Адам ағзасындағы ұйқы безінің қызметі туралы ешкім сирек ойлайды. «Созылмалы панкреатит» диагнозын естіген науқас әдетте шатастырады. Ал мұндай шабуыл қайдан шықты? Егер диагноз дұрыс жүргізілсе, өмір салтыңызды біржола өзгертуге тура келеді. Созылмалы панкреатитті емдеу ұзақ және ауыр. Егер сіз аурудың ағымына жол берсеңіз, бәрі өліммен аяқталады.
Панкреатиттің ауру ретіндегі қысқаша сипаттамасы
Созылмалы панкреатит созылмалы қабыну салдарынан ұйқы безінің тіндерінде үдемелі зақымдану басталғанда пайда болады. Бүгінде бұл 43-50 жас аралығындағы ерлер мен 35-50 жас аралығындағы әйелдер арасында жиі кездесетін және ауыр сырқаттардың бірі.
Соңғы екі онжылдықта ересек тұрғындар арасында созылмалы панкреатиттің пайызы бірнеше есе өсті. Дәрігерлер мұны алкогольді ішімдіктерді ойланбай ішу мен сапасыз тағаммен байланыстырады. Өкінішке орай, қазір тіпті кішкентай балаларға да бұл диагноз қойылады.
Ауру 5-6 жыл бойы симптомсыз дамиды. Содан кейін ол іштің ауырсынуымен өзін сезінеді. Ұйқы безінің үздіксіз қабыну процесі инсулинге төзімділіктің бұзылуы, семіздік, жалпы әлсіздік, іштің жиі бұзылуы, диарея және нәжістегі қорытылмаған тағам туралы да сигнал береді.
Халықаралық жіктеу бойынша созылмалы панкреатиттің келесі ICD коды 10:
- K86.0 Алкогольді этиологияның созылмалы панкреатиті.
- K86.1 Басқа созылмалы панкреатит.
Науқастарда билиарлы (немесе өт шығаруға тәуелді) панкреатит жиі кездеседі. Ол бауырдың, өт қабының және өт шығару жолдарының бар ауруларына байланысты дамиды.
Ұйқы безі дегеніміз не және оның қызметі қандай?
Бұл мүше іште, асқазанның дәл астында, көкбауырдың жанында орналасқан.
Латын тілінде бұл безді ұйқы безі деп атайды. Сондықтан оның ферменттері «ұйқы безі» деп аталады. Ал бұл бездің қабынуы «панкреатит» деп аталады.
Ұйқы безінің екі негізгі қызметі бар:
- экзокринді - ас қорытуды реттейді;
- эндокриндік – инсулин өндірісіне және қандағы қантты реттеуге жауапты.
Келесі белгілер сізді мезгіл-мезгіл мазаласа, ұйқы безін УДЗ арқылы тексеріңіз:
- ісіну, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы;
- ауыздағы жағымсыз қышқыл дәмтамақтану арасындағы үзілістер;
- майлы және ауыр тағамдарды жегеннен кейін жүрек айнуы мен құсу;
- іштің жоғарғы бөлігіндегі белдеудегі ауырсыну (қауіпсіз тамақ немесе алкогольді ішкеннен кейін күшейеді).
Панкреатиттің дамуына не ықпал етеді
Көбінесе, қаншалықты қайғылы естілгенімен, алкогольдік сусындарға тәуелділік ұйқы безінің созылмалы қабынуын тудырады. Біздің қоғамда демалыс күндері ішімдік ішу қалыпты жағдайға айналды. Алкогольді ішімдіктер көп болатын клубтарға бару, үйде сыра ішу - мұның бәрі үйреншікті жағдайға айналды. Бұл тұрмыстық маскүнемдік екенін аз адамдар түсінеді.
Бауыр мен өт тас ауруы да жиі панкреатиттің жылдам дамуының себебі болып табылады.
Үшінші "құрметті" орынды көп жылдар бойы дұрыс тамақтанбау керек. Барлық органдар зардап шегеді, бірақ алғашқылардың бірі - ұйқы безі. Созылмалы панкреатитті емдеуге бола ма? Бұл сұрақтың жауабы көбінесе науқастың қалауына байланысты.
Аурудың дамуының үш кезеңі
Симптомдардың ауырлығына қарай үш пішінді ажыратуға болады.
