Баладағы бронх демікпесі созылмалы ауру, бұл кезде тыныс алу жолдары қабынып, бронхтардың ерекшеліктері өзгереді. Олар аллергиялық реакцияларға өте сезімтал балаларда жиі кездеседі.
5 жасқа дейінгі балалардағы бұл диагноз негізінен ұл балаларға қойылады. Ата-аналарға баладағы бронх демікпесінің алғашқы белгілерін өз бетінше тану қиын, сондықтан уақтылы терапия жүргізуге мүмкіндік жоқ. Кейбір жағдайларда мүгедектік бірден беріледі.
Болған себептер
Балалардағы демікпенің жалғыз себебі әлі анықталған жоқ, бірақ аурудың басталуына ықпал ететін бірқатар факторлар бар. Әсіресе егіздерде генетикалық бейімділік өте маңызды.
Сонымен қатар нәрестенің иммундық жүйесіне байланысты тыныс алу мүшелерінің жедел вирусты инфекциялары ерекше әсер етеді. Ата-анаға керекбаланың туылғаннан кейінгі алғашқы күндерінен бастап денсаулығына өте мұқият болыңыз. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- генетикалық бейімділік;
- ауыр респираторлық инфекциялар;
- аллергия;
- тыныс шығарудың қиындауы;
- туылғанда салмағы аз;
- үйде темекі шегу.
Балалардағы астманың екі түрін оның белгілерінің нақты себебіне қарай ажырату әдетке айналған. Аурудың ағымын дер кезінде танып, кешенді ем жүргізу маңызды.
Ауру түрлері
Бронхтардың тітіркенуі әртүрлі факторлардың әсерінен туындауы мүмкін. Ең жиі кездесетін түрлердің бірі - әртүрлі аллергендердің ағзаға енуінен туындаған аллергиялық астма. Олар тек ауамен ғана емес, тамақпен немесе тері арқылы да түсуі мүмкін. Осының аясында балаларда бронх демікпесі дамитын болса, ата-аналарға баланың өмірінен аллергендерді алып тастау немесе оның мөлшерін азайту ұсынылады.
Бұл ауру аллергенді болмауы мүмкін, өйткені әртүрлі тітіркендіргіштер көп. Көптеген бронхтар физикалық күш-жігерге жауап бере алады, мысалы, ыстық немесе суық ауаны жұту, жүгіру, физиологиялық стресс. Тағы бір фактор - белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану. Мұндай демікпе ең ауырлардың бірі болып саналады.
Көбінесе бронхтар бірнеше тітіркендіргіштерге немесе барлығына бірден жауап береді. Мұндай ауру аралас деп аталады. Балалар стресске өте сезімталиіс және әртүрлі стресстер.
Симптомдар ерекшелігі
Баладағы астма белгілері әр түрлі болуы мүмкін. Дегенмен, барлық жағдайларда тыныс алу қиындықтары бар, ол физикалық күш салудан немесе эмоционалды күйзелістерден кейін пайда болуы мүмкін. Балалар жиі дем шығарудың қиындығына шағымданады. Ауа ұзақ уақыт бойы қатты және тән ысқырықпен немесе ысқырықпен шығарылады.
Егер ата-аналар нәрестенің мұндай тыныс алуын байқаса, сіз дереу дәрігердің кеңесіне жазылуыңыз керек, өйткені бұл балалардағы бронх демікпесінің негізгі симптомы болып саналады. Айта кету керек, мұндай көрініс басқа да жалпы аурулармен, атап айтқанда, тұмау, суық тию, бронхит сияқты болуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайда басқа белгілер де пайда болады.
