Егер баланың өкшесі ауырса, онда мұндай симптом ата-аналарды ескертуі керек. Бұл дереу емдеуді қажет ететін тірек-қимыл аппаратының қабыну ауруларының белгісі болуы мүмкін. Сондай-ақ, жарақаттан кейін жиі аяқтардағы ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Жеңіл жарақаттармен балалар алғашқы күндерде ауырсынуды сезінбеуі мүмкін. Бірақ жарақат біраз уақыттан кейін баланың әл-ауқатына әсер етуі мүмкін. Мақалада біз ауырсыну синдромының ең көп тараған себептерін және патологияларды емдеу әдістерін қарастырамыз.
Табиғи себептер
Көбінесе баланың аяғындағы физикалық белсенділіктің жоғарылауынан өкшесі ауырады. Мұндай белгілердің күшеюі көбінесе күзде байқалады. Бұл кезеңде балалар жаздан кейін спортпен шұғылданады. Ұзақ демалу және демалыс кезінде аяқ тұрақты жаттығулардан айырылады. Ал жаттығуды қайта бастау ауырсынудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Қолайсыздық әдетте жоғаладыөйткені дене стресске бейімделеді.
Спортпен айналысқаннан кейін баланың өкшесі ауырса, бұл шамадан тыс физикалық белсенділікті көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда жаттығулардың қарқындылығын азайту керек, диетаға мұқият назар аудару керек. Денедегі кальций мен D дәруменінің жетіспеушілігі өкше аймағында ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, спортпен шұғылданғаннан кейін аяқтардағы ыңғайсыздық артық салмақты балаларда және жалпақ табандарда жиі кездеседі.
Ыңғайсыз аяқ киім де ауырсынудың себебі болуы мүмкін. Бұл жағдайда арка тірегі бар ішкі табаны таңдау керек. Бұл жаяу және жүгіру кезінде аяқтың жүктемесін азайтуға көмектеседі.
Патологиялық себептер
Алайда, физикалық белсенділікті азайтып, ыңғайлы аяқ киім таңдағаннан кейін де аяқтағы ыңғайсыздық жойылмайтын кездер болады. Баланың өкшесі ұзақ уақыт бойы ауырса, ата-аналар дабыл қағуы керек. Мұның себебі тірек-қимыл аппаратының әртүрлі патологиялары болуы мүмкін. Мұндай ауруларды бірнеше топқа бөлуге болады:
- Балалық шаққа тән патологиялар. Оларға остеохондропатия (Шинц ауруы), апофизит, эпифизит, Ахиллес сіңірінің қабынуы жатады. Бұл аурулар 7 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда жиі байқалады. Бұл кезеңде баланың тірек-қимыл аппараты қалыптасуды жалғастырады. Сонымен қатар, балалар әдетте өте белсенді өмір салтын жүргізеді. Нәзік тірек-қимыл аппаратына үлкен жүктеме қабынуды тудыруы мүмкінаурулар.
- Жарақаттар. Көбінесе ата-аналар кенеттен баланың өкшесі ауыратынын байқайды және оны басқан кезде ауырады. Бұл әртүрлі зақымдардан туындауы мүмкін. Өкше сүйегі өте нәзік және оның травматизациясы әрқашан айқын ауырсыну синдромымен бірге жүрмейді. Сондықтан аяқ аймағындағы ыңғайсыздық кейде құлағаннан немесе жарақаттан кейін бірден пайда болмайды.
- Балалық шақта сирек кездесетін аурулар. Оларға бурсит және өкше шпорлары жатады. Бұл патологиялар ересектерге тән, бірақ өткен инфекциялар, метаболикалық бұзылулар немесе шамадан тыс физикалық күш салу салдарынан балаларда да пайда болуы мүмкін. Дәл осындай аурулар тобына жас балаларда сирек кездесетін табан сүйелдері (спикелецтер) жатады.
Одан кейін жоғарыда аталған патологиялардың белгілері мен емдеу әдістерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
остеохондропатия
Бұл патология басқаша Шинц ауруы деп аталады. Қақ сүйек сүйектерінің остеохондропатиясы 7-9 жастағы қыздарда, 10-12 жастағы ұлдарда жиі кездеседі. Патологияның себебі - дене белсенділігінің жоғарылауы және ағзадағы кальций тапшылығы.
