Бартолин безінің қабынуы (қынап вестибюльінің үлкен бу безі) бартолинит деп аталады. Аурудың себептері - ішек таяқшасы, стафилококк, трихомонас және т.б. түріндегі әртүрлі бактериялар
Сонымен қатар, Бартолин безінің қабынуының себептері әлсіз иммунитет болуы мүмкін, жеке гигиенаны сақтамау және бір адамның ұрпақты болу жүйесінен екіншісіне өтетін әртүрлі бұзылулар болуы мүмкін.
Осылайша, мұндай қабынудың даму қаупі келесі жағдайларда артады:
- Жеке гигиенаны сақтамау, әсіресе етеккір кезінде. Бұл инфекцияның бездің түтіктеріне енуіне әкеледі.
- Кез келген жергілікті микротравманың, мысалы, сызат түріндегі пайда болуы.
- Бездің секрециясының ағуын бұзатын тар іш киім. Осының аясында құпия тоқырауға ұшырайды және патогендердің енуі үшін тамаша жағдай жасайды. Бартолин безінің қабынуы пайда болады. Себептері мен емдеу әдістері байланысты.
- Азғындық жыныстық қатынас мұндай ауруларды жұқтыру ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
- Кариес немесе пиелонефрит түріндегі созылмалы инфекция ошақтарының болуы. Мұндай жағдайларда патогенді микроорганизмдер қан немесе лимфа ағынына байланысты Бартолин безінде болады.
- Жалпы немесе жергілікті гипотермиямен бірге иммундық жүйенің әлсіреуі. Витаминдердің жетіспеушілігі дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуіне әкеледі. Бұл микробтардың бездің өзіне, сонымен қатар оның арнасына енуіне ықпал етеді. Бартолин бездерінің қабынуының себептерін дәрігер анықтауы керек.
- Несеп-жыныс жүйесі органдарына санитарлық нормаларды бұза отырып, сондай-ақ операциядан кейінгі кезең ережелерін сақтамау салдарынан жасалған хирургиялық араласуларды (мысалы, түсік жасау) жасау.
Аурудың сипаттамасы
Бартолин безінің қабынуының таралуы негізінен бір жақты. Бездің қабынуына байланысты ағынды арна жабылуы мүмкін, бұл іріңді құпияның шығуына жол бермейді. Нәтижесінде ірің жиналады, бұл арнаның айтарлықтай ұлғаюына және жалған абсцесстің пайда болуына әкеледі. Адам ауырсынуды сезінуі мүмкін. Әрі қарай, Бартолин безі көлемін ұлғайта алады. Кейде ол тауық жұмыртқасының мөлшеріне жетеді. Қабыну абсцесстің нәтижесі болып табылады және бездің өзінің іріңді ыдырауына әкеледі. Іріңді ісік ашылып, сарғыш-жасыл сұйықтық бөлінеді.
Аурудың өздігінен аяқталуы
ҚабынуБартолин безі өздігінен және іріңді разрядсыз аяқталуы мүмкін, содан кейін тығыз формация пайда болады, ал без мөлшері аздап артады. Бірақ біраз уақыттан кейін қабыну жаңарған күшпен өршуі және таралуы мүмкін. Бастапқы кезеңде мұндай ауру ыңғайсыздықты тудырмайды, тек қынаптың кіреберісінде орналасқан кейбір пломба бар.
Сонымен қатар, мезгіл-мезгіл жану сезімі, сонымен қатар шаншу немесе аздап ауыру сезімі бар. Аурудың одан әрі дамуы және таралуы жағдайында перинэядағы ауырсыну, әсіресе жыныстық қатынас кезінде немесе адамның кез-келген физикалық белсенділігінің нәтижесінде күшеюі мүмкін. Бұл жағдайда адам температураның күрт көтерілуін сезінуі мүмкін, суық тию сезімі пайда болады.
Әйелдердегі қабынған Бартолин бездерінің суреттері онша тартымды емес.
Бездің қабынуының белгілері
Бұл аурудың негізгі белгісі - Бартолин безінің жанындағы жыныс еріндерінің қызаруы. Пальпация кезінде сіз бездің өзегін байқай аласыз, ол қабыну кезінде белгіленген нормадан әлдеқайда қалың болады, ал жеңіл қысым ауырсынуды тудырады. Ауру кезеңінде секрецияның тығыздығының жоғарылауына байланысты бұл түтік жабылады, бұл тіндердің қосымша қызаруына әкеледі және Бартолин безінің қабынуын тудырады. Бұл белгілер өте жағымсыз.
