Адамға операция қажет болатын жағдайлар жиі кездеседі. Бірнеше онжылдықтар бұрын дәрігерлер лапаротомияны қолданды. Оны жүзеге асыру процесінде науқас жалпы анестезияның көмегімен ең терең ұйқыға енгізіледі, содан кейін іш қабырғасы, бұлшықеттер мен тіндер кесіледі. Әрі қарай, қажетті манипуляциялар орындалады және тіндер қабаттарға тігіледі. Бұл араласу әдісі көптеген кемшіліктер мен салдарға ие. Сондықтан медицинаның дамуы бір орында тұрмайды.
Соңғы уақытта дерлік әрбір медициналық мекемеде жұмсақ хирургиялық араласу үшін барлық жағдай жасалған.
Лапароскопия
Бұл хирургиялық араласу немесе диагностика әдісі, содан кейін адам әдеттегі өмір ырғағына тез оралып, манипуляциядан ең аз асқынуларды ала алады.
Гинекологиядағы лапароскопия
Мұны пайдалануманипуляция өте танымал болды. Егер дәрігер науқасқа нақты диагноз қоя алмаса, онда бұл процедураның бұл түрі көмектеседі. Гинекологиядағы лапароскопия ісіктерді емдеуде немесе жоюда, әйелдердің бедеулігін емдеуде қолданылады. Сондай-ақ, бұл әдіс жабысқақ процесті мүмкіндігінше дәл жоюға және эндометриоз ошақтарын жоюға көмектеседі.
Басқа қолданбалар
Гинекологиялық патологияларды диагностикалау және емдеуден басқа өт қабының, ішектің, асқазанның және басқа да мүшелердің лапароскопиясын жасауға болады. Көбінесе бұл әдісті қолдану арқылы бір немесе басқа орган немесе оның бір бөлігі жойылады.
Интервенцияға көрсеткіштер
Лапароскопия – кез келген басқа хирургиялық араласулар сияқты орындауға көрсеткіштері бар түзету әдісі:
- Қатты ішкі қан кету.
- Кез келген мүшенің жыртылуы.
- Себебі белгісіз әйелдер бедеулігі.
- Аналық бездердің, жатырдың немесе құрсақ қуысының басқа мүшелерінің ісіктері.
- Жатыр түтіктерін байлау немесе алып тастау керек.
- Адамға қатты қолайсыздықты тудыратын жабысқақ процестің болуы.
- Жатырдан тыс жүктілікті емдеу.
- Эндометриоз немесе басқа мүше аурулары дамығанда.
Кейбір жағдайларда лапароскопия емдеудің ең жақсы нұсқасы емес және лапаротомия қажет.
Интервенцияға қарсы көрсетілімдер
Лапароскопия келесі жағдайларда ешқашан орындалмайды:
- Тамыр немесе жүрек ауруының ауыр кезеңі болса.
- Адам комада болған кезде.
- Қанның ұюының нашарлығы үшін.
- Суық тию немесе нашар сынақтар үшін (күте алмайтын төтенше жағдайларды қоспағанда).
Операция алдында
Науқасқа операция алдында шағын тексеруден өту ұсынылады. Адамға тағайындалған барлық сынақтар ауруханада бар стандарттарға сәйкес болуы керек. Өткізер алдында жоспарланған лапароскопия келесі зерттеуді қарастырады:
- Жалпы және биохимиялық қан анализін зерттеу.
- Қанның ұюын анықтау.
- Зәр анализі.
- Флюрография және ЭКГ зерттеу.
Егер шұғыл операция жасалса, дәрігер ең аз сынақ тізімімен шектеледі, оған мыналар кіреді:
- Қан тобы және ұю сынақтары.
- Қысым өлшеу.
Науқасты дайындау
Жоспарланған операциялар әдетте түстен кейін жоспарланған. Манипуляциядан бір күн бұрын науқасқа кешке тамақты тұтынуды шектеу ұсынылады. Сондай-ақ науқасқа клизма беріледі, ол операция алдында таңертең қайталанады.
Манипуляция жоспарланған күні науқасқа ішуге және тамақтануға тыйым салынады.
Лапароскопия хирургиялық араласудың ең үнемді әдісі болғандықтан, оны жүзеге асыру кезіндемикро-құралдар пайдаланылады және іш қуысында кішкене тіліктер жасалады.
Бастау үшін науқас ұйқылық күйге келтіріледі. Анестезиолог науқастың жынысын, салмағын, бойы мен жасын ескере отырып, препараттың қажетті дозасын есептейді. Анестезия жұмыс істегеннен кейін адам жасанды тыныс алу аппаратына қосылады. Бұл операция кезінде күтпеген жағдайлардың туындамауы үшін қажет, өйткені іш қуысының мүшелері араласуға ұшырайды.
Содан кейін науқастың іші арнайы газбен үрленеді. Бұл дәрігерге құралдарды құрсақ қуысында еркін жылжытуға және оның жоғарғы қабырғасына ілінбеуге көмектеседі.
