Ересектерде жиі кездеседі, атопиялық дерматит теріге әсер ететін аллергиялық аурулар санатына жататын патология болып табылады. Ауру әдетте ауыр және қазіргі уақытта эпидермиске әсер ететін ең таралғандардың бірі болып табылады. Ауру генетикалық факторлармен түсіндіріледі, созылмалы, оны толық емдеу мүмкін емес. Көріністер өте тән, сондықтан диагноз әдетте ерекше қиын емес. Атопиялық дерматит анықталса, өршуді не қоздыратынын анықтау керек, қайталануды болдырмау үшін жүйелі түрде профилактикалық шараларды қабылдау керек.
Жалпы көрініс
Ересектерде жиі кездесетін атопиялық дерматит, ең алдымен, терінің қышуымен көрінеді. Дегенмен, ауру тек ересек тұрғындарда ғана емес - барлық жас топтарындағы адамдар тәуекелге ұшырайды. Патология жергілікті болып табылады, ішкі бұзылуларды көрсетеді, иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіауру. Диагноз қойылғаннан кейін иммундық жүйені қалыпқа келтіру үшін кешенді емдеуден өтуге тура келеді. Тек симптомдарды емдеу сенімді нәтиже бермейді - негізгі себеппен жұмыс істеу керек. Науқасқа медициналық емдеу бағдарламасын таңдай отырып, дәрігер иммуномодуляторлар курсын тағайындайды. Науқастың жағдайын жеңілдету үшін жергілікті емдік препараттар қосымша тағайындалады.
Атопиялық дерматит балалар мен ересектерде жиі кездеседі, сондықтан аурумен күресу қазіргі заманғы медицинаның өзекті мәселелерінің бірі болып табылады. Қазірдің өзінде ғылым бірнеше онжылдықтар бұрын дәрігерлерге қол жетімді әдістер мен құралдардан әлдеқайда озып кетті деп айтуға болады, бірақ ауруды емдеудің жеткілікті тиімді шешімдері жоқ. Атипті дерматит диагнозы қойылған науқас емдеуші дәрігердің ұсыныстарын мұқият орындауы керек. Сіз тек халықтық емдеу әдістерін қолдана отырып, ауруды өз бетіңізше емдеуге тырыспауыңыз керек - емдеудің мұндай нұсқалары тек көмекші ретінде және дәрігермен келісе отырып рұқсат етіледі, әйтпесе өзіңізге зиян келтіру қаупі жоғары. Науқас пен маманның тиімді өзара әрекеттесуі, отбасы мен туыстарының түсінуі мен қолдауы емдеу бағдарламасының сәтті болуының маңызды факторлары болып табылады.
Негізгі нюанстар
Әдетте, аутоиммунды ауру балалық шақта көрінеді, бірақ атопиялық дерматит бұрын мұндай проблемаға тап болмаған ересек адамда алғаш рет пайда болған жағдайларды медицина біледі. Дегенмен, барлық науқастардың жартысы табылғанөмірдің бірінші жылындағы дерматиттің көріністері, басым бөлігі - алты айға толғанға дейін. Клиникалық тәжірибеде атопиялық дерматит алғаш рет бес немесе одан да көп жаста диагноз қойылады. Ең сирек жағдай - бұл 30, тіпті 50 жастан асқан науқастарда аурудың бастапқы көрінісі.
Патология ер адамдарда жиі дамитыны белгілі. Аурудың ең жарқын көрінісі - қатты қышу. Тітіркендіргіштерге қатысты тері гиперреактивтілікті көрсетеді. Бөртпе қышудан кейін көп ұзамай пайда болады. Таңертең және түстен кейін сезімдер біршама әлсірейді, ал кешке, ұйықтар алдында белсендірек болады. Зардап шеккен аймақтар ісінеді, бөртпелер пайда болады, науқас зақымдалған жерлерді бақылаусыз тарайды.
Айта кету керек: балаларда да, ересектерде де қолдың, аяқтың және дененің басқа бөліктерінің атопиялық дерматиті басқаларға қауіп төндірмейді - ауру жұқпалы емес. Аурудың өршуі кезінде патологияны бүйірден жай көзбен көруге болады, тері құрғайды, тері тітіркенеді. Кейде сурет өте жағымсыз, бірақ қорқудың қажеті жоқ - дерматит терінің зақымдалған аймағымен тікелей байланыста болса да, сау адамға таралмайды. Мәселе эстетикалық емес көрініп қана қоймайды, сонымен қатар науқасқа қатты қолайсыздықты - физикалық, психологиялық әсер ететінін есте ұстаған жөн. Дерматитте жиі кездесетін рецидивтер жалпы дененің жағдайының нашарлауына әкеледі. Иммундық жүйе әлсірейді, науқас аурудың көріністерінен зардап шегеді, өмір сүру сапасы төмендейді, жұмыс қабілеті төмендейді. Дерматит фонындажүйке бұзылуы мүмкін.
