Бүгін біз сіздермен несеп тас ауруы кезіндегі диета принциптерін талқылауды ұсынамыз. Бірақ алдымен оның қандай ауру екенін түсінейік. Медициналық ортада бұл ауру уролития деп аталады. Айта кету керек, ауру өте ауыр, ол зат алмасуының бұзылуымен байланысты.
Аурудың көптеген белгілері бар, бірақ олардың ішіндегі ең тәні – тастардың (басқаша айтқанда тастар) түзілуі. Олар зәр шығару жүйесінің кез келген бөлігінде (бүйрек, қуық, несепағар, уретра) түзілуі мүмкін.
Тастардың пайда болуының провокаторы қандай? Ең алдымен, зәрдің қышқылдығы жоғарылайды. Бірақ ол вакуумда да көрінбейді. Зәрдің қышқылдығы дұрыс тамақтанбаған кезде артады (егер сіз ащы, тұзды, қуырылған тағамдарды көп жесеңіз, кальций тұздары бар суды көп ішіңіз). Сондықтан дәрігерлер белгіленген диетаны қатаң сақтауды ұсынады, бірақ дәрілік терапия туралы ұмытпаңыз. Сіз уролитияға арналған диетаның артықшылықтары туралы мақаламыздың бірінші бөлімінде оқи аласыз. Сонымен қатар, төменде нақты жағдайларға арналған мәзір мысалдары беріледі.
Неге диета?
Науқас үшін диета өте маңызды, сонымен қатар қайталанудың алдын алу үшін оны өмір бойы (егер кем дегенде бір рет тастар табылса) сақтау керек. Несеп тас ауруы кезіндегі диета тастардың пайда болуына әкелетін факторлардың санын азайтады.
Диета деген сөзден қорықпа, бұл сөйлем емес. Осы терминнің қалыптасу тамырына тоқталайық. Грек тілінен аударғанда, диета өмір салты болып табылады. Бұл диетаны сақтау бұдан былай аузыңызға зиянды тағамдарды қабылдауға болмайды дегенді білдірмейді! Барлығын қалыпты мөлшерде жеуге болады, бірақ оны теріс пайдаланбаңыз.
Бұрын айтылғандай, аурудың негізгі көрсеткіші зәр шығару жүйесінде тастардың (яғни, қатты түзілістердің) пайда болуы болып табылады. Олардың өз классификациясы бар. Тастардың үш тобын ажырату әдетке айналған. Осы көрсеткішке сүйене отырып, дәрігер сізге диетаны тағайындайды. Мысалы, егер біз фосфатты тастар туралы айтатын болсақ, онда қышқылдарға бай тағамдарды қабылдау, яғни сілтілі ортаны тегістеу қажет екенін түсіну керек. Қышқыл ортада түзілетін оксалаттар немесе ураттар түзілуінде қарама-қарсы құбылысты байқаймыз. Бұл түзілімдер қаттырақ және диета қышқыл ортаны сілтілеуге бағытталған.
Диета принциптері
Енді несеп тас ауруы кезінде диета қандай ережелерге негізделгені туралы қысқаша. Оларға мыналар жатады:
- тамақтануға шектеу,зәр шығару жолында шөгінділер мен тастардың түзілуіне ықпал ету;
- тұздың резорбциясы үшін несеп реакциясын реттеу;
- Жауын-шашынды төгуге көмектесу үшін көп су ішіңіз.
Осы мақалада біз айтып отырған диетамен уролитияны емдеу пациенттерге бүйрекке қатысты жұмсақ тамақтануды қамтамасыз ету үшін тағайындалады. Тұтынуға рұқсат етілген өнімдер метаболизм өнімдерін кетіреді.
Диетадан алып тастау керек:
- пуриндер;
- оксал қышқылы;
- тұз.
Тезірек нәтиже алу үшін сілтіленуге әкелетін сұйықтықтар мен тағамдарды көбірек тұтыну керек (біз көкөністер мен сүт өнімдері туралы айтып отырмыз).
