Жүрек аритмиясы – өте кең таралған ауру. Жүрекпен байланысты барлық медициналық мәселелердің ішінде ол жалпы санның 15% алады. Статистикаға сәйкес, Ресейде бұл аурудан екі миллионнан астам адам зардап шегеді. Және бұл сан үнемі өсіп келеді. Қазіргі уақытта аритмия жас шегінен асып кетті және жас және орта жастағы адамдарда жиі диагноз қойылуда.
Бұл аурудың қауіптілігі қандай? Аритмияның қандай түрлері бар? Аритмияны емдеуге болады ма? Осы сұрақтардың барлығын қарастырайық. Өйткені, ең бастысы - симптомдарды дер кезінде байқап, дәрігермен кеңесу. Сонда ұзақ және дені сау өмір сүру мүмкіндігі айтарлықтай артады.
Аритмия дегеніміз не?
Аритмияны емдеуді, аритмияның түрлерін, негізгі белгілерін қарастырмас бұрын оның не екенін анықтап алу керек.
Аритмия – жүрек ырғағының бұзылуымен жүретін барлық аурулардың жалпы атауы. Олар клиникалық көріністе, бұзылу себептері мен болжамында әртүрлі болуы мүмкін. Қалыпты жүрек соғу жиілігінде жүректің жүрекшелері мен қарыншалары минутына 60-80 рет жиырылады, ал жиырылу арасындағы интервалдар болуы керек.бірдей. Аритмия кезінде жүрек біркелкі соға бастайды, бұл жиырылу жиілігіне байланысты аритмияның әртүрлі түрлері ажыратылады.
Аритмияның түрлері
Аритмияның түріне жүректің жиырылуының жылдамдығы мен жиілігі әсер етеді. Орган тез немесе тым баяу соғуы мүмкін. Сондай-ақ, жүрек бөліктері мерзімінен бұрын немесе біркелкі емес жиырылуы мүмкін. Жүрек аритмиясының келесі түрлерін ажырату әдеттегідей: тахикардия, жүрекшелердің фибрилляциясы, экстрасистолия, брадикардия және жүрек блокадасы.
Жүрекшелердің фибрилляциясы
Атриальды фибрилляция – кардиологиядағы жүрек ырғағының бұзылуының ең көп таралған түрі. Оның белгілері жыпылықтау сияқты тұрақты емес жүрек соғуымен сипатталады. Қарыншалар ырғақтан шығып кетеді. Атриальды фибрилляция жиі жүрек ауруының симптомы болып табылады. Оны мамандар жиі атриальды фибрилляция деп атайды. Бұл жүрек ырғағының патологиялық бұзылуы. Бұл жағдайда жүрек соғу жүйесі жоқ.
ЭКГ-дағы жүрек аритмиясының түрлері (жүрекшелердің фибрилляциясы):
- Жүрекшелердің толқуы. Электрокардиограммада үлкен жүрекшелік толқындар көрінеді.
- Жүрекшелердің фибрилляциясы. Кішкентай жүрекшелік толқындар түрінде көрінеді.
- Қарыншалық фибрилляция. ЭКГ-да деформацияланған ретсіз комплекстер анықталады.
Болжамға байланысты жүрекшелер фибрилляциясының 2 түрі бөлінеді:
- Пароксизмальды пішін. Біркелкі емес жүрек соғысы екі күннен астам уақытқа созылады. Бұл жағдайдамедициналық араласу қажет.
- Созылмалы түрі. Жүректің ырғағы екі аптадан астам уақыт бойы адасуды жалғастырады. Мұндай аритмия кезінде кардиологтың шұғыл көмегі қажет.
Тахикардия
Бұл жүрек соғу жиілігі минутына 90 рет «шкаласынан кететін» аритмия. Тахикардияны ауру деп атауға болмайды, бұл аурудың симптомы. Тахикардияның екі түрі бар: патологиялық және физиологиялық. Біріншісі жүрек-тамыр жүйесіндегі патологиялық бұзылулармен сипатталады, бұл жүрек соғуына әкелуі мүмкін. Аритмияның бұл түрімен жүректің жиырылуының саны айтарлықтай артады, бірақ науқас органда патологиялық өзгерістерді байқамайды.