- Ауыр ағымы: дәрі-дәрмек құтқара алмайтын тұрақты ауырсынуға байланысты науқас жылына 4-5 рет стационарлық емдеуге мәжбүр болады. Ұйқы безінің диареясына байланысты науқас тез салмағын жоғалтады, бозарған және сұрғылт түсті. Кез келген дерлік жеген тағам жүрек айнуы мен құсу сезімін тудырады. қосылдыасқынулардың көбеюі: қант диабеті, инсулинге төзімділіктің төмендеуі, ішек парезі, холелития, өт тоқырауы.
- Орташа: ұйқы безінің экзокринді қызметі іс жүзінде жоқ, нәжіс анализінде май мен ақуыздың көп мөлшері. Науқас салмағын жоғалтады, жиі белдеудегі ауырсынуды сезінеді. Бірақ емдеу курсынан кейін ол әлі де ұзақ мерзімді ремиссияны сақтайды - шамамен бір жыл. Содан кейін белгілер қайтады және келесі жыл сайын сынақтар нашарлайды.
- Жеңіл курс: сынақтар қалыпты дерлік, дене салмағы мен сыртқы түрі дені сау адам сияқты. Симптомдардың ішінде тек жиі диарея, майлы тамақтан кейін жеңіл жүрек айнуы, ауыздағы жағымсыз қышқыл дәм.
Созылмалы панкреатит: ересектердегі симптомдар мен емдеу
Көбінесе адамдар өз денсаулығына мән бермейді. Олардың диагнозын естіген олар диетаны түзетуге және алкогольді тастауға асықпайды. Сонымен қатар, созылмалы панкреатит бірнеше жылдан кейін панкреатикалық некрозға ұласуы мүмкін және бұл қазірдің өзінде өлімге әкелетін диагноз және онымен аман қалу мүмкіндігі төмен.
Бұл аурудың белгілерін байқасаңыз, ойланбаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Созылмалы панкреатиттің диагностикасы бүгінгі күні қарапайым және оңай жүзеге асырылады. Бір-екі күннен кейін дәрігерлер науқастың неден зардап шегетінін нақты айта алады.
Созылмалы панкреатит әдетте стационарлық жағдайда емделеді. Ауруханадағы науқасқа арналған іс-әрекеттердің үлгі реті:
- Қатаң диетаны ұстану. Шиеленісуден кейінгі алғашқы күндер жәнеДиагноз үшін толық дерлік ораза ұстау ұсынылады.
- Ауырсыну мен спазмды жою – бұл жерде дәрі-дәрмек әрекет етеді.
- Ас қорыту процесін қалыпқа келтіру. Науқасқа енді өмірінің соңына дейін белгілі бір диетаны ұстанып, алкогольді өмірінен толығымен алып тастау керек екенін хабарлау.
- Фермент тапшылығын ферменттелген препараттармен толтыру.
- Егер мүмкін болса, зақымдалған ұйқы безі тінінің бір бөлігін қалпына келтіруге тырысыңыз.
Панкреатитке қарсы фармакология
Тесттер инфекцияның болуын көрсетсе, антибиотикалық терапия 8-10 күн бойы жүргізіледі. Егер түтіктер қабынған болса, көбінесе олар «Амоксиклав», «Амоксициллин» тағайындалады (дәрігер әрқашан препаратты таңдайды). Сондай-ақ, антибиотиктер кейбір жағдайларда өттің кетуін жеңілдетуі мүмкін. Бірақ кейде бұл үшін Урсосан қосымша тағайындалады. Мұндай шаралар қабыну процесін тоқтатуға көмектеседі, осылайша созылмалы панкреатитте ауырсынуды жеңілдетеді. Спазматикалық белдеудегі ауырсыну үшін «Ношпа» немесе «Дротаверин» тағайындалады.
Сонымен қатар созылмалы панкреатитте тамақтану ережелерін сақтау қажет. Әйтпесе, антибиотиктер курсы бекер қабылданады және симптомдар қайта оралады.
Қышқылдық деңгейін төмендету үшін көбінесе «Маалокс» немесе «Алмагель» тағайындалады.
Ұйқы безінің қабынуымен организмнің жалпы интоксикациясын азайту үшін заманауи «Гемодез» препараттары өзін жақсы дәлелдеді,"Қоңырау".
