Көкжөтел – ағзаның ішінара интоксикациясын тудыруы мүмкін тыныс алу жолдарының кең таралған инфекциялық патологиясы. Бұл ауру күшті пароксизмальды жөтелмен бірге жүреді. Бұл негізінен балаларда, әсіресе нәрестелерде диагноз қойылады, өйткені олардың иммунитеті сыртқы әсерлерге сезімтал. Екпе алмаған жасөспірімдер мен ересектер де көкжөтелмен ауыруы мүмкін.
Ауру дегеніміз не?
Бордателла көкжөтел бактерияларының дамуын қоздырады. Тыныс алу жолдарының бұл ауруы өте жұқпалы және барлығы дерлік жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін ауырады. Бұрын көкжөтел тек балалық шақ ауруы деп саналса, соңғы уақытта ауруды жұқтырған ересектер мен жасөспірімдердің саны артты. Бұл патология кез келген жаста қиын.
Көкжөтелде жасырын кезең 2 күннен 14 күнге дейін созылады. Мұндай инфекция тек ауа тамшылары арқылы беріледі. Аурудың жалпы ұзақтығы кем дегенде 6 апта. Көкжөтелге қарсы вакцина ағзаны толық қорғай алмайды, тіпті ауырып қалсаңыз да, қайта жұқтыруыңыз мүмкін.
Ауру екі түрге бөлінеді: абортивті және атипті. Соңғысындажөтел ұстамалары сирек кездеседі, температураның күшті жоғарылауы жоқ. Абортивті формасы жедел дамумен сипатталады. Біріншіден, тамақ ауруы пайда болады, содан кейін өткір спазмы жоқ көкжөтелмен жөтел пайда болады. Бірнеше күннен кейін аурудың белгілері өздігінен кетуі мүмкін. Бірақ көкжөтел қауіпті патология екенін есте ұстаған жөн, егер ол дер кезінде анықталмаса, асқынулар, кейде өлімге әкелуі мүмкін.
Бактериялық инфекцияның себептері
Аурудың негізгі таралу көзі – ауру адам. Курстың атипті немесе жойылған түрі бар патологиялар ең қауіпті болып табылады.
Аурудың таралуын болдырмау қиын, себебі инкубациялық кезең көрінбейді және катаральды көкжөтел тым жұмсақ. Сондықтан көбісі аурудың алғашқы белгілеріне мән бермейді. Көкжөтел бірнеше минутқа созылып, тыныс алуды қиындатқанда науқас үрейленеді. Ауру ағымының осы ерекшеліктерін және оның дамуының басталуын ескере отырып, жұқтырған адамды оқшаулау көптеген жағдайларда кешігумен бірге келуі таңқаларлық емес.
Үй және жабайы жануарлардан жұқтыру жағдайлары болғанын айта кету керек, алайда бұл жағдайда патология көкжөтел тәрізді ауру болып саналады. Бұл кезде адам жөтелге де алаңдайды.
Көкжөтел белгілері
Айтылғандай ауру шамамен 5-6 аптаға созылады. Ол үш негізгі кезеңге бөлінеді: катаральды, пароксизмальды және реконвалесцентті.
Катаральды кезең 14 күнге созылуы мүмкін. Продромальды кезеңде адам тұрақты құрғақ жөтелге алаңдайды. Бұл кезеңде көкжөтел безгегісіз өтеді. Дәл осы кезеңде диагноз жиі қателеседі. Науқасқа бронхит немесе ЖРВИ диагнозы қойылуы мүмкін. Аурудың дамуымен күшті жөтел пайда болады. Бұл кезеңде көкжөтел өте жұқпалы, бірақ бұл кезеңде оны тоқтату оңайырақ.
Бұл инфекцияны тудыратын бактериялар күн сайын белсенділігін жоғалтады, ал үшінші аптаның соңында олар толығымен әлсірейді. Бірақ осы уақыт аралығында да пациент өзін қоршаған көптеген адамдарға жұқтыруы мүмкін.
Инфекциядан кейін 2-3 аптадан кейін пароксизмальды кезең пайда болады. Бұл кезеңде спазмодикалық жөтел пайда болады. Шабуылдардың сыртында науқас өзін жақсы сезінеді, оның мінез-құлқы өзгеріссіз қалады. Нәрестелерде спазма жақындағанда, олар жүйке, тамақ ауруы туралы шағымданады. Содан кейін жөтел (балалардағы көкжөтелмен ол бірте-бірте артады) пароксизмальды және конвульсиялық болады. Бұл тыныс алуды қиындатады.
