Кеуде қуысының рентгенографиясының өзектілігі қазіргі уақытта бұл процедура тыныс алу жүйесінде күмәнді, ықтимал ауру аймақтарының бар-жоғын дер кезінде анықтауға мүмкіндік беретін ең қолжетімді және кең таралған процедуралардың бірі болып табылады. Егер суретте өшіп қалу анықталса, адам 6-12 айдан кейін қосымша зерттеулерге жіберіледі немесе бақылау талдауы тағайындалады, содан кейін диагноз қойылады және емдеу әдісі таңдалады.
Жалпы ақпарат
Кеуде қуысы мүшелерін флюорографиялық зерттеудің бірегейлігі - туберкулезді ерте кезеңде анықтау ықтималдығы. Ересек адамға өзін бұл аурудан қорғау өте қиын болды, әсіресе егер өмір салты оны зиянды жағдайда болуға, адамдармен үнемі байланыста болуға мәжбүр етсе. Аурудың қаупін айтарлықтай арттыратын басқа сыртқы агрессивті факторлар болуы мүмкін. Егер инфекциядан кейін ауру бастапқы кезеңде анықталса, терапиялық курс салыстырмалы түрде қарапайым болады және адам іс жүзінде жоқ.күнделікті өмір сияқты жоғалтады. Бірақ алғашқы кезеңдерде патологияны анықтау тек рентгендік зерттеу, яғни флюорография арқылы мүмкін болады.
Бүгінгі таңда флюорографиялық тексеруден өтуге қатысты сұрақтар жоқ: көптеген мекемелер мен кәсіпорындарда ресми түрде жұмыс істейтін барлық студенттер тыныс алу жүйесінің жағдайын жүйелі түрде тексеруге міндетті. Мамандандырылған көліктер белгілі бір ұжымның оқу орнына немесе жұмыс орнына барады, ал барлығы, қоспағанда, аппарат арқылы өтеді. Егер компания мұндай көлікке тапсырыс бермесе немесе адам оқиғаға жетпесе, егер азамат еш жерде жұмыс істемесе және оқымаса, ол өзіне ыңғайлы емханаға келіп, тіркеу бөлімі арқылы рәсімге жазыла алады. жақын болашақ. Флюорографиялық талдаулар ұлт денсаулығын қорғаудың әлеуметтік федералдық бағдарламасына енгізілгендіктен, іс-шара барлығына тегін қолжетімді.
Ағымдағы күй
Біздің заманымызда халықты флюорографиялық тексеруді ұйымдастыру денсаулық сақтау мекемелеріне, адамдар жұмыс істейтін кәсіпорындарға, оқу орындарына жүктелген. Жылдан-жылға жүргізілетін жаппай сауалнамалар көпшілікке таныс болды, бірақ соңғы уақытта іріктеме сауалнаманың жаңа тәжірибесі енгізілді. Медициналық кәсіпорында жұмыс істейтін адамдармен жұмыс істейтіндер міндетті түрде рентгендік тексеруден өтеді. Егер азамат далада жұмыс істейтін болса, флюорография міндетті болып табыладыазық-түлік өнімдерін өндіру, өткізу, мал шаруашылығында және басқа да осыған ұқсас салаларда. Белгілі бір күнге қатысты толық тізімді елдегі қолданыстағы заңнамалық актілерден алуға болады.
Егер адам аталған топқа жатпайтын болса, ол үшін флюорографиялық тексеруді қаншалықты жиі өткізу ұсынылады деген сұраққа жауап біршама ерекшеленеді: процедура екі жылда бір рет көрсетіледі. Бұл жиілік зерттеулермен расталған оңтайлы, бірақ кейбіреулер талдауға сирек келеді.
Тәуекелдер мен қауіптер
Ал ескі заңдар бойынша кейбіреулер өз міндеттерін елемей, бес жыл, тіпті одан да көп уақыт бойы дәрігерге бармаған. Флюорографиялық тексерудің негізгі мақсаты туберкулезді ерте кезеңде анықтау болып табылады, сондықтан аппаратқа барудан бас тартқан адам денсаулығы мен болашағына қауіп төндіреді. Дене түзетілмейтін зиян алған кезде ауруды асқынған кезеңде анықтау жағдайлары көп. Пішін неғұрлым ауыр болса, соғұрлым проблемалық жағдай, тиімді терапиялық курсты табу қиынырақ. Жыл сайын патологияның өршуі (алғашында оны пациент мүлдем байқамай қалады) аурудың емделмейтінге айналуының айтарлықтай қаупімен бірге жүреді.