Созылмалы панкреатит (ICD коды 10 - K 86.0) көбінесе асқазан-ішек жолдарының жұмысын қиындатады. Қалыпты ас қорыту үшін науқасқа «Креон», «Панкреатин» ферменттік препараттары тағайындалады.
Созылмалы панкреатитке арналған препараттар жағдайдың күтілетін жақсаруын бермесе, науқас операцияға дайындалады.
Науқастарға арналған диеталық нұсқаулар
Диета науқас адамның әл-ауқатын қалпына келтіруде үлкен рөл атқарады. Көбінесе, егер адам майлы, ащы, тұзды тағамдарды теріс пайдаланса және жиі алкогольді ішсе, ұйқы безі дұрыс жұмыс істей бастайды. Шылым шегетіндерге де қауіп төнеді.
Дета мен созылмалы панкреатитті емдеу бір-бірімен тығыз байланысты. Бұрынғыдай тамақтануды жалғастырсаңыз, ауру ұйқы безінің некрозына (яғни, ұйқы безінің нақты өлімі және организмнің токсиндермен улануы) дамиды.
- Ұнтақталған тағамдарды ұнатыңыз (тіпті ас қорыту үшін бөлек ферменттер қабылдасаңыз да). Кремді сорпалар, көкөніс пюресі, тартылған ет (мысалы, буға пісірілген пирожныйлар).
- Бөлшек тағамдарды ұстаныңыз. Асқазан қазір үлкен көлемдегі тағамды сіңіре алмайды. Күніне 7-8 рет тамақтану оңтайлы. Бір порцияның жалпы көлемі шамамен 200 грамм.
- Белоктардың, майлардың және көмірсулардың балансы тең болуы керек. Ет диеталары мен көкөніс ораза күндерін біржола ұмытыңыз. Күнделікті диетада аз мөлшерде болуы керекақуыздар, пайдалы майлар және көмірсулар болыңыз.
- Тәуліктік жалпы калория мөлшері әйелдер үшін шамамен 1500-2000 ккал, ал ерлер үшін 2500-3000 ккал құрайды. Сіз артық жеуге болмайды, бұл ауруды күшейтіп, іш аймағында ауырсынуды тудырады.
Бір күндік диета
Судағы сұлы ботқасы тамаша таңғы ас болады. Салауатты майлардың жетіспеушілігін толтыру үшін шай қасық зәйтүн майын қосыңыз. Сусындар үшін әлсіз концентрлі үй компоттарын ұнатыңыз (оларды жаңа мұздатылған жидектерден пісіруге немесе кептірілген жемістерді пайдалануға болады).
Теске басар - бір қышқыл емес алма, бір стақан ашытылған пісірілген сүт.
Түскі асқа міндетті түрде протеинді тағамдарды жеу керек. Қайнатылған тауық етінің кесектерін қосу арқылы жеңіл көкөніс сорпасы. Немесе бұзау гуляш қосылған қарақұмық ботқасы. Сіз тағамды қуыра алмайсыз, яғни. котлеттерді, ерітілген жұмыртқаларды, майдың классикалық котлеттерін мәңгілікке ұмыта аласыз.
Тағы бір жеңіл тағам – бір қасық бал немесе қышқылсыз жеміс қосылған майы аз сүзбе.
Кешкі ас протеин жасау үшін тамаша болар еді. Жасыл балықпен буға пісірілген балық (код, поллок, тұқы - майсыз сорттарға артықшылық беріңіз). Гарнир ретінде бір ас қасық зәйтүн майы қосылған көкөніс салаты қолайлы.
Кейде сіз "асқазан мерекесін" ұйымдастыра аласыз - өзіңізді майсыз балмұздақпен, сүт коктейлімен немесе сүйікті жаңа піскен жидектермен айран коктейлімен қуантыңыз.
Созылмалы панкреатитке арналған тамақтану тұрақты ремиссияның кілті болып табылады.
Панкреатитке қарсы халық емі
Көп пациенттерге ұнайдыауруларды емдеуде қарапайым үй құралдарын қолданыңыз. Егде жастағы адамдар әлі күнге дейін шөп тұнбалары кез келген дерлік ауруды емдей алатынына сенімді. Созылмалы панкреатиттің белгілері және ересектердегі емдеу керісінше көрсетеді: екінші кезеңнен бастап дәстүрлі медицина дәрменсіз.