Тахикардия классификациясы:
- Синус. Жүрек ырғағының осылайша бұзылуымен синустық түйіннен қарыншаларға импульстарды өткізуде қиындықтар туындайды.
- Пароксизмальды. Мұндай тахикардиядан зардап шегетін адамда жүрек соғу саны күрт артады - минутына 150-250-ге дейін. Алайда мұның бәрі тез өтеді.
- Қарыншалық фибрилляция. Жүрек аритмиясының бұл түрімен қарыншалар біркелкі емес жиырылады.
Жүрек блоктары
Бұл жүрек бұлшықеті арқылы импульстардың бітелуінен болатын аритмияның атауы. Көбінесе блокадалар ишемия, стенокардия, жүрек соғысы және т.б. сияқты ауыр ауруларды қоздырады.
Блокадалар бөлінеді:
- өтпелі немесе өтпелі;
- үзік, немесе жиі кездесетін жәнеЭКГ кезінде өту.
Ағынның дәрежесіне қарай олар бөлінеді:
- жедел түрі (өткір блокада);
- созылмалы (импульсті өткізудегі тұрақты бұзылулар);
- пароксизмальды (шабуылдар қалыпты жұмыс кезеңдерімен ауыстырылады).
Брадикардия
Аритмияның басқа түрлерінен жүрек соғуларының аздығымен ерекшеленеді. Кейбір жағдайларда бұл көрсеткіш минутына 60 соққыдан аз болуы мүмкін. Жиі тахикардияның бұл түрі жүрек патологиясында кездеседі. Бірақ бұл кәсіби спортшылар үшін норма болуы мүмкін, бұл олардың физикалық дамуына байланысты. Жүрек соғу жиілігі 40-тан төмен болса, жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.
Ол негізгі аритмияның келесі түрлеріне бөлінеді:
- Абсолютті брадикардия адаммен үнемі бірге жүреді. Дәрігер кез келген уақытта емтихан кезінде оның диагнозын қоя алады.
- Орташа брадикардия тыныс алу аритмиясынан зардап шегетін адамдарға тән. Жүрек соғу жиілігі тыныс алу және шығару кезінде өзгереді.
- Жүректен тыс брадикардия невралгияға тән ішкі ағзалардың ауруларымен бірге жүреді.
- Салыстырмалы брадикардия жұқпалы аурулармен, қызбамен, жарақаттармен және физикалық шамадан тыс жұмыспен бірге жүреді. Осының аясында жүрек соғу жиілігі өзгереді.
Экстрасистол
Аритмияның бұл түрі жүректің ерекше өткір жиырылуымен сипатталады. Мұндай өзгерістер, әдетте, қарыншалардан немесе жүрекшелерден басталады. Бұл аритмия барлығында дерлік ерекшеленедіадамдар мұны кем дегенде бір рет, тіпті мүлдем сау жүрегі бар адамдар да сезінді. Көбінесе экстрасистолалардың келесі түрлері бөлінеді:
- Суправентрикулярлы экстрасистолия. Бұл жағдайда жүрекшелерде ырғақ бұзылады. Бұл жоспарланбаған жүрек соғысын тудырады.
- Қарыншалық экстрасистолия. Жүрек қарыншаларының өткізгіш жүйесінде бұзылулар орын алады. Оң қарыншалық және сол жақ қарыншалық экстрасистолаларды локализация дәрежесіне қарай бөліңіз.
Аритмия белгілері
Аритмияның әр түрінің белгілері әртүрлі. Көбінесе бұл жүрек соғу жылдамдығына, локализацияға және ауруды елемеу дәрежесіне әсер етеді. Бірақ жүрек ырғағының бұзылмайтын жалпы белгілері, түрлері де бар:
- жүрек соғу жиілігінің бұзылуы;
- адам жүрек соғысын сезінеді және байқайды;
- жүрек әдеттегіден тезірек немесе әлсіз соғады;
- жүректің жұмысында әлсіреу болуы мүмкін;
- тұншығу, естен тану, көздің қараюы мүмкін;
- кенет жүрек дірілі.
