Жедел гастроэнтероколит – токсикалық инфекциялар тобына жататын өте кең таралған ауру. Ауру ас қорыту жолдарының қабыну зақымдалуымен бірге жүреді, ал ошақтар негізінен ащы және тоқ ішекте локализацияланған. Бұл қауіпті жағдай, өйткені ауру өте тез дамиды. Екінші жағынан, дұрыс емдеу кезінде аурудың белгілері 3-4 күнде жоғалады.
Жедел гастроэнтероколит (ICD 10): классификация
Әрине, пациенттерді бұл ауру туралы көбірек ақпарат қызықтырады. Сонымен, аурулардың халықаралық жіктелуінде жедел гастроэнтероколитті қайдан іздеу керек? ICD-10 коды K-52 сияқты.
Бұл топта гастроэнтерит пен колиттің дерлік барлық түрлері, соның ішінде токсикалық, аллергиялық, алиментарлы, сондай-ақ аурудың себептерін анықтау мүмкін болмаған түрлері бар.
Инфекциялық қабыну және оның қоздырғыштары
ICD сәйкес,жедел гастроэнтероколит - токсикалық инфекция. Қоздырғыштар, сондай-ақ олардың өмірлік белсенділігінің улы өнімдері ас қорыту жүйесі арқылы да, қан айналымы арқылы да бүкіл денеге таралуы мүмкін.
Қоздырғыштың түріне қарай жедел гастроэнтероколит бірнеше топқа бөлінеді.
- Ең таралған түрі – зақымданудың бактериялық түрі. Қабыну процесі сальмонеллалар, ишерихиялар, ішек таяқшалары, шигелла және басқа бактериялардың белсенділігінің фонында жүреді.
- Ауру табиғатта саңырауқұлақ болуы мүмкін - бұл жағдайлардың көпшілігінде Candida тектес ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар қоздырғыш ретінде әрекет етеді.
- Себептерге вирустық бөлшектерді, соның ішінде ротавирусты, ECHO-вирусты және т.б. жұту жатады.
- Протозойальды гастроэнтероколит (жедел) қарапайым біржасушалы организмдердің, соның ішінде амебалардың, лямблиялардың және трихомонадтардың ағзасына ену фонында дамиды.
Патогенді микроорганизмдер адамның ас қорыту жүйесіне ластанған сүт өнімдерімен, консервілермен, жуылмаған көкөністермен және жемістермен бірге түсуі мүмкін. Кейде инфекция ауру жануардан немесе адамнан сау адамға тікелей беріледі. Сондай-ақ, егер оны сақтаудың барлық ережелері сақталмаған болса, кілегей қабаты бар кондитер өнімдерін жеуге болмайды.
Аурудың инфекциялық емес түрлерінің негізгі себептері
Жедел гастроэнтероколит (ICD коды K-52) әрқашан ағзаның инфекциясымен байланысты емес. Аурудың басталуына ықпал ететін басқа да бірқатар факторлар бар.
- Кейде қабынуішек аллергиялық реакцияның нәтижесі.
- Гастроэнтероколит алкогольді улану фонында пайда болуы мүмкін.
- Аурудың дамуы уланулардың, ауыр металдардың тұздарының, сілтілердің, қышқылдардың және басқа химиялық агрессивті заттардың жұтылуына әкелуі мүмкін.
- Көбінесе диагностика кезінде улы зақым бақыланбайтын дәрі-дәрмектермен, атап айтқанда салицил қышқылы мен диуретин туындыларының артық дозалануымен байланысты екені анықталады.
- Алиментарлы гастроэнтероколит деп аталатын түрі де ерекшеленеді. Жедел қабыну процесі бұл жағдайда дұрыс тамақтанбау, жиі шамадан тыс тамақтану, тым ащы, қатты немесе салқын тағамды тұтыну, оны тұрақты емес қабылдау, диетада талшық пен майдың артық болуы фонында дамиды.
Гастроэнтероколит түрлері
Қабыну процесінің сипаты мен ерекшеліктеріне қарай гастроэнтероколиттің бірнеше түрін ажырату әдетке айналған:
- геморрагиялық түрі - шырышты қабатта ұсақ қан кету эрозияларының түзілуімен бірге жүреді;
- катаральды түрі үшін көп мөлшерде экссудат бөлінуімен бірге шырышты қабаттардың гиперемиясы және ісінуі сипатталады;
- Ас қорыту жолдарының қабырғаларының ойық жаралы зақымдануымен жүретін ойық жаралы гастроэнтероколит (жедел);
- флегмозды түрі іріңді зақымданумен сипатталады, көбінесе асқазанның шырышты қабаты зақымдалады;
- талшықты түрі өте сирек деп саналады және бетінде фибринді қабықшалардың түзілуімен бірге жүреді.ас қорыту жолдарының ішкі тіндерінің беттері.
Гастроэнтероколит белгілері
Гастроэнтероколит – жедел дамуымен сипатталатын жедел ауру. Әдетте, ауру эпигастрий аймағында ауырсынудың пайда болуымен басталады. Содан кейін іштің кебуі, газ түзілуінің жоғарылауы, іште айқын және жиі шуыл пайда болады. Көптеген пациенттер қатты күйдіруге, жиі кекіруге және ауыздағы жағымсыз ащы дәмге шағымданады.
