Көптеген медициналық процедуралар анестезиямен орындалады. Қолайсыздықты азайту және шок күйінің дамуын болдырмау үшін анестезия қажет. Өйткені, дененің ауырсынуға тән реакциясы пациенттің әл-ауқатына теріс әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда жасанды ұйқы қолданылады.
Рәсім қандай?
Бұл манипуляцияны дәрілік немесе индукциялық кома деп те атайды. Іс-шара емдік мақсатта, кейбір ауыр ауруларды емдеу процесінде жүзеге асырылады. Жасанды ұйқы - бұл өте күрделі процедура. Денсаулыққа жоғары қауіп-қатерге қарамастан, медициналық кома көптеген пациенттерге қалыпты өмір салтына оралуға мүмкіндік береді. Процедураның жалпы көрсеткіштерінің бірі операция болып табылады.
Тұлғаның ауырсынуға сезімталдығын төмендету үшін оны ұйқы күйіне келтіреді. Бұл кезде адам қозғала алмайды. Науқастың санасы төмендеген. Адамды жасанды ұйқы күйіне келтіру үшін реанимация қолданыладыкелесі препараттар:
- Анестетиктер.
- Ауыруды басатындар.
- Транквилизаторлар.
- Барбитураттар.
Дәрінің соңғы түрі ең көп таралған. Сирек жағдайларда индукцияланған кома дене температурасының 33 градус Цельсийге дейін біртіндеп төмендеуімен қоздырады.
Рәсім қандай жағдайларда орындалады?
Жасанды ұйқы келесі жағдайларда қолданылады:
- Ми тіндерінің ісінуі.
- Қатты механикалық зақым.
- Ұзақ уақытқа созылған ұстама.
- Ауыр патологиялардан, жарақаттардан кейінгі ұзақ оңалту кезеңі.
- Ауыр интоксикация, күрделі операция (мысалы, жүрек бұлшықетіне), церебральды қан кету.
- Жана туылған нәрестелердегі құрсақтағы оттегі ашығуынан туындаған асфиксия.
Жасанды ұйқы жағдайындағы адам қозғалыссыз, есінен танып қалады, сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Науқастың денесінде төсек жаралары пайда болуы мүмкін. Медицина қызметкерлері оны әр екі сағат сайын екінші жаққа аударады.
Мұндай манипуляцияны жүзеге асыру үшін адамды жансақтау бөліміне жатқызады. Науқас денені оттегімен қамтамасыз ету үшін желдеткішке қосылған.
Симптоматика
Интенсивті терапияда жасанды ұйқы нені білдіреді? Бұл жағдай өзін қалай көрсетеді? Науқасты медициналық комаға түсіргеннен кейін оның келесі белгілері пайда болады:
- Жүрек соғу жиілігі баяулайды.
- Тамырлардың көлемі азаяды.
- Сана жетіспейді.
- Барлық бұлшықет тінінің босаңсуы жүреді.
- Мидағы қан айналымы әлсіреген.
- Асқазан-ішек жолдарының қызметі тоқтайды.
- Дене температурасы төмендейді.
- Бас сүйегінің ішіндегі қысымды және денедегі сұйықтық мөлшерін азайтады.
Ми жарақаты кезіндегі жасанды ұйқының ұзақтығы әдетте бірнеше күнді құрайды (бір күннен үш күнге дейін). Науқас осы күйде болған кезде мамандар одан әрі терапия тактикасын әзірлейді. Процедура бас сүйегінің ішіндегі қысымды жеңілдету үшін қолданылады.
Оқиғаның ықтимал қаупі
Дәрілік кома – өзінің жағымсыз қасиеттері мен қарсы көрсеткіштері бар емдеу әдісі. Сарапшылардың пікірінше, бұл әдісті ұзақ қолдану орталық жүйке жүйесінің функцияларына теріс әсер етеді. Кейбір жағдайларда жасанды ұйқының жағдайы өте ұзақ (алты айдан немесе одан да көп). Бұл жағдай науқастың өміріне қауіп төндіреді және асқынуларды тудыруы мүмкін. Бұл процедурадан кейін пациент мамандардың тұрақты бақылауын қажет етеді.
Сонымен қатар, оған сауатты реабилитация қажет.
Дәрілік комадан жазылу
Мұндай оқиғаға көп уақыт кетеді. Дәрігерлер вентиляторды өшіреді, ал науқас өздігінен тыныс ала бастайды. Оған жасанды ұйқы кезінде берілген дәрілер науқастың денесінен шығарылады. Реанимацияда болғаннан кейінпроцедуралар кезінде адам қалыпты өмірге орала алмайды, өйткені ол әлсіреген күйде. Әсіресе ұзақ уақыт медициналық комада жатқан адамдарды қалпына келтіру қиын. Оңалту кезеңінде олар қайтадан қозғалуды және өздерін күтуді үйренеді.
Асқынулар
Жасанды ұйқының теріс әсер ету ықтималдығы өте жоғары. Пациенттер жиі кездеседі:
- Миокард және бүйрек функциясының бұзылуы.
- Жүректің тоқтауы.
- Қан қысымының кенет секіруі.
- Декубиттер.
- Жүйке жүйесінің бұзылыстары.
- Инфекциялық патологиялар.
- Қанайналым бұзылыстары.
Ең қауіпті асқынулардың бірі – кекіру рефлексі.
Асқазан-ішек жолдарының мазмұны тыныс алу жолдарына түсіп, ауыр патологияларды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда зәр шығару жүйесінің бұзылуы байқалады. Бұл қуықтың жарылуына және құрсақ қуысында қабынуға әкеледі.
Егер науқастың тыныс алу мүшелері нашар жұмыс істесе, дәрілік комадан шыққаннан кейін оның пневмония, трахеит, бронхит және өкпе ісінуі түрінде жағымсыз салдары болады. Кейде науқастарда өңеште фистулалар, асқазан мен ішектің ауыр бұзылыстары пайда болады.
Қорытынды
Бұл емдеу әдісі науқастың денсаулығына үлкен қауіп төндіреді. Дегенмен, оның арқасында көпшілігі қалпына келіп, қалыпты өмірге оралады. Жасанды комадан кейін адамға қажетұзақ мерзімді реабилитация. Біраз уақыттан кейін дененің барлық функциялары тұрақтанады. Кейбір науқастар он екі ай ішінде қалыпты өмірге оралады. Басқалары ұзағырақ оңалтуды қажет етеді. Қалпына келтіру кезеңінде сіз үнемі тексеріліп, дәрігердің барлық нұсқауларын орындауыңыз керек.