Қиындық қайдан шықты?
Ересектердегі атопиялық дерматиттің белгілері әртүрлі, бірақ олар адамда алғаш рет кәмелеттік жаста пайда болуы сирек кездеседі - әдетте шабуылдармен танысу тәжірибесі әлдеқайда ертерек келеді. Ғалымдар мәселенің неден туындағанын әлі білмей отыр, бірақ басты себеп генетикалық бұзылулар болуы мүмкін. Егер жақын туыстарының арасында астматикалық, дерматитпен, аллергиялық ринитпен ауыратын науқастар болса, атопиялық дерматиттің ықтималдығы 50% құрайды. Егер ата-ананың екеуі де тері ауруының осы түрімен ауырса, 80% жағдайда бала оны мұра етеді. Көбінесе ана арқылы берілетін гендер рөл атқарады.
Атопиялық дерматиттің балаларда, ересектерде бетінде, аяқ-қолында, денесінде пайда болу ықтималдығы жоғары, егер адам дәрі-дәрмек болсын, мамық немесе жүн, шаң немесе материалдар, тамақ болсын, кез келген заттарға аллергиясы болса. Тәуекелдер, егер адам жиі стресстік жағдайларға тап болса, күнделікті өмірде жүйке кернеуіне тап болса, ашық ауада аз уақыт өткізсе, тиісті физикалық белсенділікті сезінбесе.
Дұрыс емес тамақтану, тазартылған тағамдардың шамадан тыс көптігі, витаминдердің, талшықтың болмауы, сонымен қатар қоршаған ортаның нашар жағдайы, кеңістіктің ластануы, температураның кенет өзгеруі, ылғалдылықтың өзгеруі өз рөлін атқаруы мүмкін. Науқас микробқа қарсы емнің ұзақ курсында болса, дерматиттің дамуы ықтималпрепараттар, анестетиктер және басқа да дәрілер. Ересектер мен балалардағы атопиялық дерматиттің барлық осы себептері аллергияға бейім ағзаның теріс реакциясын тудыратын триггер факторлары болып табылады.
Қалай байқауға болады?
Біреулер үшін дерматит жеткілікті жеңіл болса, басқалары үшін әрбір қайталану нағыз қорқынышты арманға айналады. Көп нәрсе науқастың жасына, фондық аурулардың болуына және экологиялық жағдайға байланысты. Белгілі болғандай, атопиялық дерматит белгілері көбінесе күзде және көктемде байқалады. Бұл кезеңде ересектерде, балаларда емдеу әсіресе қиын. Бұл жыл мезгілдерінің ауысуы аллергиясы бар адам үшін ең қиын кезең, өйткені дененің өзіндік қорғанысы басылады, иммунитет төмендейді, бұл адамды сыртқы агрессивті факторларға бейім етеді.
Ауруды анықтау қиын емес – тері құрғайды, тері қышиды, тітіркенеді, бөртпе пайда болады. Сонымен қатар, қышу соншалықты күшті, бұл ұйқының бұзылуына әкеледі және жүйке бұзылуларын тудырады. Көбінесе ауру бет, бас, перинэя, тізе астындағы шұңқырлар, мойын мен қолдар, кеуде аймағында көрінеді. Тері қабынған, түсі қызылға өзгереді, бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер, процесс қатты қышумен бірге жүреді. Ашылған кезде бұл жерлер алдымен ылғалданады, содан кейін сары қабық пайда болады.
Көрініс ерекшеліктері
Қатты қышудың салдарынан науқастар зардап шеккен аймақтарды сызып тастайды, бұл асқынуларды тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда ересектер мен балалардағы атопиялық дерматитті емдеу әсіресе қиын. Көбінесе стафило-, стрептококктармен инфекция байқалады. Аурудың өршу кезеңінде тері ылғалданады, қалыңдайды, олардың түсі қараңғыға өзгереді, ісіну пайда болады. Сонымен бірге иммунитет төмендейді, әртүрлі бездердің жұмысы тоқтайды. Дерматит фонында әртүрлі психикалық бұзылулар болуы мүмкін: кейбіреулері тежеледі, басқалары ашуланшақтыққа бейім, тым қозғыш.
Ересектердегі атопиялық дерматитті емдеудің өзіндік ерекшеліктері бар. Ауру басқа жас топтарына қарағанда біршама ерекшеленеді: папула, бляшкалар пайда болады, көбінесе бүкіл дененің бетіне таралады. Тері құрғайды, қабынады, ісінеді. Гормоналды агенттерді ұзақ уақыт қолданғанда гипокортицизм түріндегі асқыну мүмкін. Бүйрек үсті бездері нашар жұмыс істейді, дене тонусы төмендейді, қандағы қант төмендейді, науқас салмағын жоғалтады және тез шаршайды. Көбінесе ауру бастың артқы жағындағы шаштың сапасының нашарлауымен, гиперемиямен және аяқтың пилингімен бірге жүреді.