Заңдарда көрсетілген флюорографиялық тексеру жиілігінен қорықпаңыз. Сәуле ауруының салдары туралы білетін адамдар өмір бойы алған сәулелену дозасын азайту үшін рентгенге түсуден қорқады. Дүрбелеңнің қажеті жоқ: біздің уақытта заманауи және тиімді қондырғылар шығарылуда, олардың жұмысы байланысты.ең төменгі сәулелену дозасын құру. Бұл көлемдер соншалықты аз, олар ересектерге де, балаларға да қауіп төндірмейді. Осы мәселе бойынша жүргізілген көптеген зерттеулерге қарамастан, процедураның қауіптілігінің, одан келетін зиянның бір ғана дәлелін анықтау мүмкін болмады.
Денсаулыққа немқұрайлы қарау өмірге қауіп төндіреді
Дәрігерлер шақырады: флюорографиялық тексеруден өту адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін. Бұл туберкулез ауруымен байланысты. Жыл сайын жүргізілетін зерттеулер жағдайлардың саны үнемі өсіп келе жатқанын көрсетеді. Бұл тенденция әртүрлі елдерге тән, ал Ресей олардың бірі. Сонымен қатар, қоғамдағы шиеленіс күшейіп, флюорографиядан қорқады: көпшілікке пайдасынан гөрі зияны көп, туберкулез оларға ешқашан әсер етпейтін сияқты. Медициналық мекемелер жинаған статистика қауіп-қатер барлық адамдар үшін үлкен деген танымал пікірге қайшы келеді.
Белгілі белгілермен флюорографияның келесі кезеңін күтпеу керек, бірақ егжей-тегжейлі тексеру үшін клиникаға мүмкіндігінше тезірек хабарласу керек. Флюорографиялық зерттеудің нәтижелері өте маңызды, егер адам шаршаған, летаргиялық, себепсіз қоршаған ортаға қызығушылық танытпайтын болса, температураның субфебрильді деңгейге дейін көтерілуін жиі байқаса, өте сирек - жоғары, бұл кезде симптомның көздерін анықтау мүмкін емес.. Туберкулезді қақырықпен немесе қақырықсыз ұзаққа созылған жөтел көрсетуге болады. Бұл көріністер пайдаланудың себебі болып табыладыөкпені тыңдайтын және флюорографияға жіберетін білікті дәрігердің қызметтері, содан кейін ол алынған суретті талдайды. Алдыңғы тексеру бірнеше ай бұрын ғана аяқталса да, дәрігердің ұсынысы болса, процедураны мүмкіндігінше тезірек өту керек.
Әртүрлі кезеңдер - бірдей сәйкестік
Жұмысшыларды, студенттерді, еліміздің жұмыссыз азаматтарын, зейнеткерлерді тұрақты түрде флюорографиялық тексеруден өткізу туберкулезбен ауыратындарды дер кезінде анықтаудың кепілі болып табылады. Егер микобактериямен инфекция анықталса, процедураның жүйелілігін сақтау ерекше маңызды болады. Инфекцияны туберкулинді тері сынамасының оң нәтижесі көрсетеді. Мұндай азаматтар үшін патологиялық процестердің қаупі бактерияны жұқтырмағандарға қарағанда айтарлықтай жоғары.
Егер әйел жақында бала күтетін болса, барлық туыстары флюорографиялық тексеруден өтуі керек. Процедурадан уақтылы өту мүмкін болмаса, бала туылғаннан кейін дереу емханаға келу керек. Туберкулиндік сынама кәмелетке толмаған азаматтың инфекциясын көрсете алады. Бұл жағдайда флюорографиялық тексеру адам үшін жыл сайынғы міндетті рәсімге айналады. Алғаш рет жұқтырған адам фтизиатрдың бақылауында болуы керек. Адам толыққанды диспансерлік зерттеуден өтуі керек. Кейбір жағдайларда дәрігерлер азаматты ауруханаға жіберу туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Егжей-тегжейге назар аудару
Флюорографияны жүргізуТыныс алу жүйесінде болатын патологиялық процесті анықтаудың ең тиімді, қауіпсіз және дәл әдісі емтихан болып табылады. Егер ауру анықталса және локализацияланса, дәрігер терапевтік курсты таңдады және пациент оның ұсыныстарын қатаң ұстанса, қалдық дегенеративті өзгерістерсіз проблеманы жеңуге болады. Іс жүзінде ешқандай салдарлар, асқынулар, іздер жоқ. Елеусіз пішін адам өмірін қоса алғанда, айтарлықтай қауіп төндіреді.