Балалардағы бронх демікпесінің ұстамасы кенеттен басталып, сырылдармен, жөтелмен, ентігумен жалғасады. Кейбір жағдайларда симптомдардың біртіндеп жоғарылауымен өте баяу дамуы мүмкін. Бұл күй бірнеше минутқа созылуы немесе бірнеше сағатқа, тіпті күндерге созылуы мүмкін. Аурудың негізгі белгілерінің басталуынан бірнеше күн бұрын балада астманың алғашқы белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл кезеңде балалар капризді, өте тітіркендіргіш және жақсы ұйықтамайды. Баладағы бронх демікпесінің негізгі көріністерінің арасында мыналарды атап өтуге болады:
- бала оянғаннан кейінгі сұйық шырыш;
- құрғақ жөтел;
- ұйқыдан кейінгі тұншығу.
Нәрестенің жасына байланысты белгілер әртүрлі болуы мүмкін екенін ескерген жөн. Нәрестелерде пароксизмальды жөтел пайда болуы мүмкінұйықтар алдында немесе кейін. Айта кету керек, егер нәресте тік күйде болса, шабуыл әлдеқайда аз болады. Бұған дейін аз уақыт бұрын бала әрекет етіп, көп жылай бастайды. Ата-аналар жеңіл ентігуді байқай алады, тыныс алу кезінде ысқырық пен ысқырық пайда болады. Тыныс алу бұзылады.
Егер бұл белгілердің барлығы бірнеше күн бойы кетпесе және қосымша астма ұстамаларымен бірге жүрсе, міндетті түрде жедел жәрдем шақыру керек.
Диагностика
Балалардағы «бронхиалды астма» диагнозын қою үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесіп, барлық қажетті зерттеулерді аяқтаңыз. Бастапқыда дәрігер аурудың ағымы туралы анамнез жасайды, атап айтқанда, баланың ата-анасынан сұхбат алу, сондай-ақ нәрестені тексеру. Ауруды бастапқы кезеңдерде анықтау өте қиын, сондықтан ата-аналар дәрігерге астма ағымының барлық ерекшеліктері туралы айту үшін әсіресе мұқият болуы керек. Ауру тарихын зерттеу керек. Баладағы бронх демікпесі әртүрлі көріністерге ие болуы мүмкін, сондықтан дәрігер патологияның ерекшелігі мен ауырлығының не екенін түсінуі керек.
Алғашқы тексеру кезінде дәрігер аускультация жасайды, яғни баланың өкпесін тыңдайды, тыныс алу санын және олардың тереңдігін санайды. Диагноз қоюдың тағы бір әдісі - бронхты зондтау. Сонымен қатар, балалардағы бронх демікпесінің диагностикасы мынаны білдіреді:
- қан сынағы;
- кеуде қуысының рентгенографиясыұяшықтар;
- қақырықты талдау;
- кардиограмма.
Егер диагноз расталса, ауруды қоздырған себепті анықтау үшін аллергиялық тест қажет. Осыдан кейін күрделі терапия тағайындалады, ол бар проблемадан арылуға және әл-ауқатты қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Шабуылға не себеп болуы мүмкін
Баладағы аурудың өршуіне астма ұстамасын тудыратын әртүрлі факторлар себеп болуы мүмкін. Көбінесе бұл жағдайды қоздырады:
- үй мен кітап шаңы;
- жұқпалы аурулар;
- температура айырмашылығы;
- нейро-психикалық жарақаттар.
Мазасыздықтың негізгі себебі шаң болғандықтан, бұл фактордың әсерін барынша азайту үшін үй-жайды күнделікті тазалау қажет. Балабақшаны қажетсіз заттармен қоқысқа тастамаңыз, жұмсақ жиһаз қоймаңыз, сонымен қатар жұмсақ ойыншықтарды азайтыңыз. Еден жабыны ретінде кілемдерді пайдалану, сондай-ақ кітаптарды көп қою ұсынылмайды.
Баладағы бронх демікпесінің ұстамасына өсімдік тозаңы, жануарлар терісінің бөлшектері, сондай-ақ тағамның кейбір компоненттері себеп болуы мүмкін. Ұстамалардың санын азайту үшін өсімдіктердің белсенді гүлдену кезеңінде серуендеуді шектеу керек, нәрестенің үй жануарларымен байланысын азайту керек, сондай-ақ мамық төсектер мен жастықтардан аулақ болу керек.