Жағдай қалыпты жағдайға оралғанда (әдетте, бұл 12 соққыдан кейін болады) ауа тыныс алу жолдарына ысқырықпен енеді. Бұл сәт қайталау деп аталады.
Ұстама кезінде 3-6 жөтел репрессиясы бар спазмтар болады. Бұл жағдайда ауру адамның беті көгеріп немесе қызарып, тілі алға шығады, мойын тамырлары ісінеді. Тіпті мұндай шабуылдар кезінде конвульсиялар пайда болуы немесе өздігінен зәр шығару пайда болуы мүмкін. Мүмкін сананың жоғалуы. Сондықтан ата-аналар қандай жөтел екенін білуі керекқайталанбауы үшін көкжөтел.
Спазмның соңында да көп тұтқыр және қою қақырық бөлінеді, кейде құсуға келеді. Шабуыл әртүрлі себептермен пайда болады, мысалы, күшті эмоциялар, кенеттен шу немесе әбігерге байланысты. Пароксизмальды кезеңде температура сирек көтеріледі. Бірақ көкжөтел көбінесе түнде жөтелмен бірге жүреді, бұл ұйқыға кедергі жасайды.
Осыдан кейін қалпына келтіру кезеңі басталады. Бұл кезең аурудың екінші айынан басталып, жалпы денсаулық жағдайы жақсарады, жөтел сирек болады деп есептеледі.
Аурудан кейінгі жағдай
Көкжөтелден кейінгі жөтел ұзақ уақыт бойы осы патологиямен ауырған адамды мазалауы мүмкін. Ол ұзақ уақыт бойы өзін еске түсіре алады, бәрі иммунитетке байланысты. Қалдық жөтел астматикалық және аллергиялық сипатта болады, сондықтан оны тексерген дұрыс.
Мұндай симптомның болуы ауру кезінде жөтел ошағын қатты тітіркендіретіндігімен түсіндіріледі, ал емделгеннен кейін шамадан тыс қозған жасушалар көкжөтелден кейін біраз уақыт жөтелді қоздырады. Мұндай кезеңде дәрігерлер түрлі инфекциялардан сақ болуға кеңес береді.
Ауруды қалай анықтауға болады?
Тыныс алу жолдарының бұл патологиясын диагностикалау қиын. Оны көбінесе пара-көкжөтел тәрізді инфекциямен шатастырады. Дегенмен, бұл аурудың қоздырғышы тек ауа тамшылары арқылы берілетінін есте ұстаған жөн. Балалар мен ересектердегі көкжөтелге арналған жөтел ерекше болғандықтан, дәрігер ауруды жұқтырған адамды есту арқылы ғана анықтай алады.
Диагноз қоймас бұрын дәрігералдымен науқас туралы анамнез жинайды. Нәтижелер көбінесе бұрын көкжөтелді жұқтырған адаммен пациенттің байланысы кезінде ықтимал инфекцияны көрсетеді. Өйткені, бұл ауру жедел респираторлық аурулардың фонында пайда болуы немесе басқа инфекциялардың асқынуы болуы мүмкін емес.
Диагноз қою кезінде бұл патологияны тыныс алу жүйесінің өршуі кезіндегі созылмалы аурулардан және кәсіптік аурулардан ажырату қиын.
Көкжөтелдің симптоматикасы осы аурудың болуын болжайды, өйткені онымен жөтел өте ерекше. Ұсынылған диагнозды нақтылау үшін науқасқа арнайы ортаны және ондағы дамып жатқан микрофлораны зерттеу үшін жөтелді ағызу егу қабылданады. Сонымен қатар, науқастың жалпы жағдайын бағалау үшін қосымша тексерулер жүргізіледі.
Көкжөтелдің асқынуы
Бұдан бұрын белгілі болғандай, бұл ауруға жас балалар, әсіресе сәбилер бейім. Сонымен қатар, нәрестелер жөтелсіз көкжөтелді көтере алады. Бірақ олар аурудан кейін асқыну ықтималдығы жоғары. Көбінесе бұл бактериялық инфекция келесі мәселелерге әкеледі:
- сусыздану;
- тыныс алудың уақытша кешігуі немесе тоқтауы;
- пневмония (басқаша айтқанда, пневмония);
- жиі құсу салдарынан салмақ жоғалту;
- құрысулар;
- ми қызметінің бұзылуы;
- уақытша диализді қажет ететін бүйрек жеткіліксіздігі.