Алайда, флюорографиялық тексерудің пайдасын бағаламаңыз: бұл процедура туберкулездің алғашқы белгілерін дер кезінде анықтауға ғана емес, сонымен қатар бронх ағашында, жүректе және қан тамырларындағы кішігірім ісіктерді анықтауға көмектеседі. Флюорография арқылы кездейсоқ (кесте бойынша профилактикалық тексеруден өту кезінде) кішкентай ісіктерді анықтауға болады. Сурет сізге дәл диагноз қоюға мүмкіндік бермейді, бірақ дененің күйін толық және егжей-тегжейлі зерттеу қажет екенін көрсетеді. Бастапқы деструктивті процестерді, тыныс алу жүйесінің жасушалық құрылымдарының басқа жолмен деградациясын (флюорография арқылы емес) әдетте анықтау мүмкін емес.
Туберкулез: ерекшеліктері
Флюорографиялық зерттеуді анықтауға көмектесетін бұл қорқынышты ауру микобактериямен инфекция болып табылады. Қазіргі уақытта дәрігерлер патологияның эпидемиологиясының ерекшеліктерін белсенді түрде зерттеп жатыр. Дәрігерлерде инфекцияның таралу әдістеріне, пайда болу жиілігіне қатысты айтарлықтай деректер қоры барадамдардың әртүрлі топтарындағы аурулар. Кімнің қауіпті екенін біліңіз.
Туберкулез адамның өмір сүру жағдайына, халықтың мәдениетіне және материалдық ресурстарына тығыз байланысты тек әлеуметтік ауру екені ешкімге құпия емес. Көптеген жолдармен патологияның таралуы халықтың тығыздығымен, адамдардың қоныс аударуға және басқа елдерден мигранттарды қабылдауға бейімділігімен анықталады. Типтік тұрғын үй рөл атқарады, денсаулық сақтау жүйесі, өмірдің экологиялық жағдайлары. Туберкулез медициналық және әлеуметтік мәселе болып саналады.
Туберкулезді науқас түшкірген, жөтелген, сөйлескен кезде жұқтыруға болады, себебі осы әрекеттердің барлығымен адам қоршаған ортаға патогенді микроорганизмдерді шығарады. Күнделікті өмірде аурудың белсенді түрімен кездесудің қаншалықты қауіпті екенін болжау мүмкін емес, бірақ біз қоғамдық көлікті жиі пайдаланған сайын және адамдар көп жиналатын орындарда болған сайын, олар соғұрлым маңыздырақ. Осы себепті тұрғындарды флюорографиялық тексеру жаппай және жиі жүргізіледі. Жүйе барлық адамдар үшін инфекция қаупін арттыру идеясына негізделген. Белгілі бір қауіптер аурудың өкпеден тыс түрлерімен ауыратын адамдармен байланысты. Олар микобактерияларды дененің басқа секрецияларымен - фистулалардан шығатын әртүрлі заттармен таратады.
Барлығы үшін тәуекелдер
Патологиялық процестер микобактериялардың органикалық тіндерге әсер етуінің нәтижесі. Қоздырғышпен байланыста болған кезде олардың пайда болу ықтималдығы адамның инфекцияға бейімділігімен анықталады. Әдетте қарапайым адамның қабілеті айтарлықтай жоғарымикобактерияларға қарсы тұру. Бұл бірқатар факторларға байланысты: жыныс, жас, патологиялардың болуы, өмір сүру жағдайлары. Ғалымдар ауруға бейімділігі ерекше жоғары адамдар тобын біледі.
Зерттеулерге сәйкес, жұқпалы объектімен бірінші кездесу қазіргі заманғы адамдардың көпшілігі үшін қауіпсіз, ауру басталмайды, ал егер патологиялық процестер басталса, олар лимфа жүйесінің шағын аймақтарына әсер етеді, жеткілікті түрде таралмайды. маңызды мәселе туралы айту. Микобактериялар ағзада ұзақ жылдар бойы дами алады, кейбір колонияларда адамның өмір бойы өкпе жүйесінде өмір сүреді. Көбеюсіз, жұқпалы агент ыңғайсыз жағдайларда өмір сүру қабілетін жоғалтпайды және олар өзгерген кезде патология белсенді кезеңге өтеді. Бұл егде жастағы топтардың тұрғындарын флюорографиялық тексерудің маңыздылығын түсіндіреді. Адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым дененің қорғанысы әлсірейді, микобактериялар тасымалдағышының белсенді инфекцияға айналу қаупі соғұрлым жоғары болады.
