Табиғаттың күшті, ақылды, құдіретті жаратылысы – адамды жойып жіберетін мыңдаған ұсақ, кейде микроскопиялық паразиттер бар. Сондай өлтірушілердің бірі – таспа құрт. Ол цистицеркоздың ауыр ауруын тудырады, оның белгілері мен нәтижесі адам ағзасындағы құрттың орналасуына байланысты. Оны оңай ұстауға болады, кейде емдеу мүмкін емес. Жаумен күресу үшін оны көзімен білу керек дейді. Келіңіздер, паразит туралы көбірек білейік және цистицеркоз немесе олар айтқандай, таспаның неліктен қауіпті екенін білейік.
Гельминттердің өмірлік циклі
Бұл таспа құрт шошқа етінің таспа құрты деп те аталады. Ересек адамның кішкентай (3 мм-ге дейін) басы және өте ұзын (6 м-ге дейін) буынды денесі болады. Басында паразит иесінің денесіне жабысатын сорғыштар мен ілгектер бар. Жыл сайын құрт шамамен 600 миллион жұмыртқа салады, олар нәжіспен жерге немесе шөпке қонады. Кімгедамыту үшін оларға аралық хост қажет. Жұмыртқалар шошқаның (қоян, қоян, ит, қабан) асқазанына түскенде, ілгегі бар мөлдір шар тәрізді дернәсілге (онкосфераға) енеді. Осы құралдардың көмегімен личинкалар асқазанның қабырғаларын тесіп, зардап шегушіні қанға еніп, оның ағынымен барлық органдарға тасымалданады. Орнына түскеннен кейін онкосфералар цистицеркус деп аталатын бұршаққа дейін өседі. Ішінде сұйықтық бар. Мұқият қарасаңыз, бұршақтағы ойықтарды көруге болады. Бұл болашақ құрттардың дамымаған бастары. Барлық. Таспа құрт бұдан әрі дамымайды, ол тек адам болуы керек тұрақты иесін күтуде. Паразит оған цистицеркозды «береді», оның белгілері алғашқы кезеңдерінде байқалмайды. Сондықтан құрттың орнығуына көп уақыты бар.
Инфекция жолдары
Табиғатта пикниктерді жиі өткіземіз, барбекю пісіреміз. Гигиена үшін аз мүмкіндіктер бар. Көпшілігіміз жартылай пісірілген стейктер мен котлеттерді жақсы көреміз. Мұның бәрі жақсы, бірақ белгілерін қарапайым тітіркену мен шаршаудан айыру қиын цистицеркозды жұқтырудың ең оңай жолы мынаны есте ұстаған жөн:
- Кір қолдар.
- Нашар пісірілген шошқа, қоян, қабан еті.
- Жуусыз көкөністер, шөптер (қымыздық, аскөк, ақжелкен).
- Су қоймаларындағы су.
Яғни, өлімге әкелетін инфекциямен ауырмау үшін қарапайым ережелерді сақтау керек. Жеке гигиенадан басқа, етті пісірер алдында тексерген жөн. Құрт дернәсілдерін жай көзбен көруге болады. КөбірекЕтті тек санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мөрімен сатып алған дұрыс.
Бақшалар мен егістіктер ауру жануарлардан алынған көңмен ұрықтандырылған кезде жұмыртқалар көкөністер мен көкөністерге түседі.
Цистицеркозды жұқтырудың тағы бір жолы бар, бұл кезде құрттың аралық иесі жануар емес, адам. Бұл ауру тениоз (тениодоз) деп аталады және бұл паразиттердің дернәсілдерінің адамның ішегінде болуын білдіреді. Бұл адамға цистицерки емес, құрт жұмыртқалары енген кезде болады, яғни оның өмірлік циклінің бірінші кезеңі ғана басталады. Тениаз жиі құсумен бірге жүреді, бұл кезде дернәсілдер ауыз арқылы құсумен бірге шығады. Егер бір мезгілде пациент оларды жұтып қойса, олар оның асқазанына еніп, цистицеркоз басталады. Сондықтан, іштің ауыруы, диарея, жүрек айну сияқты тениаздың алғашқы белгілері пайда болғанда дереу дәрігермен кеңесіп, емдеуді бастау керек.