Не істеу керек?
Ересектердегі атопиялық дерматитті қалай емдеуге болады, дәрігер қабылдауында айтып береді. Оңтайлы стратегияны анықтау үшін қандай аллергеннің қайталануына себеп болғанын анықтау үшін сынақтар жүргізіледі. Алынған ақпарат негізінде дәрігер дәрілік бағдарламаны құрастырады және тамақтану бойынша кеңес береді. Әдетте антигистаминдер курсын, аллергиялық реакцияны емдеуді тағайындайды. Олар ағзаның жалпы улануын, транквилизаторларды және қабыну процесін тоқтататын қосылыстарды жоюға мүмкіндік беретін дәрі-дәрмектерді қабылдайды. Табысты емдеу үшін психикалық жағдайды тұрақтандыру маңыздышыдамдылық, адамның эмоциялары, өйткені стресстік жағдай шиеленісуіне әкеледі. Әдетте дәрігер седативтер курсын, кейде антидепрессанттарды тағайындайды. Таңдау әрқашан жеке жүргізіледі, әмбебап шешім жоқ.
Емдік бағдарламаның негізгі компоненті - ересектердегі атопиялық дерматитте тиімді антигистаминдер. Төмендегі фотосуретте ең танымал өнімдердің бірі - Тавегилдің қаптамасы көрсетілген. «Супрастин» препараты сұранысқа ие емес. Рас, оларды күнде қолдануға болмайды, тәуелділік қаупі жоғары, бұл емнің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Қолдану кезінде бұл препараттардың ұйқышылдық тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, яғни пациент көлік жүргізуден және зейінді жоғарылатуды қажет ететін басқа тапсырмаларды шешуден бас тарта алмаса, оларды қолдануға болмайды. Бұл жағдайдан шығу үшін дәрігерлер екінші ұрпақтың антигистаминдік препараттарына жүгінуді ұсынады. Ең танымал құрал - Кларитин. Astemizol және Cetirizine препараттары жақсы беделге ие. Олардың барлығы жүйке жүйесіне теріс әсер етпейді.
Терапия: біртұтас көзқарас
Ересектердегі атопиялық дерматитті емдеуде және гормоналды препараттарда кеңінен қолданылады. Төмендегі фотосуретте ең көп таралған өнімдердің бірі - Метипредтің қаптамасы көрсетілген. Дәрігерлер жиі тағайындайтын тағы бір препарат - Триамцинолон. Дененің қатты улануы болса, физиологиялық ерітіндісі бар тамызғышты салыңыз немесе препаратты тағайындаңыз«Гемодез». Инфекция ошақтарында көрінетін асқыну кезінде микробқа қарсы терапия курсынан өту керек. Әдепкі ұзақтығы – апта. Дерматит герпетикалық типті вируспен инфекциямен бірге жүрсе, Ацикловир көмекке келеді. Асқазанның, ішектің жұмысын қалыпқа келтіру үшін ферментті препараттарды - «Фестал» және ұқсас препараттарды қолдану ұсынылады. Pro-, пребиотиктер, мысалы, Linex пайдалы болады. Бұл өнімдер ағзаны улы қосылыстардан тазартуға, антибиотиктер курсы теріс әсер ететін ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Жергілікті көріністерді емдеу үшін сіз қабынуға қарсы әсері бар, ісінуді жеңілдететін, қышуды, гиперемияны жеңілдететін жақпа, кремдер, лосьондарды қолдануға болады. Әдетте, дәрігер жергілікті қолдануға арналған антигистаминді құрамдарды тағайындайды. Ересектердегі атопиялық дерматитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу емен қабығындағы отвардан алынған лосьондарды қамтиды. Құрамында мырыш бар жақпа және делаксин ерітіндісі пайдалы болады. Егер қыртыстар пайда болса, тері дымқыл болады, лосьондар антисептиктермен, дезинфекциялық заттармен жасалуы керек. Жақсы әсер түймедақ инфузиясы, Буровтың сұйықтығы арқылы көрсетіледі. Қабыну басылған кезде күкірт немесе шайыр негізіндегі қышуды басатын заттар қолданылады.
Дерматитке қарсы халық даналығы
Альтернативті медицина құрғақтықты жоятын, қышуды тоқтататын препараттарды қолдануды ұсынады. Тұзды ванналар, қарақат қайнатпалары, сондай-ақ сұлы мен емен қабығында пісірілгендер пайдалы болады. ATБұл өсімдіктер иммунитетті жақсартатын пайдалы қосылыстардан тұрады, дененің агрессивті факторларға қарсы тұру қабілеті. Ересектердегі атопиялық дерматиттің баламалы емі міндетті түрде дәрі-дәрмекпен біріктірілуі керек, сондықтан әртүрлі емдеу құралдары қайшы келмеуі үшін дәрі-дәрмектерді таңдауда дәрігермен келісу керек.