Ауру: патологияның нюанстары
Халықтың әсерлі пайызының қатысуымен флюорографиялық тексеруді ұйымдастыру жаңа ғана ауырған адамдарда, сондай-ақ атипиялық белгілері бар туберкулезбен ауыратын адамдарда ауруды анықтауға мүмкіндік береді. Дәрігерлер анықтағандай, патологияның көріністері өте әртүрлі. Орташа алғанда, науқастардың 15% -ында көптеген ондаған жылдар бойы симптомдар жоқ, яғни диагноз қою мүмкін емес. Адам өтпейдіФлюорография, аурудың типтік көріністерінен зардап шекпейтін немесе белгілерге байланысты дәрігерге баруды елемеу, ауруды қоғамда ұзақ уақыт бойы таратады. Бір науқаста жасырын түрде пайда болатын, анықталмаған, уақытында анықталмаған туберкулез – жыл сайын 15 адамға дейін жұқтыру факторы.
Нақты популяция үшін қауіптерді анықтау үшін дәрігерлер жұқтыру деңгейін есептейді. Алынған мәліметтер негізінде өкпе жүйесінің рентгендік суретінің ұсынылатын жиілігі белгіленеді. Инфекция – тестілеуден өткен адамдардың қаншасы туберкулинге оң жауап бергенін көрсететін пайыздық көрсеткіш. Адамдар неғұрлым үлкен болса, соғұрлым жұқтырады. Қазірдің өзінде қырық жаста оң жауап беру ықтималдығы 90% жетеді. Ғалымдар планетаның шамамен әрбір үшінші тұрғыны микобактерияны жұқтыратынын анықтады.
Инфекция қаупі арнайы әдіспен анықталады. Ол әртүрлі аурулармен ауыратын науқастар арасындағы қарым-қатынасты көрсетеді. Жұқтырған әрбір оныншы адам ерте ме, кеш пе туберкулезбен ауырады. Егер жұқтырған кәмелетке толмаған бала табылса, баланы химиотерапияға жіберу керек. Изониазидтік препараттар өткір кезеңге айналудың алдын алу үшін қолданылады. Бірқатар зерттеулер он пациенттің тоғызы бұрын жұқтырғанын көрсетті.
Чектердің мүмкіндіктері
Ересектер арасында жүйелі түрде жүргізілетін флюорографиялық тексеру – аурудың алдын алудың негізгі жолы. Патологияны мүмкіндігінше қысқа мерзімде анықтауға боладыбелгілері жоқ кезең. Сауалнама жүргізуге және халықпен жұмыс істеуге медициналық мекемелердің, гигиена, эпидемиологиялық орталықтардың бас дәрігерлері және денсаулық сақтау орталықтарын, орталық аудандық ауруханаларды, санитарлық станцияларды және нақты аймақтарға бекітілген ауруханаларды басқаратын тұлғалар жауапты.
Бір немесе екі жылда бір рет суретке түсіру қалыпты жағдай болғанымен, кейбір жағдайларда бұл ережеден ауытқу болуы мүмкін. Облыс флюорографиялық зерттеуге арналған бұйрық шығара алады, бұл аймақ бойынша рәсімдердің мамандандырылған жиілігін белгілейді. Бұл ретте олар эпидемиологиялық жағдай туралы ақпаратты басшылыққа алады. Мысалы, қолайлы жағдайларда үш жылдық жиілікпен бір реттік зерттеу жеткілікті болуы мүмкін, ал шиеленіс жағдайында әр адам жыл сайын, ал одан да жиі тәуекелге ұшыраған кейбір жеке санаттар үшін тексеріледі. Алдын алу шараларын іріктеп жүргізуге болады, он жеті жастан асқан барлық азаматтар тартылатын үздіксіз шаралар бар. Мұндай тексерулер эпидемиологиялық жағдайға жауапты органдардан бұл туралы ұсыныстар болған кезде елді мекен, аймақ ішінде ұйымдастырылады.