Сонымен қатар мидың бұзылуы және пневмонияөлімге дейін жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Рас, мұндай жағдайлар сирек кездеседі.
Бұл аурумен ауыратын ересектер мен үлкен балаларда да асқынулар дамиды, бірақ нәрестелердегідей жиі емес, шыдау оңайырақ. Көкжөтелдің ауыр емес әсерлеріне қабырғалардың көгеруі және қатты жөтелге байланысты мұрыннан қан кету, сонымен қатар беттің ісінуі, ауыз қуысында және тілде жаралардың пайда болуы жатады. Басқа нәрселермен қатар отит медиасы дамуы мүмкін.
Егер жүкті әйел көкжөтелді жұқтырса, ол өздігінен түсік тастауы мүмкін. Әрине, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі, өйткені ересектер көп жағдайда бұл ауруға қарсы вакцинацияланады. Дегенмен, бұл да орын алады. Баланы көтеру кезінде аурудың ауыр ағымы әсіресе қауіпті, бұл кезде күніне 30-ға дейін жөтел ұстамасы пайда болады. Бұл бактериялық инфекция нәрестенің дамуына да әсер етуі мүмкін.
Көкжөтелмен бірге жөтел бұл патологияның негізгі симптомы екенін есте ұстаған жөн. Бұл зардаптарды болдырмау үшін аталған симптом пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек.
Дәрімен аурудан қалай құтылуға болады?
Көкжөтелмен бірге жүретін жөтелді емдеу өте қиын. Бұл патологияны емдеу әдетте үйде жүргізіледі, егер науқаста мидың және тыныс алу жүйесінің қан айналымы бұзылған болса, олар ауруханаға жіберіледі.
Адам осы бактериялық инфекцияның дамуы кезінде қатты жөтелмен ауыратындықтан, дәрігерлероның жағдайын жеңілдету үшін әртүрлі жолдармен тырысады. Көкжөтелді емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:
- Муколитикалық препараттар. Олар негізінен қақырықтың еркін ағуы үшін оны жұқарту үшін ингаляция түрінде қолданылады.
- Бронхолитиктер. Олар спазмалардың пайда болуын болдырмайды және бронхтардың люменінің кеңеюіне ықпал етеді.
- Тамыр кеңейтетін және тыныштандыратын дәрілер. Мұндай препараттар мидағы қан айналымын жақсартуға көмектеседі, осылайша оттегі ашығуының дамуын болдырмайды.
- Жөтелге қарсы дәрілер. Олар сирек тағайындалады, өйткені олардың көкжөтелде тиімділігі төмен.
Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, көкжөтелді тез емдей аласыз. Осыдан кейін жөтел қанша уақытқа созылады, ауруды елемеу дәрежесіне байланысты. Жалпы алғанда, мұндай инфекцияның терапиясы жеке рецепттер бойынша жүзеге асырылады, өйткені аурудың ағымы әр адам үшін әртүрлі.
Мысалы, бала көкжөтелді жұқтырса немесе патологияның дамуының ауыр дәрежесі байқалса, гипоксияның даму қаупі артады. Бұл жағдайда оттегі терапиясы жүргізіледі. Бұл процедура кезінде нәрестелерге арналған арнайы шатыр немесе маска арқылы баланың денесіне таза оттегімен байытылған ауа беріледі. Олар сонымен қатар мидың метаболизмін жақсарту үшін ноотропты ем жүргізеді.
Сонымен қатар, олар көкжөтелді жою үшін глюкокортикостероидтарды екі күндік қабылдауды тағайындай алады. Бұл жағдайда жөтелді емдеу тиімді: шабуылдардың қарқындылығы төмендейді, қысқа мерзімді тоқтату жойылады.тыныс алу.
Көгілдір жөтелмен ауыратын адамның кез келген дәріге жоғары сезімталдығы немесе жеке төзімсіздігі болса, дәрігерлер антигистаминдік препараттарды тағайындайды. Оңалту және қалпына келтіру кезеңінде пациенттерге витаминдерді, әсіресе В, А және С топтарын қабылдау ұсынылады. Олар иммундық функцияларды жақсартуға және аурудан кейін денені тез қалпына келтіруге көмектеседі.