Цистицеркоздың патогенезі және белгілері
Ауру цистицеркус жәбірленушінің асқазанына және/немесе ішектеріне түскен сәттен басталады. Онда асқазан сөлі личинка қабығын ерітеді. Бұрын қысылған бас сыртқа шығып тұрады. Оның ас қорыту мүшелерінің қабырғаларына жабысып, содан кейін олар арқылы қанға өтуіне көмектесетін ілгектер мен сорғыштары бар бұлғағышы бар. Әрі қарай дернәсілдер бүкіл денеге таралып, өкпеге, көзге, жүрекке, ми мен жұлынға, теріге орналасады. Цистицеркоздың белгілері мен емі паразиттердің тұрғылықты жері ретінде қай органды таңдағанына байланысты. Дамып келе жатқанда олар мөлшері ұлғаяды, көрші жасушаларға қысым жасайды,иесіне ауыртпалық туғызады. Олардың тіршілік әрекетінің өнімдері адамды уландырады. Бірақ құрттың өлімі де жақсылық әкелмейді. Паразиттің денесі еруі мүмкін (лизинг орын алады). Бұл жағдайда әсіресе қауіпті заттар шығарылады, көбінесе аллергиялық шокқа әкеледі, оның 20% -ы өліммен аяқталады. Кейде өлі құрт кальцилейді (кальцификация), бірақ жәбірленушінің зақымданған мүшелеріндегі қабыну процестері жалғасады.
Ми зақымдануы
Аурудың ең қауіпті түрі – мидың цистицеркозы. Бастапқы кезеңдердегі белгілер:
- жеңіл парез (әлсіреген бұлшықеттер, баяу қозғалыстар);
- кіші сөйлеу қиындықтары;
- депрессия;
- галлюцинациялар;
- психикалық ұстамалар ағартушылықпен алмасады;
- нонсенс;
- ағымдағы оқиғаларды ұмыту (өткеннің жады сақталады).
Ары қарай:
- ми ісінуі;
- қатты бас ауруы;
- құсу;
- эпилепсиялық ұстамалар (тынық аралықтармен кезектеседі).
Егер цистицерци мидың қарыншаларында орналасса, келесі белгілер қосылады:
- естен тануға әкелетін бас аурулары;
- тыныс алу бұзылысы;
- жүрек жұмысындағы сәтсіздіктер.
Ми құртының дернәсілдері жиі таңдалады (шамамен 60%). Олар 18 жасқа дейін сонда тұрады. Паразиттер ми қыртысының беткей қабаттарында, қарыншаларда, ми қабықтарында таралады, олардың саны жүздеген, тіпті, жақындауы мүмкін.мыңдаған. Кейде аурудың суреті менингит, ми ісігі, эпилепсия, нейросифилиске ұқсайды. Дәл диагноз қою үшін цереброспинальды сұйықтықты зерттеу, МРТ, рентген, РСК, қан анализі жүргізіледі, ол эозинофилдердің болуын анықтайды. Емдеу, егер мида личинкалар аз болса, хирургиялық жолмен жүргізіледі. Егер олар көп болса, олар Празиквантелді қабылдайды. Личинкалардың ми қарыншаларының зақымдануы және көптеген зақымдануы кезінде болжам өте қолайсыз.
Жұлынның цистицеркозы
Паразиттердің дернәсілдері жұлынға көбінесе мидан енеді, бірақ олар бірден асқазаннан немесе ішектен түсіп, тамырларға, қабықшаларға немесе мидың өзінде орналаса алады. Бұл да айтарлықтай ауыр цистицеркоз, оның белгілері келесідей:
- аяқтардағы, қолдардағы, арқадағы ауырсыну;
- іш пен кеудедегі белдеудегі ауырсыну;
- қозғалыс функцияларының бұзылуы;
- ауыр жағдайларда, паралич.
Мұның бәрі дернәсілдердің тамырлар мен қабықтарда адгезияға, сондай-ақ кисталардың пайда болуына себеп болады. Жұлынның қысылуын жоққа шығаруға болмайды.
Диагностика серологиялық реакция, МРТ, миелография көмегімен жүргізіледі.
Арнайы ем жоқ.
Көздегі құрт
Өте жағымсыз ауру – бұл көздің цистицеркозы, оның белгілері:
- көз тіндерінің қабынуы (ретинит, увеит);
- олардағы дистрофиялық өзгерістер;
- конъюнктивит;
- көрудің толық жоғалуына дейін нашарлауы.