Көбінесе тағамның кейбір құрамдас бөліктері аллерген ретінде әрекет етеді, сондықтан қоздырғышты тудыруы мүмкін тағамдарды қоспай, қатаң гипоаллергенді диетаны ұстану керек.шиеленісуі. Әрқайсысы үшін бұл өнімдер жиынтығы жеке, сондықтан дәл неден бас тарту керектігін білу үшін дененің реакциясын қадағалау керек.
Баладағы бронх демікпесін жұқпалы аурулар қоздыруы мүмкін, сондықтан екпелерді дер кезінде жүргізіп, ағзаны қатайтып, басқа да алдын алу шараларын қолдану қажет. Баланы мұқият және мұқият қоршау, сондай-ақ оны қажетсіз стресстен қорғау маңызды. Балалар ата-аналарының көңіл-күйінің өзгеруіне өте сезімтал, сондықтан сіз әрқашан жақсы көңіл-күйде болуға тырысуыңыз керек.
Суық мезгілде көшеде серуендеу санын азайту керек, өйткені суық ауа, шамадан тыс құрғақтық және жоғары ылғалдылық жөтелді тудыратын бронх түйілуін тудыруы мүмкін.
Шабуыл кезіндегі көмек
Ауру тарихына байланысты баладағы бронх демікпесі айтарлықтай жедел болуы мүмкін. Шабуыл кезінде нәресте бірден қатты әлсіздікті сезіне бастайды, шамадан тыс мазасыз, шамадан тыс қоздырады, ол жиі үзіліссіз құрғақ жөтелмен азапталады. Бұл кезде терлеу күшейеді, жүрек соғысы мен тамыр соғуы жиілейді.
Егер нәрестеде астма ұстамасы болса, онда сіз үрейленбеуіңіз керек, сіз тыныштықты сақтап, баланы тыныштандыруға тырысуыңыз керек, одан тар киімдерді шешіңіз, таза ауа үшін терезені ашыңыз. Баланы төсекке жатқызу қажет емес, себебі бұл тыныс алуды қиындатады.
Балаға жылы су ішу керек, себебі ол тазартуға көмектеседіқақырықтан өкпе және бұл шабуылды азайтады. Ингалятор немесе небулайзер көмектесе алады, оны Эуфиллинмен толықтыруға болады. Аяқтар мен қолдар үшін жылы ваннаны жасаған жөн. Егер осы шаралардың барлығы шабуылды 30 минут ішінде тоқтатпаса, жедел жәрдем шақыру керек, өйткені кейінгі күту тыныс алудың тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.
Емдеу ерекшеліктері
Балалардағы бронх демікпесінің терапиясы диагноз нәтижелерін бағалауға байланысты таңдалады. Дәрігерге 3-4 аптада кем дегенде 1 рет бару керек. Көрсетілетін емнің сапасы көбінесе күндізгі және түнгі ұстамалардың жиілігіне, сондай-ақ олардың ауырлығына және науқас баланың жағдайына байланысты.
Балалардағы бронх демікпесін емдеу негізінен дәрілік емес әдістермен жүргізіледі. Мұны істеу үшін аурудың өршуіне ықпал ететін факторларды, атап айтқанда, аллергендер мен темекі түтінін жоюға тырысу керек. Дәл осы уақыттан бастап кешенді емдеуді бастау керек.
Ұстама кезінде бронх рецепторларының арнайы стимуляторлары өте жақсы көмектеседі, олар аурудың айқын белгілері болған кезде ғана қабылданады. Сонымен қатар, демікпемен қатар қатар жүретін ауруларды емдеуді де жүргізу қажет, әсіресе олар тыныс алу жүйесінің зақымдалуымен байланысты болса. Балалардағы бронх демікпесінің белгілері мен емі көбінесе патологияның ерекшеліктеріне байланысты. Егер оның ағымы ауыр болса, балаларға шабуылдың алдын алуға арналған негізгі терапия тағайындалады.