Ересектердегі көкжөтелді антибиотиктермен аурудың алғашқы 10 күнінде ғана немесе пневмония мен бронхит сияқты асқынулардың дамуымен емдеген жөн екенін ескерген жөн. Әйтпесе, антибиотиктер дәрменсіз.
Дәстүрлі емес әдістермен инфекциямен күресу
Дәстүрлі медицина көкжөтелмен бірге жөтелді жеңілдетуге көмектеседі. Спаржа тұнбалары бұл ауруды емдеуде өзін жақсы дәлелдеді. Оны дайындау үшін сізге бұл өсімдіктің қашу қажет болады, ол ұсақталып, термосқа қосылып, қайнаған суға құйып, 3 сағатқа қалдырылады. Дайын сусын тамақтан кейін күніне бірнеше рет бір ас қасықтан тұтынылады.
Тимьян, анис жемістері, қарағай бүршіктері, түйіршіктер, аскөк тұқымдары және мия тамырынан тұратын шөптік препараты бар көкжөтелмен жөтелді басады. Барлық осы компоненттерді тең пропорцияда араластыру керек (әрқайсысы 1 шай қасық) және инфузияға арналған сумен құйылады. Бірнеше сағаттан кейін қоспаны отқа салып, 2 минут қайнатыңыз. Алынған сорпаны салқындату керек, содан кейін жақсы штамм. Оны күніне 3 рет тамақтан жарты сағат бұрын, әрқайсысы 150 мл ішу керек.
Оңкөкжөтелдің нәтижесі - қара шалғам қосылған бал. Бұл препаратты дайындау үшін үлкен тамыр дақылы қолданылады. Алдымен шалғам мұқият жуылады, содан кейін оның жоғарғы бөлігі кесіліп, ішінен кішкене целлюлоза алынады. Алынған ойыққа бал құйылады және тамыр дақылын кесілген бөлікпен жауып, шырынды алу үшін 2,5 сағатқа қалдырылады. Содан кейін бұл қоспаны күніне кемінде 5 рет тамақтанар алдында 1 кішкене қасықтан алады. Сонымен қатар, көкжөтелді емдеу үшін балаларға бал қосылған шалғам шырынын беруге рұқсат етіледі. Бұл терапия ауру қалпына келтіру кезеңіне өткенге дейін созылады. Мұндай құралдың көмегімен науқастың жағдайын жеңілдетіп қана қоймай, тіпті асқынулардың дамуын болдырмауға болады.
Көкжөтелге қарсы тағы бір тиімді құрал – бал мен күнбағыс дәнінің қоспасы. Оны дайындау қиын емес: алдымен тұқымдар табада немесе пеште кептіріледі, содан кейін олар ұсақталып, су мен балмен құйылады. Мұндай құрал қайнатылады және жартысы табада қалғанша қайнатылады. Сорпа салқындатылып, сүзіліп, күні бойы кішкене жұтыммен ішіледі.
Үйде көкжөтелді емдеуге камфора мен шыршаның эфир майлары, 6% сірке суы көмектеседі. Бұл ингредиенттер біртекті масса алынғанша тең пропорцияда араласады. Онда матаның кішкене бөлігі ылғалдандырылады, содан кейін ол сығып, кеуденің жоғарғы бөлігіне жағылады. Кешке жатар алдында компресс жасаған дұрыс. Бұл процедура 13 жасқа толмаған адамдарға ұсынылмайды.
Дайындау оңай пияз сиропымен көкжөтел белгілерін жоюға болады. Үшіналдымен пиязды қабығы жоқ майдалап турап, шыны ыдысқа салу керек. Осы контейнерге тағы 4 ас қасық қант қосыңыз, содан кейін оны қақпақпен жауып, 4 сағатқа қалдырыңыз. Осы уақыт ішінде пияз жеткілікті мөлшерде шырын бөледі, ол көкжөтелге ем болады. Күні бойы мұндай сиропты әр 2 сағат сайын 1 кішкене қасықтан ішу керек. Терапиялық курс толық сауығып кеткенше жалғасады.
Қосымша шаралар
Көкжөтел емделгеннен кейін де жөтел адамды ұзақ уақыт мазалайды. Сондықтан дәрігерлер дененің қорғаныс функцияларын жақсарту үшін жиі және көп жүруді ұсынады. Егер сізде бұл уақытты елде немесе ауылда өткізуге, орманға және су қоймасына жақын жерде болу мүмкіндігі болса, өте жақсы. Шығарылатын газдары жоқ, оттегімен қаныққан ылғалды ауа аурудан кейін тезірек сауығып кетуге көмектеседі.