Тағамның ерекшеліктері
Аурудың қайталануымен тез күресуге мүмкіндік беретін маңызды фактор - ересектердегі атопиялық дерматитке арналған диета. Науқас арнайы тамақтану бағдарламасын ұстанбаса, оң нәтижеге қол жеткізу мүмкін емес. Сіз диетадан шоколадты, цитрус жемістерін және толық сүтті толығымен алып тастауыңыз керек. Науқастар бай сорпалардан, барлық ащы, тұзды, сондай-ақ ысталған ет пен жануар майларынан бас тартуға мәжбүр. Сіз бал мен құлпынай, саңырауқұлақтар мен қуырылған тағамдарды жеуге болмайды, жұмыртқа мен жаңғақтарды жеуге болмайды. Атопиялық дерматит қауындарды, анарды, балық уылдырықтарын пайдалануды шектеудің себебі болып табылады. Консерванттардың, бояғыштардың, хош иісті қоспалардың тағамға түсуіне мүлдем жол берілмейді.
Ересектердегі атопиялық дерматитке арналған мәзірде өсімдік майлары, көкөністер және картопты қосқанда тамыр көкөністері болуы керек, бірақ қызылша ерекшелік болып табылады. Сіз үнемі жасыл алма жеуіңіз керек, өзіңізді банандармен, пісірілген етпен және балықпен (тек майсыз сорттар) емдеңіз. Дәнді дақылдарды жеу ұсынылады. Тек дұрыс диета сәтті дәрілік терапияны біріктірудің шынымен тиімді әдісі болып табылады. Осындай жақсы әдеттерді күнделікті өміріңізге енгізу арқылы, сонымен қатарсондай-ақ аллергенмен байланысын жою арқылы аурудың қайталануын тиімді түрде болдырмауға болады.
Егжей-тегжейге назар аудару
Атопиялық дерматит кезінде жағдайды біршама жеңілдету үшін мүмкіндігінше таза сұйықтық ішу керек. Күн сайын қоспаларсыз және қоспаларсыз екі литр су ішу ұсынылады, сонымен қатар шөп шайларын, компоттарды және табиғи шырындарды үнемі тұтыну ұсынылады. Ораза күндерін өткізу керек, емдік ораза ұстау керек. Тамақтанудың бұл тәсілі ағзаны зиянды қосылыстардан тазартуға мүмкіндік береді, яғни улы компоненттер, метаболизм өнімдері тіндер мен мүшелерден тезірек кетеді, науқастың жағдайы жақсарады.
Атопиялық дерматитте жүннен тоқылған, синтетикалық киімдерді қолданбаған жөн, өйткені бұл материалдар қышуды белсендіреді. Тағы бір маңызды мәселе - жеке гигиенаны өте мұқият сақтау. Сабыннан бас тартуға тура келеді, оның орнына теріні ылғалдандыратын, құрғақ түрге ұсынылатын және оған оң әсер ететін өнімдерді ғана қолданыңыз. Температураның күрт өзгеруіне тап болмас үшін өмір салтыңызды түзетуге тура келеді. Қызып кетуден және гипотермиядан аулақ болыңыз. Су процедураларының көлемі ақылға қонымды болуы керек, ал хлорлы сумен толтырылған бассейндерден толығымен бас тарту керек. Теңізде шомылу пайдалы болады, өйткені тұз ауру теріге жақсы әсер етеді.
Аурудың асқынуы
Атопиялық дерматит өзі ғана емес, сонымен бірге ол тудыруы мүмкін салдары да қауіпті. Ең жиі кездесетін бактериялық инфекциямен бірге жүретін терідегі атрофиялық процестер. Науқас пиодермиямен бетпе-бет келеді. Науқас терінің зақымдалған жерлерін неғұрлым қарқынды таратады, микробтармен, саңырауқұлақтармен терең инфекция ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Пиодерма терінің пустулярлы зақымдануымен бірге жүреді, олар уақыт өте кебеді. Бактериялық микрофлораның әсерінен дене қызуы көтеріліп, денсаулығы нашарлайды, өмірдің тиімділігі мен сапасы төмендейді.
Көбінесе атопиялық дерматит вирустық инфекциямен асқынады. Бөртпелер тек қабыну ошақтарында ғана емес, дененің басқа бөліктерінде де, теріде де, шырышты қабаттарда да дамиды. Перинейде, ауызда, тамақта және көздің жанында ауыратын көпіршіктердің пайда болу ықтималдығы жоғары.