Белоктар мен майларды толығымен алып тастауға емес, оларды тұтынуды шектеуге тұрарлық. Етті, құсты және балықты қайнату ұсынылады. Мәселе мынада, тамақ дайындау кезінде бұл жағдайда зиянды пуриндердің негізгі бөлігі сорпада қалады. Осылайша, сорпаларды (балықты да, етті де) жеуге болмайды.
Тамақ пісіргеннен кейін ғана балықты, құс етін немесе етті әртүрлі тағамдарды дайындауға пайдалануға болады. Оларды қуыруға, бұқтыруға және пісіруге болады. Ет пен балықты біріктіруді қарастырыңыз (бұл өте қанағаттанарлық және дәмді болып шығады). Бір тағамдағы ет мөлшері жүз елу грамнан, ал балық жүз жетпіс грамнан аспауы керек. Бұл өнімдерді қамтитын тағамдарды диетаға аптасына үш реттен көп емес енгізуге болады.
Күніне бес рет тамақтанған жөн. Бірақ әдеттегі түстен кейінгі тағамдарды итмұрын сорпасына ауыстыру ұсынылады.
Не жеуге және нені жеуге болмайды
үшінСізге ыңғайлы болу үшін бұл бөлімде рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдер туралы айтатын бір ғана кесте болады.
| Өнімдер | Рұқсат етілген | Тыйым салынған |
| Кондитер және нан | Бидай немесе қара бидай наны. Бірінші және екінші сортты бидай мен қара бидай ұнынан пісіру | Май қамыры |
| Сорпа | Вегетариандық нұсқалар: борщ, қырыққабат сорпасы, көкөніс сорпасы, жарма сорпасы, вегетариандық сорпалардың суық сорттары, сүтті жемістер | Сорпадан жасалған сорпа (ет, балық, саңырауқұлақ немесе құс еті). Сорпа қоспалары: қымыздық, шпинат, бұршақ дақылдары |
| Ет, құс және балық |
Ет, құс еті - 150 грамм (бір тамақ), балық - 170 грамм (бір тамақ). Пісіру алдында міндетті түрде қайнатыңыз. Балық пен етті бірдей мөлшерде біріктіруге болады |
Шұжық, бүйрек, бауыр, ми, тіл, ысталған ет, балық және ет консервілері, уылдырық, тұздалған балық |
| Сүт | Сүт, сүт өнімдері, қаймақ, сүзбе, ірімшік. | Тұздалған ірімшік |
| Жұмыртқа | Пісіру әдісі - кез келген, саны - күніне 1 дана, опциялар - тауық және бөдене | |
| Жарма | Барлық дәндер қалыпты мөлшерде | Бұршақ |
| Көкөністер | Шикі және пісірілген опциялар көбейтілді | Саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдары, шпинат, ревень, қымыздық, гүлді қырыққабат, портулак, тұздалған жәнемаринадталған көкөністер |
| Тәске басарлар | Көкөністер (жаңа піскен, маринадталған), жемістер, сквош және баклажан уылдырығы қосылған салаттар | Тұздар, ысталған ет, консервілер, балық уылдырығы |
| Тәттілер | Жемістер мен жидектер, кептірілген жемістер, сүт кремі, желе, мармелад, зефир, шоколадсыз кәмпиттер, джем, бал | Шоколад, інжір, таңқурай, мүкжидек, мүкжидек |
| Дәмдеуіштер, соустар | Көкөніс сорпасы, қызанақ, қаймақ, сүттегі соустар. Лимон қышқылы, ванилин, даршын, лавр жапырағы, аскөк, ақжелкен | Бульон негізіндегі соустар (құс еті, балық, ет, саңырауқұлақтар). Бұрыш, қыша, желкек |
| Сусындар | Лимон қосылған шай, сүт, сүт қосылған әлсіз кофе, жемістер мен көкөністерден алынған шырындар, жеміс сусыны, шырын қосылған су, квас, итмұрын қайнатпасы, бидай кебегі немесе кептірілген жемістер | Какао, қою шай және кофе. |
Түрлі тастар
Бүйрек тастарына арналған диета тас түріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Элементтердің мазмұнына қарай жіктеуді қарастырамыз. Сондықтан барлық тастар әдетте 4 топқа бөлінеді:
- фосфаттар мен оксалаттар (бейорганикалық тұздар, ең көп таралған түрі);
- магний жұқпалы (зәр шығару жолындағы ауытқулар нәтижесінде пайда болады, инфекция артық сұйықтыққа түседі);
- ураттар (зәр қышқылының шамадан тыс шығарылуы, ас қорыту жүйесінің бұзылуы);
- цистин және ксантин (өте кездеседісирек кездеседі және олардың пайда болу себебі патология, генетикалық бұзылулар немесе тұқым қуалаушылық болып табылады).