Ауру үшін тәбеттің төмендеуі тән. Науқастар жүрек айнуы мен қатты құсудан зардап шегеді, құсуда қорытылмаған үлкен тағам бөліктері болуы мүмкін. Алғашқы екі күнде нәжістің кешігуі мүмкін, содан кейін ол кенет диареяға айналады. Нәжісте қан жолақтары және шырыш түйірлері болуы мүмкін.
Температураның күрт көтерілуі байқалады – 38-39 градусқа дейін. Науқасты тексерген кезде тілде сұр жабынның пайда болуын байқауға болады. Адамның терісі бозарып кетеді. Аурудың дамуымен метаболизм бұзылады, науқас тез салмағын жоғалтады. Симптомдар тізімінде бас ауруы, бұлшықет әлсіздігі, сананың шатасуы бар. Ауыр жағдайларда естен тану мүмкін.
Балалардағы жедел гастроэнтероколит: аурудың ағымының ерекшеліктері
Статистика бойынша иммундық жүйенің жетілмегендігінен балалар бұл улы инфекцияға көбірек бейім. Әрине, кішкентай науқаста клиникалық көрініс баркейбір ерекшеліктері. Атап айтқанда, ауру қызбадан басталады - температура 38-40 градусқа дейін күрт көтеріледі.
Бұзу және құсу - итермелеу үнемі пайда болады. Бала іштің ауырсынуына және диареяға шағымданады, нәжісте қан жиі кездеседі. Ішектегі тотығу процестеріне байланысты нәжіс жасылға айналуы мүмкін. Мұндай симптомдары бар баланы шұғыл түрде ауруханаға жеткізу керек, себебі баланың денесі сусыздандыруға және оның жағымсыз салдарына бейім болады.
Заманауи диагностикалық әдістер
Ең алдымен дәрігер тексеру жүргізеді, барлық белгілерді анықтайды, анамнез жинайды. Клиникалық көрініс, әдетте, гастроэнтероколитке күдіктенуге негіз береді. Әрине, қосымша зерттеулер қажет, соның ішінде қан анализі (лейкоциттердің көп саны қабыну процесінің болуын көрсетеді). Нәжіс пен құсу массалары міндетті түрде зертханалық зерттеулерге жіберіледі - сынақтар тек патогенді ғана емес, сонымен қатар оның белгілі бір препараттарға сезімталдығын да анықтауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, инфекцияның нақты қай көзге айналғанын анықтау маңызды (егер жұқпалы гастроэнтероколитке күдік болса). Өнімдер де зертханалық талдауға жіберіледі. Бұл өте маңызды, себебі инфекцияның қалай берілетінін анықтау арқылы эпидемияның алдын алуға болады.
Гастроэнтероколитті емдеу
Қабынудың жедел түрін емдеу тек ауруханада, атап айтқанда жұқпалы аурулар бөлімінде жүргізіледі.ауруханалар. Көп жағдайда демеуші күтім қажет. Қауіпті тағамдар немесе уланулар жақында тұтынылған болса, асқазанды шаю жүргізіледі. Сонымен қатар, пациенттерге сорбенттер, сондай-ақ организмнен улы заттардың шығарылуын жеделдететін препараттар (соның ішінде патогендік микроорганизмдердің метаболизмі нәтижесінде пайда болған) тағайындалады.
Гастроэнтероколит сұйықтықтың айтарлықтай жоғалуымен байланысты болғандықтан, көп су ішу және «Регидрон» қабылдау көрсетілген - бұл денедегі су-тұз балансын қалпына келтіруге көмектеседі. Қатты құсу кезінде пациенттерге Cerucal, Reglan немесе басқа құсуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін (әдетте тұрақты құсу спазмаларына байланысты көктамыр ішіне енгізіледі). Бірақ диареяға қарсы препараттарды қолдану ұсынылмайды.
Аса ауыр жағдайларда антибиотиктер, вирусқа қарсы, зеңге қарсы немесе паразиттерге қарсы препараттар қосылуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл қажет емес. Әдетте, адамның жағдайының жақсаруы емдеу басталғаннан кейін 3-4 күннен кейін байқалады.
Диета терапия бөлігі ретінде
Әрине, тамақтану терапияның маңызды бөлігі болып табылады. Дұрыс тұжырымдалған диета науқастың қалпына келу процесін тездетуге көмектеседі. Азық-түлік жеңіл болуы керек, бірақ сонымен бірге денені қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Науқастың жағдайына ботқалар, көкөніс және жеміс сорпалары жақсы әсер етеді.
Қуыр және майлы тағамдарды, ащы және ысталған тағамдарды, дәмдеуіштерді, қышқыл жемістерді,қысқаша айтқанда, ішектің шырышты қабығын тітіркендіретін кез келген нәрсе. Сондай-ақ қара нанның, сүттің, түрлі жеміс компоттарының мөлшерін қатаң шектеген жөн.
Ең жақсы нұсқа - фракциялық тамақтану, және сіз жиі тамақтануыңыз керек (күніне 6-7 рет), бірақ кішкене бөліктерде - бұл тағамның тез қорытылуын қамтамасыз етеді. Жедел гастроэнтероколит сусыздандырумен байланысты болғандықтан, күніне кемінде 2-3 литр тазартылған су ішу арқылы су балансын сақтау керек.
Бұл әрекеттердің барлығы аурудан құтылып қана қоймай, ас қорыту жүйесінің қызметін қалпына келтіруге көмектеседі.