Сонымен қатар, аритмияның түрлері белгілерге әсер етеді. Аурудың түріне байланысты негізгі белгілері:
- Тахикардия. Жүрек ауруының ерте кезеңдерінде белгілер байқалмауы мүмкін. Кейінірек жүрек аймағында ауырлық пайда болады, ауырсыну, күшті жүрек соғуы. Аурудың асқынуына байланысты ентігу, бас айналу және түсініксіз шаршау қосылады. Тахикардия жүрек ауруының симптомы болғандықтан, негізгі ауру дамыған сайын оның белгілерікүшейту.
- Жүрекшелер фибрилляциясының белгілері оның түріне байланысты. Әдетте, атриальды фибрилляция пароксизмальды басталады. Содан кейін, 3-4 ұстамадан кейін бұл форма созылмалы түрге айналады және физикалық күш салу немесе басқа қолайсыз физиологиялық факторлардың әсерінен күшейетін тұрақты ентігу, жүрек соғуы, бас ауруымен бірге жүре бастайды.
- Брадикардия белгілері бастапқы кезеңде ешқандай түрде білінбейді, қан айналымы бұзылмайды. Жүрек аритмиясының бұл түрімен емдеу дәрілік болуы мүмкін. Жүрек соғу жиілігі минутына 40 соққыға дейін төмендеген кезде шаршау, бас айналу, көздің қараюы, сананың бұлыңғырлауы, құлақтың шуыл белгілері пайда болады. Естен тану және баяу депрессиялық күйлер болуы мүмкін. Бұл кезде қан қысымы жиі төмендейді, дене қызуы төмендеп, толық апатия пайда болады.
- Жүрек бітелуінің белгілері аурудың сатысына байланысты. Бастапқы кезеңде олар мүлдем пайда болмауы мүмкін. Кейінірек, олар кеуде ауыруы, дүрбелең шабуылдар, шаршау және суық тұтқыр тершеңдік түрінде науқаста көрсетілуі мүмкін, ол жүрек айнуы мен құсу келеді. Симптомдары жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Ал ЭКГ миокард инфарктісінің белгілерін көрсетеді.
- Экстрасистола. Бұл аурудың белгілері көбінесе жүрек аймағындағы өткір тремор ретінде көрінеді, содан кейін органның әлсіреуі мүмкін. Мұның бәрі әлсіздік, безгегі және терлеу, мазасыздық, ауа жетіспеушілігімен бірге жүруі мүмкін. Болашақта экстрасистолия қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін және т.бдемек, ми мен басқа мүшелердің қанмен қамтамасыз етілуі төмендейді.
Аурудың себептері
Аритмияның түрлері, белгілері және емі негізінен себептерге байланысты. Көбінесе емдеуді тағайындамас бұрын кардиолог науқас адамның өмір салты мен қоршаған ортасы тудыратын қауіптерді талдайды.
Арандату факторлары:
- Жаман әдеттер. Қаншама мақалалар мен телебағдарламаларда ішімдік ішудің, темекі шегудің, оның үстіне есірткінің зияны туралы ескертсе де, әлі күнге дейін тәуелділіктен бас тартқысы келмейтіндер бар. Мұның бәрі жүрек ауруларының дамуын тудырады және олар өз кезегінде аритмияның себебі болып табылады.
- Кофеинді екінші орынға қоюға болады. Кофе немесе энергетикалық сусындар болсын, бұл тағамдарды шамадан тыс тұтыну жүрек-қан тамырларының бұзылуына және аритмияға әкелуі мүмкін.
- Стресстік жағдайлар, депрессиялар мен күйзелістер жүрек жұмысын алкогольден жаман емес бұзады. Сондықтан негізгі ұсыныс - стресске төзімділікті арттыру, ал дамыған жағдайларда психологпен кеңесу және, мүмкін, дұрыс дәрілерді таңдау.
- Зат алмасу бұзылыстары немесе менопауза. Оны бақылау қиын, сондықтан мұндай жағдайда дәрігерден дер кезінде көмек сұрап, жүйелі тексерулерден өту керек.
