Кішкентай балалар иммунитеті әлсіз болғандықтан суық тиюге бейім. ЖРВИ жиі балада тамақ ауруын тудырады. Айта кету керек, бұл аурудың дұрыс атауы - өткір тонзиллит немесе бадамша безінің қабынуы. Аурудың негізгі себебі - ағзаға енген инфекция. Дәрігер Комаровский тонзиллитті антибиотиктермен емдеуді бастамауды ұсынады, алдымен оның аурудың жедел түрі ме, әлде созылмалы түрі екенін анықтау керек.
Тонзиллит дегеніміз не?
Бұл таңдай бадамша бездеріндегі қабыну процесі. Ол өткір түрінде өтеді, адамдарда оны жиі тамақ ауруы немесе созылмалы түрі деп атайды. Екі түрдің де ұқсастығы да, айырмашылығы да бар. Сондықтан олардың емі бірдей емес. Ангина әрқашан температураның күрт көтерілуінен басталады, бала тамақтың өткір ауырсынуына шағымданады. Қарап тексергенде бадамша бездерінің ісінуі және ақ жабындысы бар. Дәрігер Комаровский, балалардағы тонзиллит оның алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін дереу емдеуді бастауды ұсынады. Ол үшін ол ата-аналарға баланың шағымдарына мұқият болуға кеңес береді.
ЖоқУақытында басталған немесе аяқталмаған өткір тонзиллит емдеу созылмалы түрге айналады, ұқсас белгілері бар, бірақ ауру тыныш және өлшенеді. Елеусіз ауру кейде ауыр асқынулар тудырады. Үш жасқа толмаған балаларда тамақ ауруы болмайды, өйткені бадамша бездердің түпкілікті қалыптасуы осы кезеңде ғана аяқталады. Сондай-ақ он бес жылдан кейін ауыру ықтималдығы күрт төмендейді, ересек адамдарда стенокардия сирек кездеседі.
Жедел тонзиллиттің себептері
Келесі қоздырғыштар ауру тудыруы мүмкін:
- вирустар – Коксаки, аденовирус, Эпштейн-Барр, герпес;
- бактериялар - стафилококктар, стрептококктар және пневмококктар;
- саңырауқұлақтар, микоплазмалар және хламидиоз.
Кейде балаларда синусит, ЖРВИ, кариес, стоматит фонында дамитын ангинальды емес түрі болады. Доктор Комаровскийдің айтуынша, жиі кездесетін ауру балалардағы тонзиллит фарингальды аппарат құрылымының анатомиялық ерекшеліктерімен байланысты. Оларда бадамша бездердің терең және тар ойықтары, көптеген саңылау тәрізді өтулері, адгезиялары бар - мұның бәрі лакуналарды босатуды қиындатады. Сонымен қатар, мұрынның тыныс алуы бұзылған, созылмалы қабыну процестері және иммунитеті әлсіреген балалар жиі тонзиллитпен ауырады.
Тамақ ауруы белгілері
Жедел тонзиллиттің негізгі белгілері:
- дене температурасының 40 градусқа дейін күрт көтерілуі;
- ақ немесе сарғыш жабындысы бар қабынған бадамша бездері;
- жұтыну кезінде ауырсыну;
- құлақ ауруы;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- жаман тыныс;
- жалпы нашарлау және әлсіздік,
- бас ауруы;
- дене ауырады.
Көбінесе, тамақ ауруы кезінде баланың мұрнынан су ағып, жөтел болады. Мұндай жағдайларда дәрігер Комаровский ата-аналарды ескертеді, тонзиллит болмауы мүмкін. Тек нәрестеде вирустық ауру бар және соңғы диагноз анықталғанша оны антибиотиктермен дереу емдеу қажет емес.
