Өздеріңіз білетіндей, адам ауасыз үш минуттан артық өмір сүре алмайды. Бұл жағдайда қанда еріген оттегінің қоры таусылады және мидың аштығы пайда болады, бұл естен танумен көрінеді, ал ауыр жағдайларда - кома және тіпті өлім. Әрине, белгілі бір әдіспен дайындалған адамдар ауасыз уақытты бес, жеті, тіпті он минутқа дейін ұзарта алды, бірақ бұл қарапайым адам үшін мүмкін емес. Денедегі метаболикалық процестер оттегі молекулаларының тұрақты жеткізілуін талап етеді, ал тыныс алу жүйесі бұл тапсырманы жақсы жеңеді.
Тыныс алу кезеңдері
Ағза мен қоршаған орта арасындағы оттегі алмасуы төрт кезеңде жүреді:
- Ауа сыртқы ортадан өкпеге еніп, барлық бос орынды толтырады.
- Газдардың, соның ішінде оттегінің диффузиясы альвеолалардың қабырғасы (өкпенің құрылымдық бірлігі) арқылы қанға өтеді.
- Эритроциттер құрамында болатын гемоглобин оттегінің көп бөлігін байланыстырады және оны денеде тасымалдайды. Аз бөлігі қанда өзгеріссіз ериді.
- Оттегі гемоглобин қосылыстарын қалдырадыжәне тамыр қабырғасы арқылы ұлпалар мен мүшелердің жасушаларына өтеді.
Тыныс алу жүйесі бұл процеске бастапқы кезеңде ғана қатысатынын ескеріңіз, қалғаны қан ағымының сипатына, оның қасиеттеріне және тіндік метаболизм деңгейіне байланысты. Сонымен қатар, өкпе жылуды тасымалдауға, улы заттарды жоюға, дауыс шығаруға қатысады.
Анатомия
Ағзалардың өзара орналасуына қарай бүкіл тыныс алу жүйесі екі бөлімге бөлінеді.
Жоғарғы тыныс жолдары мұрын және ауыз қуысынан, мұрын-жұтқыншақтан, ауыз-жұтқыншақтан, жұтқыншақтан және жұтқыншақтан тұрады. Ал көбінесе олар бас сүйегінің сүйектерінің қабырғаларынан немесе бұлшықет-дәнекер тінінің жақтауынан түзілген қуыстар болып табылады.
Төменгі тыныс алу жолдарына көмей, трахея және бронхтар жатады. Альвеолалар бұл классификацияға кірмейді, өйткені олар бір мезгілде өкпе паренхимасының және бронхтың терминалдық бөлігінің құрамдас бөлігі болып табылады.
Тыныс алу жолдарының әрбір құрамдас бірлігі туралы қысқаша.
Мұрын қуысы
Бұл бас сүйегінің алдыңғы жағында орналасқан сүйек пен шеміршек формациясы. Ол екі байланыспайтын қуыстардан (оң және сол) және олардың арасындағы орама курсын құрайтын бөлімнен тұрады. Мұрын қуысының ішінде көптеген қан тамырлары бар шырышты қабықпен жабылған. Бұл функция ингаляция кезінде өтетін ауаны жылытуға көмектеседі. Ал кішкентай кірпікшелердің болуы үлкен шаң бөлшектерін, тозаңды және басқа кірді сүзуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, бұл мұрын қуысы адамға иістерді ажыратуға көмектеседі.
Мұрын-жұтқыншақ, ауыз-жұтқыншақ, жұтқыншақ және жұтқыншақ көмейге жылы ауаны өткізу қызметін атқарады. Жоғарғы тыныс алу жолдарының мүшелерінің құрылысы бас сүйегінің анатомиясымен тығыз байланысты және оның тірек-қимыл аппаратын толығымен дерлік қайталайды.
Көмей
Адам дауысы тікелей көмейде пайда болады. Дәл сол жерде дауыс байламдары орналасқан, олар арқылы ауа өткенде дірілдейді. Ол жіптерге ұқсас, бірақ құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты (ұзындығы, қалыңдығы) олардың мүмкіндіктері бір тонмен шектелмейді. Дауыстың дыбысы белгілі бір резонанс тудыратын бассүйек ішілік синустардың немесе қуыстардың жақын орналасуына байланысты күшейеді. Бірақ дауыс сөйлеу емес. Артикуляциялық дыбыстар жоғарғы тыныс жолдары мен жүйке жүйесінің барлық құрамдас элементтерінің үйлесімді жұмысымен ғана қалыптасады.
Трахея немесе тыныс алу түтігі бір жағында шеміршек, екінші жағында байламдардан тұратын түтік. Оның ұзындығы оннан он бес сантиметрге дейін. Бесінші кеуде омыртқасының деңгейінде екі негізгі бронхқа бөлінеді: сол және оң. Төменгі тыныс алу жолдарының мүшелерінің құрылымы негізінен шеміршекпен ұсынылған, олар қосылған кезде өкпе паренхимасының тереңдігіне ауа өткізетін түтіктерді құрайды.
Тыныс алу жүйесін оқшаулау
Плевра – серозды дәнекер тінімен бейнеленген өкпенің сыртқы жұқа қабығы. Сыртқы жағынан, оны жылтыр қорғаныш жабыны деп қателесуге болады, бұл шындықтан алыс емес. Ол ішкі мүшелерді жан-жақты жабады, сонымен қатар ішкі жағында орналасқанкеуденің беті. Анатомиялық жағынан плевраның екі бөлігі ажыратылады: біреуі шын мәнінде өкпені жабады, ал екіншісі кеуде қуысын ішінен сызады.
