Қолданыстағы аурулардың көптігі, әртүрлі адамдардағы белгілердің жеке дәрежесі диагностика процесін қиындатады. Көбінесе тәжірибеде дәрігердің білімі мен дағдысын ғана пайдалану жеткіліксіз. Бұл жағдайда клиникалық зертханалық диагностика дұрыс диагноз қоюға көмектеседі. Оның көмегімен патологиялар ерте кезеңде анықталады, аурудың дамуы бақыланады, оның ықтимал бағыты бағаланады және тағайындалған емдеудің тиімділігі анықталады. Бүгінгі күні медициналық зертханалық диагностика медицинаның ең жылдам дамып келе жатқан салаларының бірі болып табылады.
Тұжырымдама
Зертханалық диагностика – ауруларды анықтау және бақылау үшін стандартты диагностикалық әдістерді қолданатын, сонымен қатар жаңа әдістерді іздеумен және зерттеумен айналысатын медициналық пән.
Клиникалық зертханалық диагностика диагнозды айтарлықтай жеңілдетеді және ең тиімді емдеу режимін таңдауға мүмкіндік береді.
Зертханалық диагностиканың ішкі секторларымыналар:
- клиникалық биохимия;
- клиникалық гематология;
- иммунология;
- вирусология;
- клиникалық серология;
- микробиология;
- токсикология;
- цитология;
- бактериология;
- паразитология;
- микология;
- коагулология;
- зертханалық генетика;
- жалпы клиникалық зерттеулер.
Клиникалық зертханалық диагностиканың әртүрлі әдістерін қолдану арқылы алынған ақпарат органдық, жасушалық және молекулалық деңгейде аурудың ағымын көрсетеді. Осының арқасында дәрігер патологияны дер кезінде анықтауға немесе емдеуден кейін нәтижені бағалауға мүмкіндігі бар.
Тапсырмалар
Зертханалық диагностика келесі міндеттерді шешуге арналған:
- биоматериалды талдаудың жаңа әдістерін үздіксіз іздеу және зерттеу;
- бар әдістерді қолдана отырып, адамның барлық мүшелері мен жүйелерінің жұмысын талдау;
- патологиялық процесті оның барлық кезеңдерінде анықтау;
- патологияның дамуын бақылау;
- терапия нәтижесін бағалау;
- дәл диагноз.
Клиникалық зертхананың негізгі қызметі – дәрігерге биоматериалдың талдауы, нәтижелерін қалыпты көрсеткіштермен салыстыру туралы ақпарат беру.
Бүгінгі таңда диагностика мен емдеуді басқару үшін маңызды ақпараттың 80%-ын клиникалық зертхана береді.
Тест материалының түрлері
Зертханалық диагностика – адамның биологиялық материалының бір немесе бірнеше түрін зерттеу арқылы сенімді ақпарат алу тәсілі:
- Веналық қан - гематологиялық талдау үшін ірі венадан алынады (негізінен шынтақтың қисық жерінде).
- Артериялық қан - көбінесе ірі веналардан (негізінен саннан немесе мықын сүйегінің астындағы аймақтан) ABS (қышқыл-негіз күйін) бағалау үшін алынады.
- Капиллярлық қан - көптеген зерттеулер үшін саусақтан алынады.
- Плазма - ол қанды центрифугалау (яғни оны құрамдас бөліктерге бөлу) арқылы алынады.
- Сарысу – фибриноген бөлінгеннен кейінгі қан плазмасы (қанның ұюының көрсеткіші болып табылатын компонент).
- Таңғы зәр - оянғаннан кейін бірден жиналады, жалпы талдауға арналған.
- Күнделікті диурез – күн ішінде бір ыдыста жиналатын несеп.
Қадамдар
Зертханалық диагностика келесі қадамдарды қамтиды:
- preanalytic;
- аналитикалық;
- постаналитикалық.
Алдын ала талдау кезеңі мынаны білдіреді:
- Адамның талдауға дайындалу үшін қажетті ережелерді сақтауы.
- Науқастың медициналық мекемеге келген кездегі құжатты тіркеуі.
- Науқастың қатысуымен пробиркалар мен басқа ыдыстардың (мысалы, зәрі бар) қолы. Анализдің атауы мен түрі оларға медициналық қызметкердің қолымен қолданылады - пациент олардың сенімділігін растау үшін бұл деректерді дауыстап айтуы керек.
- Алынған биоматериалды одан әрі өңдеу.
- Жад.
- Көлік.
Аналитикалық кезең – алынған биологиялық материалды зертханада тікелей тексеру процесі.
Постаналитикалық кезең мыналарды қамтиды:
- Нәтижелердің құжаттамасы.
- Нәтижелерді түсіндіру.
- Есепті құру: пациенттің, зерттеу жүргізген тұлғаның, медициналық мекеменің, зертхананың деректері, биоматериал сынамасын алу күні мен уақыты, қалыпты клиникалық шектер, тиісті қорытындылар мен ескертулер бар нәтижелер.
Әдістер
Зертханалық диагностиканың негізгі әдістері физикалық және химиялық. Олардың мәні алынған материалды оның әртүрлі қасиеттерінің байланысын зерттеу болып табылады.
Физика-химиялық әдістер бөлінеді:
- оптикалық;
- электрохимиялық;
- хроматографиялық;
- кинетикалық.
Оптикалық әдіс клиникалық тәжірибеде жиі қолданылады. Ол зерттеуге дайындалған биоматериал арқылы өтетін жарық сәулесіндегі өзгерістерді бекітуден тұрады.
Хроматографиялық әдіс орындалған талдаулар саны бойынша екінші орында.
Қателердің ықтималдығы
Клиникалық зертханалық диагностика қате жіберуге болатын зерттеу түрі екенін түсіну маңызды.
Әр зертхана сапалы құралдармен жабдықталуы керек, талдаулар болуы керекжоғары білікті мамандар жүргізеді.
Статистикаға сәйкес қателердің негізгі үлесі аналитикалық кезеңге дейінгі кезеңде – 50-75%, аналитикалық кезеңде – 13-23%, талдаудан кейінгі кезеңде – 9-30% болады. Зертханалық зерттеудің әрбір кезеңінде қателер ықтималдығын азайту үшін шараларды жүйелі түрде қабылдау қажет.
Клиникалық зертханалық диагностика - ағзаның денсаулығы туралы ақпарат алудың ең ақпаратты және сенімді әдістерінің бірі. Оның көмегімен кез келген патологияны ерте кезеңде анықтауға және оларды жою үшін дер кезінде шаралар қабылдауға болады.