Балалардағы тамақ ауруын емдеу
Емдеуді бастамас бұрын дәрігер аурудың түрін анықтауы керек. Егер диагноз бактериялық шыққан «жедел тонзиллит» болса, онда антибиотиктер көрсетіледі. Шаю, сору таблеткалары мен спрейлері жұтқан кезде ғана симптомдарды жеңілдетеді, бірақ олар ауруды емдеуге қабілетті емес. Көбінесе аурудың белгілерін жою үшін терапия үшін пенициллинді және жергілікті препараттарды тағайындайды. Доктор Комаровскийдің айтуынша, тонзиллитті күшті антибиотиктермен емдеу кішкентай науқастың ауыр жағдайында ғана мағынасы бар, клиника айтылған кезде баланың аузын ашуы, тамақ ішуі және ішуі қиын. Күшейтетін дәрілер ретінде витаминдік кешендер, глюкозаның ішілік ерітіндісі, көп ішу және үнемді тамақтану тағайындалады. Жоғары дене температурасы мен безгегі кезеңдерінде төсек демалысы көрсетіледі. Науқастың жағдайының жақсаруы бактерияға қарсы препараттарды қабылдау басталғаннан кейін екі-үш күннен кейін болады.
Тамақ ауруын ЖРВИ-ден қалай ажыратуға болады?
Тамақ ауруы температураның күрт көтерілуінен басталатынына қоса, баланың тамағы қатты ауырады. Сондықтан, егер сіз нәрестеге берсеңізалма болса, ол қатты ауырғандықтан оны жеуден бас тартады. Жедел тонзиллит Комаровский емдеуді бірден емес, 2-3 күннен кейін бастауды ұсынады, өйткені осы уақыт ішінде иммундық жүйе аурумен күреседі және симптомдардың дамуын байқауға уақыт болады.
Балада жіті вирустық инфекция кезінде қызыл тамағынан басқа, тамақ ауруынан туындаған мұрын және жөтел дереу пайда болады. Сондықтан баланы антибиотиктермен емдеуге болмайды. Екі жағдайда да дәрігер келгенге дейін нәрестеге жылы сусын беру керек.
Созылмалы тонзиллиттің себептері
Бұл ауру таңдай бадамша бездеріндегі ұзаққа созылған қабыну процесімен сипатталады. Қалыпты жағдайда бадамша бездер қорғаныш функциясын орындайды және олардың бетіндегі патогендік микроорганизмдерді ұстайды, олар кейіннен дене жойылады. Комаровский атап өткендей, баладағы созылмалы тонзиллит иммунитеттің төмендеуінің салдары болып табылады, бұл кезде вирустар, бактериялар немесе саңырауқұлақтар бадамша бездерде көп мөлшерде жиналып, тез көбейе бастайды. Бұл процесті табиғи жолмен тоқтату мүмкін емес, созылмалы патология пайда болады. Зардап шеккен бадамша бездері патогендік микроорганизмдерді көбейтіп, денені жұқтыра бастайды. Нәтижесінде олар ревматизмді, жұқпалы миокардитті, бүйрек және басқа мүшелердің патологиясын қоздырады.
Созылмалы тонзиллит белгілері
Аурудың ең жарқын белгілері – жұтынған кездегі тамақтың ауыруы және келесі белгілердің қатары:
- Таңдай доғаларының ұлғаюы және қалыңдауы. Олар бұл күйді тіпті ремиссия жағдайында, тамақ ауырмаған кезде де сақтай алады.
- Бадамша бездер мен таңдай доғалары арасындағы адгезиялардың пайда болуы.
- Аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялағанда анық зондтау.
- Ағзаның интоксикациясы, бас ауруы, шаршау.
- Бадамша бездерінде ақ бляшкалар мен іріңді тығындардың пайда болуы.
- Вирустық және бактериялық инфекциялардан кейінгі қалпына келтіру кезеңі ұзаруда.
- Тұрақты жағымсыз иіс.
- Ентігу және жүрек ырғағының бұзылуы бар.