Личинка көзге түскендеадамның торлы қабығында, көз алмасында және шыны тәрізді денеде өмір сүреді және дамиды. Көру қабілетінің бұзылуы кезеңдері ремиссиямен ауыстырылады, оның ұзақтығы мезгіл-мезгіл азаяды. Диагностика мынаны пайдаланып жүзеге асырылады:
- офтальмоскопия;
- биопсия;
- RSK қан;
- КСФ CSF;
- арнайы қан сынағы.
Емдеу мүмкін болса хирургиялық, мүмкін болмаса - "Празиквантел".
Зақымдалған тері
Цистицеркозға не себеп болатыны жоғарыда айтылған болатын. Әр органның белгілері мен емі әртүрлі. Терінің цистицеркозы, мысалы, аурудың ең сәтті нұсқасы деп атауға болады. Өкініштісі, бұл таспа құрттары бар инфекциялардың 6% ғана кездеседі. Бұл жағдайда құрттың дернәсілдері тері астындағы майлы қабатта орналасады. Бұл жерлерде ұсақ түйнектер пайда болады, ұстағанда қуыс. Бірақ олар бос емес, бірақ цистицерк жүзетін сұйықтықпен толтырылған. Көбінесе мұндай туберкулез пальмаларда, иықтың ішкі бетінде, бұлшықеттерде, кеуде аймағында болады. Личинка ұзындығы екіден он сантиметрге дейін өседі. Симптомдар байқалмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда есекжем пайда болады. Хирургиялық емдеу.
Өкпе цистицеркозы. Симптомдар, белгілер, емдеу
Цистицерци өкпеге теріге қарағанда сирек орналасады, бірақ олар сонымен бірге көптеген жағымсыз сәттерді тудырады. Олардың ең көп саны интерстициальды (интерстициалды) тінде, азырақ перибронхиальды тіндерде жиналады. Содан кейін олар өсіп, люменді қысып, тудырадықабыну. Өкпедегі дернәсілдердің мөлшері 2 см-ге жетеді. Әрқайсысының айналасында арнайы капсула түзіледі. Бұл процесс пневмония белгілері бар қабыну реакциясымен бірге жүреді. Паразит өлген кезде ол ериді немесе кальцийленеді. Өкпе деформацияланған. Рентген суреті бұл өзгерістерді, сондай-ақ көлеңкелі дақтарға ұқсайтын паразиттердің қалталарын көрсете алады, мөлшері дәннен шиеге дейін өзгереді. Әдетте айқын белгілер болмайды. Науқас шағымдануы мүмкін:
- жөтел (кейде қақырықпен немесе қан жолақтарымен);
- жүктемеден кейінгі ентігу;
- төмен температура;
- орташа кеуде ауыруы.
Диагностикаға рентгенография, фекальды құрт сынағы, эозинофилдерге арнайы қан сынағы жатады.
Емдеу өте сирек және жалғыз зақымданулары хирургиялық жолмен жүргізіледі. Көп жағдайда Мебендазол немесе Паразиквантел қабылдау курсы тағайындалады.
Жүктілік кезіндегі цистицеркоз
Басқа мүшелерде, мысалы, жүрек пен бүйректе, өте сирек, цистицеркоз немесе таспа құрт пайда болуы мүмкін. Симптомдар мен емдеу локализацияға байланысты. Сонымен, жүректің зақымдануымен науқаста жүрек ырғағы бұзылады. Пациенттердің аздаған бөлігінде жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі цистицеркоздың өте қауіпті ауруы, өйткені таспа құрттарының дернәсілдері плацента арқылы ұрыққа өте алады. Мұндай жағдайларда бала өлі немесе елеулі ауытқулармен туылады. Сонымен қатар, цистицерцижатыр (жатыр мойны, шырышты қабық) зақымдалады. Асқыну ретінде қосалқылардың қабынуы пайда болады. Егер дернәсілдер өздерінің тұрғылықты жері ретінде плацентаны таңдаса, өздігінен түсік түсуі мүмкін. Жүкті әйелдерде таспаны емдеу паразиттер өлген кезде пайда болатын ықтимал жанама әсерлермен қиындайды. Көбінесе дәрігерлер ерте кезеңдерде мидың, жұлынның, көздің, жатырдың немесе плацентаның цистицеркозы анықталса, жүктілікті тоқтатуды ұсынады. Егер ауру кейінірек анықталса, шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды.