- Шамадан тыс жаттығу. Бұл мәселеден әсіресе кәсіби спортшылар мен спортпен шұғылдануды енді бастағандар жиі кездеседі.
- Ауруларқалқанша без. Олар сондай-ақ жүректің жұмысын бұзып, аритмияға әкелуі мүмкін. Эндокринологтың уақтылы емдеуі аритмия белгілерін азайтып, жүрек ауруының алдын алады.
- Инфекциялар, паразиттер және саңырауқұлақтар. Адам ағзасының бұл шақырылмаған тұрғындары иесіне көптеген қолайсыздықтар әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар жүректің жұмысына елеулі өзгерістер енгізуі мүмкін.
- Гипертония. Жүрек қанның түзілуімен тығыз байланысты. Сондықтан қан қысымын реттейтін препараттарды уақтылы қабылдау аритмияның даму қаупін айтарлықтай төмендетеді.
- Ми аурулары. Миға тек жүрек жұмысы ғана емес, керісінше әсер етеді. Бұл органның аурулары жүрек жұмысына өте жағымсыз әсер етеді.
Осы факторлардың әрқайсысы ауыр жүрек ауруын тудыруы мүмкін. Атап айтқанда, олар аритмияның негізгі себептері болып табылады.
Аурудың басқа да ауыр себептері:
- Ауыр жарақаттар, жүрекке операция жасау кезінде өткізгіш құрылымдар зақымдалған болса, аритмия тудыруы мүмкін.
- Жүректің электрлік тұрақтылығының ақауларынан туындаған миокардит.
- Тұқым қуалайтын және физикалық белсенділіктің жоғарылауынан туындаған ақаулар.
- Миокард құрылымындағы ауытқулардан туындаған ишемиялық ауру.
Аритмия және емдеу
Ауруды анықтаған кезде дәрігер аритмияның себептерін талдап, диагнозын қойып, кейінірек ем тағайындайды. Ең алдымен жүрек ауруын анықтап, оны емдеу керек. Аурудың бастапқы кезеңдерінде жиі тағайындаладытоптық препараттар:
- кальций, натрий немесе калий арналарының блокаторлары;
- бета блокаторлар.
Оларды толығырақ қарастырайық:
- Натрий арналарының блокаторлары импульстардың өткізгіштігін жақсартып, нәтижесінде жүрек соғу жиілігін реттей алады.
- Калий арналарының блокаторлары әдетте қарыншалық фибрилляция қаупі жоғары адамдарда қолданылады.
- Бета-блокаторлар. Бұл препараттар орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан туындаған аритмияға қарсы әсіресе тиімді екенін көрсетті.
Аритмия кез келген дәрі-дәрмекті қабылдаудан туындаған жағдайда, кардиолог бұрын тағайындалған дәрінің дозасын азайтуы немесе оны мүлдем бас тартуы мүмкін.
Аритмияның алдын алу
Жүрек ауруына бейім адамдар үшін бірнеше қарапайым алдын алу шараларын орындау қажет:
- Қант диабеті немесе гипертония болған кезде қан қысымы мен қантты үздіксіз бақылау. Бұл аурулар жүрек-қантамыр жүйесіне өте зиянды.
- Таңғы жаттығулар сияқты тұрақты жаттығулар.
- Қаттылау. Ол емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін ғана көрсетіледі. Оған қоса, бірте-бірте қатайту керек.
- Мүмкіндігінше темекі мен алкогольді тастаңыз немесе қалыпты мөлшерде тұтыныңыз.
- Қалыпты салмақты сақтау және тамақтануды қалыпқа келтіру. Артық салмақ жүрек ауруына және қан тамырларына зақым келтіреді.
Ол орын алған кездеАритмияның алғашқы белгілері дереу кардиологпен байланысуы керек. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, бұл ауыр асқынуларға ғана емес, өлімге де әкелуі мүмкін. Симптомдар жеңіл немесе жоқ болса да, емдеуді кейінге қалдырмау маңызды. Ол сондай-ақ тұрақты диагностика, мысалы, Ресей азаматтарына үш жыл сайын көрсетілетін медициналық тексерулер арқылы жүрек ауруының қаупін азайтады.