оксалатты тастар
Несеп тас ауруы кезіндегі диета мәзіріне мына тағамдарды қоспау керек:
- ысталған ет;
- консервілер;
- желе;
- сорпалар;
- өсімдік;
- қуырылған картоп;
- цитрус;
- шалғам;
- брюссель және қызыл өскіндер;
- қызылша;
- спаржа;
- ақжелкен;
- бұрыш;
- ревень;
- жапырақ салат;
- қымыздық;
- бұршақ;
- балдыркөк;
- қызыл қарақат;
- қарлыған;
- алхоры;
- мүкжидек;
- кофе;
- квас;
- какао;
- қызанақ шырыны.
Рұқсат етілген тағамдар:
- қырыққабат (гүлді қырыққабат, ақ);
- сорпалар (жемістер, көкөністер);
- нан;
- қайнатылған балық және ет;
- шырындар (жидек, жеміс);
- жеміс;
- жидектер;
- қарбыз;
- қайнатылған картоп;
- қияр;
- шалғам.
Рұқсат етілген шөптер:
- өлмейтін;
- бөріқарақат;
- қара бұлдыр;
- лингонжидек жапырақтары;
- хизер;
- melilot;
- аналық шөп;
- жалбыз;
- грыжа және т.б.
Оксалат тастары бар 1 күндік мәзір үлгісі
Несеп тас ауруы (оксалатты тастар) үшін қандай диета қажет, бізанықтады. Енді күннің шамамен мәзірін құрастыруға көшейік. Барлығы бес тағам болуы керек:
- екі таңғы ас;
- түскі ас;
- кешкі ас;
- тәске басар.
Алғашқы таңғы ас. Қаймақ пен қант қосылған сүзбе (дұрысы үй жағдайында), қарақат жапырақтарының қайнатпасы (дұрысы қара).
Екінші таңғы ас. Шай (әлсіз қайнатылған), бір пісірілген алма.
Түскі ас. Көкөніс сорпасы қосылған лентен сорпасы, сүт соусы қосылған пісірілген тауық еті, күріш және компот (кептірілген жемістермен жақсырақ).
Кешкі ас. Қайнатылған балық, пісірілген картоп (пюре аласыз), ірімшік торт, әлсіз шай.
Тәске басар. Кефир немесе итмұрын қайнатпасы.
Урат Стоунз
Ерлер мен әйелдердегі уролитияға арналған диета іс жүзінде бірдей, емдеуші дәрігердің ұсыныстары барлығына бірдей. Урат тастарымен тыйым салынған тағамдардың келесі тізімі бар:
- консервілер;
- өсімдік;
- тұздылық;
- ысталған ет;
- дәмдеуіштер;
- сорпалар (көкөністерден басқа);
- желе;
- пэт;
- ливервурст;
- брюссель өскіні;
- соя;
- бұршақ;
- қымыздық;
- шпинат;
- спаржа;
- балдыркөк;
- гүлді қырыққабат;
- грейпфрут.