Висцеральды жапырақ
Ішкі мүшелердің үстінде орналасқан қабықтың бұл бөлігі висцеральды немесе өкпе плеврасы деп аталады. Ол өкпенің паренхимасына (нақты зат) тығыз дәнекерленген және оны хирургиялық жолмен ғана бөлуге болады. Дәл осындай тығыз байланыс пен мүшенің барлық контурларының қайталануы арқасында өкпені лобтарға бөлетін бороздарды ажыратуға болады. Бұл аймақтар лобаралық плевра деп аталады. Өкпенің бүкіл бетінен өтіп, дәнекер тін өкпенің түбірін қоршап, оған енетін тамырларды, нервтерді және негізгі бронхты қорғайды, содан кейін кеуде қабырғасына өтеді.
Париат жапырағы
Өтпелі нүктеден бастап дәнекер тіннің парағы «париетальды, немесе париетальды плевра» деп аталады. Бұл оның бекінуі енді өкпе паренхимасына емес, қабырғаларға, қабырға аралық бұлшықеттерге, олардың фассиясы мен диафрагмасына байланысты болады. Маңызды ерекшелігі - топографиялық атаулардағы айырмашылықтарға қарамастан, серозды мембрана тұтас күйінде қалады. Анатомистер өздеріне ыңғайлы болу үшін қабырғалық, диафрагмалық және медиастинальды бөлімдерді ажыратады, ал плевраның өкпе ұшынан жоғары бөлігін күмбез деп атайды.
Қуыс
Плевраның екі қабатының арасында кішкене саңылау бар (миллиметрдің оннан жеті бөлігінен аспайды), бұл өкпенің плевра қуысы. Ол құпияларға толыол тікелей серозды мембрана арқылы жасалады. Әдетте дені сау адам күніне осы заттың бірнеше миллилитрін ғана шығарады. Плевра сұйықтығы тыныс алу кезінде дәнекер тінінің парақтары арасында пайда болатын үйкеліс күшін жұмсарту үшін қажет.
Патологиялық жағдайлар
Көбінесе плевраның аурулары қабыну болып табылады. Әдетте, бұл тәуелсіз аурудан гөрі асқыну, әдетте оны дәрігерлер басқа клиникалық белгілермен бірге қарастырады. Туберкулез плевраның қабынуының ең көп тараған себебі болып табылады. Бұл жұқпалы ауру халық арасында кеңінен таралған. Классикалық нұсқада бастапқы инфекция өкпе арқылы жүреді. Тыныс алу мүшелерінің құрылымы қабынудың және қоздырғыштың паренхимадан серозды қабықшаға өтуін тудырады.
Туберкулезден басқа плевраның қабынуының кінәлілері ісіктер, аутоиммундық процестер, аллергиялық реакциялар, стрептококк, стафилококк және пиогендік флора тудырған пневмония, жарақаттар болуы мүмкін.
Плеврит табиғаты бойынша құрғақ (фибринозды) және экссудативті (эксудативті).
Құрғақ қабыну
Бұл жағдайда дәнекер тінінің парақтарының ішіндегі тамыр торы ісінеді де, одан аз мөлшерде сұйықтық ағып кетеді. Ол плевра қуысында қатпарланып, өкпенің бетінде тұндырылған тығыз массалар түзеді. Ауыр жағдайларда бұл бляшкалардың көптігі сонша, өкпенің айналасында қатты қабық пайда болады, бұл адамның тыныс алуына кедергі жасайды. Мұндайоперациясыз асқынуды түзету мүмкін емес.
Эффузия қабынуы
Плевра сұйықтығы айтарлықтай мөлшерде өндірілсе, онда олар экссудативті плеврит туралы айтады. Ол өз кезегінде серозды, геморрагиялық және іріңді болып бөлінеді. Мұның бәрі дәнекер тінінің парақтары арасындағы сұйықтықтың табиғатына байланысты.
Егер сұйықтық мөлдір немесе сәл бұлыңғыр, сары түсті болса, онда бұл серозды эффузия. Оның құрамында көп ақуыз және аздаған басқа жасушалар бар. Мүмкін мұндай көлемде ол бүкіл кеуде қуысын толтырып, тыныс алу жүйесінің мүшелерін қысып, олардың жұмысына кедергі келтіреді.
Дәрігер диагностикалық пункция кезінде кеуде қуысында қызыл сұйықтық барын көрсе, бұл тамырдың зақымдалуын көрсетеді. Себептері әртүрлі болуы мүмкін: еніп кететін жарадан және қабырғалардың жабық сынуынан фрагменттердің ығысуымен өкпе тінінің туберкулездік қуыспен еруіне дейін.
Экссудаттағы лейкоциттер санының көп болуы оны бұлыңғыр, сары-жасыл реңкті етеді. Бұл ірің, яғни науқаста ауыр асқынулармен ауыратын бактериялық инфекция бар. Іріңді плеврит басқаша эмпиема деп аталады. Кейде қабыну сұйықтығының жиналуы жүрек бұлшықетінің асқынуын тудырады, бұл перикардитті тудырады.
Көріп отырғанымыздай, тыныс алу жүйесі өкпеден ғана тұрады. Оған мұрын және ауыз, жұтқыншақ және байламдары бар көмей, трахея, бронх, өкпе және, әрине, плевра кіреді. Бұл үйлесімді органдардың тұтас кешеніоттегін және басқа атмосфералық ауа газдарын денеге жеткізу арқылы жұмыс істейді. Бұл механизмді тәртіпте ұстау үшін тұрақты түрде флюорографиядан өту керек, жедел респираторлық инфекциялардан аулақ болу және иммунитетті үнемі арттыру қажет. Сонда қоршаған ортаның кері әсері тыныс алу жүйесінің қызметінде азырақ көрінеді.