Іріңді түзе бастайтын секреттердің жиналуына байланысты науқаста осы бездің жалған абсцессі дамиды. ATболашақ перинэяда, зардап шеккен аймақта ауырсынудың мерзімді пайда болуымен бірге күштің жетіспеушілігімен сипатталады. Отыру немесе физикалық белсенділік кезінде ыңғайсыздық күшеюі мүмкін. Мүмкін, дене қызуы көтеріліп, денсаулығының нашарлығы. Үлкен еріндерге келетін болсақ, олар да қызарып, қабынған болуы мүмкін. Абсцессті ашу құтқарудың бір түрі болып саналады, өйткені бұл жағдайда температура төмендейді және денсаулық жақсарады, ал ауырсыну бірте-бірте жоғалады.
Төменде фотосы көпшілікті таң қалдырған Бартолин безінің қабынуын емдеуді егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Созылмалы бартолинит ауруы фонында оның дамуы ұзаққа созылады, соңғы патологиялар, гипотермия немесе етеккірдің салдарынан нашарлауы мүмкін. Қалған уақытта бұл аурудың созылмалы түрі ешқандай жолмен көрінбеуі мүмкін. Кейде қозғалыс және жыныстық қатынас кезінде аздап ауырсыну болуы мүмкін. Сонымен қатар, созылмалы бартолинит вагинальды кіреберісте үлкен бездің кистасының пайда болуын тудыруы мүмкін.
Бартолин бездерінің қабынуының фотосы әйелде кездесетін барлық жағымсыз белгілерді көрсетпейді.
Ауруды емдеу
Аурудың аса қауіпті түрлерінде әйелді гинекологиялық стационарға жатқызу қажет. Осының аясында сульфа препараттарын, сонымен қатар ауырсынуды немесе антибиотиктерді қабылдау қажет. Пайда болған абсцесс ашылады. Емдеу аяқталғаннан кейін науқасты бақылау керекдененің гипотермиясы болмауы үшін, сонымен қатар гигиенаны сақтау маңызды. Аурудың келесі пайда болуын болдырмау үшін уретритті емдеу пайдалы болады.
Бұл аурудың одан әрі алдын алу үшін гигиенаны, әсіресе перинэя мен жыныс аймағында мұқият бақылауды жалғастыру керек. Сондай-ақ уретрит пен колпитті емдеу кестесін сақтау керек, кез келген жағдайда бас тартпай және белгіленген процедураларды өткізіп алмау керек.
Жедел бартолинитті үй жағдайында емдеу
Ереже бойынша бұл ауруды емдеу стационарда жүргізіледі. Бірақ жұмсақ курспен ауруды үйде емдеуге болады. Ең бастысы - емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау.
Емдеу мақсаты интоксикация белгілерін жоюмен қатар ауырсынуды және ісінуді азайту, сондай-ақ қынаптық вестибюльдегі абсцесстер мен кисталардың пайда болуын болдырмау болып табылады. Ол үшін жергілікті ем қолданылады, ауырсынуды басатын, антибиотиктер және антипиретиктер тағайындалады.
Жергілікті емдеу мұз қаптамасынан басталады, ол шүберекке оралып, қырық минут бойы қабыну орнына жағылады, содан кейін жиырма минут үзіліс жасап, процедураны қайтадан қайталаңыз. Және олар мұны бірнеше сағат бойы жасайды. Сонымен қатар, жақпа және гипертониялық компресстер қолданылады.
Бартолинитті емдеу үшін он пайыздық тұз ерітіндісі кеңінен қолданылады. Оны қолдану сұйықтықты сіңіру және эритроциттер мен тіндерді жоймау қабілетіне негізделген. Дайындау үшін үш ас қасық тұзды алып, оларды бір литр жылы суға мұқият араластырыңыз. Содан кейін дәке жастықшасын ылғалдандырыңызерітіндіде, содан кейін оны қырық минут бойы ауырған жерге жағыңыз. Процедура күніне үш-алты рет қайталанады.