Бұл ауру сүйек тінінің қоректік заттардың сіңуін нашарлатады. Осыған байланысты өкше сүйегінде некротикалық өзгерістер пайда болады. Бұл келесі белгілермен бірге жүреді:
- күндіз жүргенде күшейетін өкшедегі ауырсыну;
- өкше ісінуі;
- ақсау (бала жарақат алған аяғын баспайды);
- әлсіздік, қызба;
- бүгілу және созылу қиындығыфут.
Остеохондропатияның жедел сатысында аяқтың толық демалуын қамтамасыз ету керек. Бекіту үшін гипс немесе үзеңгілері бар арнайы шиналар қолданылады.
Физиотерапия тағайындаулары:
- УДЗ;
- электрофорез;
- озоцериті бар қолданбалар.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар жақпа және таблетка түріндегі ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.
Эпифизит
Жаттығудан кейін баласының өкшесі ауыратынын ата-аналар жиі байқайды. Бұл кальцанальды шеміршектің микрозақымының белгісі болуы мүмкін - эпифизит. Бұл ауру көбінесе спортпен қарқынды айналысатын жасөспірім ұлдарға әсер етеді. D дәрумені тапшылығы патологияны тудыруы мүмкін. Бұл ауруға әсіресе суық климаты бар аймақтарда тұратын балалар бейім екені анықталды. Ультракүлгін сәулелер әсер етпегендіктен терінің Д витаминінің түзілуі азаяды. Сондықтан бұл ауруды Солтүстік ауруы деп те атайды.
Эпифизит кезінде баланың өкшесі жүгіргенде, секіргенде, жылдам жүргенде ауырады. Демалу жағдайында жағымсыз сезімдер әлсірейді. Ауырсыну өкшенің артында және жағында локализацияланған, басқанда күшейеді. Шеміршектің ауыр зақымдануымен ісіну және қызару пайда болуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда бала аяғын бүгпейді, ақса бастайды.
Науқас балаға жұмсақ іштері бар ортопедиялық аяқ киімді, өкшенің астына жастықты және доға тірегін кию ұсынылады. Емдеу курсын тағайындаңыздәрумені D қоспалары және ауырсынуды басатын дәрілер. Көрсетілген физиотерапиялық емдер:
- новокаинмен және кальциймен электрофорез;
- массаж;
- емдік балшық қосылған ванналар.
Эпифизиттің болжамы қолайлы. Бұл аурудың белгілері ересек жаста толығымен жоғалады, өйткені шеміршек тіндері сүйектенеді.
Апофизит
Тыныштық кезінде ауырсыну синдромы байқалмайтын жағдайлар бар. Аяқ аймағында ісіну іс жүзінде жоқ. Дегенмен, бала жүргенде өкшесі ауырады. Мұның себебі өкше шеміршегіндегі қабыну процесі – апофизит болуы мүмкін.
Бұл ауру көбінесе спортпен белсенді айналысатын 14 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Баладағы шеміршек тіндері өте әлсіз және аяқтардағы жүктеменің жоғарылауымен оңай қабынған. Көбінесе бұл патология жасөспірім тез өсіп келе жатқан жыныстық жетілу кезінде пайда болады.
Апофизит келесі белгілермен бірге жүреді:
- өкшенің артындағы және бүйіріндегі ауырсыну;
- жаяу жүргендегі ыңғайсыздық;
- тыныштықтағы ауырсынудың жойылуы;
- істің болмауы (аздап ісіну болуы мүмкін).
Өкше шеміршегінің қабынуы кезінде спортпен шұғылдануды уақытша тоқтату ұсынылады. Кішкентай науқасқа физиотерапиялық жаттығулар мен массаж курсы тағайындалады. Жұмсақ ішегі бар арнайы аяқ киімді кию ұсынылады. Дәрілік терапия қабынуға қарсы препараттарды (мысалы, ибупрофен) және D дәрумені бар кешендерді тағайындаудан тұрады,аскорбин қышқылы және кальций. Ересектерде ауру іс жүзінде кездеспейді, өйткені жасына қарай шеміршек сүйектенеді.