Аурудың созылмалы түрінің белгілерінің көпшілігі аурудың өршуімен ғана білінеді, сондықтан оны тамақ ауруымен шатастыру оңай. Көбінесе шиеленісу вирустардан туындайды, ал бірінші кезекте мұрынның ағуы және жөтел пайда болады. Осыдан кейін аурудың созылмалы түрінде ағзада үнемі болатын бактериялардың белсендірілуі және көбеюі орын алып, бадамша бездердің қабынуын тудырады.
Комаровский бойынша созылмалы тонзиллит емдеу
Миллиондаған адамдар бұл аурумен өмір сүреді, оның өзі қорқынышты емес. Ремиссия кезеңінде палатинді миндалиндер үлкейеді, бірақ сонымен бірге олар бүкіл ауыз қуысының шырышты қабығымен бірдей түсті, жұтылу мен тыныс алуға кедергі жасамайды. Бұл жағдай медициналық араласуды қажет етпейді. Бірақ шиеленісу жағдайында, көбінесе вирустық инфекциялардың фонында, ауру медициналық емдеуді қажет етеді, бұл дәрігердің кеңесін қажет етеді. Созылмалы тонзиллиттің өршуі кейде бактериалды емдеуді қажет етпейді, келесі процедуралар жай ғана орындалады:
- содамен шаюшешім;
- тұрақты жылы суды немесе лимон, бал, таңқурай қосып ішу;
- жергілікті бактерияға қарсы спрейлер мен аэрозольдерді қолдану;
- бадамша бездерін жуу.
Бірақ Комаровский Луголды баладағы созылмалы тонзиллит емдеу үшін қолдануды ұсынбайды. Оны пайдалану тек пайдалы емес, сонымен қатар зиянды. Бадамша бездердің бетінен йод қанға сіңеді және қалқанша безінің жұмысын бұзуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Патологияның созылмалы түрін емдеудің барлық консервативті әдістері қолданылып, бадамша бездер бактериялардың көбеюіне айналғанда, көптеген ата-аналар оларды алып тастау керек деп санайды. Соңғы уақытқа дейін бұл процедура кеңінен қолданылды. Қазір мұндай операциялар әлдеқайда сирек жасалады. Бадамша бездерді алып тастау баланың иммунитетіне теріс әсер етеді, әсіресе бес жасқа дейін. Операциядан кейін лимфоидты тіннің қалдықтарында қабыну процестері қайтадан мүмкін. Кейде бадамша бездерді алып тастау метаболизмнің бұзылуына әкеледі. Дегенмен, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу жеткіліксіз. Белгілі педиатр Комаровскийдің айтуынша, балалардағы тонзиллиттің хирургиялық емі келесі көрсеткіштер бойынша ғана негізделген:
- ауыр зардаптар болды;
- стенокардия жиі қайталануы - жылына бес реттен көп;
- ұйықтап жатқанда қорылдау;
- тыныс алу мен тамақтануға кедергі келтіретін бездердің қатты ұлғаюы байқалды;
- Тұрақты консервативті емдеу жеңілдік әкелмейді.
Көптеген денсаулық сақтау мекемелерінде үнемді хирургиялық процедуралар жасалады. Кейде бадамша бездер ішінара жойылады немесе олар өте жоғары немесе керісінше, өте төмен температураға ұшырайды. Хирургиялық араласу қажеттілігін баланың ата-анасымен бірге дәрігер шешеді.
Созылмалы ауруды балмұздақпен емдеу
Созылмалы тонзиллитте бадамша бездердің жиі ұлғаюы және оларда іріңді тығындардың пайда болуымен қабыну Комаровский балмұздақпен емдеуді ұсынады. Шиеленісу болмаған жағдайда, мұны жазда күніне үш рет бастаған дұрыс, мұздатқыштан бір шай қасық балмұздақ алыңыз. Оны аузыңызға салып, онға дейін санау керек, содан кейін ғана жұту керек. Процедураны үш күн бойы жалғастырыңыз.