Бұл үшін әдетте шырышты қабатқа жергілікті әсер ететін препараттармен ингаляциялар қолданылады.бронхтар. Атап айтқанда, глюкокортикостероидтар, мысалы, Беклометазон қолданылады.
Дәрілік терапия
Бронх демікпесі бар балаға тез және жан-жақты көмек көрсету маңызды, себебі бұл ауру тұншығуға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Демікпемен ауыратын балаларды емдеуге арналған көптеген әртүрлі препараттар бар. Олардың барлығы шабуылды тез жоюға және алдын алуға арналған құралдарға бөлінеді. Шабуылды тез тоқтатуға арналған препараттардың әрекеті бронхтардың кеңеюіне негізделген.
Атап айтқанда, Berotek, Salbutamol, Ventalin сияқты препараттармен ингаляторларды қолдануға болады. Олар әрқашан науқас баланың қасында болуы керек, сондықтан ол үйден қысқа уақытқа кетсе де, оны әрқашан қабылдауы маңызды.
Профилактикалық препараттарға ұзақ әсер ететін бронходилататорлар, антилейкотриендік препараттар және кортикостероидтар жатады. Олар аурудың ауыр түрлерін емдеу үшін қолданылады. Ерекше жағдайларда биологиялық агенттер қолданылуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда теофиллиндер қосымша тағайындалуы мүмкін, бірақ оларды өте мұқият қабылдау керек, өйткені жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғары. Гормоналды емес препараттар сирек тағайындалады, өйткені олардың тиімділігі жеткіліксіз.
Кортикостероидтар ағзадағы қабынуды тиімді түрде азайтуға көмектеседі. Бронходилаторлар симптомдарды тез жояды, тыныс алу жолдарын кеңейтеді, бірақ қабынуды емдемейді. Олартек қабынуға қарсы препараттармен бірге қабылдауға болады.
Кейбір дәрігерлер асқыну кезінде антибиотиктерді тағайындайды, бірақ бұл топтағы препараттарды астманы сапалы емдеу үшін қолдануға болмайтынын есте ұстаған жөн. Тіпті жөтел кезінде сарғыш қақырық бөлінсе де, бұл баланың денесінде іріңнің бар екенін білдірмейді.
Халықтық техника
Дәрілермен бірге кейде баламалы терапия тағайындалады. Олар шабуылдар арасындағы уақыт аралығын арттыруға, есірткіден жанама әсерлердің пайда болуын азайтуға және баланың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Көбінесе ентігу және жөтел болған жағдайда мыналар негізінде дайындалған дәрілік топтаманы қолдану ұсынылады:
- қалақай;
- колтсфут;
- elecampane;
- мия;
- ledum.
Бұл өнімдер қақырықты жұқартып, қақырық түсіретін әсерге ие. Бейтарап дәмі бар қайнатпасы немесе тұнбасы аллергияның белгілерін азайтуға көмектеседі, сондықтан балалар оны үлкен қуанышпен ішеді. Зімбірдің көмегімен балаларда ауруды емдеу жағдайлары да бар. Оның тұнбасын 2 күн сайын ішу керек, ал ұйықтар алдында аяқ ванналарын жасау ұсынылады. Терапия кезінде баланың гипотермиясына жол бермеу керек. Тимьян, лаванда немесе шай ағашы майымен жүргізілетін ароматерапия жақсы әсер етеді.
Кейде күйзеліс әсерінен балаларда бронх демікпесінің көрінісі байқалады. Бұл жағдайда клиникалық ұсыныстар йогаға, тыныс алу жаттығуларына қатысты. Тыныс алуды бақылауда ұстау маңызды, өйткені бұл жағымсыз әсерлерден арылуға мүмкіндік береді. Йога барлық жастағы балаларға арналған.
Емдеу үшін кейде акупунктура, тыныс алу жаттығулары, санитарлық-курорттық емдеу қолданылады. Бұл емдеудің барлығы жеке және өте мұқият таңдалады.