Ахиллес сіңірінің қабынуы (теносиновит)
Ахиллес сіңірі төменгі аяқтың артқы жағында өтеді. Бұл адам денесінің ең күшті байламы, ол ауыр жүктемелерге төтеп береді. Дегенмен, балалық шақта шамадан тыс спорттық жаттығулармен сіңірдің қабынуы жиі кездеседі. Нәтижесінде байлам қалыңдайды және аяқтың қалыпты ұзаруына жол бермейді. Ауру жасөспірімдерде жиі кездеседі.
Теновагинит кезінде баланың өкшесі ауырады, аяқты басқанда ауырады. Жағымсыз сезімдер аяққа сәулеленуі мүмкін. Аяқтың артқы жағы ісінген көрінеді. Балтыр бұлшықеттері кернеулі. Жетілдірілген жағдайларда қозғалыстар кезінде сықырлау естіледі.
Емдеу ауру аяқты ортозбен немесе серпімді таңғышпен бекітуден тұрады. Ауырсынуды жеңілдету үшін ауызша және жергілікті қабынуға қарсы препараттар (Nimesil, Ibuprofen) тағайындалады. Новокаин немесе анальгин ерітінділері бар компресстерді енгізу де көрсетілген.
Жедел ауырсыну басылғаннан кейін балаға физиотерапия курсы тағайындалады:
- магниттік терапия;
- лазерлік өңдеу;
- электрофорез;
- балшық ванналары және аппликациялары;
- УДЗ.
Емдеу аяқталғаннан кейін аяққа түсетін жүктемені азайту ұсынылады. Балаға оңалту жаттығу терапиясы курсы тағайындалады.
Жарақаттар
Егер баланың өкшесі ауырып, аяғын басқанда ауырса, онда мұндай белгілержарақат белгісі болуы мүмкін:
- сынықтар;
- сүйек жарықтары;
- созылу.
Мұндай жарақаттар сәтсіз секіру мен биіктіктен құлау нәтижесінде пайда болады. Кальканеус сынуының ауырсынуы өте төзімді болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Жарақаттар әрқашан тіндердің ауыр ісінуімен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда аяқ деформацияланған көрінеді. Баланы жедел жәрдем бөлмесіне апарып, рентгенге түсіру керек.
Қақ сүйегі сынғанда аяққа гипс салынады. Егер жарақат фрагменттердің ығысуымен бірге жүрсе, онда баланы ауруханаға жатқызу керек. Анестезия кезінде сүйектердің орнын ауыстырады, содан кейін ғана аяқ-қолды гипспен бекітеді. Сынықтың жазылуы 6-7 аптаға созылуы мүмкін. Оңалту кезеңінде балаға физиотерапиялық жаттығулар мен физиотерапия курсы тағайындалады.
Басқа аурулар
Бұл патологиялар ересектерге көбірек тән. Алайда, сирек жағдайларда олар балаларда пайда болуы мүмкін. Бұл ауруларға жатады:
- өкшесі;
- Ахиллес бурситі;
- табан сүйелдері (пайдалы сүйелдер).
Табандық фасциит деп те белгілі. Ауру аяқтың байламының (фассиясының) қабынуымен және деградациясымен бірге жүреді. Жетілдірілген жағдайларда кальканейде патологиялық өсінділер (остеофиттер) пайда болады, олар шпорға ұқсайды. Бастапқы кезеңде баланың өкшесі таңертең ғана ауырады. Остеофиттер пайда болған кезде ауырсыну синдромы тұрақты сипатқа ие болады және оны тоқтату қиын.
Табандары жалпақ және артық салмағы бар балалар бұл патологиядан жиі зардап шегеді. Ерте кезеңде өкше шпоры консервативті терапияға жарамды. Балаға қабынуға қарсы және гормоналды жақпа, сондай-ақ физиотерапиялық сессиялар тағайындалады. Операция кеңейтілген жағдайларда көрсетіледі.