Бұл ауруды Вишневский жақпа майымен немесе Левомеколмен де емдейді. Бұл екі жақпа да кеңінен қолданылады. Жақпа дәке тампонына жағылады, содан кейін абсцесске жағылады және бекітіледі. Қолданбаларды ауыстырған дұрыс. Мысалы, Вишневскийдің жақпа майы түнде, ал Левомекол күндіз қолданылады.
Дезинфекциялық ерітінділер де қолданылады. Негізінен күйік тудырмайтын ерітінділерге артықшылық беріледі - бұл Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт және т.б.
Физиотерапиялық ем науқастың жағдайы жақсарған кезде (көбінесе ауру басталғаннан бастап төртінші күні), дене қызуы көтеріліп, қалтырау түріндегі жалпы интоксикация белгілері төмендегенде тағайындалады. Емдеу барысында негізінен магнитотерапия қолданылады.
Антибиотиктермен емдеу де қарастырылған. Курс он күн. Ең дұрысы, ауруды тудырған микроорганизмдер сезімтал антибиотиктер қолданылады. Дегенмен, бактериологиялық зерттеулердің нәтижесін күту әрқашан мүмкін емес. Осыған байланысты кең спектрлі антибиотиктер Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефазолин, Офлоксацин, Кларитромицин, Эрмитромицин және т.б. түрінде қолданылады. Сондай-ақ Трихополум және Тинидазол қолданылады.
Сонымен қатар, олар «Анальгин» және «Баралгин» түріндегі ауырсынуды және қабынуға қарсы препараттарды, мысалы, «Ибупрофенді» тағайындай алады.
Жедел бартолинит хирургиясы
Операцияға көрсеткіш - Бартолин безінің абсцессі. Манипуляцияның бір бөлігі ретінде іріңді фокус ашылады және оның мазмұны жойылады. Содан кейін алынған қуыс 3% сутегі асқын тотығымен өңделеді, ал іріңді ағып кету үшін оған дренажды түтік енгізіледі, ол бес күннен кейін жойылады. Сонымен қатар, антибиотиктер гипертониялық ерітіндімен компресстермен және жақпа майлармен бірге тағайындалады. Жедел бартолинитті емдеу кезінде жыныстық қатынастан бас тартып, төсек режимі ұсынылады, сонымен қатар гипотермияны болдырмау маңызды.
Созылмалы бартолинитті хирургиясыз емдеу
Бұл өте күрделі және сонымен бірге ұзақ процесс, өйткені қынаптың үлкен безінде антибиотиктер мен басқа да препараттар әрең өтетін өте тығыз капсула бар. Сондықтан Бартолин безінің созылмалы қабынуын емдеуде екі нұсқа бар: консервативті және хирургиялық.
Созылмалы түрін хирургиясыз емдеуді қарастырыңыз. Оның мақсаты - ремиссияға қол жеткізу, яғни одан әрі хирургиялық араласуды жүзеге асыру үшін қабыну белгілерінің төмендеуі. Шиеленісу кезеңінде консервативті ем жүргізіледі, ол бартолиниттің өткір түрінде қолданылатынға сәйкес келеді. Аурудың жедел белгілері басылғаннан кейін бірден тағайындаңыз:
- Жергілікті физиотерапиялық ем жүргізу. Бола тұрақолданбалы инфрақызыл лазер және магнитотерапия.
- Түймедақ, қырмызы, емен қабығы, шалфей және т.б. қайнатпалары бар отыру ванналарын қабылдау.
- Қорытатын заттарды, яғни витаминдерді қабылдау.
Тұрақты ремиссияға қол жеткізгеннен кейін дәрігерлер операцияны қарастырады.
Созылмалы бартолинитке байланысты операция
Бартолин бездерінің қабынуын хирургиялық емдеудің негізгі мәселесі – абсцесс немесе киста ашу оңай емес. Өйткені, тінді бөлшектегеннен кейін ол тез жабысып қалады, бұл түтіктің қайтадан жабылуына әкеледі. Сондықтан операция екі нұсқада жүзеге асырылады. Жасанды без түтігі жасалады (бұл марсупиализация процедурасы деп аталады) немесе Бартолин безі жойылады (экстирпация процесі).
Марсупиализация – ең қолайлы ем. Оған көрсеткіштер аурудың жиі шиеленісуі болып табылады, сонымен қатар жыныстық және күнделікті белсенді өмірге кедергі келтіретін үлкен кисталар. Манипуляцияның мақсаты - жабыспайтын арнаны қалыптастыру, ол арқылы без шығаратын құпия қынаптың вестибюль аймағына шығарылады. Бұл әрекеттің қадамдары келесідей:
- Анестезия кезінде кистада бес миллиметрге дейінгі кішкене тілік жасалады.