Жұмыс барысы
Науқасты дайындау аяқталғаннан кейін дәрігер іш қуысына бірнеше тілік жасайды. Егер кистаның лапароскопиясы орындалса, онда іштің төменгі бөлігінде кесулер жасалады. Ішекке, өт қабына немесе асқазанға операция қажет болса, мақсатты жерде кесулер жасалады.
Құралдарға арналған кішкене тесіктерден басқа, хирург бір тілік жасайды, ол біршама үлкен. Бұл бейне камераны енгізу үшін қажет. Бұл кесу әдетте кіндіктің үстінде немесе астында жасалады.
Барлық құралдар іш қабырғасына салынып, бейнекамера дұрыс жалғанғаннан кейін дәрігер үлкен экранда бірнеше есе үлкейтілген кескінді көреді. Оған назар аудара отырып, олар адам ағзасына қажетті манипуляцияларды жасайды.
Лапароскопия уақыты әр түрлі болуы мүмкін10 минуттан бір сағатқа дейін.
Операциядан кейінгі күй
Манипуляциялардың соңында дәрігер құрал-саймандар мен манипуляторларды құрсақ қуысынан шығарып, іш қабырғасын көтерген ауаны ішінара шығарады. Осыдан кейін науқас есін жиып, басқару құрылғылары өшіріледі.
Дәрігер адамның рефлекстері мен реакцияларының күйін тексереді, содан кейін науқасты операциядан кейінгі бөлімге ауыстырады. Науқастың барлық қимылдары медициналық персоналдың көмегімен арнайы гарниде қатаң түрде жүзеге асырылады.
Алғашқы сағаттарда науқасқа сусын беру ұсынылмайды, өйткені құсу басталуы мүмкін. Адам анестезиядан қалпына келе бастағанда, оған бір жұтым қарапайым су беруге болады.
Бірнеше сағаттан кейін дененің жоғарғы бөлігін көтеріп, отыруға тырысқан жөн. Операция аяқталғаннан кейін бес сағаттан ерте тұруға болады. Интервенциядан кейін алғашқы қадамдарды сырттан келген көмекпен жасаған жөн, өйткені есін жоғалту қаупі жоғары.
Науқас операциядан кейін бес күн немесе бір апта ішінде денсаулығы мен оң динамикасына байланысты үйден шығарылады. Орындалған тіліктерден алынған тігістер араласудан кейін орта есеппен екі аптадан кейін алынады.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Егер ісік емделген болса, онда лапароскопиядан кейін киста немесе оның фрагменті гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Науқас нәтижелерді алғаннан кейін ғана мүмкінжоспарлы кейінгі емдеу.
Өт қабын немесе басқа мүшенің бөлігін алған кезде диагнозды нақтылау үшін қажет болған жағдайда гистологиялық зерттеу жүргізіледі.
Егер әйел мүшелеріне операция жасалса, лапароскопиядан кейін аналық бездер біраз уақыт «тынығуы» керек. Ол үшін дәрігер қажетті гормоналды препараттарды тағайындайды. Науқасқа қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қабылдағаны да көрсетілген.
Клиника таңдау
Лапароскопия жүргізілетін мекемеге артықшылық бермес бұрын, жұмыс құны мен ауруханада болу құны ескеріліп, емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Бірнеше жерде жұмыс пен техникалық қызмет көрсету құнын талдап, таңдау жасаңыз.
Егер операция шұғыл болса, онда ешкім артықшылықтар туралы сұрамайды және сіз мемлекеттік медициналық мекемеде емделесіз. Бұл жағдайда лапароскопияның құны жоқ. Барлық манипуляциялар сақтандыру полисімен тегін жүзеге асырылады.
Операцияның салдары мен асқынулары
Көп жағдайда лапароскопия адам денсаулығына оң әсер етеді. Дегенмен, кейде манипуляция кезінде де, одан кейін де асқынулар болуы мүмкін.
Бәлкім, негізгі асқыну адгезияның пайда болуы. Бұл барлық хирургиялық араласудың сөзсіз салдары. Айта кету керек, лапаротомия кезінде адгезиялық процестің дамуы тезірек жүреді және боладыайқынырақ.
Операция кезінде туындауы мүмкін тағы бір асқыну – енгізілген манипуляторлардың көрші мүшелердің зақымдануы. Нәтижесінде ішкі қан кету басталуы мүмкін. Сондықтан манипуляцияның соңында дәрігер құрсақ қуысын және ағзаларды зақымданбағанын тексереді.
Операциядан кейін науқас мықын аймағында ауырсынуды сезінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және бір аптадан аспайды. Мұндай ыңғайсыздық дене арқылы «жүру» газдың шығу жолын іздеуімен және жүйке рецепторлары мен тіндерге әсер етуімен түсіндіріледі.
Алдағы лапароскопиядан ешқашан қорықпаңыз. Бұл хирургиялық емдеудің ең жұмсақ әдісі. Аман болыңыз және сау болыңыз!