Ахиллес бурситі көбінесе сирақ созылғаннан кейін пайда болады. Бұл ауру Ахиллес сіңірі мен калканеус арасында орналасқан бірлескен капсуланың қабынуымен бірге жүреді. Өкшесі ауырады, буынның қозғалғыштығы шектеледі. Патология өте тез созылмалы болады. Пациенттерге антибиотиктер курсы, ауырсынуды басатын дәрілер және соққы толқыны терапиясы тағайындалады. Ауыр жағдайларда буын капсуласына кортикостероидты инъекциялар жасалады.
Неліктен баланың өкшесі ауырып, аяғында өсінділер пайда болады? Мұның себебі табан сүйелдері (спикелецтер) болуы мүмкін. Папилломалардың бұл түрі жасөспірімдерде жиі байқалады, бірақ балалық шақта өсінділердің пайда болуы жоққа шығарылмайды.
Сүйелдердің өсуі HPV вирусын жұқтырудың және иммунитеттің төмендеуінің салдары болып табылады. Баланың аяқтары жүру кезінде ауырады, өйткені ол үнемі өсінділерді басып тұруы керек. Плантарлық сүйелдермен науқасқа вирусқа қарсы препараттар мен иммуномодуляторлар тағайындалады. Егер папилломалар қалыпты жүруге кедергі келтірсе, онда өсінділерді жою көрсетіледі.
Диагностика
Баланың өкшесінің ауыруының көптеген себептері бар екенін білдік. Мұндай симптом пайда болған кезде не істеу керек? Сізге педиатриялық хирургқа бару керек немесеортопед. Кальканеустағы ауырсынудың шығу тегі басқа болуы мүмкін. Олардың этиологиясын тек маман ғана анықтай алады.
Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеулер тағайындалады:
- қазан сүйегінің рентгенографиясы;
- Табан және сирақ МРТ;
- клиникалық қан мен зәр анализі (қабынуды анықтау үшін);
- синовиальды сұйықтықты зерттеу (бурсит диагностикасында).
Табан сүйеліне күдіктенсеңіз, дерматологпен кеңесіп, папилломавирусқа қан анализін тапсыру керек.
Алғашқы көмек
Баланың өкшесі ауырса, қалай көмектесуге болады? Тірек-қимыл аппаратының ауруларын тек дәрігер ғана емдей алады. Қажетті терапия әдісін таңдау толығымен патология түріне байланысты болады.
Алайда, дәрігерге дейінгі кезеңде ыңғайсыздықты тоқтатуға тырысуға болады. Егер баланың өкшесі ауырса, онда спорттық жаттығуларды үзіп, аяқтардағы стрессті болдырмау керек. Дәрігерге барар алдында зардап шеккен аймаққа суық компрессті қолдануға болады. Егер ауырсыну сәтсіз секіруден немесе биіктіктен құлаудан туындаса, онда жарақаттанған аяқ-қолға шпинат қою керек.
Дәрігерге барар алдында балаға ауырсынуды басатын дәрі беру қажет емес. Бұл аурудың клиникалық көрінісін бұлдыратуы мүмкін және маманға дұрыс диагноз қою қиынға соғады.
Алдын алу
Қақ сүйегі мен ахиллес сіңірінің патологиясын қалай болдырмауға болады? Мұндай аурулардың алдын алу үшін оны ұстану кереккелесі ұсыныстар:
- Баланың спорттық әрекеттері қалыпты болуы керек. Балалық шақта аяқтардағы жүктемені арттыратын шаршайтын жаттығулар қарсы.
- Балаларға кальций мен D дәруменіне бай тағамдарды үнемі қосу керек. Бұл заттар сүйек тінінің дұрыс қалыптасуы мен нығаюы үшін қажет.
- Балаға жұмсақ іштері бар және доғасы бар ыңғайлы аяқ киім киюін қамтамасыз ету маңызды.
- Құлаған және сүйек сүйегі көгергеннен кейін ауырсыну пайда болған кезде дер кезінде травматологқа хабарласу керек.
- Баланың салмағына назар аудару өте маңызды. Артық фунт шеміршекке жүктемені арттырады.
- Өкшедегі терінің күйін қадағалау керек. Егер эпидермисте өсінділер пайда болса, дереу дерматологқа бару керек.
Осы қадамдарды орындау өкшеңіздің ауыру және ақсақ болу қаупін азайтуға көмектеседі.