Кімге және қалай
Флюорографиялық зерттеулердің ережелері мен жиілігі туралы бұйрықтарды қабылдау кезінде жауапты адамдар іріктеу шаралары жыл сайын міндетті болып табылатынын және мұндай шаралардың контингенті басқаларға қарағанда көбірек адамдар екенін,ауырып қалу қаупі бар. Міндетті топ – адамдардың көп бөлігін жұқтыруы мүмкін азаматтар. Бұған жұмыс орнында кәмелетке толмағандармен қарым-қатынаста болған, білім беру, тәрбиелеу, медицина, спорт салаларында жұмыс істейтіндер жатады. Олардың қатарында перзентхана қызметкерлері мен курорттар мен санаторийлердің қызметкерлері бар. Азық-түлікті, орауыштарды және азық-түлікті сатуға көмектесетін басқа да тауарларды ұсынатын дүңгіршектер мен дүкендерде жұмыс істейтіндер жыл сайын міндетті түрде тексеруден өтуі керек. Халыққа қызмет көрсететіндерге – монша, сауна, дәріхана, ателье және осыған ұқсас аумақтағы басқа да ұйымдардың қызметкерлеріне ерекше көзқарас қажет.
Флюрография бойынша бұйрықтарды шығару кезінде жауапты тұлғалар он жеті жастағы студенттерді және егер олар әлі де мектептерде, орта, жоғары, кәсіптік, жалпы академиялық бейіндегі оқу орындарында оқитын болса, егде жастағы адамдарды тексеру ережелерін бөлек талқылауы керек. Кәсіпорынның жұмысы жоғарыда аталған салаларға қатысты болса, жатақханаға орналасатындар, тәжірибеден өткендер міндетті түрде суретке түсіреді.
Мал шаруашылығымен, сүт өндірумен және басқа да ауыл шаруашылығы, мал шаруашылығы өнімдерін өндірумен айналысатын фермалар мен кешендердің персоналын тұрақты түрде флюорографиялық тексеруден өткізу маңызды. Ірі қара малмен жұмыс істеу туберкулезді жұқтыру қаупінің жоғарылауымен байланысты, бұл стандартты енгізуге себеп болды. Сонымен қатар, әскерге шақырылғандар флюорографиялық суретке мұқтаж азаматтар тобы болып табылады.
Тәуекел және бақылау
Жауапкершіліктұрақты іс-шаралар, суреттерді талдау және одан әрі зерттеуді қажет ететіндерді бақылау елді мекендерге немесе аймақтарға жауапты гигиеналық, эпидемиологиялық орталықтарға жүктеледі.
Туберкулезді жұқтыру қаупі әсіресе тұрақты және тұрақты тұрғылықты жері жоқ адамдар үшін жоғары екенін ескеру қажет. Қауіптер мигранттар, ішкі қоныс аударғандар, босқындар үшін де маңызды. Медициналық статистикадан белгілі болғандай, мәжбүрлі болу орындарында, түзеу мекемелерінде жазасын өтеп жатқандар, сондай-ақ олардан босатылғандар микобактерияларды жұқтыру ықтималдығы жоғары адамдар санатына жатады. Олар мамандандырылған мекемені бітіргеннен кейін екі жыл ішінде осы тәуекел тобына жататынын айтады. Созылмалы маскүнемдер мен нашақорлар үшін туберкулездің қауіптілігі жоғары. Қарттарға арналған үйлерде, сондай-ақ флопхаустарда тұратындарды жүйелі түрде рентгенге түсіріп тұру керек.
Жедел түрге тез ауысатын микобактериямен жұқтыру қаупі ЖИТС-пен ауыратындарға, АИТВ-инфекциясы бар, қант диабетімен ауыратындарға, пневмокониозбен, ӨСОА-мен ауыратын науқастарға тән. Тәуекелдер бұрын ауыстырылған экссудативті плевритпен, асқазан-ішек жолдарының ойық жарасымен байланысты. Көбінесе туберкулез психиатрия және наркология саласында жұмыс істейтін ауруханалардың клиенттерінде анықталады. Қауіптер гормоналды, сәулелік терапиямен және цитостатиктермен емдеумен байланысты. Тәуекелдің жеке санаты - рентгендік оң азаматтар. Қауіптер әйелдің босанғаннан кейінгі қалпына келу кезеңімен байланысты.
Некелесі?
Флюрографияда өкпе өзгерістері анықталса, 48 сағат ішінде адамды қосымша тексеруге шақыру қажет, оқиға туралы мәлімет азаматтың жеке картасына енгізіледі. Егер патология табылмаса, карта кемінде бес жыл сақталады. Патологиялық өзгерістермен сақтау ұзақтығы он жылға жетеді. Уақытылы анықталмаған ауру - бұл патологияны ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік бермейтін себептерді мұқият талдауды және тұжырымдауды талап ететін жағдай.