Сосын балмұздақтың дозасын екі қасыққа дейін арттырыңыз. Содан кейін әр үш күн сайын тәтті дәрі қабылдауды бір шай қасыққа көбейтіңіз. Балмұздақты бірден тоңазытқыштан шығарылған жеміс шырынынан немесе йогурттан мұз текшелерін сорып алу арқылы ауыстыруға болады. Таңдай бадамша бездеріне суық тиюдің қысқаша әсер етуі иммундық жүйені белсендіруге көмектеседі және ауру біртіндеп басыла бастайды.
Доктор Комаровскийдің тонзиллит емдеу туралы кеңесі
Балалар дәрігері ата-аналарға жиі кеңес беріп, стенокардияны емдеуде мынадай кеңестер береді:
- Антибиотиксіз жасауға болады ма? Егер жұтыну кезінде тамақ қатты ауырса, дене қызуы көтерілсе, лимфа түйіндері ұлғаяды, бадамша бездері ісініп, қызарып, бляшка пайда болса, балада мүмкінстрептококк тудырған тонзиллит. Емдеу антибиотиктермен жүргізіледі. Бірақ ата-аналар көбінесе бұл ауруды вирустық фарингитпен қателеседі және жиі дәрігерді шақырмай-ақ өз бетімен емдейді. Қате терапия ауыр асқынуларға әкеледі. Соңғы диагноз сынақтан кейін ғана қойылады.
- Талдау қажет емес кезде? ЖРВИ симптомдарының тұтас кешенімен - жөтел, қатты мұрын ағуы, дауыстың қарлығуы, безгегі - стрептококкқа талдау жүргізілмейді. Сондай-ақ, үш жасқа толмаған балаларға тексеру жүргізілмейді, оларда тонзиллит жоқ. Вирустық ауру бірнеше күннен кейін жоғалады, жағдай қалпына келеді.
Мұрыннан су ағу болмаған кезде тамағың ауырса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл жағдайда спрейлер мен халықтық емдеу құралдары көмектеспейді, сізге бактерияға қарсы агент қажет.
Алдын алу шаралары
Баланың тамақ ауруымен жиі ауырмауы және қайталануы аз болуы үшін ата-ана оның иммунитетін күшейтуі керек. Комаровский созылмалы тонзиллит емдеуді сілекей шығарумен байланыстырады және оны ең жақсы дәрі деп санайды. Ол үшін мыналарды ұсынады:
- Ауыз қуысының толық гигиенасын орындаңыз.
- Ішу режимін сақтаңыз - бала үнемі жылы сусындар ішуі керек.
- Пәтерде микроклимат орнатыңыз - жиі желдетіңіз, ауаны ылғалдандырыңыз, шаң жинайтын барлық заттарды кетіріңіз.
- Таза ауада тұрақты серуендеу.
- Балаңызға балмұздақ пен салқын сусындар беруден қорықпаңызтоңазытқыш.
- Құрамында хлор бар тұрмыстық химияны қолданбаңыз.
- Күн сайын, тіпті ауру кезінде де, бала ұйықтар алдында су процедураларын қабылдауы керек.
Егер сіз осы ұсыныстардың барлығын орындасаңыз, бұл нәтиже береді: нәресте жергілікті иммунитетті нығайтады, сілекей кебуін тоқтатады және бұл оның жағдайын айтарлықтай жеңілдетеді.
Қорытынды
Комаровскийдің айтуы бойынша балалардағы тонзиллиттің алдын алуға болады. Ол үшін ол мыналарды ұсынады: балаға тоңазытқыштан шырын мен су ішуге, балмұздақ жеуге рұқсат ету. Бұл суық тағамдар бадамша бездерді қатайтады, нәресте олардың қабынуынан зардап шегуді тоқтатады. Үнемі жылы тамақ ішетін балалардың суық тиюге және соның салдарынан созылмалы тонзиллитке шалдығуы әлдеқайда жоғары. ЖРВИ және тұмаудың жаппай эпидемиялары кезеңінде нәрестелерді, мүмкіндігінше, адамдар көп жиналатын орындарға және қоғамдық көліктерге барудан қорғау керек. Бірақ күнделікті таза ауада серуендеуді ұмытпаңыз.