Көкжөтел тұмау немесе ЖРВИ сияқты маусымдық ауру емес, сондықтан оны тіпті жазда да ұстауға болады. Қыста серуендеу кезінде гипотермиядан аулақ болу керек. Ылғалды тазалауды үнемі жүргізу керек, әсіресе балалар бөлмесінде. Оған қоса, кілемдерді, жұмсақ ойыншықтарды және шаң жинайтын басқа заттарды алып тастаңыз.
Егер ауруды болдырмау мүмкін болмаса, онда бөлмені жөтелдің пайда болуына себепші болатын аллергендерден тазалау керек. Мұндай мақсаттар үшін ылғалдандырғышты қолданған жөн. Бөлмедегі ауа ыстық және құрғақ болған кезде қақырық (қазірдің өзінде тұтқыр) спазм кезінде қиындықпен шығады, бұл асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Көкжөтелде тек дәрі ғана емес, сонымен қатар тағайындаладыдиета жасаңыз:
- Риционға В дәрумендерімен байытылған тағамдар қосылады - жұмыртқа, тауық бауыры, сүзбе.
- Ысталған және қуырылған тағамдарды жеуге тыйым салынады.
- Шай, алкоголь және кофе ішу ұсынылмайды.
Мұндай патологиясы бар сорпа пюресі жеген дұрыс. Сондай-ақ, аз мөлшерде - кішкене бөліктерде және күніне кемінде 6 рет тамақтану керек.
Қалай көкжөтелмен ауырмауға болады?
Бұл патологияның өте жұқпалы екеніне қарамастан, бүгінде инфекцияны болдырмауға көмектесетін әдістер бар. Ең тиімді әдіс вакцинация болып саналады.
Балаға көкжөтелге қарсы үш рет – 6 апталық үзіліспен вакцина егіледі. Сонымен қатар, бірінші нәресте өмірінің үш айлық жасынан бастап жасалады. Ревакцинация нәресте бір жарым жасқа толғанда жүргізіледі. Одан кейін бұл инфекцияға қарсы иммунитет 5 жыл бойы қалыптасады. Бірақ вакцинация, өкінішке орай, көкжөтелден толықтай қорғай алмайды. Бұл тек ауруды жеңуді жеңілдетеді.
Тұрақты иммунитет адам осы аурудан айыққаннан кейін қалыптасады. Дененің қорғаныш функциялары қандай да бір себептермен әлсіреген болса, қайта инфекция мүмкін болса да. Infanrix және DTP сияқты көкжөтелге қарсы вакциналар қолданылады. Біріншісі – бельгиялық, екіншісі – ресейлік. Әрине, басқалары да бар, бірақ бұл инфекциямен күресуде жиі қолданылатындар.
Вакциналар көкжөтел компонентінің түріне қарай ерекшеленеді. DTP-де ол толық жасушалы, ал Infanrix-те ол жасушасыз. Соңғы вакцина қымбатырақ, дегенмен дәрігерлер мұны атап өтедіпрепараттарды ауыстыру үлкен рөл атқармайды және тиімділікті төмендетпейді. Ресейлік вакцинация әмбебап болып табылады, өйткені ол көкжөтелді ғана емес, дифтерия мен сіреспенің алдын алу үшін де қолданылады. Одан кейін адам бактерия жасушаларының антигендеріне сезімтал антиденелер шығарады.
Ересектер көкжөтелге қарсы вакцинацияланбайды, өйткені оларда бала кезіндегі вакцинадан кейін иммунитет қалыптасып үлгерген. Сонымен қатар, жағдайлардың басым көпшілігінде адам өмірінде кем дегенде бір рет, бірақ бұл ауруға төтеп береді, алайда, жеңілірек түрінде, оны қарапайым суыққа қабылдайды.
Өздеріңіз білетіндей, бұл патология ауа тамшылары арқылы таралады, ал ең жұқпалы науқас аурудың бірінші сатысында болады. Сондықтан, сіз асқынуларды болдырмау үшін көкжөтелмен қандай жөтелді білуіңіз керек. Ауруды жұқтырған адамды аурудың ағымына қарай 2-3 апта бойы басқа отбасы мүшелерінен оқшаулаған дұрыс. Ол орналасқан бөлмені үнемі желдету қажет. 6-7 жастағы балалар көбінесе көкжөтелге бейім.