Қолдануға ұсынылады:
- нан;
- жұмыртқа;
- жарма;
- макарон;
- сүзбе өнімдері;
- ірімшіктер;
- ашытылған сүт және сүт өнімдері;
- сары май;
- жидектер;
- жеміс;
- жасыл;
- қияр;
- асқабақ;
- сәбіз;
- ақ қырыққабат;
- лимон.
Тастарды тез кетіру үшін сұйықтықты көп ішу керек (үш литрге дейін).
Урат тастары бар 1 күнге арналған шамамен мәзір
Ерлерде уролития (урат тастары) үшін диета мәзірі келесідей көрінеді:
- таңғы ас №1 - көкөніс салаты, пісірілген жұмыртқа, шай;
- таңғы ас 2 - итмұрын қайнатпасы;
- түскі ас - майсыз борщ, қуырылған котлеттер (етті айналдыру алдында қайнату керек), пісірілген картоп, желе;
- кешкі ас - қаймақ, шай қосылған жалқау тұшпара;
- скуска - айран.
Фосфатты тастар
Енді уролития (фосфатты тастар) өршуіне арналған диета туралы. Зәрдің қышқылдығын арттыратын тағамдарға назар аударыңыз:
- ет;
- балық;
- құс;
- жұмыртқа;
- кондитер;
- жарма;
- нан (тоқаштан басқа);
- сорпа (әлсіз сорпада);
- макарон;
- бұршақ;
- спаржа;
- саңырауқұлақтар;
- майшабақ;
- уылдырық;
- шай;
- кофе;
- какао;
- итмұрын сорпасы;
- лингонжидек.
Шектеңіз, бірақ толықтай үзбеңіз:
- көкөніс, жеміс тағамдары;
- жидектер;
- сүт және қышқыл сүт өнімдері;
- сары май (май және көкөніс).
Толық жою:
- ащы тағамдар;
- дәмдеуіштер.
Фосфатты тастар қосылған 1 күндік мәзір үлгісі
Әйелдер мен ерлердегі несеп тас ауруы (фосфатты тастар):
- алғашқы таңғы ас алдында - жабайы раушаннан жасалған қайнатпа;
- алғашқы таңғы ас - ботқа (сұлы жармасы, қарақұмық, күріш және т.б.), малынған майшабақ, шай;
- екінші таңғы ас - бидай кебегі;
- түскі ас - тауық сорпасы, күріш, қуырылған тауық еті, желе;
- кешкі ас - омлет, жасыл бұршақ, қуырылған балық, шай;
- скуска - итмұрын сорпасы.
Минералды су
Несеп тас ауруы кезіндегі емдік диета міндетті түрде мол сусынды қамтиды. Бүйрегіңізде тас бар болса, дәрігер сізге минералды су ішуге кеңес беруі мүмкін.
Әртүрлі тастар үшін әр түрлі тастар қолданылады:
- несеп қышқылының диурезі - «Эссентуки» № 4, 17, «Боржоми»;
- оксалатты тастар - «Ессентуки» №20, «Сайрме»;
- фосфатты тастар - "Нарзан", "Арзни".
Иә, ал кәдімгі су диурезді арттырады, осылайша тастар несеппен жуылады немесе қуыққа қарай жылжиды. Сонымен қатар, зерттеулер басқа сұйықтықтардың да тастарды жууға ықпал ететінін көрсетті, өйткені олар 99% судан тұрады:
- қайнатпалар;
- шай;
- шырын;
- компот және т.б.
Алкоголь
Ерлер мен әйелдердің несеп тас ауруы кезіндегі диетаға келетін болсақ, алкогольдік сусындарды қолдануға назар аудару керек. Алкоголь тастардың пайда болуына ықпал етеді деген миф бар. Болжам бойынша, дененің сусыздануы орын алады, оның салдары уролития болып табылады. Ең бастысы, бұл миф сыра мен ақ шарапқа әсер етті. Зерттеулер бұл сусындардың кері әсер ететінін, яғни ауру қаупін төмендететінін анықтады. Бірақ стақанды бірден ұстамаңыз, өйткені алкогольдік сусындар денсаулыққа басқа да қауіп төндіреді.