Ықтимал асқынулар
Балалардағы астманың өршуі жиі суық тию кезінде болады. Нәтижесінде тыныс алу жолдарында қабынудың жоғарылауы байқалады. Осы кезеңде дәрі-дәрмектің дозасын арттыру қажет. Аурудың өршуінің алдын алудың негізгі шарасы вакцинация болып табылады. Аурудың ауыр жағдайлары мүгедектікті тіркеуді және жәрдемақыны талап етеді.
Бронх демікпесінің асқынулары өте сирек кездеседі және көбінесе олар уақтылы немесе дұрыс емделмегендіктен болады. Өкпедегі ауаның тоқырауының нәтижесінде пневмоторакс пайда болуы мүмкін, бұл өкпенің жарылуын және ауаның плевра қуысына енуін білдіреді. Сонымен қатар, эмфизема және жедел тыныс жетіспеушілігі дамуы мүмкін.
Профилактика
Емдеуді дұрыс жүргізіп қана қоймай, сонымен қатар аурудың шабуылдары мүмкіндігінше сирек болуы үшін қажет нәрсенің бәрін жасау маңызды. Балалардағы бронх демікпесінің сауатты профилактикасы өте маңызды және оны ұстамалардың санын азайту үшін ғана емес, сонымен қатар генетикалық бейімділік болған кезде де жүргізу керек.ауру.
Дәрігерлер нәрестеңізді өмірінің алғашқы күнінен 1 жасқа дейін емізуді ұсынады. Егер қандай да бір себептермен бұл мүмкін болмаса, сүт қоспасын мұқият таңдап, бұл туралы маманмен кеңесу керек. Қосымша тағамдарды тек педиатрдың ұсынысымен енгізу керек, ал өнімдер нәрестеге біртіндеп беріледі. Құрамында аллергендер бар тағамдардан аулақ болу керек.
Бронхиалды астма дамуының алдын алу гипоаллергенді толтырғыштары бар төсек-орындарды қолдануды білдіреді. Бала жатқан бөлмеде мұқият гигиенаны сақтау қажет. Ылғал тазалауды үнемі жасау керек. Иммунитетті сақтау, сондай-ақ аллергияның дамуын болдырмау маңызды. Баланың диетасы әртүрлі болуы керек. Тамақпен бірге ол барлық қажетті дәрумендер мен басқа да пайдалы заттарды алуы керек.
Оңалту шаралары
Балалардағы бронх демікпесі кезінде дәрігердің ұсыныстарын мұқият орындау керек. Ауруды қалпына келтіру қажет, соның ішінде:
- қатайту;
- физиотерапия жаттығулары;
- санаторий-курорттық емдеу;
- массаж.
Оңалту аурудың клиникалық көрінісі жойылғаннан кейін ғана қажет. Бұл баланың әл-ауқатын қалыпқа келтіреді және асқынулардың дамуына жол бермейді. Алдын алудың жақсы әдісі - санаториялық емдеу, өйткені минералды су, таза ауа, жақсыклиматтық жағдайлар, денсаулық процедуралары. Мүмкіндігі шектеулі балаларға билет алу көрсетіледі. Шипажайға барар алдында жедел ауруларды емдеу және созылмалы патологиялардың алдын алу ұсынылады.
Нәресте тұратын аймақта орналасқан санаторийлерге бару ұсынылады. Бұл астма ұстамасының алдын алады, өйткені ол климаттық жағдайларға бейімделмейді. Шипажайда болу мерзімі кемінде бір ай.
Тыныс алу гимнастикасы өкпе тіндерінің серпімділігін арттыруға бағытталған. Мұндай профилактика шабуыл кезінде өте тиімді, өйткені ол асқынулардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Ең қарапайым әдіс шарларды үрлеу болып саналады.
Бронх демікпесі жиі кездеседі, өйткені оның дамуына көптеген факторлар себеп болады. Сондықтан кешенді алдын алу, қажет болған жағдайда емдеу қажет.
