып тасталады. Радикалды әдіс операция болып табылады.
Эндокриндік патологиялар
Қант диабеті - глюкоза әрқашан су молекулаларымен байланысты, сондықтан жиі зәр шығару пайда болады. Оның үстіне бұл, әсіресе түнде пайда болатын алғашқы белгілердің бірі.
Сонымен қатар, қосымша полидипсия және полиурия бар - шөлдеу және диурездің үлкен көлемі (үш литрге дейін). Басқа белгілерге терінің қышуы, осы негізде вульвит, тіндердің қалпына келтіру қабілетінің төмендеуі (сызаттар мен жаралардың ұзақ жазылмауы) жатады.
Диабет инсипидті - бұл ауру өткір сипатталадыполидипсия және диурез бес литрге дейін. Патологиямен әйелдерде зәр шығаруға деген ұмтылыс тұрақты. Сусыздандыру нәтижесінде науқастар салмағын жоғалтады, әлсіздік, жүрек айнуы пайда болады; тері құрғақ болады.
Ауру қандағы вазопрессин деңгейі төмендеген кезде гипоталамус-гипофиз жүйесі қызметінің бұзылуымен байланысты. Қант диабеті өмір бойына созылатын HRT көмегімен емделеді.
Жүрек-қантамыр аурулары
Әйелдердің түнде зәр шығаруға деген құштарлығы жиі жүрек-қан тамырлары ауруларымен байланысты. Олар күндізгі уақытта дененің тіндерінде жүректің айдау функциясының төмендеуіне байланысты сұйықтықтың жиналуына байланысты пайда болады - ісіну. Түнде адамның көлденең күйінде ол белсенді түрде шығарыла бастайды.
Әйелдерде жиі зәр шығарудың ауыруы: себептері
Ауруы бар әйелдердің жиі зәр шығаруы тек зәр шығару жолдарының қабынуынан ғана емес, ЖЖБИ – гонорея, хламидиоз, трихомониаз сияқты инфекциялардан да болуы мүмкін. Симптом зәр шығару аппараты жыныс аймағымен тығыз байланысты болғандықтан пайда болады.
Әйелдерде күйдірілген сезіммен зәр шығаруға шақыратын болса, оның себебі тек цистит емес, сонымен қатар ЖЖБИ де болады. Мұндай дизурияның міндетті шарты қынаптың шырышты қабығын тітіркендіретін гигиеналық тампондарды дұрыс қолданбау да пайда болуы мүмкін.
Зәр шығарудың жоғарылауы жыныстық қатынастан кейін де қынап қабырғаларының тітіркенуіне байланысты пайда болуы мүмкін, бірақ бұл өтпелі.
Диагностика
Диагностика үшін әртүрлі әдістер қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- МРТми;
- уретрография;
- бүйректің экскреторлық қызметін өлшеу;
- бактериалды зәр мен қан анализі;
- UAC және OAM;
- қан мен зәр биохимиясы;
Бірақ ең бастысы УДЗ.
Емдеу
Енді әйелдердегі цистит белгілеріне қандай ем (дәрілер) қолданылатынын қарастырайық:
- флормулеклавулан қышқылының болуына байланысты жойылмайтын пенициллиндер;
- фторхинолондар (ципрофлоксацин);
- цефалоспориндер (цефуроксим, цефтриаксон);
- нитрофурандар (нитроксолин, невиграмон).
Уроантисептиктер - Фурадонин, Фуразолидон, Уронефрон, Канефрон, Уролесан.
МПС микрофлорасын қалыпқа келтіру үшін алдын ала және пробиотиктер қажет. Басқаларға қарағанда жиі «Лактобактерин», «Аципол», «Линекс», «Энтерол» және т.б. қолданылады.
Спазмолитиктер - ICD үшін көрсетілген, өйткені шырышты қабықтың тұздармен және тастармен тітіркенуі байқалады, нәтижесінде спазмы пайда болады. «Drotaverin», «Spazmalgon», «No-shpu» және т.б. тағайындаңыз. Мирабегон танымал. Дәрілер кем дегенде үш ай қабылданады.
Фитопрепараттар - құрамында спазмолитикалық, қабынуға қарсы әсері бар өсімдіктер бар. Бұл қаражат кейбір тұздардың (кентавр, қырықбуын, розмарин, ловаж, итмұрын және т.б.) еруі мен шығарылуына ықпал етеді. Басқаларға қарағанда жиі, Фитолизин, Цистон,"Уролесан".
Зәр шығарудан тыс дизурияны емдеу
Жатыр миомасы кезінде консервативті ем тиімсіз, сондықтан тек хирургиялық алып тастау қажет.
Жүрек-тамыр жүйесі ауруларында ісінуді кетіру үшін, керісінше зәр шығарудың жоғарылауына қол жеткізеді. Ол үшін диуретиктер қолданылады. Содан кейін БЦК төмендейді, ісіну азаяды. Дәретханаға жиі бару, емдеу тиімдірек болады. Ісінудің төмендеуімен диуретиктер жойылады немесе дозасы азаяды.
Зәр шығаруды ұстамауды дәрілермен емдеу
Оған сфинктердің және бұлшықеттердің жұмысын арттыратын дәрілер тағайындалады. Басқаларға қарағанда жиі «Мидодрин» тағайындалады - альфа-адренергиялық агонист. Әрекет симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын арттыруға негізделген, соның арқасында сфинктер күшейеді.
Дулоксетин – серотонинді кері қабылдауды тежейді. Соңғысы ми құрылымдарында ұлғая бастайды және зәр шығару жиілігі төмендейді. Емдеу дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады, себебі препарат абстинент белгілерін тудыруы мүмкін.
Көбінесе тағайындалғандар:
- "Дриптан";
- "Детруситол";
- "Spasmex";
- "Товиаз".
Алдын алу
Сипатталған патологиялардың алдын алу кешенді болуы керек:
- Қуықтан шақыру келгенде зәр шығаруды кешіктірмеңіз. Бұл барлық жағынан өте зиянды - органның қабырғалары тітіркенеді. Зәр тастардың тұндырылуына, ісіктердің пайда болуына ықпал етеді,шамадан тыс созу және т.б.
- Ұйықтар алдында көп сұйықтық ішу қажет емес.
- Зәр шығару кезінде қуықтың толық босатылғанына көз жеткізіңіз.
- Кофе, шай және содады асыра пайдаланбаңыз.
- Ылғалды болыңыз - күніне кемінде 2 литр су ішіңіз.
- Тозған іш киім табиғи матадан жасалған болуы керек.
- Шомылу кезінде көпіршікті ваннаға алданып қалмаңыз.
- Душ қабылдау күнделікті тәртіп болуы керек.
- Диуретиктер мен шөптік препараттарды көрсетілімсіз қабылдауға болмайды.
Сондай-ақ гипотермияны болдырмау үшін дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден бас тарту және ауа райына сәйкес киім кию қажет.