- Қуыс жуылады, содан кейін оған катетер енгізіледі, оның соңында баллон үнемі үрленеді. Бұл доп катетердің құлап кетуіне жол бермейді.
- Бес аптадан кейін катетер алынады. Бұл уақыт жаңа түтіктің пайда болуы үшін жеткілікті.
Бір қызығы, реабилитация кезінде катетерді орнатқаннан кейін емдеу қажет емес. Бұл әдіспен аурудың қайталануы өте сирек кездеседі және әртүрлі дереккөздерге сәйкес екіден он пайызға дейін болады. Олар әдетте қайта инфекциялармен немесе катетердің пролапсымен байланысты. Бірақ катетерді әрқашан қайта салуға болады, бұл үлкен вагинальды безді мүлдем жоғалтқаннан жақсы.
Қабынуы бар әйелде бартолин безін алып тастау өте қиын және қанды операция болып саналады, өйткені оның жоғарғы полюсі веноздық түзілімге бекітілген. Сонымен қатар, безді алып тастағаннан кейін қынаптың шырышты қабатының табиғи ылғалдануы бұзылуы мүмкін. Рас, мұндай қатаң шара шығудың жалғыз жолы болатын жағдайлар бар.
Эстирпацияға көрсеткіштер – бұл аурудың жиі қайталануы және қынап безінің жасанды түтіктерінің қайталанатын сәтсіз түзілістері. Бұл әрекеттің қадамдары келесідей:
- Анестезия кезінде кіші еріндердің ішкі жағынан скальпель тілігі жасалады.
- Содан кейін бездің өзі мұқият алынып, алынады.
- Тесік катгут тігісімен жабылған.
Операциядан кейін он күн бойы қалпына келтіру емі тағайындалады. Әдетте, фонофорез магнитотерапиямен, жақпа майлармен және т.б. Бартолин бездерінің қабынуын емдеу кезінде серіктес инфекцияны болдырмау үшін, сондай-ақ аурудың қайталануын болдырмау үшін атап өту маңызды.жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады.
Халық әдістерімен емдеу
Табиғат қоймасы әртүрлі аурулармен күресуге мүмкіндік береді, ал бартолинит ерекшелік емес. Бұл ауруды емдеу үшін сіз микробқа қарсы және сонымен бірге қабынуға қарсы әсері бар шөптердің қайнатпаларынан ванналарды пайдалана аласыз. Бұл үшін түймедақ, емен қабығы, қырмызы және басқа да емдік шөптер түріндегі өсімдіктер қолайлы.
Үйде бартолин бездерінің қабынуын емдеудің жақсы әсері тоник ретінде ішкі қолдануға арналған емдік қоспамен де берілуі мүмкін. Дәрілік қоспаны дайындау және пайдалану үшін бірнеше түйір сарымсақ және 300 грамм жаңғақ алынады, содан кейін бұл өнімдер ет тартқыштан өтеді. Алынған қоспаға 50 грамм аскөк және бір килограмм сұйық бал қосылады. Содан кейін бәрі мұқият араласады. Дайын дәріні бір ай бойы күніне екі ретке дейін бір ас қасықтан қабылдаңыз.
Бартолин безінің қабынуын үй жағдайында емдеуді дәрігердің бақылауымен жасаған дұрыс.
Алдын алу
Бұл жағдайда алдын алу оңай және ешқандай қолайсыздық әкелмейді. Ең бастысы, әрине, сыртқы жыныс мүшелерінің гигиенасын сақтау. Мұны істеу үшін ұйықтар алдында және дефекациядан кейін вульваны перинэя мен ануспен бірге сумен жуу жеткілікті. Су ағынын сыртқы жыныс мүшелерінен тікелей алдыңғыдан артқа бағыттау өте маңызды.
Бірдей маңыздыКездейсоқ жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативті қолданыңыз, және бір ғана серіктес болғаны дұрыс. Сондай-ақ, тар іш киім киюге болмайды. Және, әрине, жылына кемінде бір рет профилактикалық мақсатта гинекологқа бару керек.
Бартолин безінің қабынуының себептері мен емдеу жолдарын қарастырдық.
