Крон ауруы – бұл ішектің созылмалы спецификалық қабынуы, көбінесе – аш ішектің тоқ ішекке өткенге дейінгі аймағы. Бұл ең қорқынышты аурулардың бірі және жиі диагноз қою өте қиын; ол ойық жараларды, фистулаларды, перфорацияларды және ішкі қан кетулерді тудыратын ішек қабырғасының қабыну процесімен сипатталады.
Крон ауруының себептері
Нақты себеп әлі табылған жоқ. Мұндай ішек зақымдануы қызылша вирусын жұқтыруға байланысты болуы мүмкін деп саналады (басқа вирустар мен бактериялардың рөлі, мысалы, псевдотуберкулезді микобактериялар да жоққа шығарылмайды); тағамға немесе басқа антигенге жауап ретінде қалыптан тыс иммундық реакцияның пайда болуы. Ішек қабырғасын құрайтын кейбір белоктар қорғаныс жүйесінің қалыптан тыс реакциясын тудыруы мүмкін, нәтижесінде антиденелер өз ішегін бөтен дене ретінде танып, оған шабуыл жасай бастайды.
Крон ауруының белгілері қандай?
Ауру балаларда жиі тіркеледі жәнежас адамдар. Оның "сүйікті" жасы - 12 мен 30 жас.
Бұл аурудың негізгі үш симптомын сипаттаңыз: іштің ауыруы, диарея және салмақ жоғалту. Бірақ Крон ауруында бұл белгілердің бірнеше ерекше белгілері бар.
Диарея (диарея) ішектің қай бөліктері зақымданғанына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Демек, бұл дәретханадан нашар жуылған қорытылмаған тағамның қалдықтары бар мол нәжіс немесе қан мен шырыш араласқан тығыз нәжіс болуы мүмкін. Бірақ, басқа аурулардан айырмашылығы, бұл тұрақты симптом емес. Дефекация актісі ауырсынумен бірге жүруі мүмкін, бірақ ішектерді босатудың ауыртпалығы жоқ.
Крон ауруының негізгі белгілері іштің ауырсынуы болып табылады, әдетте іштің төменгі бөлігінде және оң жақта локализацияланған, аппендицит белгілеріне ұқсайды. Ауырсыну кіндік айналасында, ал сол жақ төменгі іште орналасуы мүмкін. Крампинг, олар, әдетте, тамақтанғаннан кейін көбейеді, дефекациядан кейін әлсірейді. Егер бастапқыда мұндай ауырсыну байқалса, содан кейін температура көтерілген кезде тұрақты болып қалса, бұл ішектің қабыну орнында абсцесс пайда болуын білдіруі мүмкін.
- Дене температурасы әдетте төмен сандарға дейін көтеріледі.
- Әлсіздік, шаршау.
- Тәбеттің толық жоғалуына дейін жоғалуы.
- Ішектің зақымдалуына байланысты қоректік заттардың сіңуінің болмауына байланысты салмақтың апатты деңгейге дейін төмендеуі.
- Кейде Крон ауруының алғашқы дәлелі болып табыладытік ішек пен анустың белгілері: онда жарықтар, фистулалар, қабынулар пайда болуы мүмкін. Бұл нашар қорытылған тағамның бұл аймақты тітіркендіретініне байланысты.
- Егер Крон ауруы балалық шақта пайда болса, ондай бала физикалық жағынан да, жыныстық жағынан да артта қалады. Оның үстіне, бұл жалғыз симптом болуы мүмкін: нәрестенің асқазаны міндетті түрде ауырмайды, диарея жоқ дерлік немесе мерзімді және ерекше байқалмайды.
- Крон ауруының жедел түрі жедел аппендицитке өте ұқсас, сондықтан мұндай науқастарға операция жасалады және бұл диагноз тек операция кезінде қойылады.
- Аурудың мұндай түрі де бар – стеноз. Сонымен қатар, іштің ауырсынуы тұрақсыз, ол әр жерде әртүрлі жерлерде локализациялануы мүмкін, кейде дене температурасының жоғарылауы байқалады, оның себебін табу қиын. Кейде әртүрлі буындарда ауырсыну пайда болады. Біраз уақыттан кейін баланың физикалық дамуының артта қалғаны байқалады, сонымен қатар ол іштің ауырсынуына шағымдана бастайды, жиі оң және төменгі жағында шуыл, кебулер, газдар мен нәжістің сақталуымен бірге жүреді.
Біріншілік созылмалы ағым қайталанатын диареямен сипатталады, адам бозарып, ісінеді, егер бұл бала болса, дамудан артта қалады.
Егер сізде Крон ауруы бар деп ойласаңыз, диагноз симптомдарды растауы керек. Әдетте келесі іс-шаралар өткізіледі:
1. Рентгендік зерттеу:
a) барий клизмасы, барий радиопакет кезіндетік ішек арқылы енгізіледі;
b) адамның барий ішкенін зерттеңіз.
2. Эндоскопиялық зерттеу, ішекке шағын диаметрлі талшықты-оптикалық зонд енгізілгенде және мониторда ішек қабырғаларының суреті көрінеді. Осындай зерттеу кезінде осы патологияға күдікті аймақтардың биопсиясы алынады.
Крон ауруы қалай анықталады? Симптомдар, ішектің эндоскопиялық суретінің фотосуреттері диагнозды белгілейтін негізгі критерийлер болып табылады.