Міне, ең танымалдары.
- Жабайы раушан мен қарағай инелерінің қайнатпасы. Құрғақ итмұрын (300 г) және 100 грамм жасыл инелер бір литр сумен құйылады және қайнатылады. Содан кейін жидектер мүмкіндігінше пюре күйіне дейін ұсақтаумен езіліп, тағы жарты сағат қайнатылады. Қарағай мен итмұрыннан жасалған суспензия декантацияланады, ал қайнатпа күніне екі рет тамақтанудан жарты сағат бұрын стаканға салынады.
- Жүгері жібегін, жалбызды, қырмызы мен жолжелкенді тең мөлшерде араластырыңыз. Қайнаған су құйыңыз, екі сағат бойы талап етіңіз. Алынған инфузия аш қарынға, күніне бірнеше рет қабылдануы керек. Ұйқы безінің қабынуының бастапқы кезеңінде ғана, созылмалы панкреатит диагнозы қойылғаннан кейін ғана мұндай инфузиялар пайдалы болуы мүмкін.
- Сәбіз шырынымен жартысы араласқан шикі картоп шырыны бір-екі аптада панкреатитті емдейді деген пікір бар. Бұл ғажайып рецептке сену - өзіңізге байланысты. Егер сіз оны қолданып көргіңіз келсе, абай болыңыз, өйткені шикі сәбіз шырыны ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Адамдарға күн сайын аш қарынға ешкі сүтін ішуге кеңес беріледі. Мұндай таңғы астан кейін көптеген адамдар үшін аурудың көріністері жоғалып кетті. Ешкі сүті шынымен де бірқатар пайдалы қасиеттерге ие. Бірақ ғылыми зерттеулер ешкі сүтінің жағдайға әсерін дәлелдеген жоқ.ұйқы безі.
Көптеген науқастар созылмалы панкреатитті халықтық емдеу әдістерімен мәңгілікке қалай емдеуге болады деген сұраққа қызығушылық танытады. Егер бұл оңай болса, адамдар көптеген жылдар бойы аурудың өршуінен зардап шегеді ме? Созылмалы панкреатитті емдеу бірінші көзқараста көрінетіндей тез және қарапайым емес. Ауру бірнеше жылдан кейін қайтады және осы уақыт ішінде қайтымсыз өзгерістер орын алуы мүмкін.
Созылмалы панкреатитті емдеуге бола ма?
Бұл сұраққа жауап беру қиын. Көп нәрсе аурудың кезеңіне және ағзаның жеке ерекшеліктеріне, денсаулықтың жалпы жағдайына байланысты. Ең бастысы, адамның өзі сауығу үшін күш салуға дайын ма.
Екінші кезеңнен бастап бұл аурудан құтылу мүмкін емес. Ұйқы безінде дегенеративті процестер басталған болса, оларды тек бәсеңдетуге болады.
Алкогольді ішімдікті кез келген мөлшерде біржолата тастаған, диета мен өмір салтын толығымен қайта қараған науқастар ұзақ жылдар, тіпті ондаған жылдар бойы панкреатиттің қайталануын ұмыта алады. Бірақ ескі өмір салтына оралу әрқашан жағдайдың нашарлауына әкеледі.
Хирургиялық емдеу
Кейбір жағдайларда хирургиялық араласудан құтылу мүмкін емес: бұл науқастың аман қалуы туралы. Созылмалы панкреатитті дұрыс емдемесе, жағдай көбінесе операциямен аяқталады.
Хирургтың негізгі міндеті – ұйқы безіндегі некротикалық ошақтарды жою. Кисталар мен абсцесстер болған кезде – толықоларды жою. Қысымды төмендету үшін ұйқы безінің дренажы жасалады. Сондай-ақ, дренаж арқылы ірің мен сұйықтық бөлінеді, бұл олардың шығарылатын жері болмаса, инфекциялық процесті тудыруы мүмкін.
Хирургтарға жиі ұйқы безі мен ішек арасында анастомоз жасауға тура келеді. Мұндай операциялардан кейін науқастың өмір сүру ұзақтығының болжамы қолайсыз.
